Медстандарт. Экспертиза качества медицинской помощи ТФОМС

1.

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
итоги экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП)
ТФОМС
экспертиза
качества
медицинской
помощи
МЕДСТАНДАРТ
2,3 трлн руб.
По результатам ЭКМП, выявленные
нарушения при оказании медицинской
помощи на 11 млрд рублей
2020
11 млрд руб.
6,9 млрд руб.
Порядок проведения экспертизы
регламентирован
Приказом № 231н от 19.03.2021
Об утверждении порядка проведения
контроля объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской
помощи по ОМС
2021*
2,5 трлн руб.
6,4 млрд руб.
4 млрд руб.
По результатам ЭКМП, выявленные
нарушения при оказании медицинской
помощи на 6,9 млрд. рублей.
2021
2020
- объем финансирования медицинской помощи
- штрафные санкции примененные к медицинским организациям
- не соблюдение клинических рекомендаций
- тренд увеличения штрафных санкций
* - сведения приведены на основании данных опубликованных на официальном сайте Счетной палаты РФ

2.

МЕДСТАНДАРТ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
функциональная структура решения
Цифровизация Клинических рекомендаций (КР)
Рабочее место привлекаемого
эксперта
Перевод кинических рекомендаций
в структурированный электронный вид.
Проверка соответствия СЭМД* требованиям КР.
Ведение реестра экспертов.
Предоставление инструментов для
анализа оказываемой медицинской
помощи. Загрузка данных из
внешних источников.
A
B
ИИ при работе с данными
Анализ данных с использованием
алгоритмов Искусственного Интеллекта.
Помощь врачу в принятии решений.
Обучаемая информационная система.
*СЭМД - структурированный электронный медицинский документ
C
Электронный помощник
D
Помощь врачу при вводе информации.
Доступ к справочной информации.
Заполнение формы в «один клик».
Использование шаблонов СЭМД*.
Интеграция с ЕГИСЗ
Размещение информации в ЕГИСЗ
в соответствии с Постановлением
Правительства № 140 от 09.02.2022 года.

3.

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
взаимодействие с ЕГИСЗ
МЕДСТАНДАРТ
медстандарт
ЭМК
Ведение
электронной
медицинской карты
КР
Формально-логические
контроли
Передача сведений
в ЕГИСЗ
ФЭР
Проведение
экспертизы
в соответствии
с приказом 231н
Федеральная
электронная регистратура
Интеграция
Ведение реестра
клинических
рекомендаций
ИЭМК
Экспертиза
сервисы
интеграции
с внешними
системами
ФЭР
ФРМО
ФРМР
Сведения, не соответствующие требованиям
нормативной документации,
в ЕГИСЗ выгружены не будут.
МЕДСТАНДАРТ обеспечивает передачу
сведений в ЕГИСЗ в соответствии с требования
ми нормативных документов.
ФРМО
ФРМР
ИЭМК
ЕГИСЗ
Реестр мед. организации
Регистр мед. работников
ЕГИСЗ
Федеральная
интегрированная
электронная
медицинская карта
ЕДИНАЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ
ИНФОРМАЦИОННАЯ
СИСТЕМА В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЕГИСЗ
ИАС ЛП
система мониторинга
закупки лекарственных
препаратов
РЭМД
Федеральный реестр
электронных
мед. документов
ЕГИСЗ
НСИ
интеграционные
подсистемы

4.

МЕДСТАНДАРТ
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
преимущества облачного решения
МЕДИЦИНСКАЯ
ИС МЕДСТАНДАРТ
СУБД
СКЗИ
TLS ГОСТ
КР
VPN
Третий класс
защищенности ИС
(К3)
ОРГАНИЗАЦИЯ
1
Нет расходов на
ИТ-инфраструктуру
- расходы на серверное
оборудование
- расходы на закупку
специализированного ПО
2
Нет расходов на
защиту информации
- расходы на организационные
мероприятия
- расходы на аттестацию
соответствия треб.
инф. безопасности
- расходы на закупку
специализированного ПО
3
ЗСПД
VPN
Нет расходов на
обслуживание
- расходы на обновление
- сокращение расходов
на персонал, за счет
снижения нагрузки на IT
службу организации
ЭДО
ЕСИА
ЭМК
СЭМД
НСИ
Информационный портал
CDA

5.

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
эффект от внедрения информационной системы
МЕДСТАНДАРТ
Достижение показателей
Повышение
качества услуг
Оказание услуг
в соответствии
с клиническими
рекомендациями
Шаблоны при
заполнении
интерфейсов
Реализация
логических
контролей
Доступ к
структурированным
Клиническим
рекомендациям
Экспертиза услуг
Реализация
инструментов
экспертизы
Структурированных электронных
медицинских
документов
(СЭМД)
Использование
алгоритмов ИИ
при вынесении
экспертного
заключения
Своевременность
оказания помощи
Правильность
выбора
методов лечения
Уменьшение жалоб на
качество оказания
помощи
Повышение
удовлетворенности
качеством оказанной
помощи
Своевременное
размещение
сведений в ЕГИСЗ
Достижение
результата
Штрафные санкции
Снижение расходов
50%
Существенное сокращение
случаев несоответствия
клиническим рекомендациям
и стандартам медицинской помощи