Иерархия потребностей человека по А. Маслоу. Модели сестринского дела

1.

Тема лекции: «Иерархия
потребностей человека по
А.Маслоу. Модели сестринского
дела»

2.

Потребность человека в чем – либо
– это осознаваемый
недостаток в чем-то
необходимом для
поддержания
жизнедеятельности
организма, личности,
группы людей или
общества в целом.

3.

• Чтобы жить в гармонии с окружающей
средой, человеку надо удовлетворять
свои потребности.
• Человек сознательно регулирует
потребности и этим отличается от
животных.
• Болезни мешают удовлетворять
потребности человеку.
• Потребность есть, быть здоровым, иметь
шубу, иметь славу??? Какие из них
основные?

4.

А.Маслоу выделил основные потребности
человека и расположил их по ступеням человеческого
развития. (к 1977г.)

5.

• В развитом обществе познавательные и
эстетические потребности человека движут
прогресс, совершенствуют личность,
повышают общественное сознание человека и
общества в целом.
• Не все испытывают необходимость
реализовывать потребности всех уровней.
• Потребности зависят от множества факторов.
• А сами пациенты удовлетворяют
потребности по-разному, это зависит от
многих факторов.

6.

Условия и факторы, влияющие на способ
и эффективность удовлетворения
потребностей.
• возраст человека, пол человека, наследственность (их
изменить нельзя);
• свойства характера личности, уровень его интеллекта,
уровень его образования;
• уровень культуры, социальный статус личности и уровень
финансового положения;
• способности осознать дефицит чего-либо;
• внешние факторы - условия окружающей среды; плохая
экология, гиподинамия;
• факторы риска, влияющие на образ жизни человека:
избыточный вес,
вредные привычки, стрессовые ситуации.

7.

Отсюда легко сделать вывод:
Если человек удовлетворяет свои основные
потребности, влияющие на здоровье, добиваясь
максимального результата для здоровья –
- это здоровый образ жизни.
Если же он удовлетворяет потребности как-то, какнибудь, по мере возможностей, а то и «абы как»,
нарушая, порой, все нормы жизнедеятельности
(алкоголь, питание вне принципов здоровья,
антиобщественное поведение и пр.) - это образ жизни.

8.

На теории А.Маслоу о потребностях
построено множество теорий сестринского
дела по уходу за больными, где роль
медицинской сестры состоит в помощи
пациентам в удовлетворении нарушенных в
болезни потребностей.
Всемирная организация здравоохранения в 1991 году
предложила России для применения
системы ухода за больными
модель Вирджинии Хендерсон – 14 потребностей,
которые в болезни человек бывает не в состоянии
удовлетворить самостоятельно.

9.

14 потребностей по Хендерсон:
1.Адекватно дышать.
2.Адекватно пить и есть.
3.Выделять продукты жизнедеятельности.
4.Двигаться, поддерживая нужное положение.
5.Спать и отдыхать физически.
6.Самостоятельно одеваться и раздеваться.
7.Поддерживать нормальную температуру.
8.Быть чистым, соблюдая личную гигиену.
9.Обеспечивать свою безопасность.
10.Общаться.
1.Иметь ценности (быть в гармонии).
12.Заниматься любимым делом (работать, творить).
13.Отдыхать духовно, организовывать свой досуг.
14.Знать, нормально развиваться.

10.

Связь потребностей в повседневной жизни по В.
Хендерсон с основными потребностями
А.Маслоу
Основные человеческие потребности по
А.Маслоу.
Потребности повседневной жизни по
В.Хендерсон.
Физиологические потребности (первый Дышать, пить и есть, выделять,
уровень): потребности в воздухе, пище, воде, двигаться, спать.
выделении продуктов жизнедеятельности, в
движении, во сне, в сексе, в прикосновении.
Потребности в безопасности (второй Самостоятельно одеваться, раздеваться,
уровень):
чувствовать
уверенность, поддерживать
нормальную
надежность, избегать опасность.
температуру,
быть
чистым,
обеспечивать свою безопасность.
Социальные
потребности
(третий Общаться,
отправлять религиозные
уровень): общаться, быть понятым, любить, обряды, иметь ценности (духовные).
быть любимым, дружить.
Духовные – высшие потребности (четвертый Работать, творить, отдыхать духовно,
уровень): в уважении, самоуважении, учиться и знать, развиваться.
самовыражении, в успехе, знании, в
самореализации, в чувстве прекрасного.

11.

В чем же роль сестры в
теориях о
потребностях?
Её роль в оздоровлении
образа жизни пациента и
его семьи.

12.

Программа ВОЗ
"Здоровье для всех в 21 столетии"
направлена на укрепление и охрану
здоровья людей на протяжении всей их
жизни, а не только в определенные ее
периоды.
Здоровье определяется как право всех
людей и необходимое условие для
благополучия, высокого качества жизни и
устойчивого экономического развития.

13.

Сестринский персонал
рассматривается как реальная сила,
способная удовлетворить растущие
потребности в доступной
медицинской помощи.
Сестра может оказывать новые виды
помощи, связанные не только с болезнями,
но и с проблемами сохранения и поддержания
здоровья,
с изменением образа жизни и привычек семьи,
люди нуждаются в советах
по вопросам профилактики заболеваний,
здорового образа жизни.

14.

Роль медицинской сестры
определяется целями
сестринского дела:
⮚ помощь пациенту, его семье в определении и достижении
физического, умственного и социального здоровья в связи с
их социальным и экологическим окружением;
⮚ укрепление и сохранение хорошего здоровья, а также
профилактика его отклонений;
⮚ вовлечение пациента в заботу о своем здоровье;
⮚ удовлетворение потребностей в физической,
эмоциональной или социальной заботе в случае
нездоровья, немощности или смерти.

15.

Модели СД.
⮚ Модель - образец, по которому организована работа
м/с и круг её функций.
⮚ Этих моделей много: одни - обобщенные, абстрактные,
другие – более конкретного содержания.
⮚ Авторы этих моделей солидные, образованные
люди, с огромным опытом собственной практической
деятельности.
⮚ Модели
сестринской
работы
изменялись
в
зависимости от исторической ситуации: войны, пандемии
и эпидемии, катастрофы, мирная жизнь.

16.

Моделей (теорий) организации СД много, т.к.
существует множество способов,
направлений работы медицинской сестры:
⮚Сестра отделения интенсивной терапии –
у неё своя модель работы;
Сестра отделения сестринского ухода
– своя модель;
Сестра поликлиники, работающая со здоровым
населением имеет свою модель работы;
Сестра хосписа – работает по своей модели.

17.

Чем же отличаются модели друг
от друга и какую выбрать для
работы?
Прежде всего тем, как определяются понятия:
Сестринское дело.
Пациент.
М/с и её роль и функции.
Окружающая среда пациента.
Здоровья или результат сестринской работы.

18.

Структура моделей сестринского дела.
Модель
(название,
автор и
суть.)
1.
Пациент
2.
Сестринское Медсестра и её функции. Результат
дело
3.
4.
5.
Главное
6.
Модель Это человек, Это помощь в Это самостоятель- Пациент
1.Особая роль
Вирджи образ жизни удовлетворе- ный,
независимый восстановил СД.
нии
которого не нии универ- специалист по уходу и самостоятел 2.Две
роли
Хендерсон позволяет сальных по- помощник врача в ьность и не- сестры:
(1897- ему по раз- требностей, в лечении больного. По- зависимость самостоятельн
1996) ным причи- формирова- мощь пациенту в осу- в удовлетво- ый специалист
(США): нам
удов- нии
образа ществлении действий, рении своих в уходе и поуход при летворять
жизни,
спо- направленных на под- потребнос- мощник врача
наруше основные
собствующего держание и восстанов- тей.
в лечении.
нии
потребности обретению
ление здоровья, по- Потребности 3.Ориентирова
основных и сохранять здоровья.
мощь во всем, с чем не удовлетворе нность
на
потреб здоровье.
может справиться. Со- ны.
помощь
в
ностей в
здание условий окруудовлетворен
здоровье.
жающей
пациента
ии нарушенсреды для быстрого
ных потребвосстановления самоностей.(14).
стоятельности
и
независимости.

19.

ВРАЧЕБН Человек
Пациент
Цель
ухода,
как Оценка
Роль
АЯ
(пациент)
рассматриваетс
правило,
качества и сестринского
(МЕДИЦИ представляет я
как
определяется врачом результатов персонала –
НСКАЯ) собой набор пассивный
и направлена на ухода
не помощник врача
МОДЕЛЬ. органов
и носитель
быстрое
и обязательна. (при враче).
физиологичес болезни.
эффективное
Если
.
ких систем.
Сестринское
устранение
проводится,
дело связанно
нарушений
то
исключительно
деятельности
того определяется
с
или иного органа, степень ухода
физиологическ
системы.
при
ими
Интересы
пациента устранении
потребностями
редко находятся в патологическ
человека.
центре внимания.
их
нарушений
функций
органа
или
системы.

20.

Роль
МОДЕЛЬ Это семья Пациент
Медсестра совместно с Оценка
Н.
или её член, имеет 12 видов пациентом оценивает качества и медсестры
проявлений
РОУПЕР, которые
его возможности в результата зависимая,
жизнедеятельн
независимая и
В.
обучаясь м/
удовлетворении
12 ухода
ости, которые
взаимозависима
ЛОГАН, сестрой,
потребностей,
являются
я.
А.
формируют потребностями устанавливая
Критерий
ТАЙРЕН и развива- человека.
действительные
и оценки
И
ют
потенциальные
качества и
Степень
удовлетворения проблемы пациента.
здоровье,
результата
ведут ЗОЖ, тех или иных Цель ухода
ухода
–
учатся бо- проявлений
Медсестра
степень
жизнедеятельн
роться с босовместно
с удовлетворе
ости зависит от
лезнями.
пациентом оценивает нности
возраста
человека, его цели и планирование каждой
сестринского ухода.
потребности
социального
в
статуса
и Сестринское
культурного
вмешательство
соответстви
уровня.
Самостоятельно и
с
выбирает
способы поставленн
вмешательства,
ыми
направленные
на целями.
удовлетворение
потребностей.

21.

Модель Человек,
Это динамич- М/с – специалист по Восстановле 1.Человек
–
Доротеи потерявший ный, регули- уходу за больными при ние
са- самостоятельн
Элизабет способность руемый, ин- различных типах не- мостоятел ая и рациоОрем к самоухо- теллектуальн возможности само- ьности
нальная систе(1914- ду в резуль- ый диагнос- ухода. Цель деятель- удовлетворе ма, способная
2007).(С тате нару- тический про- ности сестры – под- ния потреб- к
решению
ША). шения рав- цесс, включ- держка умений па- ностей в са- проблем
со
Теория новесия по- ающий в себя циента заботиться о моуходе,
здоровьем.
самоуход требностей процесс
себе, облегчать страда- обеспечени 2.М/с
–
а.
и возмож- сестринского ния и поддерживать и здоровья и помощник
ностей
ухода.
состояние пациента на благополуч пациента
в
самоухода.
каком-то определен- ия.
самоуходе.
ном уровне. Поддержка физического и
эмоционального суверенитета пациента, его
благополучия в течение всего жизненного
цикла, обеспечивая его
нормальное развитие.
Создание окружающих условий для
самоухода.

22.

МОДЕЛЬ Д. Предложена в Источни Направленность Цель
ухода
– Оценить
ДЖОНСОН 1968
г..
качество
и
к
сестринского
восстановление
Сестринская
результаты ухода
проблем вмешательства равновесия в каждой можно в пределах
помощь
сосредоточена пациент зависит от оценки подсистеме и между той
или
иной
на поведении а
подсистемы
по
состояния
ними.
людей, а не на
поведению
пациента
Сестринское
потребностях.
пациента.
Болезнь, относительно
вмешательство
Роль медсестры
Основные
изменени каждой
отражено в 4-ех является
положения
дополняющей по
е
образа
подсистемы,
направлениях:
модели
отношению к роли
жизни
осуществляемой
в
контроль
или
Пациент – это
врача,
но
не
«индивид,
зависит от неё. Это
могут
два
этапа:
1) ограничение
имеющий
разбалан может
ли поведения какими-то специалист,
набор
восстанавливающи
сировать
поведение
рамками;
взаимосвязанн
й
равновесие
защита от угроз и поведенческих
ых
систем подсисте пациента
поведения,
мы
нарушить
других
факторов, подсистем
причем каждая
пациента во время
поведени
равновесие
в
вызывающих
стресс;
из
них
психологического
я
какой-либо
торможение
стремится
к
или физического
балансу
и человека. подсистеме;
кризиса.
2) (подавление)
равновесию
причины
этого неэффективных
внутри себя».
реакций;
нарушения
к
(органические/фун стимулирование
изменению поведения,
кциональные).
партнерство, помощь в
виде опеки.

23.

АДАПТАЦ
Основные
Источни Направленн Цель
ухода Сестринское
ИОННАЯ
вмешательство
положения модели к
ость
Совместно
с
МОДЕЛЬ Пациент – это индивид,
направлено
на
проблем сестринско пациентом
К. РОЙ
раздражители,
имеющий
набор
намечает
цели, находящиеся за
взаимосвязанных
и пациент го
влияющих на поведение а
- вмешатель позволяющие ему пределами уровня
адаптации
систем: биологической, недостато ства
адаптироваться к пациента, чтобы
психологической
и
или При
изменяющейся
изменить их.
социальной.
Для к
оценке
физиологических
и избыток обследовани окружающей среде При
качества
и
психологических систем средств и и медсестра (долгосрочные
результата ухода
существует
диапазон
возможно
определяет
цели),
и
обращают
состояний, в котором
на
конкретные цели, внимание
люди могут адекватно стей для степень
положительные
справляться со своими использо влияния
позволяющие
сдвиги или ином
переживаниями
вания
раздражител расширить уровень способе
(состояние
того или я
на адаптации
адаптации.
относительного
Роль сестры –
поведение конкретным
равновесия)
все иного
способствовать
раздражители
способа пациента и способом.
адаптации
(стрессоры), попадающие
адаптаци
устанавлива
Планирует
человека в период
в
этот
диапазон,
здоровья и болезни
и.
ет
вмешательства,
встречают
счет
благоприятную реакцию,
эффективны которые
могут за
воздействия
на
чем те, которые окажутся
е способы изменить
либо очаговые
за его пределом.
адаптации. раздражители,
раздражители,
либо
уровень которые попадают
в зону того или
адаптации.
иного
способа
адаптации.

24.

Единой модели на сегодняшний день
не существует.
⮚ Практикующие сестры во многих странах одновременно
используют несколько моделей.
⮚ Выбор модели зависит от невозможности пациента
удовлетворить те или иные потребности.
⮚ Разнообразие моделей помогает выбрать те, которые
пригодны для конкретного пациента.
⮚ Модель сестринского ухода помогает акцентировать
внимание медицинской сестры при обследовании пациента,
постановки диагноза и планировании сестринского
вмешательства.