Тұмау - Грипп

1. Тұмау - Грипп

Тұмау -Грипп (Grippus) – ауру
қоздырғышы аэрогенді,
аспирациялы механизм арқылы берілетін,
клиникасында жалпы улану белгілерімен
және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты
қабатының зақымдалуымен, әсіресе трахеит
белгілерімен көрінетін, эпидемия және
пандемия түрінде кең таралатын жіті
респираторлы вирустық инфекция.

2.

Жіті респираторлы вирусты
инфекцияларға жатады:
грипп
парагрипп
аденовирусты инфекциялар
риновирусты инфекциялар
реовирусты инфекциялар

3. XX ғасырда 4 үлкен пандемия тіркелген:

I пандемия - 1918 -1920 ж. таралған, «испанка»
деп аталған, Н1N1 түрі тіркелген
II пандемия – 1946 – 1951 жылы тіркелген
III пандемия - 1957-1959 ж. тіркелген, Н2N2
«азиялық» типі анықталған
IY пандемия 1968 -1969 жылы таралған,
«Гонконг» пандемиясы деп аталған, Н3N2 типі
анықталған
1977-1978 жылы орыс грипі тіркелген
2004 жылы - құс тұмау тіркелген

4. Грипп

Қоздырғышы - РНК-лы,
ортомиксовирустар
тобына жататын вирустар.
Эпидемия және
пандемия түрінде
таралатын түрі:
Вирустардың А, В, С
серотиптері бар:
H2N2
Н (гемагглютинин)
H3N2
антигенінің 3 түрі
Н1,H2,H3
N (нейраминидаза)
антигенінің - 2 түрі N1 , N2
H1N1

5. Mixovirus influenzae - грипп вирустары сфера тәрізді, көлемі 80-120нм

6. Грипптің қоздырғышы

А вирусының жиі кездесетін 3 комбинациясы
белігілі, ол Н1N1 , Н2N2 , Н3N2
Грипп вирустарының антигендік
құрылысы өте өзгергіш, тұрақсыз
Грипп вирустары ауада 4 сағатқа дейін,
температура 40 С градуста - 2-3 аптаға дейін
сақталады
Дезинфекциялық препараттар мен жоғарғы
температура әсерінен тез өледі

7. Грипп

Инфекция көзі- науқас
адам.
Науқас адам
қоздырғыштарды
жөтелу, түшкіру кезінде
көп мөлшерде бөліп
шығарады.
Беріліс механизмі:
аэрогенді, аспирациялы
Ауа тамшы жолымен
таралады

8. Патогенез

Грипп вирустары тыныс жолдарының эпителий
клеткаларын зақымдайды:
1. Вирустың тыныс жолдарының эпителий
клеткаларына түсіп көбейеді
2. Вирусемия (қызба), токсикалық (интоксикация,
жүрек қантамыр және ОНЖ токсинмен улану
белгілері) және токсикалық-аллергиялық
реакциялар туындайды
3. Тыныс жолдарының зақымдалуы
4. Бактериалды асқынулар
5. Патологиялық процестің кері дамуы

9. Клиникалық көріністері

Ағымы бойынша:
типтік
атиптік
Ауырлығы бойынша:
1. жеңіл
2. орташа ауыр
3. ауыр түрлері
Жасырын кезең: бірнеше сағат - 1- 2 тәулік.

10. Грипптің негізгі белгілері

Интоксикация
белгілері
Катаральды
белгілер

11. Катаральды белгілер

Конъюнктиваның қызаруы
Респираторлы симптомдар
Бронхтар мен и трахеяның
зақымдалуы
Жөтел
Көкірек тұсының ауыруы
Ринит
Гиперемия, цианоз

12. Интоксикация белгілері

Тершеңдік
Әлсіздік
Жарыққа сезімталдық
Буындар мен бұлшық
еттердің ауыруы
Бас ауыру

13. Грипптің негізгі белгілері

Грипп жедел түрде басталады, тоңғыштық, бастың
маңдай және самай аймағында ауыруы
Бірнеше сағаттан кейін дене қызуы 38,5-390 С,
әлсіздік, дененің „сынуы“, бұлшық ет, сүйекбуындардың , көз алмасының ауыруы, жарыққа
сезімталдық
Айқын интоксикация бас айналу, анорексия, құсу,
геморрагия синдромымен қатарласады
Бірінші тәулікте мұрын жұтқыншақ құрғақтанып,
ауырады, мұрын бітеледі
2-3 күндері құрғақ жөтел, кеуденің ауыруы пайда
болады
3-4 күннен кейін жөтелге қақырық қосылады

14. Грипптің асқынулары

Бронхит
Пневмония
Streptococcus pneumoniae - 58%
Haemophilus ifluenzae - 3,1%
Klebsiella pneumoniae - 1,1%
ЛОР-органдарының аурулары (ринит, фарингит, отит)
Нерв жүйесінің асқынулары
менингоэнцефалит
неврит және невралгиялар
өткір миелит
ми ісігі
Созылмалы аурулардың асқынулары

15. Диагностика әдістері

1. Вирусологиялық әдіс - мұрын,
жұтқыншақтан сынаманы және қанды
зерттеу
2. Иммунофлюоресценция әдісі
3. Серологиялық әдістер: ИФА, РТГА,
РСК

16. Емдеу

Төсек тәртібі, көп мөлшерде сұйықтық ішу
Этиотропты ем:
а) грипке қарсы иммуноглобулин;
б) лейкоцитарлы интерферон;
в) ремантадин, амантадин, рибавирин;
г) оксолин майы.
Патогенетикалық ем
а) гипосенсибилизация (димедрол, супрастин);
б) дәрумендер (В,С тобы);
в) дезинтоксикациялық ем 5 % глюкоза, Рингер
ерітіндісі);
г) антигриппин, фервекс.

17. Емдеу

Симптоматикалық ем:
а) жөтелге қарсы және қақырық түсіретін дәрілер либексин, тусупрекс, бромгексин, амбросан,
мукалтин, лазолван
б) дене қызуын төмендететін дәрілер - аспирин,
колдрекс, парацетамол
в) бактериалды асқынулар қосылса антибиотиктер бензилпенициллин, амоксициллин, амоксиклав

18. Алдын алу шаралары

Белсенді иммунизация мақсатында
сплит - вакциналар егіледі:
Ваксигрипп
Инфлювакс
Гриппол
Агриппол
Багривакс

19. Эпидемияға қарсы шаралар:

Науқастарды ерте анықтау
Оқшауландыру, емдеу
Бөлмені ылғалды тазарту
Бетперде қолдану
Бөлмені күніне 3 рет 8-10 минуттан желдету
Ылғалды күніне 2 рет 0,2 % хлор ерітіндісін
қосып жинау
Бөлмені ультракүлгін сәулелерімен,
бактерицидтік шамдармен өңдеу

20. Құс тұмауы

Аса қуіпті жоғары контагиозды
зооантропонозды жұқпалы ауру
Қоздырғышы вирустар -Н5N1 түрі.
Жұқтыру жолдары: ауа-шаң, ауа-тамшы
Берілу механизмі: ауа-тамшы, алиментарлы,
контактты механизм.
Жасырын кезең – 3-7 күн, орташа 1-2 күн

21. Клиникалық белгілері:

Қызба
Жұтыну кезінеде ауыру, жөтел
Көздің зақымдалуы
Қан аралас қақырық болатын вирусты
пневмония
Гепатомегалия, бүйрек қызметінің бұзылуы
Өмірге қауіп төндіретін асқынулар және
жоғары пайыз өлім жітім
Этитропты ем ретінде тамифлю, реленза
қолданылады