Введение в нозоологию

1.

Введение в нозоологию

2.

План лекции
1. Предмет и задачи патологии.
2. Нозология как основа клинической патологии.
3. Характеристика понятия «повреждение».
4. Основные причины повреждения.
5. Общая этиология болезней.
6. Понятие о факторах риска.
7. Значение внешних и внутренних факторов, роль реактивности
организма в возникновении, развитии и исходе болезни.
8. Патогенез и морфогенез болезней. Понятия «симптомы» и
«синдромы», их клиническое значение.
9. Профилактика заболеваний.
10.Явление гетерогенности - функциональный
(жизненный) резерв организма

3.

наука, изучающая закономерности
возникновения, развития и завершения
болезней
больной организм
-раскрытие закономерностей развития
болезней
- обоснование их лечения

4.

Разделы патологии
Изучает
типовые
патологические
процессы,
лежащие в
основе болезней
(воспаление,
аллергия,
некроз,
атрофия,
дистрофия,
гипоксия и др.)
Изучает
конкретные болезни
(гастрит, бронхит,
пневмония,
бронхиальная астма,
инфаркт миокарда,
гипертоническая
болезнь и др.)

5.

Разделы патологии
Изучает функциональные расстройства
возникающие в организме при различных
заболеваниях
Изучает нарушение структуры органов и
тканей при заболеваниях
Уровни изучения
организменный
клеточный
тканевый
ультраструктурный

6.

Методы исследования
Прижизненные методы
1. Данные клинического обследования
2. Биопсия - морфологическое изучение
прижизненно взятых участков тканей
больного органа
3. Моделирование болезней на
животных
4. Эксперименты на людях добровольцах
Аспирационная биопсия
Трепан биопсия
Посмертные методы
Аутопсия
вскрытие умерших
больных для
выяснения изменений в
органах и тканях,
которые были вызваны
болезнью

7.

Болезнь и здоровье
это различные, но взаимосвязанные формы жизнедеятельности
организма
в окружающей его физической и социальной среде
– это состояние
полного
физического,
духовного и социального
благополучия, а не только
отсутствие
болезней
и
физических дефектов.
– функциональное и
анатомическое
нарушение
жизнедеятельности
организма,
вызванное
действием
на
него
повреждающих
факторов
окружающей среды.

8.

– это наиболее часто встречающееся значение
или диапазон измерений у большинства здоровых
людей. Указываются пределы возможных колебаний
– это кратковременная
необычная
реакция
организма
на
действие
раздражителя (аллергическая реакция)
– это совокупность
патологических и компенсаторно-приспособительных
реакций,
развивающихся
под
действием
повреждающего фактора (любая болезнь включает
патологический процесс – опухоль, ангина)
–
протекающий
патологический
сопровождающийся
стойкими
и
нарушениями в организме и их
(состояние после удаления зуба)
это
медленно
процесс,
длительными
последствиями

9.

Признаки болезни
Повреждение организма
Реакция организма
на повреждение
Нарушение его целостности
Нарушение структуры
Расстройство функций
Отсутствие ферментов или
других биологически активных
веществ
Ответная активность всех
систем организма
Усиление функции отдельных
систем организма
Угнетение функции отдельных
систем организма
При каждом заболевании в патологический
процесс вовлекается весь организм

10.

Язвенная болезнь желудка
Симптомы
1. Боли- сразу после приёма
пищи
2. Синдром желудочной
диспепсии
Причины
3. Изжога
• Helicobacter pylori
4. Отрыжка
• наследственность
5. Рвота, приносящая
• длительный
облегчение
прием НПВС
6. Тошнота
7. Снижение аппетита
8. Повышенная утомляемость
Факторы риска
1. Наследственная
предрасположеннос
ть
2. Курение
3. Антигены I группы
4. Злоупотребление
алкоголем
5. Нерациональное
питание
6. Нарушение
эвакуации пищи из
желудка
7. Сниженный
иммунитет
8. Нервное и
психическое
перенапряжение
9. Авитаминоз

11.

Этиология
- учение о причинах болезни
Причина – механическая травма
Заболевание – грипп
Причина – вирус гриппа
Опухоль
Причины- стресс, ожирение,
неправильное питание,
вредные привычки… и т.д

12.

Группы факторов, вызывающих
заболевание
Эндогенные
Экзогенные
(внутренние)
наследственность, пол,
возраст, конституция
(внешние)
механические,
химические,
социальные,
биологические
Факторы,
способствующие
развитию заболевания
-нарушение питания
-переохлаждениеперегревание
-переутомление
-стресс
-перенесенные
заболевания
-возраст, травмы
Факторы,
препятствующие
развитию заболевания
-правильное питания
-правильно
организованный режим
труда и отдыха
-тренированность
-закаливание

13.

Группы факторов, приводящих к
повреждениям клеток и тканей
физические
химические
биологические

14.

Признаки болезни называются симптомы
Группа симптомов, характеризующая
данное заболевание, называется синдром
• Местные
• Общие
симптомы
Недомогание, снижение
трудоспособности
Высыпания на коже, отёк,
боль в участке тела
• Неспецифические
синдромы • Специфические
Выявляются при многих
заболеваниях (лихорадка,
слабость, отёки, рвота)
Выявляются только при
данном заболевании (сыпь
при скарлатине)
• Субъективные
Головная боль, тошнота,
изжога, слабость
• Объективные
Повышение температуры,
изменения ЭКГ

15.

Лакунарная ангина
Фолликулярная ангина
Желтовато-белый
фибринозно-гнойный налет в
области лакун не выходит за
пределы миндалин, легко
удаляется, не оставляя
кровоточащего дефекта
Нагноившиеся фолликулы(в
виде желтовато-белых
образований) вскрываются,
образуя гнойный налёт, не
распространяющийся за
пределы миндалин
Т до 39-40 "С, выражены явления интоксикации
Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 40-50
мм/ч.
В моче иногда обнаруживают следы белка, эритроциты.

16.

Периоды болезни
• Скрытый период
начинается с
момента
воздействия
патогенного
фактора
1. ЛАТЕНТНЫЙ
2. ПРОДРОМАЛЬНЫЙ
4. ИСХОД БОЛЕЗНИ
3. РАЗГАР БОЛЕЗНИ
• Выздоровление
• Переход в
хроническую
форму
• Терминальное
состояние
• Период
неспецифических
признаков
заболевания
• Появляются
специфические
симптомы
заболевания

17.

Хронический тонзиллит
При хр.тонзиллите
• Отмершие ткани, клетки крови, скопленные
частицы м/о, соли кальция
• Казеозы бывают белыми, желтыми, серыми;
твердыми или мягкими; размером в несколько мм
или большими, величиной с горошину
Осложнения
Абсцесс
Ревматизм сердца
Ревматизм
Пиелонефрит

18.

Терминальные состояния
Состояния, характеризующие периоды прекращения жизни,
называются – терминальные состояния
ПРЕАГОНИЯ
АГОНИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ
СМЕРТЬ
• Постепенное
угасание всех
функций организма
• Затемнение сознания
• Тяжёлые расстройства
кровообращения и дыхания
• Отсутствие сознания
• Остановка сердца
• Прекращение дыхания
БИОЛОГИЧЕСКАЯ
СМЕРТЬ
• Необратимые изменения в
органах и тканях организма

19.

Признаки клинической смерти
Отсутствие пульса на
сонной артерии
Отсутствие дыхания
Потеря сознания
Реакция зрачка на свет

20.

Признаки биологической смерти
ОХЛАЖДЕНИЕ ТРУПА
возникает в результате прекращения
обмена веществ в организме и образования тепла: температура
тела снижается до температуры окружающей среды
СИМПТОМ БЕЛОГО ГЛАЗА
мутный зрачок с белой пленкой
СИМПТОМ КОШАЧЬЕГО ГЛАЗА вытянутая форма зрачка во
время сдавливания глаза
ТРУПНЫЕ ПЯТНА появляются в результате гемолиза
эритроцитов и выхода крови из вен в ткани: пятна не исчезают
при надавливании
ТРУПНОЕ ОКОЧЕНЕНИЕ
начинается с мышц лица, в течение
суток охватывает мышцы туловища и конечностей: мышцы
теряют эластичность, становятся плотными; через 2 – 3 суток
исчезает

21.

Медицинская профилактика
комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление
здоровья и включающий в себя формирование ЗОЖ, предупреждение
возникновения и (или) распространения заболеваний
Первичная
Вторичная
Третичная
мероприятия по
предупреждению
заболеваний
предотвращение
осложнений, рецидивов
восстановление
утраченных функций
Вакцинация,
рациональный
режим труда и
отдыха,
сбалансированное
питание,
физическая
активность, охрана
окружающей
среды
1.Диспансеризация
2.Лечение
имеющихся
заболеваний
Реабилитация
Восстановление
функций органов и
систем организма
трудовых навыков,
поведенческой
активности