Сестринская помощь при вегетососудистой дистонии. Лекция 10

1. ЛЕКЦИЯ 10

Сестринская помощь
при
вегетососудистой
дистонии
1

2.

Вегетососудистая дистония (ВСД) функциональное заболевание, в основе
которого лежит срыв адаптации или
нарушение нейроэндокринной регуляции
сердечно-сосудистой системы.
.
ВСД наиболее часто встречается у лиц
молодого возраста в период гормональной
перестройки организма.
2

3.

Причинами развития ВСД могут быть внешние и
внутренние факторы.
Внешние факторы:
психоэмоциональное, физическое
перенапряжение,
нарушение режима труда и отдыха.
3

4.

Внутренние факторы:
- врожденная или приобретенная
неполноценность нервной и гуморальной
систем регуляции сосудистого тонуса,
- особенности защитно-приспособительных
механизмов организма, состояния эндокринной
системы
4

5.

Классификация.
Выделяют несколько типов:
1) кардиальный;
2) гипертензивный;
3) гипотензивный;
4) смешанный
.
5

6.

Характерно наличие большого количества
разнообразных субъективных признаков
заболевания при незначительности
объективных данных.
6

7.

Основные синдромы ВСД:
невротический,
кардиальный (алгический или аритмический
варианты),
гипертонический,
гипотонический,
синдром дыхательных расстройств,
гиперкинетический,
астенический,
сосудистый.
7

8.

Клинические проявления
Жалобы на боли в области сердца в области
верхушки сердца тупого, ноющего, колющего
характера, ощущение тяжести и сдавления.
Физическое напряжение нередко не усиливает
боль, а купирует ее.
Боли часто связаны с волнением и
эмоциональным напряжением, могут
иррадиировать в левую руку и лопатку, не
снимаются нитроглицерином.
8

9.

Возможно появление жалоб в виде
расстройства дыхания, – периодического
глубокого (тоскливого) вдоха, частого
поверхностного дыхания, приводящего к
головокружению, потемнению в глазах.
Могут возникать ощущения жара, приливы к
голове, кратковременное обморочное
состояние.
Возможно наличие акроцианоза, потливости,
выраженного красного или белого
дермографизма.
9

10.

Возможны температурные асимметрии,
лабильность пульса, АД склонность к
тахикардии, дыхательная аритмия,
экстрасистолия, приступы пароксизмальной
тахикардии.
Может быть общая слабость, утомляемость,
раздражительность, головная боль,
неустойчивый сон, склонность к быстрой
смене настроения.
Отмечается рассеянное внимание, понижение
памяти, головокружение, ощущение страха.
10

11.

Границы сердца не изменяются, тоны ясные,
на верхушке иногда может выслушиваться
функциональный систолический шум.
Изменения АД зависят от типа ВСД.
При гипертензивном типе АД повышается
При гипотензивном - понижается
11

12.

Дополнительные исследования.
ЭКГ
Эхокардиография
Исследование уровня катехоламинов в крови и
моче, 17-оксикортикостероидов, уровня
эстрогенов (снижение количества),
исследование функции щитовидной железы
Обязательно проводятся консультации
специалистов: окулиста, эндокринолога,
нефролога, невропатолога, психиатра.
12

13.

Осложнения.
Возможно развитие
аритмий,
острой сосудистой недостаточности
(обморока, коллапса),
вегетативных кризов.
13

14.

Лечение
Устранение этиологических факторов:
- санация скрытых очагов хронической
инфекции.
- восстановлене нормального режим
двигательной активности,
- увеличение продолжительности сна до 10 ч в
сутки.
14

15.

Немедикаментозные методы:
Иглорефлексотерапия,
Гипноз
ЛФК
Санаторно-курортное лечение в местных
санаториях и домах отдыха.
В летний период не показано пребывание в
жарком климате.
15

16.

Медикаментозные методы:
1. Седативные средства используются по
показаниям,
2. Снотворные средства - только при
выраженных расстройствах сна.
3. Транквилизаторы применяются малыми
дозами, короткими курсами.
4. β-адреноблокаторы применяются при
гипертензивном типе ВСД с тахикардией.
16

17.

5. Средства, повышающие активность
центральной нервной системы - настойки
женьшеня, элеутерококка, китайского
лимонника и др.
Прогноз благоприятный, работоспособность
восстанавливается
.
17