Целевой показатель «Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением»

1.

Целевой показатель «Доля лиц с болезнями системы
кровообращения, состоящих под диспансерным
наблюдением, получивших в текущем году медицинские
услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех
пациентов с болезнями системы кровообращения,
состоящих под диспансерным наблюдением,%»
11.11.2022
Комитет по здравоохранению
Совещание с руководителями отделов здравоохранения
администраций районов Санкт-Петербурга и главными
врачами медицинских организаций

2.

Региональный проект
«Борьба с сердечнососудистыми
заболеваниями»
Доля лиц с болезнями системы кровообращения,
состоящих под диспансерным наблюдением,
получивших в текущем году медицинские услуги в
рамках диспансерного наблюдения от всех
пациентов с болезнями системы кровообращения,
состоящих под диспансерным наблюдением, %
Основание - Приказ Минздрава России от 31.03.2021 № 278 (ред. от 30.07.2021)
«Об утверждении методик расчета основных и дополнительных показателей федерального проекта
«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящего в национальный проект
«Здравоохранение»
3

3.

Методика расчета показателя
Показатель рассчитывается как соотношение числа лиц с болезнями системы кровообращения,
застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее - система ОМС),
состоящих под диспансерным наблюдением в соответствии с порядком диспансерного
наблюдения за взрослыми, и посетивших врача-терапевта, врача-кардиолога, врача-невролога
и получивших медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения в отчетном периоде,
к общему числу лиц с болезнями системы кровообращения, застрахованных в системе ОМС,
состоящих под диспансерным наблюдением в соответствии с Порядком, на конец отчетного
периода, в процентах, по следующей формуле
M
Ki
100
K
i 1
Дi
d
где:
D - доля лиц с болезнями системы кровообращения, посетивших врача-терапевта, врачакардиолога, врача-невролога и прошедших обследование и/или лечение в рамках диспансерного
наблюдения в отчетном периоде из числа состоящих под диспансерным наблюдением
нарастающим итогом, процент;
i = 1, ..., М, М - отчетный месяц;
Ki - число лиц с болезнями системы кровообращения, застрахованных в системе ОМС,
состоящих под диспансерным наблюдением в соответствии с Порядком, посетивших врачатерапевта, врача-кардиолога, врача-невролога получивших медицинские услуги в рамках
диспансерного наблюдения в i-м месяце, человек;
- число лиц с болезнями системы кровообращения, застрахованных в системе ОМС, состоящих
под диспансерным наблюдением в соответствии с Порядком, на конец i-го месяца, человек.
3

4.

Приказ Минздрава России от 15.03.2022 N 168н
«Об утверждении порядка проведения диспансерного
наблюдения за взрослыми»
1) охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими
неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц
с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, не менее 70%;
2) охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста,
из числа подлежащих ему, не менее 90%.
Доля лиц с болезнями системы кровообращения (БСК), состоящих
под диспансерным наблюдением (по данным формы № 12), в %
57
2019
63,7
2020
72,3
80
ЦЕЛЕВОЕ
ЗНАЧЕНИЕ
– 60%
2021
2022

5.

ПРОБЛЕМА!
Данные ТФОМС
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19
Данные РЗО на письмо КЗ № 0117-1013/21-0-0 от 03.10.2022
Численность
Доля лиц с болезнями
Численность
застрахованных лиц в
системы кровообращения, Доля лиц с болезнями системы
застрахованных лиц в
системе ОМС с болезнями
состоящих под
кровообращения, состоящих
системе обязательного
системы кровообращения,
диспансерным
под диспансерным
медицинского страхования
состоявших под ДН в
наблюдением, получивших в наблюдением, получивших в
с болезнями системы
Район
соответствии с Порядком и текущем году медицинские текущем году медицинские
кровообращения,
посетивших врачауслуги в рамках
услуги в рамках
состоявших под
терапевта, врачадиспансерного наблюдения диспансерного наблюдения от
диспансерным
кардиолога, врачаот всех пациентов с
всех пациентов с болезнями
наблюдением в
невролога и/или
болезнями системы
системы кровообращения,
соответствии с Порядком,
получивших медицинские кровообращения, состоящих состоящих под диспансерным
всего на отчетную дату
услуги в отчетном периоде в
под диспансерным
наблюдением, %»
01.10.2022
рамках ДН
наблюдением, %»
Адмиралтейский
30 675
317
1,0
90,9
Василеостровский
44 670
7265
16,3
55,5
Выборгский
99 058
4271
4,3
79,0
Калининский
114 095
1309
1,1
32,1
Кировский
71 703
4038
5,6
63,4
Колпинский
48 400
5241
10,8
31,7
Красногвардейский
77 724
2190
2,8
62,9
Красносельский
89 498
11465
12,8
63,8
Кронштадтский
7 524
7
0,1
60,9
Курортный
15 992
1052
6,6
45,0
Московский
64 238
1734
2,7
58,8
Невский
119 865
6508
5,4
40,6
Петроградский
28 583
3614
12,6
70,5
Петродворцовый
22 220
176
0,8
64,5
Приморский
109 628
5532
5,0
80,0
Пушкинский
39 054
88
0,2
58,6
Фрунзенский
87 102
7147
8,2
66,9
Центральный
37 095
5598
15,1
61,8
ГАУЗ "ГП № 40"
3 878
2
0,1
47,0
Итого:
1 111 002
67554
6,1%
60%
5

6.

Диспансерное наблюдение в разрезе МО
Наименование МО
Численность застрахованных лиц Численность застрахованных лиц в
в системе обязательного
системе ОМС с болезнями системы
медицинского страхования с кровообращения, состоявших под ДН
болезнями системы
в соответствии с Порядком и
кровообращения, состоявших под посетивших врача-терапевта, врачадиспансерным наблюдением в кардиолога, врача-невролога и/или
соответствии с Порядком, всего на получивших медицинские услуги в
отчетную дату
отчетном
Адмиралтейский
СПб ГБУЗ "Поликлиника №28"
Поликлиника №24
Поликлиника №27
Василеостровский
4 326
8 458
17 891
Поликлиника №3
Поликлиника №4
0
Доля лиц с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением,
получивших в текущем году
медицинские услуги в рамках
диспансерного наблюдения от всех
пациентов с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением, %
274
43
0,0%
3,2%
0,2%
23 333
21 337
4 902
2 363
21,0%
11,1%
16 234
15 808
13 459
807
17 466
17 190
18 094
381
1 978
1 062
356
2,3%
0,0%
3,7%
0,0%
11,3%
6,2%
2,0%
35 588
19 389
33 738
25 085
295
12
76
329
817
75
0,03%
0,4%
1,0%
3,3%
25,4%
20 591
23 475
27 637
1 741
1 914
383
8,5%
8,2%
1,4%
Выборгский
Поликлиника №104
Поликлиника №97
Поликлиника №99
Детская поликлиника №71
Поликлиника №14
Поликлиника №52
Поликлиника №117
0
494
0
Калининский
Поликлиника №112
Поликлиника №54
Поликлиника №86
Поликлиника №96
Поликлиника №76
Кировский
Поликлиника №23
Поликлиника №43
Поликлиника №88
6

7.

Наименование МО
Колпинский
Поликлиника №71
Поликлиника №72
Поликлиника №95
Поликлиника №22
Красногвардейский
Поликлиника №107
Поликлиника №17
Поликлиника №120
Красносельский
Поликлиника №106
Поликлиника №91
Поликлиника №93
Кронштатдтский
Поликлиника №74
Курортный
Больница №40
Московский
Поликлиника №21
Поликлиника №48
Поликлиника №51
Невский
Поликлиника №25
Поликлиника №6
Поликлиника №77
Поликлиника №8
Поликлиника №87
Поликлиника №94
Поликлиника №46
Поликлиника №100
Численность застрахованных лиц Численность застрахованных лиц в
в системе обязательного
системе ОМС с болезнями системы
медицинского страхования с кровообращения, состоявших под ДН
болезнями системы
в соответствии с Порядком и
кровообращения, состоявших под посетивших врача-терапевта, врачадиспансерным наблюдением в кардиолога, врача-невролога и/или
соответствии с Порядком, всего на получивших медицинские услуги в
отчетную дату
отчетном
Доля лиц с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением,
получивших в текущем году
медицинские услуги в рамках
диспансерного наблюдения от всех
пациентов с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением, %
18 760
7 305
19 193
3 142
502
2 252
2 403
84
2,7%
30,8%
12,5%
2,7%
24 312
37 530
15 882
278
1 122
790
1,1%
3,0%
5,0%
38 412
32 845
18 241
6 027
5 418
20
15,7%
16,5%
0,1%
7 524
7
0,1%
15 992
1 052
6,6%
18 630
22 882
22 726
515
1 217
2,8%
5,3%
0,0%
1 445
92
2 649
1 271
741
102
143
65
9,8%
1,0%
14,2%
6,2%
4,7%
0,8%
1,5%
0,4%
14 738
9 454
18 711
20 424
15 645
13 499
9 466
17 928
1
7

8.

Наименование МО
Петроградский
Поликлиника №30
Поликлиника №32
Поликлиника №34
Петродворцовый
Николаевская больница
Поликлиника №122
Приморский
Поликлиника №114
Поликлиника №102
Поликлиника №111
Поликлиника №49
Поликлиника №98
Фрунзенский
Поликлиника №109
Поликлиника №19
Поликлиника №44
СПб ГБУЗ "ГП №56"
Поликлиника №78
Центральный
Поликлиника №39
Поликлиника №37
Поликлиника №38
Численность застрахованных лиц Численность застрахованных лиц в
в системе обязательного
системе ОМС с болезнями системы
медицинского страхования с кровообращения, состоявших под ДН
болезнями системы
в соответствии с Порядком и
кровообращения, состоявших под посетивших врача-терапевта, врачадиспансерным наблюдением в кардиолога, врача-невролога и/или
соответствии с Порядком, всего на получивших медицинские услуги в
отчетную дату
отчетном
Доля лиц с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением,
получивших в текущем году
медицинские услуги в рамках
диспансерного наблюдения от всех
пациентов с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением, %
7 134
8 593
8 134
984
1 835
739
13,8%
21,4%
9,1%
11 539
10 681
21
155
0,2%
1,5%
47 343
21 397
15 017
13 809
12 062
549
2 033
1 533
556
860
1,2%
9,5%
10,2%
4,0%
7,1%
30 338
12 401
10 686
16 092
17 585
3 367
1 705
85
1 877
113
11,1%
13,7%
0,8%
11,7%
0,6%
12 488
12 100
12 507
876
3 142
1 580
7,0%
26,0%
12,6%
8

9.

Предлагаемые меры
Провести повторную паспортизацию участков с приоритезацией
диспансерной группы – групп высокого риска
Организовать проактивное диспансерное наблюдение на основе
паспорта участка с привлечением к работе участковых
медицинских сестер:
Выделение диспансерных дней (часов)
Возможность предварительной записи на диспансерный осмотр
в рамках «Д» наблюдения
Провести пофамильую сверку застрахованных лиц, состоящих на
диспансерном учете с БСК
Усилить контроль со стороны заведующих терапевтическими
отделениями и заместителями по лечебной работе (клиникоэкспертной работе) за диспансерным наблюдением пациентов
групп высокого риска
Провести целевые экспертизы (внутренний контроль качества)
по ведению пациентов с БСК
9

10.

Показатели программы
Форма 30 (Таблица 8000)
Наименование показателя
2021 год 2022 год 2023 год 2024 год 2025 год
базовое
Доля зданий, оказывающих амбулаторную помощь,
находящихся в аварийном состоянии, требующих
сноса, реконструкции, капитального ремонта
24,7
16,7
11,0
9,0
5,0
Число зданий, в которых оказывается медицинская
помощь в амбулаторных условиях, зданий офисов
врачей общей практики, ФАП, фельдшерских пунктов,
находящихся в аварийном состоянии, требующих
сноса, реконструкции, капитального ремонта
137
93
61
50
28
Общее число зданий, в которых оказывается
медицинская помощь в амбулаторных условиях,
зданий офисов врачей общей практики, ФАП,
фельдшерских пунктов
554
558
558
560
560
10