Анатомия органа зрения. Лекция 3-4

1.

Анатомия органа зрения
(краткие анатомические сведения о
расположении глазного яблока в глазнице и
взаимоотношении его с окружающими
структурами, а также об особенностях его
макроскопического строения)
Познай самого себя.
(Децим Юний Ювенал ок.60-ок.127гг. поэтсатирик)

2.

Врожденные аномалии
Частота выявляемой врожденной патологии
органа зрения составляет 2-4%. Генетические
изменения являются причиной слепоты у детей
в 50% случаев. Это локальные или системные
нарушения эмбрионального развития,
обусловленные:
а) повреждениями генетического аппарата
клеток наследственные мутации;
б) нарушениями эмбриогенеза в связи с
различными инфекциями и интоксикациями,
перенесенными матерью во время
беременности, нарушением питания.
Степень аномалии будет зависеть от периода
фетального развития – органогенез или
бластогенез (энто-, мезо- и эктодерма).

3.

Эмбриогенез
3 нед. Возникновение зачатка зрительного нерва
5 нед. Образование хрусталикового пузырька
7 нед. Возникновение зачатка век
8 нед. Формирование склеры
11 нед. Формирование радужки, ресничного тела,
роговицы
4-5 мес. Формируются отделы сосудистой
оболочки
5 мес. Открытие слезных путей в носовую
полость.
К моменту рождения сосудистая сеть на
периферии еще не развита
Опасный период 3-7 недель

4.

Нарушения развития глаз
появляются вследствие
- дефицита в организме матери некоторых
незаменимых аминокислот (триптофан,
цистеин), витаминов (В2, С, А), кальция, а
также следствием кислородного голодания
- недостатка фолиевой кислоты, витамина Е
- гипертермии
- облучения беременных при
рентгенологических исследованиях
- гипертиреоза
- приема препаратов, вызывающих
гипогликемию у лиц, больных сахарным
диабетом и др.
Как правило сопровождаются врожденной
патологией других органов и систем

5.

Клиническая анатомия
органа зрения
Различают:
• придаточные (вспомогательные) части
глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие и
слезоотводящие органы
• глазное яблоко
• проводящие пути зрительного анализатора
(зрительные нервы и тракты, подкорковые и
стволовые центры, кора головного мозга)

6.

7.

1 глазничная
пластинка
решетчатой кости
2 надглазничная
вырезка
3 канал зрительного
нерва;
4 лобная кость;
5 верхняя глазничная
щель;
6 большое крыло
клиновидной кости;
7 скуловая кость;
8 нижняя глазничная
щель;
9 задний слезный
гребень;
10 передний слезный
гребень.

8.

Глазница orbita
.
Передне-задняя ось глаза проходит параллельно
медиальной стенке глазницы, образуя с латеральной
стенкой угол, равный 45°.

9.

Высота 3,5 см, ширина 4 см,
глубина 45 см. У новорожденных орбита
напоминает трехгранную пирамиду,
угол между осями орбит более острый,
что создает иллюзию сходящегося
косоглазия, которое с ростом
глазницы постепенно исчезает.
Передний край орбиты несколько ниже
с медиальной стороны. По этой причине
при взгляде прямо и вперед склера
лучше видна с темпоральной стороны.
Именно с этой стороны вероятность
повреждения глаза выше.

10.

Вход в орбиту закрывает глазничная
перегородка septum orbitae, крепится
к краям орбиты и хрящей век. Все
образования за ней –
интраорбитальные, все перед ней –
экстраорбитальные.
Тенонова капсула (fascia bulbi)
покрывает глазное яблоко от лимба до
твердой мозговой оболочки зрительного
нерва. Она переходит и на сухожилия
наружных мышц глаза, образуя вокруг
них соединительнотканную оболочку,
переходящую на костные стенки
глазницы в виде надкостницы.

11.

Сагитальный срез

12.

Веки
Железы:
- Добавочные
слезные (Краузе
и Вольфринга)
- Бокаловидные
клетки и клетки
Генле
- Мейбомиевы
- Сальные (Цейса)
- Потовые (Молля)
Добавочные
слезные
железы
Бокаловидные
клетки
Мейбомиева
железа
Потовая железа
Сальная железа

13.

Мышцы век
Круговая мышца глаза
pars palpebralis et
pars orbicularis.
Мышца подниматель levator.
T
N

14.

Терминология
Блефарохалазис – свисающая складка
истонченной кожи верхнего века
Трихиаз – неправильный рост ресниц из края
века кнутри (полный, частичный, угловой)
Псевдотрихиаз – трение ресниц о роговицу
при завороте века с правильным ростом
ресниц
Дистихиаз - наличие двух шеренг ресниц на
каждом веке, в том числе и по заднему ребру
век
Полиоз – поседение ресниц
Мадароз – облысение ресниц
Лейкотрихия – депигментация части ресниц

15.

Феномен Белла
Из-за
недостаточного
развития век и их
двигательной
иннервации у
детей до года
жизни во время сна
глазная щель
нередко не
сомкнута. Роговица
не страдает
вследствие
поворота глазного
яблока кверху (за
счет тонуса мышцподнимателей)

16.

1. Защитная функция.
Механическая защита.
Секреция слезы и слизи.
Быстрая реакция на
воспалительные
процессы.
Иммунологическая
защита.
Антибактериальная
защита. Слезная пленка
содержит
бактерицидные белки
(лизоцим, лактоферрин)
2. Питание роговицы
Конъюнктива век
Конъюнктива
Конъюнктива
глазного яблока
Свод или
переходная
складка

17.

Слезные органы
Верхний
слезный
каналец
Слезная железа
glandula
lacrimalis
Слезная
бороздка
верхнего века
sulcus subtarsalis
Слезный
мешок saccus
lacrimalis
Слезно-носовой
канал
Слезная точка
Нижний слезный
каналец
Атрезия – отсутствие слезной точки

18.

Особенности
К моменту рождения слезная железа
не достигает полного развития,
оказывается не вполне выраженной ее
дольчатость, не секретируется
слезная жидкость, ребенок «плачет»
без слез. Лишь ко 2-му месяцу, а
иногда и позже, когда начинают
функционировать черепные нервы и
вегетативная симпатическая нервная
система, появляется возможность
активного слезотечения.

19.

Мышцы глазного яблока
Верхняя косая
Верхняя прямая
Наружная прямая
Нижняя прямая
Нижняя косая
Сухожильное кольцо

20.

Вес ~ 7,5 г (дети 3 г)
Полость глаза
Глазное яблоко
содержит
светопроводящие и
светопреломляющие
среды: водянистую
влагу, хрусталик и
стекловидное тело.
Длина глаза:
Новорожденный 16,2 мм
К 1 году
19,2 мм
К 3 годам
20,5 мм
К 7 годам
21,5 мм
К 11 годам 22,0 мм
К 15 годам 23,0 мм
К 25 годам 24,0 мм
Имеет три оболочки:
Наружная (роговица, склера)
Средняя (сосудистая)
Внутренняя (сетчатая)

21.

Внешний вид

22.

Лимб –источник эпителиальных стволовых
клеток, обеспечивающий быструю
регенерацию поверхностных повреждений
роговицы.

23.

Роговица
Функции:
◦ Защитная.
◦ Главная
преломляющая
среда глаза.
Сила преломления
роговицы 40 D
Оптическая зона
3 пути обмена веществ:
• Слеза (снаружи)
• Внутриглазная жидкость (изнутри)
• Краевая сосудистая сеть лимба
Толщина роговицы в центре 0.52 мм. Толщина
роговицы у лимба 1 мм
• Температура роговицы 30°С
• Хим. состав: 80% вода, 18% коллаген, липиды,
витамины, 2% мукополисахариды

24.

Возрастная динамика
диаметра роговицы
Новорожденный 9,0 - 9,5
К 1 году 10,0 – 10,5 мм
мм
2-3 года 10,5 – 11,0 мм
К
6 годам 11,5 мм
Взрослый 10,6-11,5мм по вертикали и
11,7-12 мм по горизонтали
Радиус кривизны передней
поверхности
Ребенок новорожденный 7 мм, 11 лет 7,5мм
Взрослый
от 6,2 до 8,2 мм

25.

Полная смена дифференцированных эпителиальных клеток
происходит
за 5—7 дней
Коллаген
(стромальные
пластины) и
кератоциты
5 слоев роговицы
Ряд авторов
приводят еще
один слой —
слезную пленку,
имеющую большое
физиологическое
значение, но в
гистологическом
смысле не
являющуюся
структурным
компонентом
роговицы.

26.

Слезная жидкость
Состав:
◦ 97,8% H2O; 1,8% соли; Белки;
Липиды; Мукополисахариды;
Иммуноглобулины; Другие
компоненты (лизоцим, лактоферрин
и бетализин)
Функции:
1. Защитная (бактерицидное
действие, удаление пылевых
частиц).
2. Оптическая ( сглаживает
неровности поверхности
роговицы, обеспечивает ее
влажность, гладкость,
зеркальность)
3. Трофическая (участие в питании
и дыхании роговицы).
Липидный
слой
Водный
слой
Муциновый
слой
Эпителий
роговицы

27.

Свойства роговицы
• прозрачность
• зеркальность
• сферичность
• отсутствие сосудов
• высокая чувствительность (тактильная,
болевая и температурная). Наиболее низкий
порог у тактильного восприятия, очень высок у температурного.
• Веточки нервных стволов, входящие в строму
роговицы, лишены миелиновой оболочки и не
видны при обычных методах исследования.
Концевые разветвления их образуют под
эпителием густую сеть (сплетение Райзера).
Трофическая и чувствительная иннервация
осуществляется из plexus pericornealis
(анастомоз длинных и коротких ресничных
нервов)

28.

От латинского понятия «sclera mannix», что
означает «жесткая мембрана».
Склеру покрывают конъюнктива (tunica
conjunctiva bulbaris), эписклеральная пластинка
(lamina episcleralis) и влагалище глазного
яблока — тенонова капсула (fascia bulbi).
У новорожденного склера относительно
тонкая, в результате чего пигментные клетки
увеального тракта просвечивают через нее,
придавая склере синеватый оттенок. При
врожденной глаукоме из-за повышения
внутриглазного давления склера
растягивается, формируется бычий глаз.
Постепенно склера утолщается и приобретает
белый цвет.
Склера

29.

Сосудистая оболочка
Поскольку увеальный тракт состоит из
большого количества кровеносных
сосудов, объем его может существенно
изменяться в зависимости от
кровенаполнения сосудов.
Предполагают, что это свойство
увеального тракта играет
существенную роль в регуляции
внутриглазного давления.
Радужка
Цилиарное тело
Хориоидея

30.

Мышцы радужки:
Радужка
◦ Сфинктер . Круговая
мышца,
суживающая зрачок
(миоз)
◦ Дилятатор.
Сфинктер
Дилятатор
Радиальная мышца,
расширяющая
зрачок ( мидриаз)
Пигментный слой
Сосуды

31.

В переднем отделе радужки содержится
большое количество многоотростчатых
пигментных клеток хроматофоров. Задний
листок радужки имеет черный цвет из-за
большого количества заполненных фусцином
пигментных клеток.
В переднем мезодермальном листке радужки
новорожденного пигмент почти отсутствует и
через строму просвечивает задняя
пигментная пластинка, обусловливая
голубоватый цвет радужки. Постоянную
окраску радужка приобретает к 10-12 годам
жизни ребенка.
У детей грудного возраста плохо развиты
мышечные волокна, расширяющие зрачок,
преобладает парасимпатическая иннервация,
поэтому зрачок узкий (2—2,5 мм)

32.

в
о
мм
е
л
л
Ш ан а
к
Роговица
а
Тр
л
ку
е
б
а
б
а
р
Т
Склера
Передняя
камера
а
л
у
ек
Радужка
Цилиарное
тело
Задняя
камера
Волокна Иванова
Волокна Брюкке
Волокна Мюллера
Стекловидное тело
Хрусталик

33.

В них различают три пучка:
а) меридионально расположенные
волокна Брюкке, сокращение которых
подтягивает хориоидею кпереди;
б) радиально расположенные волокна
Иванова, которые идут от склеральной
шпоры к ресничным отросткам и pars
plana;
в) циркулярно расположенные волокна
Мюллера.
Гладкомышечные волокна
цилиарной мышцы (m. Ciliaris)

34.

Шлеммов канал
Дренажный аппарат состоит из: внутренней
склеральной борозды; трабекулярной сети;
шлеммова и коллекторных каналов.

35.

Сетчатка?
• Фоторецепторы сетчатки превращают
световую энергию в энергию нервных
импульсов.
• Нервные импульсы собираются с сетчатки
зрительным нервом. Далее информация
передаётся в затылочную долю мозга, где
анализируется зрительное изображение.
• Выстилает всю сосудистую оболочку и
покрывает цилиарное тело и радужку в
виде пигментного листка, а роговицу – в
виде заднего эпителия

36.

Сетчатка?
Палочка
Фоторецепторы
распределяются
закономерным образом, в
виде мозаики. В области
желтого пятна лежат только
колбочки. Вне желтого пятна
колбочки кольцевидно
окружены палочками.
Колбочки в области желтого
пятна напоминают по форме
и размеру палочки. В
сетчатке они расположены
неравномерно.
Колбочка

37.

Наружные сегменты
(членики) колбочек имеют
различное строение в
различных участках
сетчатки. В области
зубчатой линии и по
периферии сетчатки они
короткие и конические, а в
fovea centralis
продолговатые,
напоминают наружные
сегменты палочек
Любое изменение
расположения
фоторецепторов приводит
к нарушению зрения.

38.

Сетчатка на срезе представлена в виде трех
нейронов: наружного – фоторецепторного,
среднего – ассоциативного (биполярные), и
внутреннего – ганглионарного. Между этими
нейронами располагаются т.н. плексиформные
(от лат. plexus — сплетение) слои сетчатой
оболочки, представленные отростками нервных
клеток (аксонами и дендритами). Аксоны
проводят нервный импульс от тела данной
нервной клетки к другим нейронам, дендриты
же проводят нервные импульсы в обратном
направлении - к телу нервной клетки. Помимо
этого в сетчатке расположены интернейроны,
представленные амакриновыми и
горизонтальными клетками.

39.

40.

Клетки пигментного эпителия (4,2-6,1 млн.)
окружают фоторецепторы, частично заходя
между ними в виде пальцевидных выпячиваний,
увеличивая площадь контакта. Они
обеспечивают доставку кислорода, солей,
метаболитов от хориоидеи к фоторецепторам и
в обратном направлении, регулируя баланс
электролитов в сетчатке и определяя ее
биоэлектрическую активность и степень
антиоксидантной защиты, необычайно
чувствительны к недостатку кислорода и
ацидозу.
Физиология пигментного эпителия

41.

Клетки пигментного эпителия фагоцитируют
отторгающиеся сегменты фоторецепторов,
удаляют жидкость из субретинального
пространства, способствуют максимально
плотному прилеганию зрительной сетчатки к
сосудистой оболочке глаза, принимают участия в
процессах рубцевания при заживлении очага
воспаления. Под действием света включения
пигмента перемещаются из тела пигментных
клеток к их отросткам, что предотвращает
рассеивание света между соседними колбочками
или палочками
Физиология пигментного эпителия

42.

Физические
Выполняет барьерные функции по
отношению сенсорной части сетчатки, не
допуская крупные молекулы со стороны
хориоидеи.
Обеспечивает адгезию сенсорной части
сетчатки с пигментным эпителием
посредством транспорта специфических
жидких компонентов и взаимодействия
микроворсинок клеток пигментного
эпителия с наружными члениками
фоторецепторов и синтеза компонентов
межфоторецепторного матрикса.
Оптические
Абсорбция световой энергии (гранулы
меланина), «обрезая» рассеянный свет,
повышает при этом разрешающую
способность зрительной системы.
Является барьером на пути проникновения
световой энергии через склеру, повышая
разрешающую способность зрительной
системы.
Максимально поглощает энергию лазерных
излучателей (аргоновый, рубиновый,
криптоновый лазеры) благодаря
абсорбционной способности меланосом,
приводя к фототермическому эффекту.
Последнее свойство является основой
фотокоагуляции.
Метаболические
Фагоцитирует наружные членики палочек
и колбочек.
Переваривает структурные элементы
фагоцитированных наружных члеников
палочек и колбочек (гетерофагия)
благодаря наличию хорошо развитой
лизосомной системы.
Эстерификация, изомеризация, хранение
и транспорт витамина А.
Синтез межклеточного матрикса;
апикального компонента
межфоторецепторного матрикса:
базального компонента базальной
мембраны.
Содержит ферменты для синтеза
зрительного хроматофора 11-цисретинала; гранул меланина
(тирозиназы); ферментов детоксикации
(цитохром Р450) и др.
Транспорт большого количества
метаболитов к зрительным клеткам и от
них в направлении сосудистой оболочки.
Транспортные
Активный транспорт ионов НСО ,
3
определяющих выведение жидкости из
субретинального пространства.
Na+/K+-Hacoc, обеспечивающий перенос
солей через клетки пигментного
эпителия. Перенос воды
осуществляется пассивно.
Активный АТФ-зависимый перенос ионов
Mg2+— Са2+.
Насосная система, обеспечивающая
отток большого объема воды из
стекловидного тела.
Функции пигментного эпителия сетчатой оболочки (по linn, 1979)

43.

Макула
Зрительная ось
проецируется
в макулу
Желтая окраска обусловлена
присутствием каротиноидов
(зеаксантин и лютеин, а также
липофусцин). Здесь
концентрируется до 10%
колбочек всей сетчатки.

44.

Зрительный нерв
слепое пятно
Мариотта
образован отростками
ганглиозных
клеток
Имеет в составе множество
глиальных клеток и тяжи
соединительной ткани, из
которых образуется целая
сеть перекладин между
волокнами, имеющих
продольное и поперечное
направление.
В составе зрительного нерва имеется
около 1 млн. волокон

45.

Головка
зрительного
нерва
В центре диска имеется
воронкообразное углубление
белесоватого цвета, где в глаз входит
центральная артерия сетчатки и
выходит центральная вена сетчатки.
У детей раннего возраста эта воронка
не выражена. Небольшое углубление
всего диска носит название
физиологической экскавации.

46.

Цвет диска у маленьких детей сероватый,
контуры его не вполне отчетливые,
нередко вокруг диска имеются пигментная
кайма и белесоватый ободок (склеральный
конус), обусловленный истончением здесь
сосудистой оболочки и более выраженной
пигментацией пигментного эпителия
сетчатки.
Сосудистая воронка не определяется, она
формируется к концу первого года жизни.
С увеличением возраста диск приобретает
более четкие контуры и розовый цвет.
Динамика цвета ДЗН

47.

Кровоснабжение зрительного
нерва и сетчатки (схема)

48.

Размеры и форма хрусталика
(lens чечевица)
а) новорожденного, б) взрослого (Ковалевский Е.И. 1970 г.)

49.

Строение хрусталика
1.
2.
3.
Передняя капсула
Задняя капсула
Ядро
Передняя
капсула
Ядро
Передняя
капсула
Цинновы
связки
Ядро
Задняя
капсула
Эпителий
Волокна
хрусталика
Эпителий
Передняя
капсула

50.

I — капсула хрусталика; 2
— экваториальные
эпителиальные клетки; 3
— хрусталиковые
волокна.
По мере пролиферации
эпителиальных клеток,
расположенных в области
экватора хрусталика, они
смещаются к центру,
превращаясь в
хрусталиковые
волокна
Именно хрусталик впервые исследован
микроскопически
Левенгуком, который указал на его волокнистую
структуру.
Особенности строения
экваториальной области
хрусталика

51.

Стекловидно
е тело
Выделяют стекловидную строму (stroma vitreum), которую
пронизывает стекловидный (клокетов) канал, и окружающую
его снаружи гиалоидную мембрану. Стекловидная строма
состоит из рыхлого центрального вещества, в котором имеются
оптически пустые зоны, заполненные жидкостью (humor
vitreus), и коллагеновые фибриллы. Последние образуют
несколько витреальных трактов и более плотный
кортикальный слой.

52.

Система кровообращения
Кровоснабжение глаза
обеспечивается глазной артерией –
ветвью внутренней сонной артерии.
Ветви глазничной артерии:
центральная артерия сетчатки, задние
короткие и длинные цилиарные
артерии, передние длинные цилиарные
(мышечные) артерии, артерии век,
слезная артерия и др.
В сетчатке - чисто концевой характер
кровоснабжения. Анастомозов нет,
скорость кровотока высокая.

53.

Задние короткие (6-12) цилиарные
артерии образуют собственно
сосудистую оболочку, практически
анастомозируют только с задними
длинными артериями посредством
возвратных артерий (10-20), поэтому
при воспалении сосудистой оболочки
глаз не краснеет
В сосудистой оболочке содержится
до 4 капель крови.

54.

Сосуды

55.

Отток венозной крови
В верхнюю глазничную вену (v.ophthalmica
superior), вливаются вены глазного яблока.
С верхней глазничной веной находятся в
связи все вены глазницы; особенно много
ветвей она принимает в средней своей части,
вследствие чего приобретает здесь
веретенообразную форму.
Из нижнего отдела глазницы венозная кровь
собирается в нижнюю глазничную вену
(v. ophthalmica inferior), которая
вливается в верхнюю глазничную вену, а
иногда непосредственно в кавернозный
синус.

56.

Верхняя и
нижняя
глазничные
вены
связаны с
венами
области лба,
лица,
придаточны
х полостей
носа, с
венами
черепных
костей и
синусами
твердой
мозговой
оболочки.

57.

Лимфатическая система
Основные функции лимфы –
поддержание постоянства состава и
объема тканевой жидкости, возврат
белка из межклеточной среды в
кровеносное русло, всасывание и
транспорт продуктов метаболизма и
обеспечение механизма иммунитета.
Тканевая жидкость роговицы
всасывается через стенку
лимфатических капилляров лимба,
которые и являются начальным отделом
лимфатической системы.

58.

Стенки лимфатических капилляров
образованы однослойным эндотелием,
через который проходят растворы
электролитов, углеводы, жиры и белки.
Первыми лимфоузлами для
конъюнктивальных лимфатиков являются
околоушные, также установлены
дренажные связи с подчелюстными и
шейными лимфоузлами. Отток лимфы из
глазного яблока идет в глубокие лицевые
лимфатические узлы (крылонебная ямка)
В норме лимфатические сосуды находятся
в основном в спавшемся состоянии.

59.

Система иннервации
Двигательная иннервация органа зрения
человека реализуется с помощью III, IV, VI и VII
пар черепных нервов (глазодвигательный,
отводящий, блоковый, лицевой), чувствительная
- посредством первой (n. ophthalmicus) и отчасти
второй (n. maxillaris) ветвей тройничного нерва
(V пара черепных нервов).
n. maxillaris принимает участие в чувствительной
иннервации только вспомогательных органов
глаза (n.infraorbitalis и n. zygomaticus отделяются
от основного ствола в крылонебной ямке и
проникают в полость глазницы через нижнюю
глазничную щель).

60.

Схема иннервации
Gang. ciliaris

61.

Цилиарный узел
Основным нервным сплетением для глаза
является цилиарный узел (2 мм). Узел
образуется за счет чувствительной ветви от
носоресничного нерва, парасимпатической –
от глазодвигательного нерва и симпатической
– от сплетения внутренней сонной артерии. От
ресничного узла отходят 4—6 коротких
цилиарных нерва, которые проникают у
заднего полюса через склеру, к ним
присоединяются веточки симпатического
нерва (расширяющего зрачок). Короткие
цилиарные нервы обеспечивают все ткани
глаза чувствительной, двигательной и
симпатической иннервацией.
Парасимпатические волокна иннервируют
сфинктер зрачка и цилиарную мышцу.

62.

Спасибо за внимание!

63.

Физиология органа
зрения
(краткие сведения о
механизме восприятия глазом
окружающей действительности)
«Посредством глаза, а не глазом
смотреть на мир умеет разум» (англ. поэт В. Блэйк)
В развитии зрительной системы различают
«латентный период» (до 4-8 нед. после рождения,
депривация не приводит к необратимому снижению
зрения) и «критический период» (зрительная
депривация приводит к необратимому снижению
зрения)

64.

Наука о жизнедеятельности
целостного организма и его отдельных
частей – клеток, органов,
функциональных систем, которая, в
том числе, изучает регулирующую и
интегрирующую роль нервной системы
в организме, адаптацию к
экстремальным воздействиям.
Одними из крупнейших физиологов в
офтальмологии были Г.Гельмгольц,
А. Гульштранд, К.Дондерс и другие.
Физиология

65.

Физиологические процессы
Продукция слезной жидкости
(питание бессосудистых структур,
удаление инородных тел и др.)
Моргание
Продукция внутриглазной жидкости
(тонус глаза, питание бессосудистых
структур – хрусталика, стекловидного
тела и роговицы)
Восприятие света
Восприятие цвета
Способность к фузии
Аккомодация
Конвергенция
Автоматия саккад

66.

Моргание
Рефлекторное возникает в ответ на
внешний стимул и защищает глаз от
инородных тел, яркого света и
повреждения.
Спонтанное – регулярные моргания без
очевидного внешнего стимула для
увлажнения глаза и образования
равномерной слезной пленки, вымывания
инородных частиц с поверхности глаза и
обеспечения обмена слезы.
Скорость моргания постоянна для
каждого человека, в среднем от 10 до 20
в минуту.

67.

Частота миганий век у новорожденных в 2
—3 раза реже и увеличивается со 2-4-го
месяца в связи с функциональным
совершенствованием черепной иннервации.
Умственная деятельность, эмоциональное
состояние влияют на частоту моргания (при
обычном разговоре, волнении или
возбуждении - учащение, при обычном
чтении - урежение до 8 в минуту). При
психических заболеваниях (шизофрения)
моргание частое, при паркинсонизме –
редкое.

68.

Значение зрачка
Зрачок способствует четкости
изображения предметов на сетчатке,
пропуская только центральные лучи и
устраняя так называемую
сферическую аберрацию. Суть ее
заключается в том, что лучи,
попавшие на периферические части
хрусталика, преломляются сильнее
центральных лучей, и если их не
устранять, на сетчатке могут
получаться круги светорассеяния.

69.

70.

Основа зрения
В основе акта зрения лежат
специфические реакции, для
осуществления которых нужна энергия,
поставляемая светом Солнца и всей
остальной Вселенной. Эта энергия
поступает в виде электромагнитного
излучения и дискретных частиц —
фотонов, или квантов. Скорость
распространения света велика и
составляет 300000 км/с, но спектр
солнечного излучения неоднороден и
различается по длинам волн.

71.

Виды излучений
Излучение с короткими волнами (короче
300 нм) - гамма—лучи, рентгеновское и
ультрафиолетовое излучения; оно способно
вызвать повреждение жизненно важных
макромолекул и поглощается в верхних слоях
атмосферы защитным слоем озона.
Излучения с длинными
волнами (выше 900 нм) - инфракрасные лучи,
микроволны и радиоволны - имеют низкую
энергию и, как правило, не способны
воздействовать на живые организмы.
Поглощаются парами воды в атмосфере.

72.

Зрение человека
Полоса длин волн от 300 до 800 нм,
называется видимым светом и
обеспечивает все физиологические
реакции живых организмов, включая
информационные, где свет
используется для получения
сведений об окружающей среде.
В сетчатке осуществляются три вида
процессов для трансформации световой
энергии в нервный импульс:
ретиномоторная реакция,
фотохимическая реакция,
электрическая реакция.

73.

Свет активирует распад зрительного пигмента,
возникает рецепторный потенциал, который в зоне
синапса стимулирует выделение нейромедиатора.
Происходит возбуждение нейронов сетчатки,
которые осуществляют первичную обработку
зрительной информации. Далее эта информация
предается по зрительному нерву в зрительные
центры головного мозга.
В процессе передачи нервного возбуждения по
нейронам сетчатки важное значение имеют
соединения из группы эндогенных трансмиттеров,
к которым относятся аспартат (специфичен для
палочек), глутамат, ацетилхолин, допамин,
мелатонин (синтезируется в фоторецепторах),
глицин, серотонин. Ацетилхолин является
трансмиттером возбуждения, а гаммааминомасляная кислота (ГАМК) – торможения, оба
эти соединения содержатся в амакриновых
клетках.

74.

На каждом этапе восприятия возникают
искажения, ошибки, сбои, но мозг
человека обрабатывает полученную
информацию и вносит необходимые
коррективы (автономно).
Устраняются сферическая и
хроматическая аберрации, эффекты
слепого пятна, проводится
цветокоррекция, формируется
стереоскопическое изображение и т. д. В
тех случаях, когда подсознательная
обработка информации недостаточна,
или же избыточна, возникают
оптические иллюзии.

75.

Стекловидное тело
Искажения
СВЕТ
3
Если между
фоторецепторами
появляются
пространства (при
поражении макулы)
и они неравномерно
распределены,
развиваются
метаморфопсии и
микропсии.
2
1
Сосудистая оболочка
Склера

76.

Дневное и ночное зрение

77.

Дневное (колбочковое) зрение
С одной ганглиозной клеткой
соединено небольшое количество
колбочек. Это приводит к повышению
остроты зрения. Колбочковое зрение
является цветным из-за наличия
нескольких типов колбочек с разными
зрительными пигментами,
поглощающими фотоны в различных
областях спектра.

78.

Ночное зрение
Ночное зрение (скотопическое) имеет
высокую чувствительность (яркость фона не
более 0,01 кд/м2), низкую остроту и является
черно—белым (ахроматическим). Палочки
очень чувствительны и могут возбуждаться в
состоянии темновой адаптации при
поглощении единственного фотона.
С одной ганглиозной клеткой связано
большое количество палочек. Абсолютный
порог зрения соответствует
одновременному поглощению шести—
семи фотонов участком сетчатки,
содержащим около 50 палочек.

79.

Сумеречное зрение
Сумеречное зрение (мезопическое) палочковое нецветное, так как все
палочки содержат один зрительный
пигмент — родопсин, и различия в длине
волны воспринимаются только как
различия в интенсивности.
Палочковое зрение неотчетливое потому,
что конвергенция большого числа
палочковых клеток на одно нервное
волокно делает эффективную мозаику
сетчатки довольно грубой.

80.

Общее строение зрительного
анализатора
◦ Воспринимающая
часть (глазное
яблоко)
◦ Проводящие пути
(зрительный нерв,
хиазма, зрительный
тракт)
◦ Подкорковые центры
◦ Зрительные центры в
коре больших
полушарий

81.

Периферическая часть
зрительного анализатора
Включает три нейрона сетчатки. Аксоны
последнего формируют зрительные нервы
и после перекреста – зрительные тракты.
Оба зрительных тракта направляются к
подкорковым зрительным центрам –
латеральным коленчатым телам (corpus
geniculatum lateralae). Имеется связь с
медиальными коленчатыми телами,
передним двухолмием, таламусом и
гипоталамусом.
В подкорковых центрах замыкается
третий нейрон зрительного пути и
заканчивается периферическая часть
зрительного анализатора.

82.

Зрительные функции
Основной функцией зрительного
анализатора человека является
восприятие света, а также формы
предметов окружающего мира и их
положения в пространстве.
Центральная острота зрения
Периферическое зрение
Бинокулярное зрение
Светоощущение
Цветоощущение

83.

Центральная
острота
зрения
Способность человеческого глаза различать
раздельно две светящиеся точки,
расположенные на максимальном расстоянии
от глаза и минимальном расстоянии между
1'
собой.
Необходимо, чтобы две колбочки были
разделены хотя бы одним элементом, на который
не падает луч света (нераздраженным).
Угол зрения 1 мин = остроте зрения
1,0

84.

Центральная острота зрения
Буквенные оптотипы
Кольца Ландольта

85.

Возрастная динамика
остроты зрения
Новорожденный 0,03
6 месяцев 0,1
1 год 0,2
3 года 0,6
7 лет 0,9 – 1,0
12-15 лет и более 1,0
Центральное зрение – до
30 град от точки
фиксации

86.

Тест Примрозе
При
непрозрачных оптических средах к
глазу пациента приставляют цилиндр
Меддокса, который освещают светом от
офтальмоскопа. При нормальном
состоянии сетчатки испытуемый видит
световую полоску, направленную
перпендикулярно длиннику призм
цилиндра Меддокса.
Положительный тест имеет место при
сохранности центрального поля зрения
не менее 10 градусов от точки
фиксации и отсутствии органических
изменений в макуле.

87.

Периферическое зрение
Является функцией палочкового и
колбочкового аппарата всей оптически
деятельной сетчатки и определяется
полем зрения.
Поля зрения в норме
Левый глаз
Правый глаз

88.

Значение
периметрии
для
диагностики

89.

Нормальные границы поля
зрения на белый и
хроматические цвета

90.

Патологические изменения
поля зрения

91.

Бинокулярное зрение
Бинокулярное
- зрение двумя
глазами с соединением одновременно
полученных ими изображений в один
зрительный образ
Глубинное – способность различать
отдаленность наблюдаемых предметов
Стереоскопическое зрение –
восприятие глубины, расстояния от
предметов до исследователя и друг от
друга.

92.

Ребенок в 6-8 недель способен фикс
ировать объект двумя глазами и
следить за ним. Формирование
бинокулярного зрения начинается на 3м месяце жизни, а заканчивается к 6—
12 годам. Устойчивая бинокулярная
фиксация развивается к 3-4 месяцам.
Фузионный рефлекс формируется в 5-6
мес.

93.

Условия для бинокулярного
зрения
Высокая острота зрения на каждый
глаз (не ниже 0,4)
Гармоничная работа наружных мышц
глаза: параллельное положение
глазных яблок при взгляде вдаль,
соответствующая конвергенция при
взгляде вблизи; правильные
ассоциированные движения глаз в
направлении рассматриваемого
предмета

94.

Фокусирование изображения на
корреспондирующих
(соответствующих) участках
сетчатки (они совпадут при
наложении глаз один на один).
Одинаковые по величине
изображения на сетчатке
(изейкония)
Способность к бифовеальному
слиянию (фузии)

95.

Наложение двух полей зрения

96.

Бинокулярное
Монокулярное
Монокулярное альтернирующее –
зрение попеременно то одним, то
другим глазом
Одновременное зрение – зрение
двумя глазами без слияния
изображения в один зрительный
образ
Варианты характера зрения

97.

Монокулярное – зрение одним глазом,
дает представление о высоте, ширине,
форме предмета, но не позволяет
судить о взаимном расположении
предметов в пространстве. Чаще
встречается у больных с косоглазием,
при значительной (свыше 3,0 Д)
анизометропии (разная рефракция
глаз) и анизейконии (разные размеры
изображения на сетчатке и в
зрительных центрах),
некоррегированной дальнозоркости и
астигматизме высокой степени.

98.

Функция светоощущения
Светочувствительность - способность
различать разные интенсивности
диффузного освещения (при
минимальном световом раздражении).
Эта функция наиболее изменчива и при
патологических процессах
расстраивается раньше других.
Световая чувствительность зависит от
функционирования палочек.

99.

Адаптометрия
Измерение абсолютного порога колбочковой
и палочковой чувствительности.
Сначала производится адаптация пациента
к яркому освещению фона, которое затем
отключается. В темноте пациенту
представляют серию тусклых световых
стимулов. Порог, при котором свет лишь
ощущается, соотносится с временным
промежутком.
Исследование основано на феномене
Пуркинье – палочки чувствительны к лучам
зелено-синих цветов, в сумерки синие
предметы кажутся светло-серыми, а
красные – черными.

100.

Адаптометрия

101.

Значение цветного зрения
Гете писал: «Желтый цвет радует глаз,
расширяет сердце, бодрит дух, и мы сразу
ощущаем тепло. Синий цвет, наоборот,
представляет все в печальном виде».
Розоватый и зеленый цвета стен и
предметов успокаивают, желтоватый и
оранжевый – бодрят, черный, красный и
синий – утомляют и т. д. Вопросы окраски
стен и потолка в помещениях различного
назначения (спальня, столовая, палата и
др.), игрушек, одежды и т. п. решаются с
учетом воздействия цветов на
психоэмоциональное состояние человека

102.

Цветовое зрение - способность глаза к
восприятию цветов на основе чувствительности к
различным диапазонам излучения видимого
спектра.
Хорошее цветовое зрения требуется
- железнодорожным машинистам,
- профессиональным водителям скоростных типов
автомобильного транспорта,
- судоводителям,
- электрикам,
- электронщикам,
- полиграфистам,
- определенным категориям военнослужащих
(летчики)
- медицинским работникам

103.

Закон
смешивания
цветов
Если смешать между собой
основной
и дополнительный цвета (это
цвета,
лежащие на противоположных
концах цветового круга Ньютона),
то получается ощущение белого
цвета.
Если смешать два цвета через
один, образуется цвет,
расположенный между ними.

104.

Механизм цветного зрения
Каждый из пигментов основан на ретинале
(альдегид витамина А), но содержит разный
опсип. Функцией различных типов опсинов
является перестройка электронного облака
ретиналя, в результате чего меняется его
способность захватывать фотоны с
различной длиной волны. Родопсин лучше
всего поглощает световые волны длиной 500 нм
(в наружных сегментах колбочек сод. три типа
зрит. пигментов, чувствительных к синему,
зеленому, красному цветам) Цветоощущение
есть результат воздействия света на все три
типа колбочек, имеющим различные
показатели поглощения света.

105.

Существуют оппонентные цвета: красный и
зеленый, желтый и синий, фиолетовый и
оранжевый. Колбочки содержат пигменты
иодопсин, эритролаб, хлоролаб, реагирующие
на цветовые раздражители. При этом каждая
пара колбочек активируется двумя основными
цветами: красный-зеленый, фиолетовыйжелтый, черно-белый. Каждая пара способна
вызвать только одно из двух возможных
ощущений, т. е. человек видит красный или
зеленый цвет, желтый или синий, а не
зеленый и красный и не желтый и синий.
Теория оппонентных цветов

106.

Теория противоположных, или контрастных
цветов объясняет феномен цветового зрения
разрушением и повторным возникновением
двух видов пигментов: при создании
(ассимиляции) соответствующего образа в
восприятие вовлекается один цвет, например
красный, при разрушении (диссимиляции),
дополнительный цвет — зеленый. При
одинаковом стимулировании обоих
компонентов рецепторной пары они
аннулируют действие друг друга (этот
процесс аналогичен тому, который происходит
при смешении комплементарных цветов,
например синего и желтого) и возникает
ощущение серого или белого цвета.

107.

Рецепторные пары связаны с тремя
парами нейронных оппонентных
процессов, протекающих на более
высоких уровнях зрительной системы.
Цвет, который мы видим, зависит от
относительного числа фотонов
различной длины волны, которые
ударяются о колбочки.
Псия- видение в каком-то одном цвете
Анопия - отсутствие восприятия
Аномалия – нарушение (слабость)
восприятия

108.

Если один из компонентов рецепторной
пары подвергается длительному
стимулированию, вызывающему, как
считается, его «усталость», а затем
взгляд переводится на
ахроматическую, или бесцветную,
поверхность, возникает
комплементарный последовательный
образ. Например, если достаточно
долго смотреть на окрашенную в
красный цвет поверхность, а затем
перевести взор на белую, то последняя
приобретает зеленоватый оттенок. Это
феномен последовательного образа

109.

Выводы:
В истории физиологии выдвигалось большое
количество теорий цветового зрения (около двух
десятков).
В конце ХХ - начале ХХI века в распоряжении у
биологов, физиологов, нейрофизиологов и
психологов появились и новые инструменты
исследования, и новые результаты. А вопросы
остались.
Современные данные позволяют считать, что
процессы в колбочках более соответствуют
трехкомпонентной теории цветоощущения, тогда
как для нейронных сетей сетчатки и вышележащих
зрительных центров больше подходит теория
цветового зрения Геринга.

110.

Спасибо за внимание!