Диагноз клинический. Синдром внезапной смерти

1.

ГАУЗ «ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №10» Г.КАЗАНИ
Ребенок В.
Дата рождения 21.10.2022 г.р.
Дата смерти 13.11.2022 г.
Диагноз клинический: R95. Синдром внезапной смерти

2.

СОЦИАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ
• семья неполная, брак не зарегистрирован
мама - 34 года, образование начальное профессиональное,
курит;
папа - 38 лет, официально не трудоустроен, курит;
сын - 7 лет, неорганизован.
сын - новорожденный;
• жилищно-бытовые условия: удовлетворительные, 12 м2 в
общежитии;
• материальная обеспеченность: удовлетворительная

3.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
• ребенок от V беременности (I-ая девочка (2009), II и III м/а, IV-ая мальчик
(2015));
• роды III, срочные, на сроке 39/4 нед;
• Мтела 3220 гр., длина тела - 51 см, окр.гол - 34 см, окр.гр - 33 см, по шк.Апгар
8-8 б, МУМТ 5,3% на 3 сутки, Мтела при выписке 3124 гр.;
• ВГВ - 21.10.2022, БЦЖ-М 25.10.2022;
• Аудиоскрининг - 23.10.2022, неонатальный скрининг - 24.10.2022;
• Выписан на 6 сутки (27.10.2022) с Ds: Период адаптации. группа здоровья II.
Группа риска 2,3.

4.

ДАТЫ ПАТРОНАЖЕЙ
врач-педиатр
участковый
медицинская
сестра
28.10
31.10
31.10
03.11
02.11
11.11
07.11
13.11.2022 - поступило сообщение о смерти ребенка.
Со слов мамы, ребенок в 00:00 покормлен грудью, после уложен в кроватку.
В 02:30 обнаружен мамой без признаков жизни.
В 02:38 вызвана бригада СМП.
В 02:45 констатирована смерть.
Тело ребенка доставлено в бюро МСЭ.