7.59M

Категория:

Психология

Похожие презентации:

Основные синдромы в психиатрии и наркологии

Детская и подростковая психиатрия

Расстройства восприятия и памяти

Психиатрическая пропедевтика (лекция 3)

Навыки общения с психически больными, испытывающими соматическое недомогание (лекция 3)

Психиатрия и медицинская психология: предмет, методы, задачи. Лекция 2

Общая психопатология. Лекция 2

Диагностические тесты в психиатрии

Патопсихология. Шизофрения

Основные синдромы психических расстройств. Лекция №2

Заблуждения о психиатрии (лекция 2)

1.

Заблуждения о
психиатрии
Граница Александр Станиславович
Врач-психиатр, психотерапевт, психолог
Кандидат медицинских наук

3.

от психиатра здоровым
не уйдешь
Врач-психиатр в каждом найдет признаки
психического расстройства

5.

Типичные пациенты после лечения у психиатра

Виды лечения в медицине
• Этиотропное – направлено на причину
• Патогенетическое – направлено на механизм
• Симптоматическое – направлено на признаки
• Паллиативное – направлено на облегчение
последствий
Привычное
понимание

8.

•На причину
Психотерапия
•На механизм
•На симптомы
•На последствия
Медикаменты
социотерапия

9.

Основное в болезни для пациента – это симптомы и
последствия
• Хронические заболевания нельзя ВЫЛЕЧИТЬ в
обычном понимании слова:
Причину убрать нельзя!!!
Но можно влиять на механизм и
симптомы

10.

Методы лечения и реабилитации в психиатрии
• Биологические:
• Депревация сна
• Электросудорожная терапия
• Транскраниальная магнитная
стимуляция
• Светотерапия
• Психофармакотерапия
• Небиологические:
• Психотерапия
• Социотерапия
• Трудотерапия

11.

Электросудорожная
терапия

12.

13.

Электросудорожная терапия
• Метод лечения с искусственным развитием
генерализованных судорог путем воздействия
электрического тока.

14.

15.

16.

17.

Антидепрессанты
• Используются в лечении депрессивных и
невротических симптомов
• Не вызывают привыкания
• Эффект развивается не сразу, а спустя 3-4
недели от начала применения

18.

19.

ОБЩЕЕ ЧИСЛО ПРЕСТУПЛЕНИЙ 2018 Г *
общественно опасные действия, совершенных лицами в состоянии
невменяемости
общее число преступлений
0,75%
99%
* Из письма Президента Российского общества психиатров, директора ФГБУ «НМИЦ ПН им. Бехтерева» Минздрава
России, заслуженного деятеля науки РФ профессора Н.Г. Незнанова Директору Департамента организации экстренной
медицинской помощи и экспертной деятельности С.В. Полунину. https://psychiatr.ru/news/976

20.

• Симптом вкладывания мыслей субъективное ощущение пациента, будто ему со
стороны «вкладывают» «чужие мысли» или «мысли
других людей»

21.

• Компульсивность - синдром, представляющий собой
периодически возникающее навязчивое поведение. Действия,
которые, как человек чувствует, он вынужден выполнять.

22.

• Ринотиллексомания (rhinotillexomania)
(син. ковыря́ние в носу)́ — привычка извлекать из
ноздрей засохшую носовую слизь пальцем. Рубрика в МКБ 10 F
98.8

23.

Какой синдром здесь описан?
• полная либо же частичная утрата чувства реальности, создание более
или менее устойчивой системы иллюзий, проецируемых на объект
переживания;
• возврат к ранним инфантильным формам поведения;
• эмоциональная неустойчивость и склонность к аффективным
реакциям;
• нарушение сна, высокая тревожность, невозможность забыть
травмирующие переживания, связанные с объектом;
• частичная утеря самоидентификации и повышенная внушаемость;
• нарциссическая самозамкнутость, что зачастую приводит к утере
социальной адаптации

24.

• Лезет бытище в щели во все. Подновили
житьишко, предназначенное на слом, человек
сегодня приспособился и осел, странной разновидностью сидящим ослом. Теперь затишье.
• В. Маяковский «Стих не про дрянь, а про дрянцо. Дрянцо
хлещите рифм концом»

25.

• Можно стать воздушным асом. Можно стать воздушной
планетой. И будешь уверен, что эту планету примут по
учебнику. Значит, на пользу физики пойдет одна
планета. Величина — оторванная в область дипломатии
— дает свои колебания на всю дипломатию. А Илья
Муромец дает колебания только на семью на свою.
• Запись речи пациента с шизофазией.

26.

• В луже кровавого оптимизма валяется ощущение человека в
телогрейке. Весело и великодушно разбегаются в разные стороны
его пальцы, погоны, карманы... Ветер поднялся. Стемнело.
• Е. Летов «Человека убили автобусом (ощущение)»

27.

Так может психических расстройств нет?

28.

болезнь
здоровье

29.

Иррациональность /
бредовые идеи
Бредовые идеи - представляют собой ложные, ошибочные
суждения (умозаключения), возникшие на болезненной основе и
недоступные критике и коррекции, не свойственные данной
культуральной среде

30.

• Мужчина 55 лет. В подостром периоде после инфаркта миокарда.
• «Проходил я мимо этих, с компьютерами. Они там на кнопки
всякие нажимали. Я тут боль почувствовал в груди и упал. Так они
мне сделали инфаркт».

31.

• Женщина 45 лет. Ее дочь (18 лет) поехала в Москву на
концерт.
• «Я не спала всю ночь. Мысленно я сопровождала
поезд. Я заглядывала в каждый вагон. Я прокручивала в
голове все возможные ситуации. Поезд сошёл с
рельсов. Она вышла на станции и не успела вернуться.
Солдаты или уголовники пристали. Ей стало плохо, а
медика рядом не было».

32.

• Мужчина 72 года.
• «Жена изменяет мне. Сам я конечно не видел, но это
же очевидно! Она выбрасывает мусор, но я-то знаю,
что она там у помойки с любовником встречается.
Мне говорит, что в магазин идёт, а приходит домой
(летом) потная.»
Жене 67 лет. Страдает тиреотксикозом, симптомом
которого является гипергидроз – повышенная
потливость.

33.

Видео. Туристы

34.

Иллюзии vs Галлюцинации

35.

36.

Истинные\псевдогаллюцинации
• Для истинных галлюцинаций характерна проекция в
окружающую среду, они естественным образом
вписываются в нее, носят такие же признаки
реальности, как и окружающие предметы.

37.

Псевдогаллюцинации
1. Они лишены признаков реальности, не
вписываются в окружающую среду,
воспринимаются как нечто инородное, странное,
отличное от прежних ощущений.
2. Проецирование галлюцинаций внутри тела.
3. Переживание чувства сделанности
галлюцинаций.

38.

Разговор на медицинском осмотре с
врачом-психиатром
• Врач: Слышите ли Вы «голоса?»
• Пациент: Да, периодически.
• Врач: Мужские или женские?
• Пациент: Когда как, и те и другие бывает.
• Врач: Они раздаются внутри головы, или
исходят откуда-то снаружи?
• Пациент: Снаружи.
• Врач: А сейчас Вы слышите какой-нибудь
«голос»?
• Пациент: Да.
• Врач: Чей?
• Пациент: Ваш.

39.

Парамнезии vs ложные
воспоминания

40.

Парамнезии
Псевдореминесценции – процесс замещения
утраченных воспоминаний другими
событиями, которые происходили в
действительности, но в другом временном
промежутке.
Конфабуляции – это процесс замещения
провала в памяти вымышленными событиями.

41.

Э.Лофтус

42.

Эмоции или синдром?

43.

• Печаль - чувство грусти, скорби, состояние душевной горечи.
• Депрессия - тоскливое настроение, снижение психической и
двигательной активности, соматические нарушения

44.

Депрессия
От нескольких месяцев до
нескольких лет!
• Снижение настроения
• Утрата интересов
• Утрата чувства радости и
удовольствия
• Нарушения сна
• Нарушения аппетита
• Проблемы с кишечником
• Снижение внимания
• Неуклюжесть
• Рассеянность
• Снижение либидо
• Сложно запоминать
• Сложно думать
• Утрата смысла