Скелетно-мышечная боль

1.

Скелетно-мышечная боль
Заболевания костно-мышечной системы занимают
3 место в России по причине первичной
инвалидности у взрослых1
Заболевания костно-мышечной системы занимают
2 место в России по количеству случаев временной
утраты трудоспособности2
Боль в спине
Боль в шее
Боль в грудном отделе
позвоночника
Боль в нижней части
спины
Остеоартроз
Ревматологические
патологии
околосуставных мягких
тканей (Тендинит, Бурсит,
Тендосиновит))
R1112946-02092022-HCP-TEX-NEU-CX
Скелетно-мышечную боль могут вызывать различные
заболевания
% пациентов со скелетно-мышечной болью (остеохондроз, дорсопатии,
артрозы, на приеме у различных специалистов3
Ревматолог
98%
Невролог
Хирург
34%
Терапевт/ВОП
37%
14%
Скелетно-мышечная боль – междисциплинарная проблема, касающаяся различных
заболеваний
1.
2.
3.
Инвалидность в России: цифры и факты. Статистика по проблемам инвалидности в России за 2019-2020 г.г. https://dislife.ru/materials/3516
АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ПРИЧИН ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ И.Е.Моисеева, Е.В.Полякова ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», Центр семейной медицины,
file:///C:/Users/jkovalen/Downloads/analiz-struktury-prichin-vremennoy-netrudosposobnosti-v-obschey-vrachebnoy-praktike.pdf
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций
На основании данных аналитического агентства Ipsos. Раздел Prindex 2 кв. 2022 года

2.

Боль в спине – наиболее распространённый из
болевых синдромов в клинической практике1
Неспецифические, скелетномышечные болевые
синдромы
(до 90% пациентов с болью в
спине)
1.
Боли,
обусловленные поражением
спинномозгового корешка
(радикулопатия, 6%)
Специфические боли,
обусловленные инфекционным,
опухолевым или иным поражением
структур позвоночника или
заболеваниями внутренних
органов
(4%)
R1112946-02092022-HCP-TEX-NEU-CX
Типы боли в спине и частота их проявления1
Современный взгляд на этиопатогенез боли в спине и подходы к ведению пациента, Авторы: Чурюканов М.В. , Качановский М.С., Кузьминова Т.И.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Sovremennyy_vzglyad_naetiopatogenez_boli_vspine_ipodhody_kvedeniyu_pacienta/#ixzz7dRPTiakj
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

3.

Неспецифическая боль в спине: тактика ведения1
Исключить вторичный характер боли
Лечение пациентов с неспецифической болью в спине должно быть
направлено в первую очередь на купирование болевой симптоматики,
способствующее восстановлению активности пациента и снижению риска
хронизации боли.
R1112946-02092022-HCP-TEX-NEU-CX
Поведенческие рекомендации (избегать постельного режима, по возможности
сохранение привычного уровня двигательной активности)
НПВП – первая линия терапии при всех вариантах скелетно-мышечной боли
умеренной и высокой интенсивности (при отсутствии абсолютных
противопоказаний)
Теноксикам — это НПВП, который может использоваться как для купирования
острой боли (в т. ч. в хирургической практике), так и для длительного контроля
боли при хронических заболеваниях суставов и позвоночника.
1.
Современный взгляд на этиопатогенез боли в спине и подходы к ведению пациента, Авторы: Чурюканов М.В. , Качановский М.С., Кузьминова Т.И.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский
журнал): https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Sovremennyy_vzglyad_naetiopatogenez_boli_vspine_ipodhody_kvedeniyu_pacienta/#ixzz7dRPTiakj
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

4.

Тексаред® (МНН-Теноксикам)
Через 15 минут после внутримышечного
введения концентрация теноксикама достигает 90%
от максимально возможного значения1
Удобство применения – 1 раз в сутки1,2
Широкий спектр показаний1,2
Инъекционная и таблетированная формы1,2
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред® лиофилизат для приготовления раствора для инъекции 20 мг №1, РУ ЛС-000295 от 23.07.20
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред ® таблетки 20 мг №10, РУ ЛС-000294 от 28.04.20
R1056775-17102021-HCP-TEX
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

5.

Тексаред®. 100% биодоступность для 2 форм2,3
Через 15 минут после внутримышечного введения концентрация теноксикама
достигает 90% от максимально возможного значения1,2
Сравнение фармакокинетических параметров Теноксикама и Мелоксикама.
МНН
Форма
Биодоступность
Время достижения максимальной
концентрации в крови
Таблетки
100%
2 часа
Инъекции
100%
15 минут
Таблетки
90%
5-6 часов
Инъекции
100%
1 час
Теноксикам1,2
Мелоксикам3
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред® лиофилизат для приготовления раствора для инъекции 20 мг №3, РУ ЛС-000295 от 16.07.21
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред ® таблетки 20 мг №10, РУ ЛС-000294 от 15.10.21
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Мовалис ® инъекции РУ П N012978/01 от 31.03.17; Мовалис таблетки РУ П № N012978/01 от 28.05.21
R1056775-17102021-HCP-TEX
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

6.

Последовательная схема применения лекарственного препарата
Тексаред®
1 ампула 20 мг
1 раз в день.
1 таблетка 20 мг
1 раз в день.
С 3 до 14 дня
терапии2,*
1-2 день терапии1
1.Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред® лиофилизат для приготовления раствора для инъекции 20 мг №1, РУ ЛС-000295 от 23.07.20
2.Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред ® таблетки 20 мг №10, РУ ЛС-000294 от 28.04.20
*При острых скелетно-мышечных нарушениях обычно не требуется терапия продолжительностью более 7 дней, однако в тяжелых случаях она может быть продолжена, максимум до 14 дней.
(Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред® таблетки 20 мг №10, РУ ЛС-000294 от 28.04.20).
R1056775-17102021-HCP-TEX
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

7.

Витамины группы В и болевой синдром
Витамины группы В могут выступать в качестве ко-анальгетика для
лечения боли в спине
Снижение интенсивности боли в 1,5–2 раза при одновременном применении с
Сокращение длительности рецидива боли2
Снижение частоты возникновения рецидивов2
Снижение риска ЖКТ осложнений за счет сокращения продолжительности курса
НПВП терапии
R1112946-02092022-HCP-TEX-NEU-CX
НПВП и сокращение длительности терапии1
В обзоре работ по изучению анальгетического действия комплекса витаминов B (В1, В6, В12)
I. Jurna в 1998 г. пришел к выводу, что применение витаминов группы B способно
уменьшить как скелетно-мышечные боли, так и боли при радикулопатии. Особо был
отмечен комплекс витаминов группы B (Нейробион®) при его назначении в качестве
адъювантной терапии к НПВП.3
1, Mibielli M.A., Geller M., Cohen J.C. et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr. Med. Res. Opin. 2009. Vol. 25. № 11. P. 2589-2599
2, Schwieger G. Zur Frage der Rezidivprophylaxe von schmerzhaften Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine. Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie, Neurobion forte (Vitamin B1, B6, B12) gegen Placebo.
3. Современный взгляд на этиопатогенез боли в спине и подходы к ведению пациента, Авторы: Чурюканов М.В. , Качановский М.С., Кузьминова Т.И.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Sovremennyy_vzglyad_naetiopatogenez_boli_vspine_ipodhody_kvedeniyu_pacienta/#ixzz7dRPTiakj
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

8.

НЕЙРОБИОН® – оригинальный лекарственный
препарат, применяется в 75 странах мира2
R1103730-20072022-HCP-NEU
• Лидирующий бренд в мире*1
• Более 60 лет клинического применения2
• Терапевтические дозировки витаминов
B1+B6+B123
• Не содержит лидокаин и бензиловый спирт3
• Липофильный тиамин в составе Нейробион®
таблетки обладает заметно более высокой
биодоступностью, чем его водорастворимые
аналоги4
• Возможность ступенчатой терапии3
Данные по продажам в `000 долларах США, в упаковках. Нейробион® занимает лидирующую позицию по продажам в группе Витамины B1 и его комбинации, как по сумме продаж в ценах производителя, так и по
сумме продаж в упаковках
1. Источник: IQVIA MIDAS продажи группы A11D - ВИТАМИНЫ B1 И ЕГО КОМБИНАЦИИ, продажи за периоды MAT 06 2019 и MAT 06 2020.
2. https://www.prnewswire.co.uk/news-releases/merck-serono-celebrates-the-50-year-anniversary-of-neurobion-159834275.html
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейробион® таблетки покрытые оболочкой ЛС-001540, Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейробион®
раствор
для внутримышечного введения ЛСР-004589/08
4. Хемореактомный анализ молекул тиамина дисульфида, тиамина гидрохлорида и бенфотиамина. Опубликовано в журнале: «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» 2017; 9(2):50-57.
Громова О.А., Торшин И.Ю., Стаховская Л.В., Федотова Л.Э.
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

9.

Клинически значимые результаты лекарственного препарата
НЕЙРОБИОН® 1,2
в лечении боли в спине достигнутые в рамках
исследований
одновременном применении с НПВП и сокращение
длительности терапии1
• Сокращение длительности рецидива боли2
• Снижение частоты возникновения рецидивов2
• Снижение риска ЖКТ осложнений за счет сокращения
R1103730-20072022-HCP-NEU
• Снижение интенсивности боли в 1,5–2 раза при
продолжительности курса НПВП терапии
1, Mibielli M.A., Geller M., Cohen J.C. et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr. Med. Res. Opin.
2009. Vol. 25. № 11. P. 2589-2599
2, Schwieger G. Zur Frage der Rezidivprophylaxe von schmerzhaften Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine. Ergebnisse einer randomisierten
Doppelblindstudie, Neurobion forte (Vitamin B1, B6, B12) gegen Placebo.
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

10.

Ступенчатая терапия лекарственным препаратом
НЕЙРОБИОН®1
НЕЙРОБИОН® – таблетки, покрытые оболочкой
Острая боль:
Поддерживающая терапия:
Лечение рекомендуется начинать с
внутримышечного введения 1 ампулы
(3 мл) в сутки до снятия острых симптомов.
В целях поддерживающей терапии и
профилактики рецидива рекомендуется:
внутрь по 1 таблетке 3 раза в день или по
назначению врача в течение 4–6 недель.
Умеренная боль
После улучшения симптомов или в случаях
умеренной тяжести заболевания: одна
ампула 1–3 раза в неделю в течение 2–3
недель.
Липофильный тиамин
R1103730-20072022-HCP-NEU
НЕЙРОБИОН® – раствор для в/м введения
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейробион® таблетки покрытые оболочкой ЛС-001540, Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейробион® раствор
для внутримышечного введения ЛСР-004589/08
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

11.

Боль в суставах
До 26%
Болевой синдром
плечевого сустава1
Остеоартроз - самое распространенное заболевание суставов, поражающее как мужчин, так
и женщин3
ОА встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет3
R1112946-02092022-HCP-TEX-NEU-CX
57,8%
Болевой синдром в
коленных и тазобедренных
суставах1
Основными клиническими проявлениями ОА2:
Боль
Деформация суставов
Тугоподвижность суставов
1. Шавловская О.А., Гордеева И.Е., Ансаров Х.Ш., Прокофьева Ю.С. Хронический болевой синдром при заболеваниях периартикулярных тканей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(3):109-118.
2. Остеоартроз - современные подходы к диагностике и лечению https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Osteoartroz_-_sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/#ixzz7dRpayLhL
3. Остеоартроз: актуальные вопросы диагностики и лечения. Опубликовано в журнале: «Русский медицинский журнал», 2014, №3, с. 1-4 Профессор Н.А. Шостак ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
2.
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

12.

Факторы риска ОА1
Коленных суставов
низкий уровень
образования
С
низкий уровень
образования
С
ожирение
В
снижение мышечной силы
С
В
продолжительность и
тяжесть симптомов ОА
интенсивная
физическая нагрузка во
время работы
В
рентгенологические
признаки ОА, в частности
ширина суставной щели
клинические
симптомы ОА
С
В
В
наличие варусной или
вальгусной деформации
высокий индекс массы
тела (фактор риска
протезирования)
В
старший возраст
(фактор риска
протезирования)
С
у женщин возраст 40 лет и
старше
В
низкий уровень приема с
пищей витамина D и низкий
уровень акт вит D в
сыворотке крови
В
R1112946-02092022-HCP-TEX-NEU-CX
Тазобедренных суставов
1. Остеоартроз: основы терапии Н.А. Шостак Кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова ГОУ ВПО РГМУ Росздрава
Вниманию медицинских и фармацевтических работников. Для медицинских конференций

13.

Боль в суставах: терапевтические стратегии1
Механическая разгрузка пораженных суставов
Купирование синовита
Предотвращение прогрессирования заболевания.
Купирование болевого синдрома и воспаления(НПВП)
Профилактика прогрессирования процесса (Хондропротекторы - они улучшают метаболизм
хряща, замедляют или предупреждают его деструкцию)2
Терапия хронического болевого синдрома (Хондропротекторы + Витамины группы B +
НПВП)
Нефармакологические методы лечения
Максимальная
социализация
Когнитивноповеденческая терапия
Лечебная физкультура
Психологическая
поддержка
1. Остеоартроз - современные подходы к диагностике и лечению https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Osteoartroz_-_sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/#ixzz7dRpayLhL
Остеоартроз и ревматоидный артрит Ревматоидный артрит. Остеоартроз
Н. В. Загородний, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии РФ в области науки и техники, заведующий кафедрами травматологии и ортопедии РУДН и МГУ имени М. В. Ломоносова
В. П. Терешенков, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ортопедии московской артрологической больницы
R1112946-02092022-HCP-TEX-NEU-CX
Фармакологические методы терапии

14.

КАРТИЛОКС
Состав
Содержание
1 пакетика
(суточная доза)
Пептиды коллагена
10,0 г
Куркумин (95% куркуминоид)
0,125 г
Экстракт Босвеллии пильчатой (лат. Boswéllia serráta),
(ацетил-11-кето-β-босвеллиевая кислота (АКВА) 30 %)
0,1 г
Гиалуронат натрия
Сукралоза
Экстракт черного перца (пиперин)
0,0125 г
0,013 г
0,0025 г
ФОРМА ВЫПУСКА: порошок в пакетах-саше по 10,45 грамм
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Взрослым по 1 (одному) пакета-саше в день во время еды. Содержимое пакета-саше высыпать в стакан, добавить
100 мл воды комнатной температуры, перемешать до получения однородной суспензии и сразу выпить.
При необходимости можно запить небольшим количеством воды.
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ДЛЯ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
R1072920-15022022-HCP-CX
Верни себе радость движения

15.

КАРТИЛОКС
Верни себе радость движения
РЕКОМЕНДОВАН:
СПОРТСМЕНАМ, ИСПЫТЫВАЮЩИМ УДАРНЫЕ НАГРУЗКИ
НА СУСТАВЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
ЛЮДЯМ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ
ЛЮДЯМ, ЗАБОТЯЩИМСЯ О ЗДОРОВЬЕ СВОИХ СУСТАВОВ
И др. (см. листок-вкладыш)
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ДЛЯ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
R1072920-15022022-HCP-CX
ЛЮДЯМ, ВЕДУЩИМ АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

16.

КАРТИЛОКС
Верни себе радость движения
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА К ПИЩЕ:
Улучшает общее состояние суставов и их подвижность
R1072920-15022022-HCP-CX
Способствует восстановлению хрящевой ткани, уменьшению
болезненности в суставах
Повышает эластичность мышц и сухожилий
Снижает чувство дискомфорта и напряжения в области
позвоночника и суставов
Повышает устойчивость суставов к нагрузкам
Замедляет развитие возрастных изменений тканей суставов
Способствует улучшению состояния кожи, волос, ногтей,
повышает тонус и упругость кожи
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА
ДЛЯ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ