Медицина в России и Европе 19-20 века

1. Медицина в России и Европе 19-20 века

МЕДИЦИНА В РОССИИ
И ЕВРОПЕ 19-20 ВЕКА

2. Становление общественной медицины

В 1834 г. в Великобритании была создана
парламентская комиссия по бедности с целью
изучения социального и бытового положения
низших классов.
В 1842 г. ее рабочим органом стала комиссия
по санитарным условиям жизни рабочих
Великобритании. Возглавлял эту комиссию Э.
Чедвик.

3.

Доклад комиссии указал на тяжелейшие условия
жизни и труда во всех районах страны, на связь
между бедностью и заболеваемостью, а также
содержал анализ причин высокой смертности
рабочих.
Доклад рекомендовал создать специальные
комиссии по санитарному надзору и принять закон,
обеспечивающий санитарные и медицинские
потребности населения.
В результате деятельности комиссии Чедвика в
1848 г. в Великобритании был впервые принят
общенациональный Закон о здравоохранении и
созданы муниципальные комиссии
здравоохранения во всех частях страны.

4. Общественная медицина в России

Важным этапом на пути создания государственной
системы социальной защиты населения в России стала
реформа 1775 г., в ходе которой в каждой губернии
учреждался новый орган — Приказ общественного
призрения.
В его состав входили губернатор, который стоял во
главе приказа, и выборные представители
дворянского, купеческого и крестьянского сословий.
По замыслу Екатерины II приказы общественного
призрения должны были выполнять функции
государственных и общественных учреждений и стать
органами государственной поддержки социальнонезащищенных слоев населения.

5. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

В 1864 г. в России началась земская реформа,
вводившая новые органы самоуправления в
сельской местности - земства.

6. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

Земская медицина в России возникла, вместе с
введением земского самоуправления в 34
центральных губерниях (1864 г.), т.е. пришла на
смену медицине приказов общественного
призрения.
Опасность возникновения эпидемий и высокая
смертность среди трудоспособного населения
представляли собой существенные проблемы,
стоявшие перед земскими администрациями.
Уездные земства стали приглашать врачей, расходы
на здравоохранение составляли до 40% всех
расходов земств.

7. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

В развитии земской медицины выделяются два
основных периода.
Первый период (около 20 лет) - в оказании
медицинской помощи крестьянскому населению
преобладала разъездная система (в 134 уездах).
Радиус врачебного участка составлял около 39
верст; количество селений, обслуживаемых одним
врачебным участком - до 350; численность населения
на одном врачебном участке – до 100 тыс. человек.

8. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

В это время в сельской местности господствовала
система фельдшеризма - оказание медицинской
помощи крестьянскому населению фельдшерами (так
называемыми ротными фельдшерами), не
окончившими фельдшерских школ, а приобретшими
знания и навыки на войне, т.е. санитарами.
Больницы называли "морилками", а врача бездушным взяточником. Ограничивала доступность
медицинской помощи сельскому населению
платность лечения.

9.

Значительный след в развитии
общественной медицинской мысли в стране
оставило Полтавское общество врачей.
Его председатель доктор медицины князь Н. А.
Долгорукий в 1865 г. - выступил на первом
губернском земском собрании с предложением
организовать бесплатную медицинскую и
медикаментозную помощь всему сельскому
населению губернии.

10. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

Постепенно разъездная
система через
промежуточную форму смешанную систему перешла на стационарную
систему, (после 35 лет
существования земства).
Земские больница и
аптека.
Фото начала ХХ века.

11. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

Во второй период 138 уездов перешли на систему
стационарных участков, тогда как разъездная
система сохранилась лишь в 2 уездах; радиус
врачебного участка уменьшился до 17 верст;
количество селений, обслуживаемых врачебным
участком, снизилось более чем в 3 раза ( до 105), а
численность населения на одном врачебном участке
уменьшилась почти в 3,5 раза (до 25- 28 тыс. чел.).
Исчезал фельдшеризм - увеличилось число врачей
на селе.
В большинстве земств медицинские учреждения
оказывали помощь бесплатно.

12.

Был создан институт санитарных врачей и
установлено их число: один губернский и по
одному на уезд.
Первым земским санитарным врачом в России
стал И.И. Моллесон. в 1871 г. в Пермской
губернской.
Сначала санитарный врач в земстве, как правило,
выделялся из участковых врачей. Он брал на себя
в дополнение к основным лечебным еще ряд
организационных функций.

13. В функции земского санитарного врача входило:

1) составление к очередным земским собраниям
отчетов о состоянии медицинского дела в уезде и
или подготовка материалов для этих отчетов;
2) медико-статистическая обработка данных о
заболеваемости в уезде и обращении населения за
медицинской помощью;
3) разработка вопросов о строительстве новых
лечебных учреждений, оборудовании их и т. п.

14. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

В начале 20века в земской медицине складывается
санитарная организация, появляется санитарная
статистика.
Проводится санитарное описание местности, изучается
заболеваемость населения (И.И. Моллесон, Е.А. Осипов,
П.И. Куркин),
описание условий жизни и труда населения (Н.И. Тезяков,
П.Ф. Кудрявцев),
создаётся организация по распространению гигиенических
знаний (А.П. Воскресенский, А.В. Мольков).
В этот период времени городская и фабрично-
заводская медицина отставали от земской.

15. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

Характер санитарной деятельности в земствах существенно
отличался от положения за рубежом.
Там санитарные органы были непосредственно связаны с
органами государства, с полицейской и судебной
медициной, с одной стороны, и с лабораториями
(гигиеническими, химико-бактериологическими) — с другой.
Земские санитарные учреждения в России являлись в первую
очередь общественными органами, противостоявшими
бюрократическим; санитарные врачи были общественными
деятелями. Большинство их не только не пользовалось
поддержкой и помощью правительства, но было на
положении подозрительных и «неблагонадежных».

16. ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА

Во второй период земской медицины начинается
специализация врачей.
В земской медицине получила яркое выражение
передовая черта отечественной медицины санитарно-гигиеническая, профилактическая
направленность.
России принадлежит приоритет в создании
участкового принципа медицинского
обслуживания, а земская медицина представляла
в целом передовую форму организации
медицинского дела по сравнению с состоянием
медицины на селе в других странах.

17.

Одним из основных
затруднений в земскомедицинской работе явилось
разобщение отдельных земских
организаций. Не было создано
общероссийского земского
центра.
Перед деятелями земской
медицины стояла задача
взаимного извещения о работе,
проводившейся различными
земскими организациями в
области медицины.
Группа, выделенная II
Пироговским съездом в 1887 г.
(Ф. Ф. Эрисман, Е. А. Осипов и
др.), составила «программу
собирания сведений и
составления свода по состоянию
земской медицины в ее
историческом ходе».

18. Становление советского здравоохранения и медицины (первые годы советской власти)

19.

Декрет о мире от 26 октября (8 ноября)
1917 г. стал одним из первых декретов
советской власти.
Он создавал условия
и для осуществления задач по сохранению
жизни
и
здоровья
трудящихся,
провозглашенных правительством в числе
первоочередных.
«В стране, которая разорена, – говорил В. И.
Ленин в 1919 г., – первая задача – спасти
трудящегося. Первая производительная сила
всего
человечества
есть
рабочий,
трудящийся. Если он выживет, мы все спасем
и восстановим».

20. Создание Народного комиссариата здравоохранения

Совет Народных Комиссаров издал декреты:
о 8-часовом рабочем дне – от 29 октября (11
ноября) 1917 г.,
о помощи пострадавшим от несчастных случаев
на предприятиях – от 9 (22) ноября 1917 г.,
о бесплатной передаче больничным кассам
всех лечебных учреждений предприятий – от 14
(27) ноября 1917 г.,
о страховании на случай болезни – от 22
декабря 1917 г. (4 января 1918 г.)
24 января (6 февраля) 1918 г. декретом Совета
Народных Комиссаров был образован Совет
Врачебных коллегий, на который возлагались
функции
«высшего
медицинского
органа
Рабочего и Крестьянского правительства»

21.

Перед Советом Врачебных – коллегий стояли тогда
три основные задачи:
«1. Продолжить организацию на местах медикосанитарных отделов при Советах рабочих и
солдатских депутатов.
2.Закрепить начатую реорганизацию военной
медицины.
3.Всемерно укреплять санитарное дело, наладить
борьбу с эпидемическими заболеваниями и всеми
силами помочь советской власти в устранении
санитарной разрухи».
В состав первой Коллегии Народного комиссариата
здравоохранения
РСФСР
вошли:
В.
М.
БончБруевич(Величкина), А. П. Голубков, П. Г. Дауге, Е. П.
Первухин, Н. А. Семашко, 3.П. Соловьев.
Первым народным комиссаром здравоохранения
РСФСР был назначен Н. А. Семашко, его заместителем – З. П.
Соловьев.

22. Николай Александрович Семашко (1874-1949 гг.)

Возглавлял Наркомздрав до 1930 г. – в
годы гражданской войны, иностранной
военной интервенции и послевоенного
периода, когда создавалась
государственная система
здравоохранения, велась борьба с
эпидемиями, разрабатывалась программа
охраны материнства и детства,
развивалось санаторно-курортное дело,
расширялась сеть научноисследовательских институтов,
реорганизовывалась система высшего
медицинского образования.

23. Зиновий Петрович Соловьев (1876–1928 гг.)

В 1923 г. З. П. Соловьев
организовал и возглавил вторую
в стране кафедру социальной
гигиены на медицинском
факультете 2-гоМосковского
государственного университета
(ныне Российский
государственный медицинский
университет).
По его инициативе в 1925 г. на
берегу Черного моря был создан
Всесоюзный пионерский лагерь
«Артек».

24. Г. Н. Каминского 1895–1938 ГГ.

• Организатор Всесоюзной
государственной санитарной
инспекции.
• В 1935 г. по его разработкам была
принята программа по улучшению
медицинского обеспечения и
обслуживания города и сельского
населения
• Способствовал переводу химикофармацевтической промышленности в
ведомство наркомздрава РСФСР
• Содействие в организации первых
международных конгрессов.

25.

18 июля 1918 г. Совет Народных Комиссаров утвердил
«Положение о Народном комиссариате здравоохранения»,
которым определялся круг стоящих перед ним
государственных задач:
а) разработка и подготовка законодательных норм в
области медико-санитарного дела;
б) наблюдение и контроль за применением этих норм и
принятие мер к неуклонному их выполнению;
в) издание общеобязательных для всех учреждений и
граждан Российской
Социалистической Федеративной Советской Республики
распоряжений и постановлений в области медикосанитарного дела;
г) содействие всем учреждениям Советской республики в
осуществлении медико-санитарных задач;
д) организация и заведование центральными медикосанитарными учреждениями научного и практического
характера;
е) финансовый контроль и финансовое содействие в
области медико-санитарной деятельности центральных и
местных медико-санитарных учреждений;
ж) объединение и согласование медико-санитарной
деятельности местных Советов депутатов.

26.

Профилактическое направление
мероприятия по борьбе с сыпным тифом (28
января 1919 г.),
меры борьбы с эпидемиями (10 апреля 1919 г.),
обязательное оспопрививание (10 апреля 1919 г.),
снабжение бактериологических институтов и
лабораторий необходимыми для их работы
материалами и инвентарем (10 апреля 1919 г.),
санитарная охрана жилищ (18 июня 1919 г.),
борьба с сыпным тифом на Восточном и
Туркестанском фронтах (5 ноября 1919 г.),
обеспечение Красной Армии и гражданского
населения мылом (30 декабря 1919 г.),
санитарно-пропускные пункты на вокзалах г.
Москвы (13 мая 1920 г.),
обеспечение населения Республики банями (30
сентября 1920 г.) и многие другие.

27. Декрет «О санитарных органах Республики» (15 сентября 1922 г.)

санитарные и противоэпидемические
мероприятия
охрана материнства и младенчества,
борьба с туберкулезом,
охрана детей и подростков,
физическая культура
санитарное просвещение.
санитарная охрана труда
санитарная статистика

28.

В1920 г. по инициативе Наркомздрава РСФСР был
создан Государственный институт народного
здравоохранения (ГИНЗ).
В его состав вошли восемь научно-исследовательских
институтов:
Институт контроля вакцин и сывороток (директор – Л. А.
Тарасевич),
Санитарно-гигиенический институт (директор – П. Н.
Диатроптов),
Тропический институт, или институт протозойных
болезней и химиотерапии (директор – Е. И.
Марциновский),
Микробиологический институт (директор – В. А.
Барыкин);
а позднее – институты: питания (директор – Н. М.
Шатерников), биохимии (директор – А. Н. Бах),
туберкулезный (директор В. А. Воробьев) и
экспериментальной биологии.
В 30-е годы входившие в ГИНЗ институты стали
самостоятельными научными учреждениями.

29. Принципы медицины в СССР. Высшее медицинское образование

Четыре основных принципа главенствовали в
организующейся тогда системе здравоохранения:
Медицина должна была носить государственный характер.
Медицина должна иметь профилактическое направление.
Медицина должна была привлекать население для активного
участия в охране общественного здоровья.
Медицина должна была пропагандировать необходимость
единства научной медицины и здравоохранительных
профилактических мер.
В области высшего медицинского образования новшеством
было то, что с 1930 г. все медицинские факультеты страны
отделились и стали медицинскими институтами, которых к
1935 г. по всей стране было 55. В их состав включали
фармацевтические, педиатрические, стоматологические
факультеты, что способствовало образованию первых
медицинских университетов, а также была введена ординатура
по клиническим кафедрам и аспирантура.

30.

Медицина должна была приобрести два новых
качества – бесплатность и общедоступность. Раньше
таких принципов оказания медицинской помощи не
практиковалось
Введены льготы на медицинское обслуживание,
расширена сеть лечебно-профилактических
учреждений, которые прежде всего стали доступны
рабочим на вредных предприятиях, членам
профсоюза, инвалидам, красноармейцам
Учреждены различные органы по надзору за
санитарно-гигиенической обстановке страны
Были ликвидированы такие заразные болезни, как
чума, холера, оспа.
Люди стали сами организовывать санитарные отряды
на предприятиях и пропагандировали здоровый образ
жизни.
Правительство стало уделять наибольшее внимание
развитию высшего медицинского образования и
подготовке квалифицированных кадров.

31. Советская медицина в годы Великой Отечественной войны.

32.

◈ За всю мировую историю самой кровопролитной войной была
Вторая мировая война (1939—1945 гг.). Для Советского Союза
это была Великая Отечественная война1941 —1945 гг. Защищая свою землю от фашистских захватчиков, советский
народ, по неполным подсчетам, потерял на полях сражений в
ходе военных действий более 26 млн жизней. Миллионы
людей остались инвалидами. Но среди тех, кто с победой
вернулся домой, многие остались живы, благодаря
самоотверженной работе военных и гражданских медиков.
◈
С первых дней войны медицинская служба испытывала
серьезные трудности, ощущался резкий дефицит в
средствах, не хватало кадров. В связи с этим были
проведены досрочные выпуски двух последних курсов
военно-медицинских академий и медицинских факультетов,
организована ускоренная подготовка фельдшеров и младших
военфельдшеров. В результате ко второму году войны армия
была укомплектована врачами на 91 %, фельдшерами на
97,9%, санинструкторами на 91,8%, фармацевтами на 89,5%.
◈
В годы войны главными задачами здравоохранения стали:
помощь раненым и больным воинам, медицинское
обслуживание тружеников тыла, охрана здоровья детей и
широкие противоэпидемические мероприятия.

33.

◈
В стране была создана широкая сеть эвакуационных
госпиталей, оформилась система этапного лечения раненых и
больных с эвакуацией по назначению. Совершенствовалась
организация специализированной медицинской помощи.
Четко работала служба крови.
◈ Важно отметить, что в предвоенные годы в нашей стране были
разработаны оригинальные кровезаменители и методы
консервирования крови, столь необходимые для спасения
раненых в военных условиях. На фронтах и в армиях были
созданы штатные отделы и станции переливания крови;
формировались передвижные станции переливания крови
Наркомздрава СССР.

34.

В феврале 1942 г. разработана единая военно-полевая медицинская
доктрина.
Содержание этой доктрины основываются на следующих положениях:
◈ все огнестрельные раны являются первично-инфицированными;
◈ единственно надежным методом борьбы с инфекцией огнестрельных
ран является первичная обработка ран;
◈ большая часть раненых нуждается в ранней хирургической обработке;
◈ раненые, подвергнутые в первые часы ранения хирургический
обработке, дают наилучший прогноз.
◈ Одним из наиболее ярких показателей организованности полевой
медицинской службы, имевшим первостепенное значение для всей
последующей хирургической работы, являлось время поступления
раненого после ранения на полковой медицинский пункт (ПМП), где
ему обеспечивалась первая врачебная помощь. Основным
требованием к медицинской службе было обеспечение прибытия всех
раненых на полевой медицинский пункт в пределах до 6 часов после
ранения и в медсанбат — до 12 часов. Если раненые задерживались на
ротном участке или в районе батальонного медпункта и прибывали
после названных сроков, то это рассматривалось как недостаток
организации медицинской помощи на поле боя. Оптимальным сроком
для оказания первичной хирургической помощи раненым в медсанбате
считался срок в пределах шести-восьми часов после ранения.

35.

◈ Медицинская служба внесла огромный вклад в дело
сохранения эпидемиологического благополучия войск.
Стройная система противоэпидемических мероприятий,
санитарно-гигиеническое обеспечение Красной Армии привели к небывалому в истории войн результату — в период
Великой Отечественной войны в советских войсках не было
эпидемий.
◈ В годы войны были разработаны эффективные способы
лечения вяло заживающих ран (В.П.Филатов, А.А.Богомолец);
внедрена новая методика лечения травм с нарушением
нервной системы (Н.Н.Бурденко); предложены новые
медикаментозные средства; разработаны отечественные
сульфаниламиды; открыты отечественные антибиотики для
борьбы с сепсисом (З.В.Ермольева)

36. Подготовка специалистов

◈
◈
◈
В условиях боевых действий необходимо было решать и срочно
кадровые вопросы, вопросы подготовки медицинских
специалистов, вопросы пополнения медслужбы средним
медперсоналом и санитарами.
Основной «кузницей кадров» для военно-медицинской службы
являлась Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова.
Военные врачи, проходившие в ней усовершенствование, и
слушатели, получившие в период обучения специальные военномедицинские знания, составляли костяк руководящего и
лечебного состава медицинской службы Красной армии. В ее
стенах были подготовлены и направлены на фронт 1829 военных
врачей. При этом в 1941 г. в академии было произведено 2
досрочных выпуска. Выпускники академии проявили подлинный
героизм, выполняя на войне свой патриотический и
профессиональный долг. 532 воспитанника и работника академии
погибли в боях за Родину. Значительный вклад в победу внесли
также представители других медицинских учебных заведений. С
1942 года Московский стоматологический институт
восстанавливает подготовку врачей-стоматологов. Эта отрасль
медицины оказалась очень востребована на фронтах. Особе
значение приобрело лечение челюстно-лицевых ранений.
За 1941 – 1945гг. было подготовлено Вузами страны и направлено
в действующую армию более 65 тыс. врачей и призвано из запаса
80 тыс. врачей. В основном кадровые задачи были решены.

37. Главные хирурги Советской армии

◈ На ответственных постах главных специалистов находились
видные ученые-медики. Главным хирургом Красной Армии
был академик АН СССР Николай Нилович Бурденко (1876 —
1946 гг.)(слева). Главным хирургом ВМФ был Юстин
Юлианович Джанелидзе (1883 — 1950 гг.)(справа).

38. Главные терапевты Советской армии

◈ Главным терапевтом Красной Армии в годы войны (и
Советской армии — в послевоенное время) — академик Мирон
Семенович Вовси (1897 — 1960 гг.); в 1952 — 1953 гг. он был
репрессирован по «делу врачей» (прекращенному в 1953 г.).
Главным терапевтом ВМФ был Александр Леонидович
Мясников (1899 — 1965 гг.).

39.

◈
Руководил медицинским обеспечением Красной Армии
на протяжении всей войны начальник Главного военносанитарного управления Ефим Иванович
Смирнов (1904—1989 гг.), впоследствии министр
здравоохранения СССР (1947 — 1953 гг.).

40.

◈
◈
За героический труд и подвиги в годы Великой Отечественной
войны более 116 тыс. медицинских работников были
награждены орденами и медалями Советского Союза, 47
военных медиков удостоены высшей степени отличия —
звания Героя Советского Союза, а академикам Н.Н.Бурденко,
Ю.Ю.Джанелидзе и Л.А. Орбели (вице-президент АН СССР,
начальник Военно-медицинской академии) было присвоено
звание Героя Социалистического Труда.
В 1944 г. Сталинской премии был удостоен Валентин
Феликсович Войно-Ясенецкий (в монашестве — Лука, 1877—
1961 гг.). Хирург и профессор (1920 г.) Ташкентского
университета, он стал архиепископом Русской православной
церкви, продолжая заниматься медициной («Очерки гнойной
хирургии», 1934, 1943 гг.). За свои убеждения он был
неоднократно репрессирован. В годы Великой Отечественной
войны, находясь в ссылке, он получил разрешение работать
врачом-хирургом в госпиталях для раненых в Красноярске, а
затем в Тамбове. Его опыт хирургической практики обобщен в
труде «Поздние резекции при инфицированных
огнестрельных ранениях суставов» (1944 г.). В 1996 г. В. Ф.
Войно-Ясенецкий канонизирован Русской православной
церковью.

41. Создание Академии медицинских наук

В 1944 г. (почти за год до окончания войны) в нашей
стране была создана Академия медицинских наук
СССР(ныне РАМН). Идея создания АМН возникла еще в
предвоенные годы, однако ее воплощению в жизнь
помешала война. Постановление Совета Народных
Комиссаров СССР «Об учреждении Академии
медицинских наук СССР» было подписано 30 июня
1944 г.
◈ Первым Президентом АМН СССР стал Николай Нилович
Бурденко — один из основоположников отечественной
нейрохирургии, академик АН СССР (1939), Главный
хирург Красной Армии (1941 — 1946), генералполковник медицинской службы, участник русскояпонской и двух мировых войн.
◈
◈
В наши дни РАМН объединяет широкую сеть
академических учреждений в различных городах
страны. Среди них крупные многопрофильные
научные учреждения

42. ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ НОВЕЙШЕЙ ЭПОХИ

42

43. ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ЭПОХИ

переход к массовому машинному производству товаров из
естественных и синтетических материалов,
создание конвейерных производственных линий и заводовавтоматов
совершилась научно-техническая революция, переведшая
экономику всего мира в постиндустриальную стадию капитализма
и прошедшая три основных фазы:
первая (транспортно-коммуникационная) фаза научнотехнической революции (автотранспорт, авиация, радио,
телевидение), создание индустрии оружия (пулеметы, танки,
химическое оружие);
вторая (химическая) фаза научно-технической революции:
создание химической и медицинской индустрии (удобрения,
синтетические материалы и лекарства, пластмассы, термоядерное
оружие).
третья (информационно-кибернетическая) фаза научнотехнической революции: (космонавтика, электронновычислительная техника), создание индустрии развлечений (кино
и спортивные зрелища), рост сферы услуг.
43

44. Наиболее значительными изобретениями стали :

электрические лампочки,
автомобиль и телефон,
супертанкеры,
самолеты,
автомагистрали,
радио,
телевидение,
холодильники и замороженные продукты,
компьютеры и микрокомпьютеры,
интернет и мобильные телефоны.
44

45.

ВАЖНЕЙШИЕ ОТКРЫТИЯ
В БИОЛОГИИ И
МЕДИЦИНЕ
В ХХ ВЕКЕ
45

46.

1901- Ландштейнер открыл группы крови, начало переливания
крови
1904 - Нобелевская премия в области физиологии и медицины
присуждена Ивану Петровичу Павлову за открытие
условных рефлексов
1906 - первая пересадка трупной роговицы
1910 - Томас Морган открыл хромосомы - органеллы
наследственности
1926 - Меллер открыл мутагенные эффекты радиации и
химических веществ
1912- Бантинг и Бест открыли инсулин и причину диабета
1936 - первые ферменты получены в кристаллическом
состоянии
1944 - Осваль Эвери и Маклин МакКарти доказали, что
изолированная ДНК встраивается в геном бактерий,
изменяя их фенотип
1951 - первая операция коронарного шунтирования
(коронарный байпасс)
46

47.

1953 - Джеймс Уотсон и Френсис Крик открыли
двойную спираль ДНК
1955 - первая пересадка почки
1956 - первая коронарная ангиопластика
1961 - Маршалл Ниренберг расшифровал
генетический код (словарь) ДНК
1961 - первые пересадки гематогенных стволовых
клеток для спасения обреченных пациентов
1964 -Чарлз Яновский подтвердил линейное
соответствие генов и белков бактерий
1967 - первая пересадка сердца и печени
1969 - группа исследователей из Гарвардской
медицинской школы изолировала первый ген
человека
47

48.

1974 - Стенли Коэн и Герберт Бойер пересадили ген лягушки в
бактериальную клетку. Начало генной инженерии
1976 - создана первая биотехнологическая компания
Genentech; начались пересадки генов человека в клетки
микроорганизмов для промышленной наработки
инсулина, интерферона и других полезных белков
1980 - Мартин Кляйн создал первую трансгенную мышь путем
пересадки гена человека в оплодотворенную яйцеклетку
мыши
1982 - генно-инженерный инсулин, наработанный
бактериями, разрешен для использования в медицине
1983 - открыта полимеразная цепная реакция (техника
многократного клонирования коротких цепей ДНК) стало возможным синхронно изучать работу многих генов
1985 - техника "генетической дактилоскопии" ДНК стала
использоваться в мировой криминалистике
48

49.

1985 - первые пересадки фетальной нервной ткани для
лечения болезни Паркинсона
1988 - выдан первый патент на генетически
модифицированное животное
1990 - начало работ по международному проекту Геном
Человека
1997 - клонировано первое млекопитающее - овца по кличке
Долли; затем последовали удачные эксперименты по
клонированию мышей и других млекопитающих
1997-1998 - изолирование эмбриональных стволовых клеток
человека в виде бессмертных линий
1998 - создание методов одновременной регистрации
активности 1000-2000 генов в геноме человека и
млекопитающих
1999-2000 - полная расшифровка генома 10 бактерий,
дрожжей.
49

50. В 20 веке медицина претерпела значительные изменения

в центре внимания медиков оказались уже
не инфекционные, а хронические и
дегенеративные заболеваниям.
гораздо большее значение приобрели
научные исследования, особенно
фундаментальные, позволяющие глубже
понять, как функционирует организм и что
приводит к болезни.
Изменились программы медицинского
образования: введено изучение химии,
физики, электроники, ядерной физики и
генетики.
50

51.

Развитие коммуникаций ускорило обмен
новейшими научными данными.
Такому прогрессу значительно способствовали
фармацевтические компании, многие из которых
выросли в крупные корпорации
установлению широких контактов медиков
помогают совместные исследовательские
программы и крупномасштабные лабораторные
проекты.
интенсивное развитие системы
здравоохранения, производственной медицины,
а также врачебных ассоциаций и медицинских
страховых компаний.
заметный сдвиг произошел в изучении
психических заболеваний человека.
51

52.

изучение фундаментальных биологических процессов с
использованием подходов и методов, относящихся к
традиционно разным наукам: Медицине потребовалось
объединить усилия биохимиков, молекулярных биологов,
иммунологов, генетиков и вирусологов.
выдающиеся успехи в понимании фундаментальных
механизмов функционирования клетки и клеточных органелл, в
уяснении природы ряда патологических процессов.
Современная технология позволила человеку проникнуть в
ранее недоступные глубины материи с помощью электронных
микроскопов, спектрофотометров и новейших средств
получения изображений, в том числе компьютерной
томографии, позитронной эмиссионной томографии,
ультразвуковой диагностики, цифровой радиографии и
магнитно-резонансной томографии.
52