Планирование прививок по эпидпоказаниям

1. Планирование прививок по эпидпоказаниям - 2

Планирование
туберкулинодиагностики

2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
1
Против
туляремии
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии
территориях, а также прибывшие на эти территории лица,
выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные,
строительные, другие работы по выемке и перемещению
грунта, заготовительные, промысловые, геологические,
изыскательские, экспедиционные, дератизационные и
дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон
оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
туляремии.

3.

4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• П1348. Определение контингентов,
подлежащих вакцинации, проводят
территориальные органы, осуществляющие
государственный санитарноэпидемиологический надзор, с учетом
степени эпизоотической активности
(численности больных туляремией животных
на территории) природных очагов
• Планирование и проведение вакцинации
обеспечивают органы управления
здравоохранением

5. Вакцинация против туляремии проводится

• На территории с высоким
эпидемиологическим риском (І тип), где
существуют стойкие природные очаги
туляремии, эпизоотические проявления,
(т.е. существует реальная возможность
заражения человека), возникающие с
частотой 1 раз в 1–3 года.

6.

• Вакцинация против туляремии была
проведена:
• населению и группам риска в Новоазовском
районе,
• работникам Государственного комитета
лесного и охотничьего хозяйства ДНР,
• ГП «Шахтерская птицефабрика» в 20172018гг,
в связи с чем они подлежат ревакцинации
против туляремии в 2023г

7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• П 1352. Иммунную структуру населения
определяют путем выборочной проверки
взрослого работоспособного населения через
5 лет после вакцинации, а в дальнейшем
через каждые 2 года.
• При выявлении уровня иммунной прослойки
ниже 70% в луго-полевых очагах и ниже 90%
в пойменно-болотных очагах проводится
ревакцинация.

8. Заболеваемость туляремией по территориям:

с 1946г.по 2013г
с 2014г.по 2021г
Заболеваемость туляремией
по территориям:
- Донецкой области с
1946 г. по 2013 г.
- ДНР за период с
2014 г. по 2021 г.

9. Энзоотичные территории по туляремии

год
Город, район
Населенные пункты
2006
Новоазовский, Александровский, ВеликоНовоселковский районы, г. Мариуполь
с. Хомутово, п. Александровка, с. Нескучное,п. Гнутово
2007
г. Краматорск, Александровский, ВеликоНовоселковский районы
п. Приволье, п. Александровка, с. Нескучное
2008
Тельмановский, Александровский районы
пгт.Тельманово, п. Александровка
2009
Велико-Новоселковский,
Александровский,Першотравневый р-ны
с. Нескучноеп. Александровка,с. Ялта
2010
Тельмановский район
пгт. Тельманово
2011
Велико-Новоселковский, Волновахский
Александровский районы
с. Комар, пгт. Великая Новоселка,с. Еленовка,п. Александровка
2012
Велико-Новоселковский, Тельмановский
районы
пгт. Великая Новоселовка,с. Евгеньевка, пгт. Тельманово
2013
Велико-Новоселковский район.
Евгеньевка
2014
Тельмановский, Велико-Новоселковский
районы
пгт. Тельманово, пгт. Великая Новоселовка
2015
Тельмановский, Новоазовский район
пгт. Тельманово,с. Греково-Александровка,с. Приморское,с. Хомутово
2016
Тельмановский, Новоазовский район
пгт. Тельманово, с. Греково-Александровка, с. Михайловка,с. Зерновоес.
Хомутово, с. Гусельщиково
2017
Тельмановский, Новоазовский,
Амвросиевский районы
пгт. Тельманово, с. Хомутово, с. Шевченко, с. Розы Люксембург, с.
Приморское, с. Самсоново, с.Белояровка, Урочище Русско-Орловка, 300м от
Степано-крын. с/с пгт. Тельманово, г. Новоазовск
2018
Амвросиевский район
с. Ольгинское, с.Нижне - Крынское
2019
Амвросиевский, Новоазовский
Тельмановский районы
с. Ольгинское, г. Новоазовск, пгт. Тельманово
2020
Новоазовский район
г. Новоазовск
2021
Амвросиевский Тельмановский районы
с. Ольгинское, с.Новоамвросиевка,пгт. Тельманово

10. Вакцинацию проводят однократно накожно или внутрикожно Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же дозой

Профилактика туляремии с 7-летнего возраста
(с 14 лет - в очагах полевого типа)
Противопоказания:
- Перенесенная туляремия в анамнезе. Положительная
серологическая или кожно-аллергическая реакция на туляремию;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания хронические
заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее чем
через 1 мес после выздоровления (ремиссии);
- первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами
антиметаболитами химио- и рентгенотерапии прививки проводят не
ранее чем через 6 мес после окончания лечения;
- системные заболевания соединительной ткани;
- злокачественные новообразования и злокачественные болезни
крови;
- распространенные рецидивирующие заболевания кожи;
- аллергические заболевания (бронхиальная астма анафилактический
шок отек Квинке в анамнезе);
- беременность и период лактации.

11.

12. Место введения вакцины через 4 месяца после вакцинации

13. Вакцинация накожным способом:

• Сухую вакцину разводят водой для инъекций находящейся в
комплекте с препаратом из расчета 01 мл на дозу. Ампулу
встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной
взвеси.
• Прививку проводят на наружной поверхности средней трети
плеча. Кожу перед прививкой обрабатывают спиртом или
смесью спирта с эфиром применение других дезинфицирующих
средств не допускается. После испарения спирта с эфиром на
обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой
наносят по одной капле разведенной вакцины в двух местах на
расстоянии 30-40 мм друг от друга. Кожу плеча слегка
натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививальным
пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2
параллельные насечки длиной 10 мм.
• Насечки не должны кровоточить кровь должна выступать только
в виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививального
пера вакцину втирают в насечки в течение 30 сек и дают
подсохнуть 5-10 мин.

14. Вакцинация внутрикожным способом:

• Для внутрикожного безыгольного введения вакцину
разводят так же как для накожного
скарификационного нанесения. Затем стерильным
шприцом 1 мл переносят в стерильный флакон для
инъектора куда добавляют 19 мл натрия хлорида
раствора для инъекций 09% . 20 мл полученной
взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного
введения. Место инъекции вакцины предварительно
обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром.
Вакцину вводят внутрикожно в объеме 01 мл в
наружную поверхность средней трети плеча согласно
- инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с
противоинфекционным протектором ППИ-2 при
режиме рассчитанном на внутрикожное введение.

15. Аллерген туляремийный жидкий (Тулярин)

Лекарственная форма
суспензия для накожного скарификационного нанесения
Состав
1 доза (одна капля) (0,05 мл) содержит:
Активные вещества:
Аллерген туляремийный [взвесь туляремийных микробов вакцинного
штамма Francisella tularensis 15 линии НИИЭГ, убитых нагреванием, в
0,9% растворе натрия хлорида]
Показания:
Определение специфического иммунитета и
диагностика туляремии: П.1331. (Постановление Главного
государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21
"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике
инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные
правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021
N 62500)) - Диагноз считается подтвержденным при
положительной аллергопробе

16. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
2
Против чумы
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, временно или постоянно
находящиеся на территории
природного очага, при осложнении
эпизоотической и эпидемиологической
обстановки.
Лица, работающие с живыми
культурами возбудителя чумы.

17. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 1152. Гражданам, временно или
постоянно находящимся на территории
природного очага, при осложнении
эпизоотической и эпидемиологической
обстановки проводится
специфическая профилактика чумы.

18. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
3
Против
бруцеллеза
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица,
выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов
животноводства, полученных из хозяйств, где
регистрируются заболевания скота бруцеллезом;
- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и
переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в
хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
бруцеллеза.

19. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 1209. Вакцинации подлежат работники
бактериологических лабораторий,
работающих с бруцеллами, и персонал
предприятий, осуществляющих убой
больного бруцеллезом скота
(положительно реагирующих по
бруцеллезу животных) и переработку
полученного от них сырья, продуктов
животноводства.

20. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
4
Против
сибирской язвы
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, выполняющие следующие работы:
- ветеринарные работники и другие лица,
профессионально занятые предубойным содержанием
скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
- сбор, хранение, транспортировка и первичная
обработка сырья животного происхождения;
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные,
строительные, по выемке и перемещению грунта,
заготовительные, промысловые, геологические,
изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по
сибирской язве территориях.
Лица, работающие с материалом, подозрительным на
инфицирование возбудителем сибирской язвы.

21. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 1100. Решение о проведении и объеме
профилактической вакцинации людей
против сибирской язвы принимается
органами, уполномоченными
осуществлять федеральный
государственный санитарноэпидемиологический надзор, с учетом
эпизоотических и эпидемических
показаний.

22. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
5
Против
бешенства
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
1782. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат
следующие профессиональные
группы риска:
работники, проводящие отлов животных (ловцы, водители, охотники,
лесники и другие);
специалисты в области ветеринарии, имеющие контакт с животными
в рамках профессиональной деятельности (ветеринарные врачи,
фельдшеры, лаборанты, младший персонал);
работники научно-исследовательских институтов и диагностических
лабораторий, проводящих исследования на бешенство;
работники вивариев и других учреждений, работающие с
инфицированными животными;
в медицинских организациях профилактической вакцинации против
бешенства подлежат только лица с высоким риском заражения
(патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении
парентеральных вмешательств больным бешенством).

23. Схема профилактической иммунизации Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча

Первичная
иммунизация
Три инъекции в 0 7 и
30 день
Первая ревакцинация
через 1 год
Одна инъекция
Последующие
ревакцинации через
каждые 3 года
Одна инъекция

24. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
6
Против
лептоспироза
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, выполняющие следующие работы:
- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов
животноводства, полученных из хозяйств, расположенных
на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и
переработке мяса и мясопродуктов, полученных от
больных лептоспирозом животных;
- по отлову и содержанию безнадзорных животных.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя
лептоспироза.

25. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 1291. В неблагополучных по
лептоспирозам населенных пунктах
иммунизируются в приоритетном
порядке дети, а в природных очагах рисоводы, мелиораторы и другие лица,
подвергающиеся риску заражения
лептоспирозом. В этих случаях
прививки проводятся за 2 месяца до
начала эпидемического сезона.

26. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
7
Против
клещевого
вирусного
энцефалита
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному
энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по
клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие
на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по
выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые,
геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и
дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон
оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого
энцефалита.

27. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
1660. Профилактические прививки против КВЭ проводят:
лицам до 18 лет, проживающим на административных территориях эндемичных
по КВЭ, с охватом не менее 95%;
взрослому населению, проживающему на административных территориях с
высоким риском заболевания, с учетом дифференциации административных
территорий по риску заражения населения вирусом КЭ, с охватом не менее
95%.
взрослому населению, по виду деятельности или роду занятий, связанному с
пребыванием в природных стациях, а также в садоводствах, расположенных в
административных районах, эндемичных по КВЭ.
населению, выезжающему в административные районы, эндемичные по КВЭ.
лицам, связанным с трудовой деятельностью в административных районах,
эндемичных по КВЭ (профессиональные группы риска), в частности,
осуществляющих:
сельскохозяйственные, лесозаготовительные гидромелиоративные,
строительные,
заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские,
экспедиционные, дератизационные,
дезинсекционные работы; работы по выемке и перемещению грунта, расчистке
и благоустройству леса;
лицам, чья деятельность связана с использованием вируса КЭ;
лицам, осуществляющим другие виды работ, связанные с угрозой заражения
КВЭ.

28.

• Территория Донецкой Народной Республики не является
эндемичной для клещевого энцефалита и случаи заболевания
не регистрируются. Клещи, распространенные на территории
ДНР, не поражены клещевым энцефалитом.
• Вакцинации против клещевого энцефалита подлежат лица,
проживающие и выезжающие в эндемичные территории, такие
как Прибалтика, лесная зона от западных границ РФ до
среднего течения реки Волги.
• Плановая профилактическая иммунизация против клещевого
энцефалита проводится по эпидпоказаниям и состоит из
вакцинации и ревакцинации. Полный курс плановой
профилактической вакцинации состоит из 2-х прививок с
интервалом 1-7 месяцев. Ревакцинация после полного курса
прививок проводится через 12 месяцев однократно и
отдаленные однократные ревакцинации проводятся через
каждые 3 года.
• С 2018г вакцина против клещевого энцефалита в ДНР не
поступала т.к. лица, нуждающиеся в проведении иммунизации,
в лечебные учреждения и частные прививочные кабинеты не
обращались.

29. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
8
Против
лихорадки Ку
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, выполняющие работы по заготовке,
хранению, обработке сырья и продуктов
животноводства, полученных из хозяйств, где
регистрируются заболевания лихорадкой Ку.
Лица, выполняющие работы по заготовке,
хранению и переработке сельскохозяйственной
продукции на энзоотичных территориях по
лихорадке Ку.
Лица, работающие с живыми культурами
возбудителей лихорадки Ку.

30. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 1464. Перед проведением иммунизации проводится
медицинский осмотр всех лиц, подлежащих
вакцинации (ревакцинации), с обязательным
серологическим (РНИФ, ИФА, РСК и другие)
обследованием.
• 1465. Вакцинации подлежат лица с четкими
отрицательными серологическими реакциями на
коксиеллез.
• 1467. К работе с инфицированными животными или
сырьем люди могут допускаться не ранее чем через
1 месяц после вакцинации.

31. Перечень энзоотичных территорий по Ку - лихорадке в ДНР

№
п/п
Административная
территория
1
Шахтерский р-н
2
№ п/п
Населеный пункт
Исследуемый
материал
Год
Вид клеща
выявления
Амвросиевский р-н
1
с. Петровское
Иксодовые
клещи
Н. Marginatum
2007, 2013
2
с.Мариновка
Иксодовые
клещи
Н. Marginatum
2007
3
с.Успенка
Иксодовые
клещи
D.marginatus
2010, 2014
4
с.Успенка
Иксодовые
клещи
Ix. Rossicus
2013
5
с.Успенка
Иксодовые
клещи
Ix. Rossicus
2013
6
с.Васильевка
Иксодовые
клещи
Ix. Rossicus
2013
7
с.Алексеевское
Иксодовые
клещи
Н. Marginatum
2014
8
с.Лисичье
Иксодовые
клещи
Н. Marginatum
2014
3
г. Торез
9
Севастьяновская Балка
Иксодовые
клещи
D.marginatus
2012
4
Старобешевский р-н
10
с.Марьяновка , Обильное
Мазки – отпечатки внутренних
органов мышевидных грызунов
2012
5
г. Макеевка
11
пос. Землянки
Иксодовые
клещи
D.marginatus
2013
6
г. Новоазовск
12
г. Новоазовск
Иксодовые
клещи
D.marginatus
2014

32. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
9
Против желтой
лихорадки
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, выезжающие за пределы
Донецкой Народной Республики в
энзоотичные по желтой лихорадке
страны (регионы).
Лица, работающие с живыми
культурами возбудителя желтой
лихорадки.

33. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
10
Против холеры
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации
Лица, выезжающие в неблагополучные по
холере страны (регионы).
Население Донецкой Народной Республики
в случае осложнения санитарноэпидемиологической обстановки по холере
в сопредельных странах, а также на
территории Донецкой Народной
Республики.

34.

• Вакцина вызывает у привитых развитие
противохолерного иммунитета длительностью до 6
месяцев.
• Способ применения и дозы:
• Одна прививочная доза препарата составляет для
взрослых - 3 таблетки, подростков 11-17 лет - 2
таблетки, детей 2-10 лет - 1 таблетка.
• Таблетки холерной вакцины принимают перорально
за 1 ч до еды глотая целиком не разжёвывая запивая
1/8-1/4 стакана кипячёной воды.
• Ревакцинацию проводят через 6-7 мес после
вакцинации; доза для взрослых и подростков
составляет 2 таблетки для детей 2-10 лет - 1
таблетка.

35. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

№ п/п Наименование
профилактической
прививки
11
Против
коронавирусной
инфекции,
вызываемой
вирусом SARSCoV-2
Категории граждан,
подлежащих обязательной
вакцинации

36.

К приоритету 1-го уровня относятся:
лица в возрасте 60 лет и старше;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального
обслуживания и многофункциональных центров;
лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной
системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн и более.
К приоритету 2-го уровня относятся:
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
работники организаций транспорта и энергетики,
сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах
пропуска через государственную границу;
лица, работающие вахтовым методом;
волонтеры;
военнослужащие;
работники организаций сферы предоставления услуг.
К приоритету 3-го уровня относятся:
государственные гражданские и муниципальные служащие;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных
организациях высшего образования старше 18 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу.
Дети от 12 до 17 лет (включительно) (вакцинация проводится добровольно при наличии
письменного заявления одного из родителей (или иного законного представителя).

37.

• Вакцинацию против новой коронавирусной
инфекции (COVID-19) различных категорий
граждан, в том числе лиц, переболевших
COVID-19, вакцинированных и ранее
вакцинированных, впоследствии
переболевших, проводить любыми
вакцинами для профилактики новой
коронавирусной инфекции (COVID-19),
зарегистрированными в Российской
Федерации в установленном порядке, в
соответствии с инструкцией по медицинскому
применению препарата.

38.

В Российской Федерации для вакцинации против COVID-19
зарегистрированы следующие вакцины:
- комбинированная векторная вакцина ("Гам-КОВИД-Вак"), дата
регистрации 11.08.2020;
- комбинированная векторная вакцина ("Гам-КОВИД-Вак-Лио"), дата
регистрации 25.08.2020;
- вакцина на основе пептидных антигенов ("ЭпиВакКорона"), дата
регистрации 13.10.2020;
- вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная
концентрированная очищенная ("КовиВак"), дата регистрации
19.02.2021;
- вакцина для профилактики COVID-19 ("Спутник Лайт"), дата
регистрации 06.05.2021;
- вакцина на основе пептидных антигенов ("ЭпиВакКорона-Н"), дата
регистрации 26.08.2021. С 12.04.2022 изменено торговое название на
"АВРОРА-КоВ" (далее везде по тексту - "АВРОРА-КоВ");
- комбинированная векторная вакцина ("Гам-КОВИД-Вак-М"), дата
регистрации 24.11.2021;
- вакцина субъединичная рекомбинантная ("Конвасэл"), дата
регистрации 18.03.2022;
- комбинированная векторная вакцина ("Гам-КОВИД-Вак" (капли
назальные)), дата регистрации 31.03.2022.

39.

• комбинированная векторная
вакцина ("Гам-КОВИД-Вак-М"),
дата регистрации 24.11.2021 профилактика COVID-19 у подростков в
возрасте от 12 до 17 лет
(включительно)

40.

• вакцинация против СOVID-19
рекомендована всем переболевшим,
вне зависимости от формы и степени
тяжести заболевания

41.

• Целесообразность обследования перед
проведением вакцинации на наличие антигена или
антител к вирусу SARS-CoV-2 отсутствует, т. к. не
несет в себе никакой конкретной информации для
принятия решения (наличие определенного уровня
антител не свидетельствует об определенном
уровне защиты). В настоящий момент не определен
защитный уровень антител (гуморальный
иммунитет): работы по определению этого
параметра находятся в стадии исследований и пока
не приняты, в том числе ВОЗ. Имеющиеся в
настоящий момент тест-системы для определения
клеточного иммунитета не могут рекомендоваться
для рутинных исследований из-за отсутствия
достоверных данных по интерпретации результатов
(длительность защиты, ее выраженность и т.д.).

42.

• Наличие определенного количества
вируснейтрализующих антител класса IgG к
SARS-CoV-2 у переболевших не гарантирует
защиту от повторного заражения уже через 36 месяцев после ранее перенесенной
инфекции, поэтому вакцинация показана и
данной категории населения. При этом
введение вакцины позволит сформировать
более стойкий иммунитет.

43. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• Организация раннего выявления туберкулеза
у детей до 14 лет включительно
817. В целях раннего выявления туберкулеза у детей (до 14 лет
включительно) проводится иммунодиагностика. Внутрикожную
аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) проводят 1
раз в год всем вакцинированным против туберкулеза детям начиная с
12-месячноговозраста до 7 лет включительно независимо от
результата предыдущих проб, а также детям в возрасте от 8 до 14 лет
включительно, не ревакцинированным против туберкулеза, у которых
при предыдущем обследовании проба Манту дала отрицательный
результат. Остальным детям в возрасте от 8 до 14 лет включительно
проводится проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или,
при наличии противопоказаний, in vitro тесты, основанные на оценке
высвобождения T-лимфоцитами гамма-интерферона.

44. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 818. Проба Манту проводится 2 раза в год:
детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским
противопоказаниям, а также по причине отказа родителей от
иммунизации ребенка, начиная с 6-месячного возраста и до получения
ребенком прививки против туберкулеза;
детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями
органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой
системы, сахарным диабетом;
детям, получающим кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и
иммуносупрессивную терапию, генноинженерные ммунобиологические
препараты;
ВИЧ-инфицированным детям.

45. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
819. Постановка пробы Манту осуществляется средними
медицинскими работниками, прошедшими обучение в
противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими
справку-допуск.
Оценка результатов проводится врачом или средним медицинским
работником, прошедшим специальную подготовку в медицинской
противотуберкулезной организации.
Результаты кожной пробы на туберкулез оцениваются в соответствии с
инструкцией к препарату.
Средние медицинские работники, осуществляющие постановку пробы
Манту, проходят специальную подготовку в медицинских
противотуберкулезных организациях не реже 1 раза в 2 года.
820. Не допускается проведение пробы Манту, других кожных проб на
туберкулез, на дому, а также в организациях воспитания и обучения,
отдыха и оздоровления детей, в период карантина по инфекционным
заболеваниям.

46. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
821. Постановка пробы Манту проводится до профилактических прививок. В
случае, если пробу Манту проводят после проведения профилактической
прививки, то интервал между профилактической прививкой и пробой Манту
должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб
проводится медицинский осмотр детей.
822. В течение 6 календарных дней с момента постановки пробы Манту
направляются на консультацию медицинскую противотуберкулезную
организацию следующие категории детей:
с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не
связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
с повторной положительной реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных
детей – увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12
мм и более;
с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
при везикуло-некротической реакции или лимфангите.

47. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 823. Дети, направленные на консультацию в медицинскую
противотуберкулезную организацию, родители или законные
представители которых не представили в течение 1 месяца с
момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об
отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в
дошкольные образовательные организации и
общеобразовательные организации.
• Дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика,
допускаются в дошкольные образовательные организации и
общеобразовательные организации, организации отдыха детей
и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом
порядке в медицинские организации при наличии заключения
врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания
туберкулезом.

48. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 824. Планирование, организация, своевременный и
полный учет проведенных кожных проб на
туберкулез (проводимых с целью раннего выявления
туберкулеза или иммунизации против туберкулеза)
по данным индивидуального учета детского
населения, а также взаимодействие с медицинскими
противотуберкулезными организациями по вопросу
своевременной явки и обследования детей,
направленных на дополнительное обследование к
фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики,
обеспечивается руководителями медицинских
организаций, имеющих прикрепленное население.

49. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• Организация раннего выявления туберкулеза у детей
в возрасте от 15 до 18 лет
825. В целях раннего выявления туберкулеза у детей от 15 до 18 лет проводятся:
плановая ежегодная туберкулинодиагностика;
периодические флюорографические обследования.
826. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем детям в возрасте от 15 до 18 лет, независимо
от результата предыдущих проб. Пробу Манту проводят 2 раз в год подросткам:
больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания,
желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
получающим кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную
терапию,
генноинженерные иммунобиологические препараты;
из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев;
проживающим в организациях социального обслуживания.
Ежегодный охват профилактическими обследованиями на туберкулез детей в возрасте с 15
до 18 лет должен составлять не менее 95% лиц, относящихся к данной возрастной группе.

50. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
831. В течение 6 календарных дней с момента постановки пробы
Манту направляются на консультацию к фтизиатру в медицинскую
противотуберкулезную организацию для дообследования в целях
выявления туберкулеза следующие категории детей в возрасте от 15
до 18 лет:
с впервые обнаруженной положительной реакцией на туберкулин
(инфильтрат 5 мм и более);
с гиперреакцией на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или
меньших размеров, но везикуло-некротического характера или
наличием лимфангоита);
с нарастанием чувствительности к туберкулину - увеличение
инфильтрата на 6 мм и более;
с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину по годам
до 12 мм и более.
Результаты пробы Манту, других кожных проб на туберкулез
оцениваются в соответствии с инструкциями к применяемым
препаратам врачом или средним медицинским работником,
прошедшим специальную подготовку

51. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об
утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней« (вместе с "СанПиН 3.3686-21.
Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500))
• 832. Дети в возрасте от 15 до 18 лет,
направленные на консультацию в
медицинскую противотуберкулезную
организацию и не представившие
руководителю организации в течение 1
месяца с момента постановки пробы Манту
(или другого профилактического
обследования на туберкулез) заключение
фтизиатра об отсутствии заболевания
туберкулезом, не допускаются к посещению
организации, осуществляющей
образовательную деятельность (к работе).