Нарушения микроциркуляции
Что такое микрососуды?
Состояние микроциркуляции оценивается по следующим параметрам:
Все эти показатели связаны между собой двумя формулами:
Основные формы нарушений микроциркуляции:
Артериальная гиперемия
Причины возникновения артериальной гиперемии
Механизмы возникновения артериальной гиперемии
Состояние микроциркуляции при артериальной гиперемии.
Признаки артериальной гиперемии
Классификация артериальной гиперемии
Ишемия
Причины ишемии
Микроциркуляция при ишемии.
Симптомы ишемии
Последствия ишемии
Венозная гиперемия
Причины венозной гиперемии
Изменения микроциркуляции при венозной гиперемии
Симптомы венозной гиперемии
Последствия венозной гиперемии
124.50K
Категория: МедицинаМедицина

Нарушения микроциркуляции

1. Нарушения микроциркуляции

Нарушения микроциркуляции –
это нарушения движения крови по
микрососудам

2. Что такое микрососуды?

К сосудам микроциркуляторного русла
относят все сосуды с диаметром от 2 до 200
мкм.
К ним относятся артериолы,
прекапилляры, капилляры,
посткапиллярные венулы,
артериовенулярные шунты, лимфатические
сосуды.

3. Состояние микроциркуляции оценивается по следующим параметрам:

Объемная скорость кровотока Q – количество крови,
которое протекает через поперечное сечение органа за
единицу времени.
Линейная скорость кровотока v – расстояние, которое
единица объема крови проходит за единицу времени.
Артериовенозная разность давлений Pa - Pv – разница
гидростатического давления в артериальной и венозной
части русла.
Периферическое сосудистое сопротивление R –
оказывается току крови на данном участке русла.
Общая площадь просвета капилляров на данном
участке S – суммарная площадь диаметров капилляров
на данном участке.

4. Все эти показатели связаны между собой двумя формулами:

Q = (Pa – Pv) / R Эта формула показывает,
что Q прямо пропорционально зависит от
артерио-венозной разницы давлений и
обратно пропорционально - от сопротивления
току крови.
Q = vS Эта формула отражает прямую
пропорциональную
зависимость
между
объемной скоростью кровотока и двумя
величинами: линейной скоростью кровотока и
общей площадью поперечного сечения
сосудов на данном участке.

5. Основные формы нарушений микроциркуляции:

Артериальная гиперемия – увеличение
кровенаполнения органа или ткани вследствие
увеличения количества крови, протекающего
через его расширенные сосуды.
Венозная гиперемия – увеличение
кровенаполнения органа или ткани вследствие
затруднения оттока крови из него.
Ишемия – уменьшение кровенаполнения органа
или ткани вследствие затруднения притока ее по
артериям.

6. Артериальная гиперемия

Артериальная гиперемия
- увеличение кровенаполнения органа
или ткани вследствие увеличения
количества крови, протекающего
через его расширенные сосуды.

7. Причины возникновения артериальной гиперемии

физические – очень высокая или низкая
температура окружающего
воздуха, механическая травма
химические – кислоты, щелочи, спирты и
др.
биологические – БАВ (аденозин,
простагландины, ацетилхолин, продукты
жизнедеятельности бактерий, паразитов,
риккетсий и некоторые другие токсины).

8. Механизмы возникновения артериальной гиперемии

Нервные механизмы
1. Истинные рефлексы - когда участвуют рецепторы,
афферентные волокна, нервные центры, эфферентные волокна.
2. Аксон-рефлекса – эти рефлексы замыкаются в
пределах разветвлений одного аксона. Афферентные
импульсы не
распространяются в ЦНС, а переходят
на другие ветви и, достигая
сосудов, вызывают их
расширение.
Гуморальные
механизмы. К веществам, которые
обладают вазорасширяющим действием, относятся:
ацетилхолин;
гистамин;
брадикинин;
ионы водорода;
молочная кислота.

9. Состояние микроциркуляции при артериальной гиперемии.

1. Ра – Рв - увеличена ↑
2. R - cопротивление кровотоку снижено ↓
3. Q - объемная скорость кровотока повышена ↑
4. V - линейная скорость кровотока повышена ↑
5. S - общая площадь поперечного
сечения капилляров - увеличена ↑

10. Признаки артериальной гиперемии

Покраснение органа или ткани.
Повышение температуры органа или
ткани.
Увеличение лимфообразования и
лимфооттока.
Увеличение объема органа и тургора
тканей.

11. Классификация артериальной гиперемии

Физиологическая артериальная
гиперемия – та, которая развивается в связи
с увеличением уровня функции органа или
ткани.
Патологическая артериальная гиперемия
– та, которая не сопровождается
увеличением уровня функции.

12. Ишемия

Ишемия
– уменьшение кровенаполнения органа или
ткани в результате затруднения притока
крови по приносящим сосудам.

13. Причины ишемии

Компрессия (сдавление извне) приносящих
сосудов - опухоль, рубец, лигатура, инородное
тело. Такая ишемия называется
компрессионной.
Обтурация приносящих сосудов – в результате
полного или частичного закрытия изнутри
просвета артерии тромбом или эмболом.
Ангиоспазм приносящих артерий – в
результате спазма гладких мышц стенки сосуда.

14. Микроциркуляция при ишемии.

Артерио-венозная разность давлений
Ра – Рв - снижена ↓
Сопротивление кровотоку R - увеличено ↑
Объемная скорость кровотока Q - снижена

Линейная скорость кровотока V уменьшена ↓
Общая площадь поперечного сечения
капиллярного русла S -↓

15. Симптомы ишемии

Уменьшение диаметра и количества
сосудов
Побледнение тканей или органов
Снижение величины пульсации артерий
Понижение температуры
ишемизированной ткани или органа
Снижение лимфообразования
Уменьшение объема и тургора тканей и
органов

16. Последствия ишемии

гипоксия
снижение функций
гибель клеток и тканей

17. Венозная гиперемия

Венозная гиперемия
это увеличение кровенаполнения органа
или ткани вследствие механического
препятствия оттоку венозной крови от
органа или ткани.

18. Причины венозной гиперемии

Сужение просвета вены при: 1) компрессии
(отечная жидкость, опухоль, рубец, жгут и т.д.);
2) обтурации (тромб, эмбол,опухоль).
Сердечная недостаточность, когда сердце не
перекачивает кровь из большого круга в малый
и повышается центральное венозное давление
(ЦВД) в крупных венах.
При патологии венозных сосудов с низкой
эластичностью венозных стенок. Эта патология
обычно сопровождается образованием
расширений (варикозов) и сужений вен.

19. Изменения микроциркуляции при венозной гиперемии

Артерио-венозная разность давлений Ра - Рв
снижена ↓
Сопротивление кровотоку R – увеличено ↑
Объемная скорость кровотока Q - снижена ↓
Линейная скорость кровотока V - уменьшена

Общая площадь поперечного сечения
капиллярного русла S увеличена ↑

20. Симптомы венозной гиперемии

Увеличение числа и диаметра венозных
сосудов
Цианоз органов и тканей.
Снижение температуры органов и
тканей
Отек тканей и органов
Кровоизлияния в ткань
Замедление тока венозной крови до
полной остановки

21. Последствия венозной гиперемии

Снижаются функции органа или ткани
Гибель клеток и ткани в целом
Разрастание соединительной ткани
English     Русский Правила