Организация гериатрической помощи в России

1.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Медицинский колледж №1»
Тема «Организация гериатрической помощи в
России. Структура, организация работы и
оснащение подразделений гериатрической
службы»
2021
ЦМК Сестринское дело

2.

• Геронтология – это наука, изучающая
механизмы старения человека и высших
млекопитающих..
• Геронт (греч. Geron (Gerontos) – букв.
старец).
• Гериатрия (гр. Geron – старец плюс iftreia –
лечение) – это наука о болезнях пожилых
людей. Она изучает особенности развития,
клиники, течения, лечения и профилактики
заболеваний у лиц пожилого возраста.
• Гериатрия является частью геронтологии.
2

3.

Задачи гериатрии:
• а) изучение особенностей развития, клинического
течения, лечения и профилактики различных
заболеваний у людей пожилого и старческого
возраста;
• б) выявление возможностей влияния на процесс
старения.
Старость - закономерно наступающий
заключительный период возрастного развития.
Старение – это разрушительный процесс, который
развивается в процессе нарастающего с возрастом
повреждающего действия экзогенных и эндогенных
факторов.
3

4.

4

5.

5

6.

Сестринский уход в гериатрии.
• - хронические заболевания, снижающие
физическую и социальную активность пожилых
людей.
• Это -заболевания сердечно-сосудистой системы,
болезни органов дыхания и пищеварения,
заболевания суставов, органов зрения и слуха,
диабет, болезни ЦНС и онкологические
заболевания.
• С возрастом происходит «накопление»
множественность патологических процессов —
полиморбидность.
• Начало заболеваний, формирующих
полиморбидность, как правило, приходится на
средний возраст.
6

7.

Особенности этиологии заболеваний у
пожилых:
• 1. Преобладают внутренние средовые
факторы (возрастные изменения органов и
систем, метаболизма и регуляции)
• 2. Отмечается нарастание агрессивности
патогенных факторов.
7

8.

Особенности течения заболеваний у пожилых:
1. Нередко течение болезни атипичное, малосимптомное,
латентное, с наличием «масок»,
2. Характерно более тяжелое, часто инвалидизирующее
течение заболеваний;
3. Большая склонность к рецидивам, переходу острых форм в
хронические;
4. Укорачивается латентный период болезни;
5. Учащаются осложнения заболевания;
6. Сокращаются сроки присоединения осложнений, в
частности функциональные декомпенсации пораженной
системы;
7. В пожилом и старческом возрасте процессы
восстановления после перенесенного острого
заболевания, обострения или осложнения хронического
патологического процесса происходят более медленно, .
8. Сокращается продолжительность жизни больного в связи с
болезнями внутренних органов.
8

9.

Особенности диагностики:
1. Необходима более тщательная верификация
полученной от больного информации.
2. Важно использовать адекватные
параклинические методы исследования.
3. Необходимо учитывать так называемые
«малые» симптомы.
4. Необходимо динамическое наблюдение за
пациентом.
5. В оценке результатов обследования больного
нужно исходить из критерия возрастной
нормы.
9

10.

Особенности профилактики
Помимо общепринятых профилактических
мероприятий нужно использовать способы и
средства повышения сниженной у старого
человека иммунобиологической реактивности:
геропротекторы, рациональный двигательный
режим, рациональное гериатрическое
питание, климатологические факторы и др.
10

11.

11

12.

12

13.

13

14.

14

15.

16

16.

17

17.

18

18.

19

19.

Персонал гериатрической службы обслуживает
население по следующим основным направлениям:
• Соматические заболевания, характерные для лиц
пожилого возраста.
• Болезнь Альцгеймера и деменции старческого
возраста.
• Остеопороз пожилого и старческого возраста.
• Сахарный диабет II типа, его осложнения.
• Болезни органов чувств, связанных со старением.
• Инконтиненция (проблемы мочеиспускания).
• Организация гериатрической помощи
долгожителям.
• Профилактика преждевременного старения.
20

20.

Медицинская карта амбулаторного гериатрического пациента.
Цель посещения учреждения
Пришел (самостоятельно, в сопровождении родственников, соц. Работника)
Установка на выздоровление положительная (да, нет).
Проживает (подчеркнуть) самостоятельно, с супругом, в семье.
Размер пенсии ___________ не работает с __________ лет.
Вспомогательные средства (подчеркнуть): очки, слуховой аппарат, съемные
зубные протезы, трость, костыли, ортопедическая обувь.
Последнее стационарное лечение (дата, учреждение, основной диагноз).
Частота вызова врача на дом (в среднем за год).
Частота обращения в неотложную помощь (в среднем за год).
Вредные привычки (подчеркнуть) курение, алкоголь.
Гуляет ежедневно, еженедельно, редко, не выходит из квартиры ___ месяцев,
лет.
Питание:
Мясо, рыба (ежедневно, еженедельно, редко, очень редко).
Молочные продукты (ежедневно, еженедельно, редко, очень редко).
Овощи (ежедневно, еженедельно, редко, очень редко).
Переломы в анамнезе (указать возраст, причину, локализации, причину и
21
место падения).

21.

22

22.

23

23.

Вопросы для самоконтроля.
1. Дайте определение гериатрической помощи.
2. Перечислите виды повседневной деятельности пожилого человека для
оценки способности к самообслуживанию.
3. Расскажите о целях школ пациентов.
4. Назовите основные задачи гериатрической службы.
24