Изменения мочевыводящей системы при беременности

1.

ИЗМЕНЕНИЯ
МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
G

2.

• При беременности наблюдаются
следующие изменения со стороны
мочевыводящей системы:
• Расширение лоханок;
• Снижение тонуса чашечек, лоханок и
мочевых путей;
• Увеличение почечного кровотока (60-75%);
• Увеличение скорости клубочковой
фильтрации (50%);
• Увеличение клиренса большинства
веществ;
• Глюкозурия-вариант нормы

3.

• Нефрогенность микроорганизмов определяется
тропизмом к паренхиме почек-прилипания граммотрицательных бактерий к эпителию почечных
путей, благодаря ворсинкам.
• Существенное значение имеет L-форма
микроорганизмов. Это происходит в результате
потери бактериями клеточной стенки и развития
устойчивости к антибактериальным препаратам.
Они не растут на обычных питательных средах.
• Основным условием возникновения заболеваний
почек у беременных являются:наличие патогенных
микроорганизмов, нарушение уродинамики.
• Половые гормоны-эстрогены и прогестерон
вызывают расширение лоханки, ее гипотонию и
расширения верхней трети мочеточника.

4.

5.

• У беременных выражена гипотония и
гипоксия лоханок и мочеточников.
• В результате изменения гормонального
фона происходит нарушение уродинамики.
• При сроке беременности 7-13 недель
содержание эстрадиола повышается в 19
раз.
• Повышение прогестерона отмечается с 1113 недель беременности.
• Увеличение уровня кортикостероидов
наиболее выражено во 2 триместре
беременности.
• Нарушение уродинамики влечет за собой
гипоксию чашечно-лоханочной системы и
мочеточников.

6.

• Гормональные сдвиги в организме
беременной влекут за собой изменения в
мочевом пузыре: снижение тонуса и
увеличение емкости до 1-1.5 литров.
• Возникающие при этом пузырномочеточниковый рефлюкс вызывает
гипоксию почек.
• Несостоятельность сфинктера уретры в связи
с большой нагрузкой в конце беременности.
• Со 2 половины беременности отмечаются
механические факторы нарушения
уродинамики: с давления мочеточника на
уровне тазового кольца.

7.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!