Менструальный цикл

1.

Менструальный
цикл

2.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛэто
сложный
сопровождающийся
биологический
закономерными
процесс,
циклическими
изменениями во многих органах и системах организма,
которые наиболее выражены в половой сфере, и
подготавливающий
организм
женщины
беременности
ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ
ЗДОРОВОГО ПОТОМСТВА
к

3. НАЧАЛО МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

ПОЯВЛЕНИЕ ПЕРВЫХ
МЕНСТРУАЦИЙ –
МЕНАРХЕ
этнотерриториальные;
влияющие
факторы
социально-экономические
(в средней полосе России – 12-14
лет)
наследственные;
конституциональные;
состояние здоровья;
масса тела;

4. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ МЕНАРХЕ

ДОСТИЖЕНИЕ
“КРИТИЧЕСКОЙ” МАССЫ ТЕЛА
(47-48 КГ)
ПРОЦЕНТНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ ПО ОТНОШЕНИЮ К МАССЕ ТЕЛА (В СРЕДНЕМ 22%)
ВНЕГОНАДНЫЙ СИСНТЕЗ ЭСТРОГЕНОВ (ПРЕВРАЩЕНИЕ АНДРОГЕНОВ В ЭСТРОГЕНЫ ПОД
ВЛИЯНИЕМ ФЕРМЕНТА АРОМАТАЗЫ)
ПОСТЕПЕННОЕ СТАНОВЛЕНИЕ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ
СЕКРЕЦИИ ГОНАДОЛИБЕРИНА
СИНТЕЗ ГОНАДОТРОПИНОВ
РОСТ И СОЗРЕВАНИЕ ФОЛЛИКУЛОВ В ЯИЧНИКЕ
СИНТЕЗ СТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ В ЯИЧНИКАХ
Т.О., ЯИЧНИКИ-ОСНОВНОЙ ИСТОЧНИК СИНТЕЗА ЭСТРОГЕНОВ

5.

“МЕНСТРУАЦИЯ” - ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ
ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ЖЕНЩИНЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОТТОРЖЕНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ В КОНЦЕ
ДВУХФАЗНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
МЕНСТРУАЛЬНАЯ КРОВЬ ТЕМНОГО ЦВЕТА, СО СПЕЦИФИЧЕСКИМ ЗАПАХОМ,
ОБЫЧНО НЕ СВОРАЧИВАЕТСЯ ИЗ-ЗА НАЛИЧИЯ СЛИЗИ, МЫШЬЯКА И ОРГАНИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ
МЕНСТРУАЦИЯ – КОНЕЦ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ПРОДОЛЖАЮЩИХСЯ
3-4 НЕДЕЛИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ О ЗАТУХАНИИ ЭТИХ ПРОЦЕССОВ И О ГИБЕЛИ
НЕОПЛОДОТВОРЕННОЙ ЯЙЦЕКЛЕТКИ

6.

ВКЛЮЧАЕТ
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ
РАБОТАЮЩИЕ
ПО
И
ЗВЕНЬЯ,
ПРИНЦИПУ
ОРГАНИЗОВАНА
ПРИНЦИПУ,
ПО
ИЕРАРХИЧЕСКОМУ
ОБЪЕДИНЯЮЩЕМУ
5
УРОВНЕЙ
РЕГУЛЯЦИИ
ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА = ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА
УГАСАНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ –
45-49 ЛЕТ;
ОПТИМАЛЬНАЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
АКТИВНОСТЬ
ПРИХОДИТСЯ НА 16-17 ЛЕТ
УГАСАНИЕ ГОРМОНАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ – К
55 ГОДАМ

7. ИЕРАРХИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ОРГАНИЗАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ (РС)

ВНЕШНЯЯ СРЕДА
НАДГИПОТАЛАМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ
НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ
ГИПОТАЛАМУС
ОКСИТОЦИН
ЛГРГ
ПЕРЕДНЯЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА
Прл
ЛГ
ЯИЧНИК
П
Э
ОРГАНЫ И ТКАНИ МИШЕНИ
ФСГ

8. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
МЦ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
ПЕРВОГО
НАСТУПИВШЕЙ
МЕНСТРУАЦИИ
ПЕРВОГО
СЛЕДУЮЩЕЙ
С
ДНЯ
21-35 ДНЕЙ
60% ЖЕНЩИН- 28 ДНЕЙ
ТЕРЯЕМОЙ
МЕНСТРУАЛЬНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ
50-150 МЛ
ДО
ДНЯ
В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ –
КОЛИЧЕСТВО
КРОВИ
2-7 ДНЕЙ
В СРЕДНЕМ – 3-4 ДНЯ
(зависит от множества
факторов, в том числе от
скорости регенерации
эндометрия)

9. ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС

межклеточные
регуляторы простагландины
ткани-мишени
(точки приложения действия гормонов)
половые органы, молочные железы,
кора головного мозга, волосяные фолликулы,кожа,
кости, жировая ткань.
рецепторы цитоплазмы -
циклическая
аденазинмонофосфорная
кислота(внутриклеточный
медиатор, регулирующий
метаболизм в клетках
тканей-мишеней
цитозолрецепторы
(специфичность к эстрадиолу,
прогестерону и тестостерону
-Содержание рецепторов эстрадиола в гипофизе определяет
чувствительность клеток аденогипофиза к эстрогенам, т.е. способность
отвечать торможением или стимуляцией выделения фоллитропина (ФСГ)
и лютропина (ЛГ)
-Содержание стероидных рецепторов в эндометрии колеблется в
зависимости от фазы менструального цикла, т.е. от уровня эстрадиола
и прогестерона в крови
В ткани молочной железы содержатся рецепторы к эстрадиолу, прогестерону и
пролактину, которые регулируют ее способность к секреции молока

10. ВТОРОЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС

яичники
синтез
стероидов
развитие
фолликула
непрерывно
происходящий процесс
(начало - в антенатальном
периоде, конец - в
постменопаузе)
90% фолликулов
подвергается атрезии
примордиальный=>преантральный=>антральный=> преовуляторный

11.

12.

СТЕРОИДОГЕНЕЗ В ЯИЧНИКАХ
ХОЛЕСТЕРИН
(попадает в яичник с током крови)
ПЕРВЫЕ ЭТАПЫ СИНТЕЗА
ФСГ
ЛГ
ОСНОВНАЯ МИШЕНЬ ДЕЙСТВИЯ –
ЗЕРНИСТЫЕ КЛЕТКИ
(ГРАНУЛЕЗА)
ПРОЛИФЕРАЦИЯ
ЗЕРНИСТЫХ КЛЕТОК В
РАСТУЩЕМ ФОЛЛИКУЛЕ
ОСНОВНАЯ МИШЕНЬ ДЕЙСТВИЯ –
КЛЕТКИ ВНУТРЕННЕЙ ПОКРЫШКИ
(ТЕКА)
СИНТЕЗ АНДРОГЕНОВ
(АНДРОСТЕНДИОН
ТЕСТОСТЕРОН)
СИНТЕЗ АРОМАТАЗ
КОНЕЧНЫЙ ЭТАП СИНТЕЗА
АРОМАТИЗАЦИЯ АНДРОГЕНОВ В
ЭСТРАГЕНЫ В ГРАНУЛЕЗНЫХ КЛЕТКАХ
ФОЛЛИКУЛОВ
ЭСТРАДИОЛ
ЭСТРОН
И

13. СТЕРОИДОГЕНЕЗ В ЯИЧНИКАХ

ИЗМЕНЕНИЯ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В ФОЛЛИКУЛЕ
ПЕРВЫЕ ДНИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛАДИАМЕТР ФОЛЛИКУЛА
СОСТАВЛЯЕТ 2 ММ
МОМЕНТ ОВУЛЯЦИИ
ФОЛЛИКУЛ – 20-25 ММ
ОБЪЕМ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ
ЖИДКОСТИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В
100 РАЗ
УВЕЛИЧИВАЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО
КЛЕТОК ГРАНУЛЕЗЫ,
ВЫСТИЛАЮЩИХ
ВНУТРЕННЮЮ МЕМБРАНУ

14. ИЗМЕНЕНИЯ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В ФОЛЛИКУЛЕ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС ОВУЛЯЦИИ
РЕЗКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЭСТРОГЕНОВ В
ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ
СТИМУЛЯЦИЯ ВЫБРОСА
ЛГ
ОВУЛЯЦИЯ –
РАЗРЫВ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ ДОМИНАНТНОГО ФОЛЛИКУЛА
И
КРОВОТЕЧЕНИЕ
ИЗ
РАЗРУШЕННЫХ
КАПИЛЛЯРОВ,
ОКРУЖАЮЩИХ ТЕКАКЛЕТКИ
ВОЗОБНОВЛЕНИЕ
ПРОЦЕССА МЕЙОЗА В
ООЦИТЕ
ИСТОНЧЕНИЕ И РАЗРЫВ СТЕНКИ
ПРЕОВУЛЯТОРНОГО ФОЛЛИКУЛА
КОЛЛАГЕНАЗА
ОКСИТОЦИН
ПРОСТАГЛАНДИНЫ
ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ
ФЕРМЕНТЫ, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ В
ГРАНУЛЕЗНЫХ КЛЕТКАХ
РЕЛАКСИН

15. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС ОВУЛЯЦИИ

Яйцеклетка
DeptObGyn

16. Яйцеклетка

Миграция яйцеклетки
DeptObGyn

17. Миграция яйцеклетки

ИЗМЕНЕНИЯ В ФОЛЛИКУЛЕ ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ
ВРАСТАНИЕ В ПОЛОСТЬ
ФОЛЛИКУЛА
ФОРМИРУЮЩИХСЯ
КАПИЛЛЯРОВ
ЛЮТЕИНИЗАЦИЯ
ГРАНУЛЕЗНЫХ КЛЕТОК
ЖЕЛТОЕ ТЕЛО
ОБРАЗОВАНИЕ
АДЕКВАТНОГО
ЧИСЛА ГРАНУЛЕЗНЫХ
КЛЕТОК В
ПРЕОВУЛЯТОРНОМ
ФОЛЛИКУЛЕ С
ВЫСОКИМ
СОДЕРЖАНИЕМ
РЕЦЕПТОРОВ ЛГ
УВЕЛИЧЕНИЕ В
ГРАНУЛЕЗНЫХ КЛЕТКАХ
ЦИТОПЛАЗМЫ И
ОБРАЗОВАНИЕ ЛИПИДНЫХ
ВКЛЮЧЕНИЙ
ЭСТРАДИОЛ
АНДРОГЕНЫ
ПРОГЕСТЕРОН
РЕЛАКСИН

18. ИЗМЕНЕНИЯ В ФОЛЛИКУЛЕ ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ

БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЭСТРОГЕНОВ
ЭСТРАДИОЛ
СТИМУЛЯЦИЯ
РАЗВИТИЯ
ВТОРИЧНЫХ
ПОЛОВЫХ
ПРИЗНАКОВ
ЭСТРОН
УЛУЧШЕНИЕ
КРОВОСНАБЖЕНИЯ
В ОРГАНАХМИШЕНЯХ
СТИМУЛЯЦИЯ
ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ
ПРОЦЕССОВ В
ЭНДОМЕТРИИ
ЭСТРИОЛ
РАЗВИТИЕ
ВЫВОДЯЩЕЙ
СИСТЕМЫ
МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
РОСТ СЕКРЕТОРНОГО
ЭПИТЕЛИЯ В
МОЛОЧНЫХ ХОДАХ

19. БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЭСТРОГЕНОВ

ГОРМОНЫ, СИНТЕЗИРУЕМЫЕ В ЖЕЛТОМ ТЕЛЕ
ГЕСТАГЕНЫ
ПРОГЕСТЕРОН
ПОДАВЛЕНИЕ ПРОЛИФЕРАЦИИ
ЭНДОМЕТРИЯ, ВЫЗВАННОЙ
ЭСТРОГЕНАМИ
ПРИ НАСТУПЛЕНИИ
БЕРЕМЕННОСТИ
ПРЕОБРАЗОВАНИЕ
ЭНДОМЕТРИЯ В ФАЗУ
СЕКРКЦИИ
РАЗВИТИЕ АЛЬВЕОЛ В
МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ
ПРЕПЯТСТВИЕ
СОКРАЩЕНИЯМ МАТКИ ПРИ
НАСТУПЛЕНИИ
БЕРЕМЕННОСТИ
ДЕЙСТВИЕ НА
ГИПОТАЛАМУС
СНИЖЕНИЕ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
ТЕРМОРЕГУЛИРУЮЩЕГО ЦЕНТРА
НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ
ПОВЫШЕНИЕ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
ДИНАМИКИ БАЗАЛЬНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ

20. ГОРМОНЫ, СИНТЕЗИРУЕМЫЕ В ЖЕЛТОМ ТЕЛЕ

УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В МОЧЕ
АЗОТА
АНАБОЛИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ
УМЕНЬШЕНИЕ ВРЕМЕНИ
СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НА
16-38%
ЗАДЕРЖКА
ВОДЫ И СОЛЕЙ В
ОРГАНИЗМЕ
ПРОГЕСТЕРОН
В БОЛЬШИХ ДОЗАХ
БЛОКИРОВАНИЕ
СЕКРЕЦИИ ФСГ И ЛГ
В
МАЛЫХ
ДОЗАХ
СТИМУЛЯЦИЯ
ГОНАДОТРОПНОЙ ФУНКЦИИ

21.

ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА
ПЕРЕДНЯЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА
ГОНАДОТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ
П
Р
О
Л
А
К
Т
О
Ф
О
Р
Ы
ГЛИКОПРОТЕИДЫ
ПРОЛАКТИН
ПОЛИПЕПТИД
ФСГ
ЛГ
КРОМЕ ТОГО СИНТЕЗИРУЮЩИЙСЯ В
КЛЕТКАХ ЭНДОМЕТРИЯ, ПЛАЦЕНТЫ,
ЭПИТЕЛИЯ ТОНКОЙ КИШКИ, РАКОВЫХ
КЛЕТКАХ ЛЕГКИХ И ПОЧЕК

22. ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА

ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС
ПЕРЕДНЯЯ
ГИПОФИЗА
ЛГ
ДОЛЯ
ПРОЛАКТИН
ФСГ
СТИМУЛЯЦИЯ
ОБРАЗОВАНИЯ
АНДРОГЕНОВ В
ТЕКАКЛЕТКАХ
СТИМУЛЯЦИЯ
ФОЛЛИКУЛА
РОСТА
ПРОЛИФЕРАЦИЯ
ГРАНУЛЕЗНЫХ КЛЕТОК
СПОСОБСТВОВАНИЕ
ОВУЛЯЦИИ
СТИМУЛЯЦИЯ
СИНТЕЗА
ПРОГЕСТЕРОНА
В
ЛЮТЕИНИЗИРОВАННЫХ
КЛЕТКАХ
ГРАНУЛЕЗЫ
ОВУЛИРОВАВШЕГО
ФОЛЛИКУЛА
ИНДУКЦИЯ
ОБРАЗОВАНИЯ
РЕЦЕПТОРОВ ЛГ НА
ПОВЕРХНОСТИ КЛЕТОК
ГРАНУЛЕЗЫ
УВЕЛИЧЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЯ АРОМАТАЗ
В ЗРЕЮЩЕМ ФОЛЛИКУЛЕ
РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ И
МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
РОСТ МОЛОЧНЫХ
ЖЕЛЕЗ
РЕГУЛЯЦИЯ
ЛАКТАЦИИ

23. ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС

ЧЕТВЕРТЫЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС
ГИПОФИЗОТРОПНАЯ ЗОНА
ГИПОТАЛАМУСА
СКОПЛЕНИЯ НЕЙРОНОВ
АРКУАТНЫЕ ЯДРА
ВЕНТРОМЕДИАЛЬНЫЕ
ДОРСОМЕДИАЛЬНЫЕ
ПРОДУКЦИЯ ГИПОФИЗОТРОПНЫХ
ГОРМОНОВ
РИЛИЗИНГ-ГОРМОНЫ
СТИМУЛЯЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ ЛГ
ПЕРЕДНЕЙ ДОЛЕЙ ГИПОФИЗА
И ФСГ
НЕЙРОСЕКРЕТОРНАЯ
АКТИВНОСТЬ
ДЕКАПЕПТИДЫ

24. ЧЕТВЕРТЫЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС

ПЯТЫЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС
импульсы из внешней среды и интерорецепторов
экстрагипоталамические
церебральные структуры
система
передатчиков
нервных импульсов
нейротрансмиттеры
нейросекреторные ядра гипоталамуса
синтезированы
классические
синаптические
нейротрансмиттеры:
биогенные амины катехоламины-ДА,
норадреналин,индолы,
серотонин и опиоидные
нейропептиды

25. ПЯТЫЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС

Менструальный цикл

26. Менструальный цикл

ИЗМЕНЕНИЯ В ЭНДОМЕТРИИ
(МАТОЧНЫЙ ЦИКЛ)
ДЕЙСТВИЕ ЯИЧНИКОВЫХ ГОРМОНОВ
БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ
ЭНДОМЕТРИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СЛОЙ ЭНДОМЕТРИЯ
ФАЗА ДЕСКВАМАЦИИ
ФАЗА РЕГЕНЕРАЦИИ
ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ
ДВУХФАЗНЫЙ
МЕНСТРУАЛЬНЫЙ
ЦИКЛ
ФАЗА СЕКРЕЦИИ

27. ИЗМЕНЕНИЯ В ЭНДОМЕТРИИ (МАТОЧНЫЙ ЦИКЛ)

ФАЗА ДЕСКВАМАЦИИ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕМ КРОВИ
(МЕНСТРУАЦИЯ) ВМЕСТЕ С ОТТОРГНУТЫМ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СЛОЕМ ЭНДОМЕТРИЯ;
СОВПАДАЕТ С НАЧАЛОМ ЛЮТЕОЛИЗИСА В
ЯИЧНИКЕ
одновременно протекает фаза регенерации
(до 4-5 дня МЦ)
эпителизация за счет уплотнения эпителиальных
клеток базальных отделов желез
эстрогены, выделяющиеся зреющим фолликулом

28. ФАЗА ДЕСКВАМАЦИИ

ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДО 14 ДНЯ МЦ (при 28-дневном
цикле);
В НАЧАЛЕ ФАЗЫ ЖЕЛЕЗЫ ЭНДОМЕТРИЯ УЗКИЕ И
РОВНЫЕ;
УВЕЛИЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗ В РАЗМЕРАХ ПОД ВОЗРАСТАЮЩИМ
ДЕЙСТВИЕМ ЭСТРОГЕНОВ;
ЖЕЛЕЗЫ СЛЕГКА ИЗВИВАЮТСЯ, ПРОСВЕТ ИХ
УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, НО СЕКРЕТА ОНИ НЕ СОДЕРЖАТ;
ИЗВИВАЮТСЯ СПИРАЛЬНЫЕ АРТЕРИОЛЫ;
МАКСИМАЛЬНО ВЫРАЖЕННАЯ ПРОЛИФЕРАЦИЯ МОМЕНТ ПОЛНОГО СОЗРЕВАНИЯ ФОЛЛИКУЛА И ЕГО
ОВУЛЯЦИЯ;
К КОНЦУ ФАЗЫ ТОЛЩИНА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ- 45 ММ.

29. ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ

ФАЗА СЕКРЕЦИИ
СОВПАДАЕТ С РАЗВИТИЕМ И РАСЦВЕТОМ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
(продолжается до 28 дня МЦ);
ЖЕЛЕЗЫ ЭНДОМЕТРИЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ БЫСТРО
НАРАСТАЮЩЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ГОРМОНОВ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
БОЛЬШЕ ИЗВИВАЮТСЯ ЖЕЛЕЗЫ, ЗАПОЛНЯЮТСЯ СЕКРКТОМ И
В НИХ ОТКЛАДЫВАЕТСЯ ГЛИКОГЕН, ФОСФОР, КАЛЬЦИЙ;
СПИРАЛЬНЫЕ АРТЕРИОЛЫ РЕЗКО ИЗВИТЫ, ОБРАЗУЮТ КЛУБКИ,
ВЕНЫ РАСШИРЕНЫ;
ТОЛЩИНА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ СОСТАВЛЯЕТ 8-10 мм, К
КОНЦУ ФАЗЫ - 15мм;
ЭНДОМЕТРИЙ ПОЛНОСТЬЮ ПОДГОТОВЛЕН К ПРИЕМУ
ОПЛОДОТВОРЕННОЙ ЯЙЦЕКЛЕТКИ.

30. ФАЗА СЕКРЕЦИИ

БЕРЕМЕННОСТЬ НЕ НАСТУПАЕТ
ОБРАТНОЕ РАЗВИТИЕ ЖЕЛТОГО
ТЕЛА-РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ В КРОВИ
ПРОГЕСТЕРОНА И ЭСТРОГЕНОВ
УМЕНЬШЕНИЕ СОЧНОСТИ ТКАНИ, СБЛИЖЕНИЕ ЖЕЛЕЗ
ЭНДОМЕТРИЯ И СПИРАЛЬНЫХ АРТЕРИОЛ;
ВЫРАЖЕНА ДЕЦИДУАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ;
В СТРОМЕ КОМПАКТНОГО СЛОЯ - ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ
ИНФИЛЬТРАЦИЯ, В ПОВЕРХНОСТНОМ СЛОЕ РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ, В КОТОРЫХ ОБРАЗУЮТСЯ
ТРОМБЫ;
ПОЯВЛЕНИЕ ОЧАГОВ НЕКРОЗА И КРОВОИЗЛИЯНИЙ
КРОВОТЕЧЕНИЕ (менструация)

31.

ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ
ВОЗНИКНОВЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ
ПАДЕНИЕ УРОВНЯ ГОРМОНОВ (ПРОГЕСТЕРОНА И
ЭСТРОГЕНОВ);
НАРУШЕНИЕ И ЗАСТОЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ И
ДЕСТРУКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ФУНКЦИОНАЛЬНОМ
ЭНДОМЕТРИИ;
СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ -РАСШИРЕНИЕ, А ЗАТЕМ СПАЗМ,
ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНОК СОСУДОВ;
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ СТРОМЫ
КОМПАКТНОГО СЛОЯ;
ОБРАЗОВАНИЕ НЕКРОЗОВ И ОЧАГОВЫХ ГЕМАТОМ
ЭНДОМЕТРИЯ;
ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ И
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ЭНДОМЕТРИЯ.

32. ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ВЛАГАЛИЩНЫЙ
фолликулиновая
фаза
ОВУЛЯЦИЯ
ЛЮТЕИНОВАЯ
ФАЗА
ЭСТРОГЕНЫ
ЦИКЛ
РАЗРАСТАНИЕ
КЛЕТОК
ВЛАГАЛИЩНОГО
ЭПИТЕЛИЯ
МАКСИМАЛЬНАЯ
ТОЛЩИНА
ЭПИТЕЛИЯ (за счет
поверхностного слоя) И
ЕГО РАЗРЫХЛЕНИЕ
ПРЕКРАЩЕНИЕ
РАЗРАСТАНИЯ ЭЕДОМЕТРИЯ
И ЕГО ДЕСКВАМАЦИЯ