Панариций

1.

Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Свердловской областной медицинский колледж»
Красноуфимский филиал
ПАНАРИЦИЙ
МДК 02.01 СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Автор: Мугаттарова Азиза
Обучающаяся 393 МС группы
Специальность 34.02.01
Сестринское дело
Преподаватель: Стахеева А.В.
Красноуфимск 2023

2.

ПАНАРИЦИЙ
• ЭТО ВОСПОЛИТЕЛЬНО- ГНОЙНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАЛЬЦЕВ.
ВОЗБУДИТЕЛЬ: ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК.
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
1.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
2.
НАРУШЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ КИСТИ
3.
АВИТОМИНОЗ
4.
ИММУНОДЕФИЦИТ

3.

КЛАССИФИКАЦИЯ
• ФОРМЫ ПАНАРИЦИИ:
1.
КОЖНЫЙ
2.
ПОДКОЖНЫЙ
3.
ПОДНОГТЕВОЙ
4.
ПАРОНИХИЯ
5.
СУХОЖИЛЬНЫЙ
6.
КОСТНЫЙ
7.
СУСТАВНОЙ
8.
ПАНДАКТЕМИТ

4.

КОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
• ВОЗНИКАЕТ НА ТЫЛЕ ПАЛЬЦА. ГНОЙ СКАПЛИВАЕТСЯ ПОД ЭПИДЕРМИСОМ, В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО
ОБРАЗУЕТСЯ ПУЗЫРЬ, НАПОЛНЕННЫЙ МУТНОЙ, ИНОГДА КРОВЯНИСТОЙ ЖИДКОСТЬЮ. КОЖА
ВОКРУГ ПУЗЫРЯ ПРИОБРЕТАЕТ КРАСНЫЙ ОТТЕНОК, ИНОГДА СТАНОВИТСЯ ЯРКО-КРАСНОЙ.
БОЛИ УМЕРЕННЫЕ, ЧАСТО СОВСЕМ НЕ СИЛЬНЫЕ, ИНОГДА ВОЗНИКАЕТ ОЩУЩЕНИЕ ЖЖЕНИЯ.
• ЛЕЧЕНИЕ:
1.
НОЖНИЦАМИ СРЕЗАЮТ ЭПИДЕРМИС И ГНОЙ ВЫТЕКАЕТ.
2.
ПОВЫЗКА С АНТИСЕПТИКОМ.
3.
АНТИБИОТИКИ.

5.

КОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ

6.

ПОДКОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
• ВОЗНИКАЕТ НА ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПАЛЬЦА, ПОД КОЖЕЙ. ВСЛЕДСТВИЕ ТОГО, ЧТО
КОЖА НА ЭТОЙ СТОРОНЕ ПАЛЬЦА ДОСТАТОЧНО ПЛОТНАЯ, ОБРАЗУЮЩИЙСЯ ПОД НЕЙ
ГНОЙ ДОЛГО НЕ МОЖЕТ ВЫРВАТЬСЯ НАРУЖУ И ПРОЦЕСС РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ВГЛУБЬ.
ЧАСТО ПОДКОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ ВЕДЁТ К ДАЛЬНЕЙШЕМУ ПОРАЖЕНИЮ СУХОЖИЛИЙ,
СУСТАВОВ И КОСТИ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1.
ОПЕРАТИВНОЕ.
2.
ТЕПЛЫЕ ВАННЫ И СПИРТОВЫЕ КОМПРЕССИИ.

7.

ПОДКОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ

8.

ПОДНОГТЕВОЙ ПАНАРИЦИЙ
• ВОСПАЛЕНИЕ ТКАНЕЙ ПОД НОГТЕМ. МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ В СЛУЧАЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ
ГНОЯ ПОД НОГТЕВУЮ ПЛАСТИНКУ. ЧАСТО ТАКОЙ ПАНАРИЦИЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ
УКОЛА ИЛИ ПОПАДАНИЯ ЗАНОЗЫ ПОД НОГОТЬ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ- УДАЛЕНИЕ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНЫ.

9.

ПОДНОГТЕВОЙ ПАНАРИЦИЙ

10.

ПАРАНИХИЯ
• ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОНОГТЕВОГО ВАЛИКА. ПАРОНИХИЯ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ
НЕКАЧЕСТВЕННО СДЕЛАННОГО МАНИКЮРА. ВОСПАЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ У КРАЯ НОГТЕВОЙ
ПЛАСТИНКИ, В КОЖЕ НОГТЕВОГО ВАЛИКА, ВСЛЕДСТВИЕ РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
КОЖИ (МЕЛКИЕ ТРЕЩИНКИ, ЗАУСЕНЦЫ, МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОРЕЗЫ). ПРИ
ОКОЛОНОГТЕВОМ ПАНАРИЦИИ ВОЗМОЖНО ПОЛНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВАЛИКА И
ПОДЛЕЖАЩЕЙ КЛЕТЧАТКИ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ.

11.

ПАРАНИХИЯ

12.

СУХОЖИЛЬНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
• ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ ТЕНДОВАГИНИТ. ОДИН ИЗ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЁЛЫХ ВИДОВ ПАНАРИЦИЯ,
ПРИВОДИТ К ДЛИТЕЛЬНОМУ НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ КИСТИ. ПАЛЕЦ ОБЫЧНО СОГНУТ,
УТОЛЩЕН, БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ДВИЖЕНИИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПОВЫШЕНА.
ЛЕЧЕНИЕ:
1.
ОПЕРАТИВНОЕ- ПРОВОДЯТ ПО 2 ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ РАЗРЕЗА НА БОКОВОЙ, ОСНОВНОЙ И
СРЕДНЕЙ ФАЛАНГ.
2.
ИММОБИЛИЗАЦИЯ.

13.

СУХОЖИЛЬНЫЙ ПАНАРИЦИЙ

14.

КОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
• ПОРАЖЕНИЕ КОСТИ ПАЛЬЦА. РАЗВИВАЕТСЯ ЛИБО ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ПОПАДАНИИ
ИНФЕКЦИИ В КОСТНУЮ ТКАНЬ (НАПРИМЕР, ПРИ ИНФИЦИРОВАННЫХ ОТКРЫТЫХ
ПЕРЕЛОМАХ), ЛИБО ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА НА КОСТЬ С
ПРИЛЕЖАЩИХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ.
2.
ИММОБИЛИЗАЦИЯ.
3.
ПРИ НЕКРОЗЕ ФАЛАНГ- АМПУТАЦИЯ.

15.

КОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ

16.

СУСТАВНОЙ ПАНАРИЦИЙ
• ГНОЙНЫЙ АРТРИТ МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА. РАЗВИВАЕТСЯ КАК ПРИ
НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ПОПАДАНИИ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТЬ СУСТАВА (НАПРИМЕР, ПРИ
РАНЕНИИ), ТАК И ВСЛЕДСТВИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА В МЯГКИХ ТКАНЯХ
ПАЛЬЦА НАД СУСТАВОМ. ПАЛЕЦ ПОЛУСОГНУТ, РЕЗКАЯ БОЛЬ В СУСТАВЕ, ДЕФОРМАЦИЯ И
ОТЕК СУСТАВ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ.

17.

СУСТАВНОЙ ПАНАРИЦИЙ

18.

ПАНДАКТИЛИТ
• НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА, ХАРАКТЕРНА ПОРАЖЕНИЕМ ВСЕХ ТКАНЕЙ ПАЛЬЦА.
ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПАНАРИЦИЯ ИЛИ ПОСЛЕ ОБШИРНЫХ ТРАВМ С
ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВСЕХ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПАЛЬЦА. ЧАЩЕ ВСЕГО СОХРАНЕНИЕ
ПАЛЬЦА НЕВОЗМОЖНО. СИЛЬНЫЕ БОЛИ, ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ПАЛЕЦ
УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В ОБЪЕМЕ, ПЛОТНЫЙ, НАПРЯЖЁН, НАХОДИТСЯ В ПОЛУСОГНУТОМ
ПОЛОЖЕНИИ И КОЖА БОГРОВО- КРАСНАЯ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ.

19.

ПАНДАКТИЛИТ

20.

ПРОФИЛАКТИКА