Панариций Шабнова PP2

1.

ПАНАРИЦИЙ
Подготовила студентка
6 леч. фака 17 группы
Шабанова Е.В.
1

2.

ПАНАЦИРИЙ — острое гнойное воспаление пальцев (в мягких тканях
ладонной поверхности их, в области ногтя и околоногтевого валика, в костях
и суставах пальцев)
2

3.

В 33% случаев за развитие воспаления ответственны мелкие колотые раны
и занозы, в 25% – ссадины и мелкие царапины. Причиной панариция могут
стать травмы, полученные во время выполнения маникюра или инъекции,
заусенцы, вросший ноготь.
3

4.

КЛАССИФИКАЦИЯ
Поверхностные формы:
1. Кожный панариций
2. Подкожный панариций
3. Подногтевой панариций
4. Панариций околоногтевого валика
5. Панариций валика
4

5.

Глубокие формы панариция:
1. Костный панариций
2. Сухожильный панариций
3. Суставной панариций
4. Костно-суставной панариций
5. Пандактилит
5

6.

6

7.

КОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
ВОЗНИКАЕТ НА ТЫЛЕ ПАЛЬЦА. ГНОЙ СКАПЛИВАЕТСЯ ПОД ЭПИДЕРМИСОМ, В
РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО ОБРАЗУЕТСЯ ПУЗЫРЬ, НАПОЛНЕННЫЙ МУТНОЙ, ИНОГДА
КРОВЯНИСТОЙ ЖИДКОСТЬЮ КОЖА ВОКРУГ ПУЗЫРЯ ПРИОБРЕТАЕТ КРАСНЫЙ
ОТТЕНОК, ИНОГДА СТАНОВИТСЯ ЯРКО-КРАСНОЙ.
БОЛИ УМЕРЕННЫЕ, ИНОГДА ВОЗНИКАЕТ ОЩУЩЕНИЕ ЖЖЕНИЯ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. НОЖНИЦАМИ СРЕЗАЮТ ЭПИДЕРМИС И ГНОЙ ВЫТЕКАЕТ
2. ПОВЫЗКА С АНТИСЕПТИКОМ
3. АНТИБИОТИКИ
7

8.

8

9.

ПОДКОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
ВОЗНИКАЕТ НА ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПАЛЬЦА, ПОД КОЖЕЙ. ВСЛЕДСТВИЕ
ТОГО, ЧТО КОЖА НА ЭТОЙ СТОРОНЕ ПАЛЬЦА ДОСТАТОЧНО ПЛОТНАЯ,
ОБРАЗУЮЩИЙСЯ ПОД НЕЙ, ГНОЙ ДОЛГО НЕ МОЖЕТ ВЫРВАТЬСЯ НАРУЖУ И
ПРОЦЕСС РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ВГЛУБЬ.
ЧАСТО ПОДКОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ ВЕДЁТ К ДАЛЬНЕЙШЕМУ ПОРАЖЕНИЮ
СУХОЖИЛИЙ, СУСТАВОВ И КОСТИ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ
2. ТЕПЛЫЕ ВАННЫ И СПИРТОВЫЕ КОМПРЕССИИ
9

10.

10

11.

ПОДНОГТЕВОЙ ПАНАРИЦИЙ
ВОСПАЛЕНИЕ ТКАНЕЙ ПОД НОГТЕМ. МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ В СЛУЧАЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ ГНОЯ ПОД
НОГТЕВУЮ ПЛАСТИНКУ. ЧАСТО ТАКОЙ ПАНАРИЦИЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ УКОЛА ИЛИ
ПОПАДАНИЯ ЗАНОЗЫ ПОД НОГОТЬ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ- УДАЛЕНИЕ НОГТЕВОЙ ПЛАСТИНЫ.
11

12.

ПАРАНИХИЯ
ПАРАНИХИЯ • ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОНОГТЕВОГО ВАЛИКА. ПАРОНИХИЯ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ
НЕКАЧЕСТВЕННО СДЕЛАННОГО МАНИКЮРА. ВОСПАЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ У КРАЯ НОГТЕВОЙ
ПЛАСТИНКИ, В КОЖЕ НОГТЕВОГО ВАЛИКА, ВСЛЕДСТВИЕ РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ
(МЕЛКИЕ ТРЕЩИНКИ, ЗАУСЕНЦЫ, МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОРЕЗЫ). ПРИ ОКОЛОНОГТЕВОМ
ПАНАРИЦИИ ВОЗМОЖНО ПОЛНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВАЛИКА И ПОДЛЕЖАЩЕЙ КЛЕТЧАТКИ.
Лечение:
1.оперативное
12

13.

13

14.

СУХОЖИЛЬНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ ТЕНДОВАГИНИТ. ОДИН ИЗ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЁЛЫХ ВИДОВ ПАНАРИЦИЯ,
ПРИВОДИТ К ДЛИТЕЛЬНОМУ НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ КИСТИ. ПАЛЕЦ ОБЫЧНО СОГНУТ,УТОЛЩЕН,
БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ДВИЖЕНИИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПОВЫШЕНА.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ- ПРОВОДЯТ ПО 2 ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ РАЗРЕЗА НА БОКОВОЙ,
ОСНОВНОЙ И СРЕДНЕЙ ФАЛАНГ
2. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
14

15.

м
15

16.

КОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ
ПОРАЖЕНИЕ КОСТИ ПАЛЬЦА. РАЗВИВАЕТСЯ ЛИБО ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ПОПАДАНИИ
ИНФЕКЦИИ В КОСТНУЮ ТКАНЬ (НАПРИМЕР, ПРИ ИНФИЦИРОВАННЫХ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ),
ЛИБО ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА НА КОСТЬ С ПРИЛЕЖАЩИХ МЯГКИХ
ТКАНЕЙ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ
2. ИММОБИЛИЗАЦИЯ
3. ПРИ НЕКРОЗЕ ФАЛАНГ- АМПУТАЦИЯ
16

17.

17

18.

СУСТАВНОЙ ПАНАРИЦИЙ
ГНОЙНЫЙ АРТРИТ МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА. РАЗВИВАЕТСЯ КАК ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ
ПОПАДАНИИ ИНФЕКЦИИ В ПОЛОСТЬ СУСТАВА (НАПРИМЕР, ПРИ РАНЕНИИ), ТАК И ВСЛЕДСТВИЕ
ДЛИТЕЛЬНОГО ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА В МЯГКИХ ТКАНЯХ ПАЛЬЦА НАД СУСТАВОМ. ПАЛЕЦ
ПОЛУСОГНУТ, РЕЗКАЯ БОЛЬ В СУСТАВЕ, ДЕФОРМАЦИЯ И ОТЕК СУСТАВ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ
18

19.

19

20.

ПАНДАКТИЛИТ
НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА, ХАРАКТЕРНА ПОРАЖЕНИЕМ ВСЕХ ТКАНЕЙ ПАЛЬЦА. ВОЗНИКАЕТ
ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПАНАРИЦИЯ ИЛИ ПОСЛЕ ОБШИРНЫХ ТРАВМ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВСЕХ
АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПАЛЬЦА. ЧАЩЕ ВСЕГО СОХРАНЕНИЕ ПАЛЬЦА НЕВОЗМОЖНО.
СИЛЬНЫЕ БОЛИ, ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ПАЛЕЦ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В ОБЪЕМЕ, ПЛОТНЫЙ,
НАПРЯЖЁН, НАХОДИТСЯ В ПОЛУСОГНУТОМ ПОЛОЖЕНИИ И КОЖА БОГРОВО- КРАСНАЯ.
ЛЕЧЕНИЕ:
1. ОПЕРАТИВНОЕ
20

21.

21

22.

ПРОФИЛАКТИКА
Для профилактики развития панариция очень важно своевременно правильно обработать
полученную рану кисти.
При получении микротравмы кисти следует вымыть руки с мылом, удалить инородные тела из
раны (заноза, металлическая стружка, стекло и так далее), выдавить каплю крови из ранки,
обработать 3% раствором перекиси водорода, края раны смазать спиртовым раствором йода или
бриллиантовым зеленым.
Заклеить бактерицидным пластырем или стерильной салфеткой.
При выполнении маникюра следует избегать повреждения кожи, перед проведением процедуры
обработать кутикулу и прилегающую к ней кожи 70% спиртом. Маникюрные щипчики так же
следует погрузить в 70% этиловый спирт на 5-10 минут.
При повреждении кожи ее следует обработать этиловым спиртом и избегать ее загрязнения
землей, при разделке мяса и так далее.
22