Общие реакции организма на повреждение

1.

Общие реакции
организма на
повреждение

2.

Общие реакции организма на чрезвычайно
сильные патогенные факторы проявляются в
таких формах:
Стресс
Коллапс
Кома
Эти состояния сопровождаются изменением
всех жизненно важных систем организма

3.

Стресс
– общая реакция организма на действие
патогенных факторов, проявляющаяся в
форме
адаптационного синдрома ,
в основе которого лежат
приспособительные реакции,
направленные на выживание
в новых условиях существования
Стадии стресса:
I. Первая стадия – реакция тревоги
II. Вторая стадия – резистентности
III.Третья стадия – истощения

4.

стадия
стресса
I
реакция тревоги
• Активация коры надпочечников, выброс в кровь
гормонов (адренокортикотропного, адреналина,
кортикостероидов)
• Повышение артериального давления, тахикардия,
активация дыхания, перераспределение крови к
мозгу и сердцу, распад гликогена, жиров и белков
Стресс может привести к развитию
гипертонической болезни, стенокардии и
инфаркту миокарда, язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки
Если организм справляется с действием
стрессорного фактора, реакция тревоги
исчезает, возникшие повреждения
устраняются, возникает устойчивость
организма к стрессу

5.

стадия
стресса
II
стадия резистентности
• Характеризуется гипертрофией коры
надпочечников и устойчивым повышением
образования и выделения гормонов
(глюкокортикоидов)
• Следствием этого является увеличение объема
циркулирующей крови, повышение АД,
концентрации глюкозы в крови, антигистаминных
их эффект и т.д.
Если стресс продолжается длительное время,
компенсаторные возможности организма
исчерпываются, возникает стадия истощения

6.

стадия
стресса
стадия истощения
Таким образом, биологическая
целесообразность общего
адаптационного синдрома перерастает в
свою противоположность.
III
• Снижение образования гормонов коры
надпочечников (истощение функции)
• Угнетение функции всех систем организма
• Наступает смерть

7.

– остро развивающийся,
угрожающий жизни патологический
процесс, обусловленный воздействием на
организм сверхсильного патогенного
раздражителя, характеризующийся
тяжёлыми нарушениями деятельности
жизненно важных систем организма

8.

– остро развивающийся синдром,
характеризующийся резким уменьшением
капиллярного кровотока в различных
органах и тканях, недостаточным
снабжением их кислородом и удалением
из них продуктов обмена и
проявляющийся тяжелыми нарушениями
функции организма.
Стадии шока:
I. стадия –
II. стадия –

9.

стадия
шока • Повышение активности симпатико-адреналовой
и гипофизарно-надпочечниковой систем,
• Выброс гормонов: адренокортикотропного,
адреналина, кортикостероидов
I
• Повышение артериального давления,
тахикардия, активация дыхания
• Перераспределение крови к мозгу и сердцу
(централизация крови)
• Уменьшение притока крови к почкам, коже,
мышцам и органам пищеварения (с
последующим развитием ишемии в них)
• Стимуляция эритропоэза и повышение
свёртываемости крови
Возбуждение ЦНС в эректильную стадию
непродолжительно, быстро сменяется
угнетением структур мозга в торпидную стадию

10.

стадия
шока
II
• Резкое снижение активности симпатикоадреналовой и гипофизарно-надпочечниковой
систем, падение уровня кортикостероидов в
крови
• Резкое падение артериального давления,
уменьшение объёма циркулирующей крови,
нарушение микроциркуляции
• Развивается гипоксия, в крови накапливаются
гистамин, катехоламины, серотонин, кинины,
токсичные продукты обмена
• Расстройства деятельности ЦНС, нарушение
сознания
• Угнетение функции всех систем организма

11.

Морфологические изменения при шоке могут иметь ряд
особенностей,
обусловленных
как
структурнофункциональной
специализацией
органа,
так
и
преобладанием в патогенезе шока одного из его звеньев –
нейрорефлекторного, токсического, гипоксического. Поэтому
при характеристике шока используют термин «шоковый
орган».
Одними из наиболее важных «шоковых» органов является
шоковая почка и шоковое легкое. Морфологические
нарушения в этих органах, возникающие вследствие
расстройства микроциркуляции, приводят соответственно к
гипоксии и острой почечной недостаточности.

12.

13.

Отличия шока и стресса
Значение
процесса
для
организма
Стадии
развития
Угрожающий жизни
патологический процесс,
обусловленный действием
сверхсильного патогенного
фактора, с нарушением
деятельности ЦНС,
дыхания, кровообращения
и обмена веществ
Стадия резистентности
отсутствует, быстро
наступает стадия
истощения компенсаторноприспособительных
механизмов
Адаптационный
синдром, реакция,
направленная на
выживание в новых
условиях
существования
Протекает в три
стадии:
реакция тревоги,
резистентности,
истощения

14.

Возникает при обширных травмах костей, мышц, внутренних
органов, в результате повреждения нервных окончаний.
Усугубляется кровотечением и инфицированием ран
I
II
• Повышенная активность ЦНС
• Выраженная боль, повышенная двигательная,
речевая и эмоциональная активность
• Повышение артериального давления,тахикардия
• Угнетение двигательной и речевой активности,
безучастное отношение к окружающему
• Резкое понижение артериального давления,
уменьшение объёма циркулирующей крови,
нарушение микроциркуляции, развивается
диссеминированное внутрисосудистое
свёртывание крови (ДВС-синдром)
• Развивается «шоковое лёгкое», «шоковые
почки»

15.

Выраженность шока зависит от площади поражения
Усугубляется токсемией и инфицированием обожжённой
поверхности
I
II
• Очень рано возникает токсемия – эректильная
стадия быстро переходит в торпидную
• Нарушение барьерной функции кожи приводит
к инфицированию
• Вследствие некроза тканей в кровь поступают
продукты распада и ионы калия
• Вследствие потери жидкости, солей и белков
через обожжённую поверхность, нарушается
микроциркуляция, возникает сгущение крови,
это может привести к перегрузке сердца
• возникает гемолиз и гемоглобинурийный нефроз
• Развивается «ожоговая болезнь» – поражение
клеток паренхиматозных органов

16.

Является проявлением аллергии немедленного типа
Возникает на введение вакцин, лекарственных препаратов
I
• Выраженное возбуждение ЦНС, страх,
двигательное возбуждение, зуд кожи,
потливость
Эректильная стадия очень короткая
II
• Быстро возникает угнетение функции ЦНС
• Развиваются судороги
• Возникает бронхоспазм, асфиксия – удушье
• Резко падает артериальное давление
• Нарушается микроциркуляция – развивается
стаз крови, сладж эритроцитов,
диссеминированное внутрисосудистое
свёртывание крови

17.

Возникает при переливании несовместимой крови
I
• Выраженное возбуждение ЦНС, страх,
двигательное возбуждение, затруднение
дыхания, боли в области почек и во всех
частях тела
Эректильная стадия очень короткая
II
• Развивается гемолиз эритроцитов «шоковые
почки» и гемоглобинурийный нефроз
• Общая слабость, обездвиженность
• Падает артериальное давление
• Снижается свёртываемость крови, возникают
множественные кровоизлияния во внутренние
органы и носовые кровотечения

18.

Гиповолемический шок – в его основе лежит
циркуляторный коллапс за счет острого уменьшения
объема циркулирующей крови (при тяжелой кровопотере,
массивной потере плазмы поврежденной кожей – при обширных
ожогах или травме, аллергических повреждениях кожи)
Кардиогенный шок – возникает в результате
снижения сердечного выброса при быстром падении
сократительной функции миокарда (при обширном
инфаркте миокарда и других состояниях, приводящих к острой
сердечной недостаточности)
Септический (токсико-инфекционный) шок –
вызываемый эндотоксинами патогенной
микрофлоры.

19.

Коллапс
– остро развивающаяся сосудистая
недостаточность, проявляющаяся
падением сосудистого тонуса и
уменьшением массы циркулирующей
крови.
Возникает вследствие массивной кровопотери,
при лихорадке, при нарушении регуляции
сосудистого тонуса.
Проявляется резким снижением артериального
и венозного давления, угнетением функции
жизненно важных систем организма.

20.

Отличия шока и коллапса
КОЛЛАПС
Причины
падения
артериального
давления
Возникает при
нарушении
деятельности ЦНС
Возникает когда
объём
циркулирующей
крови меньше
объёма
сосудистого русла
Характер
нарушения
артериального
давления
Снижению АД
предшествует
кратковременное его
повышение в
эректильную стадию
АД прогрессивно
снижается
(нет стадии подъёма
или колебания АД)

21.

КОМА
– состояние глубокого угнетения центральной
нервной системы, с полной потерей сознания,
утратой реакции на внешние раздражители
и глубокими расстройствами регуляции
жизненно важных систем организма.
К развитию комы могут привести
тяжёлые заболевания
организма
Анемия
(эндогенная
кома)
Сахарный диабет
Почечная недостаточность
Печёночная недостаточность
Нарушение мозгового
кровообращения
внешние факторы
окружающей
среды
Гипоксия
(экзогенная
кома)
Отравление грибами
Отравление наркотиками
Гипертермия, Гипотермия
Сотрясение головного
мозга

22.

ИНТОКСИКАЦИЯ
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
Накопление в организме
продуктов обмена
подлежащих выведению,
эндогенных или
экзогенных ядов
Потеря жидкости и
солей приводит к
нарушению
электролитно-водного
баланса
ГИПОКСИЯ
Механизмы
развития комы
Недостаток кислорода и
необходимых веществ
для окислительновостановительных
реакций
АЦИДОЗ
Накопление молочной
кислоты и кетокислот
приводит к нарушению
кислотно-основного
равновесия

23.

УРЕМИЯ
При почечной
недостаточности мочевина
При воспалении слизистой
накапливается в крови.
желудочно–кишечного тракта
в кровь поступают из
Это приводит к её выделению
кишечника токсичные
всеми железами организма, в
результате возникают бронхит, вещества: индол, скатол,
фенол, аммиак.
дерматит, гастрит, колит.
Апатия постепенно сменяется
Появляется запах мочевины
угнетением сознания
изо рта
УРЕМИЧЕСКАЯ КОМА
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
Потеря жидкости и солей с
мочой и рвотными массами
приводит к нарушению
электролитно-водного
баланса.
Беспокоит жажда
ИНТОКСИКАЦИЯ
Угнетение дыхательного
центра приводит к
возникновению
патологического дыхания
Возникает двигательное
возбуждение

24.

ИНТОКСИКАЦИЯ
Нарушение
дезинтоксикационной
Спутанность сознания
функции печени при её
сменяются речевым и
патологии приводит к
двигательным возбуждением
быстрому накоплению в крови
Возможно развитие
токсичных веществ: аммиака,
токсического отёка лёгких
индола, скатола.
Появляется гнилостный запах
изо рта
ПЕЧЁНОЧНАЯ КОМА
Возникает
при циррозе печени
ЖЕЛТУХА
или тяжёлой форме
гепатита
Нарушение выведения
Возникает
кожный зуд,
билирубина приводит к
накоплению токсичного
несвязанного билирубина
в крови
окрашивание кожи и
слизистых оболочек в
жёлтый цвет

25.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
Возникает в результате
тяжёлого нарушения
углеводного обмена при
сахарном диабете
Беспокоит жажда
Возникает полиурия и
глюкозурия
Появляется выраженная
слабость
Острая головная боль
Постепенно развивается
потеря сознания
Пропадают рефлексы
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
КЕТОАЦИДОЗ
Потеря жидкости и натрия
приводит к нарушению
электролитно-водного
баланса
Накопление кетокислот
приводит к нарушению
кислотно-основного
равновесия
Возникает сухость кожи
Развивается патологическое
дыхание
Снижается тонус глаза

26.

ГИПОГЛИКЕМИЯ
В результате
передозировки инсулина,
резко падает содержание
глюкозы в крови
Недостаток глюкозы в
клетках всех тканей приводит
к нарушению окислительновостановительных реакций
Появляется слабость, чувство Возникает острое
голода,Возникает
холодный пот
и передозировке
энергетическое
голодание
при
инсулина
головокружение
мозга
у больных сахарным диабетом
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЕ ГОЛОДАНИЕ
Возникают судороги
Артериальное давление во
время судорог повышается,
а после судорог снижается
Наблюдается расширение
зрачков
Быстро утрачивается
сознание

27.

Спасибо за внимание.
Тема следующей лекции: Опухоли.