Общие реакции организма на повреждение

1.

Общие реакции организма
на повреждение

2.

Содержание:
1. Стресс
- Стадии стресса
2. Шок
- Стадии шока
- Виды шока
3. Коллапс
4. Кома
- Причины комы
- Механизмы комы
- Виды комы

3.

Общие реакции организма
на чрезвычайно сильные
патогенные факторы
проявляются в таких формах:
Стресс
Шок
Коллапс
Кома
Эти состояния сопровождаются
изменением всех жизненно важных
систем организма

4.

Стресс
– общая реакция организма
на действие патогенных факторов,
проявляющаяся в форме
адаптационного синдрома ,
в основе которого лежат
приспособительные реакции,
направленные на выживание
в новых условиях существования
Стадии стресса:
I. Первая стадия – реакция тревоги
II. Вторая стадия – резистентности
III.Третья стадия – истощения

5.

стадия
стресса
• Нормализуется
стадия
резистентности
деятельность
нервной системы, эндокринной
системы,
• Нормализуется работа органов
дыхания и кровообращения
• Восполняется запас гликогена,
белков, жиров
II
Если стресс продолжается длительное время,
компенсаторные возможности организма
исчерпываются, возникает стадия истощения

6.

стадия
стресса
I
• Активация симпатико-адреналовой
системы, тревоги
выброс гормонов:
реакция
адренокортикотропного, адреналина,
кортикостероидов
• Повышение артериального давления,
тахикардия, активация дыхания,
перераспределение крови к мозгу и
сердцу, распад гликогена, жиров и
белков
Стресс может привести к развитию
гипертонической болезни, стенокардии и
инфаркту миокарда, язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки
Если организм справляется с действием
стрессорного фактора, реакция тревоги
исчезает, возникшие повреждения
устраняются, возникает устойчивость
организма к стрессу

7.

стадия
стресса
стадия истощения
• Снижение образования гормонов
коры надпочечников
• Угнетение функции всех систем
организма
При действии на
организм очень сильного
патогенного фактора, стадия резистентности
к стрессу отсутствует, быстро возникает
стадия истощения – развивается шок
При тяжёлом нарушении обмена веществ
стадия истощения проявляется наиболее
тяжело в форме комы
III

8.

Шок – остро развивающийся,
угрожающий жизни патологический
процесс, обусловленный воздействием
на организм сверхсильного патогенного
раздражителя, характеризующийся
тяжёлыми нарушениями деятельности
жизненно важных систем организма
Стадии шока:
I. стадия – эректильная
II. стадия – торпидная

9.

стадия
шока
I
надпочечниковой систем,
• Выброс гормонов:
эректильная
стадия адреналина,
шока
адренокортикотропного,
кортикостероидов
• Повышение артериального
давления, тахикардия, активация
дыхания
• Перераспределение крови к мозгу и
сердцу
• Уменьшение притока крови к почкам,
коже, мышцам и органам
пищеварения
• Стимуляция эритропоэза и
повышение свёртываемости крови
Возбуждение ЦНС в эректильную стадию
непродолжительно, быстро сменяется
угнетением структур мозга
в торпидную стадию

10.

стадия
шока
II
систем, падение уровня
кортикостероидов в крови
• Резкое падение артериального
торпидная
стадия шока
давления, уменьшение объёма
циркулирующей крови, нарушение
микроциркуляции
• Развивается гипоксия, в крови
накапливаются гистамин,
катехоламины, серотонин, кинины,
токсичные продукты обмена
• Расстройства деятельности ЦНС,
нарушение сознания
• Угнетение функции всех систем
организма

11.

Отличия шока и
стресса
ШОК
Значение
процесса
для
организма
Стадии
развития
СТРЕСС
Угрожающий жизни
патологический процесс,
обусловленный действием
сверхсильного патогенного
фактора, с нарушением
деятельности ЦНС,
дыхания, кровообращения
и обмена веществ
Адаптационный
синдром, реакция,
направленная на
выживание в новых
условиях
существования
Стадия резистентности
отсутствует, быстро
наступает стадия
истощения компенсаторноприспособительных
механизмов
Протекает в три
стадии:
реакция тревоги,
резистентности,
истощения

12.

Травматический шок
Возникает при обширных травмах костей, мышц, внутренних
органов, в результате повреждения нервных окончаний.
Усугубляется кровотечением и инфицированием ран
• Повышенная активность ЦНС
• Выраженная
боль,
повышенная
двигательная,
речевая
и
I
эмоциональная активность
• Повышено артериальное давления,
тахикардия
II
• Угнетение двигательной и речевой
активности, безучастное отношение к
окружающему
• Резкое понижение артериального
давления, уменьшение объёма
циркулирующей крови, нарушение
микроциркуляции, развивается
диссеминированное
внутрисосудистое свёртывание
крови

13.

Ожоговый шок
Выраженность шока зависит от площади поражения
Усугубляется токсемией и инфицированием обожжённой
поверхности
I
II
• Очень рано возникает токсемия –
эректильная стадия быстро
переходит в торпидную
• Нарушение барьерной функции кожи
приводит к инфицированию
• Вследствие некроза тканей в кровь
поступают продукты распада и ионы
калия
• Вследствие потери жидкости, солей
и белков через обожжённую
поверхность, нарушается
микроциркуляция, возникает
сгущение крови, это может привести
к перегрузке сердца
• возникает гемолиз и

14.

Анафилактический шок
Является проявлением аллергии немедленного типа
Возникает на введение вакцин, лекарственных препаратов
I
II
• Выраженное возбуждение ЦНС,
страх, двигательное возбуждение,
зуд кожи, потливость
Эректильная стадия очень короткая
• Быстро возникает угнетение функции
ЦНС
• Развиваются судороги
• Возникает бронхоспазм, асфиксия –
удушье
• Резко падает артериальное
давление
• Нарушается микроциркуляция –
развивается стаз крови, сладж
эритроцитов, диссеминированное

15.

Гемотрансфузионный шок
Возникает при переливании несовместимой крови
I
II
• Выраженное возбуждение ЦНС,
страх, двигательное возбуждение,
затруднение дыхания, боли в
области почек и во всех частях тела
Эректильная стадия очень короткая
• Развивается гемолиз эритроцитов
«шоковые почки» и
гемоглобинурийный нефроз
• Общая слабость, обездвиженность
• Падает артериальное давление
• Снижается свёртываемость крови,
возникают множественные
кровоизлияния во внутренние органы
и носовые кровотечения

16.

Коллапс
– остро развивающаяся
сосудистая недостаточность,
проявляющаяся
падением сосудистого тонуса и
уменьшением массы циркулирующей крови.
Возникает вследствие массивной кровопотери,
при лихорадке, при нарушении регуляции
сосудистого тонуса.
Проявляется резким снижением артериального
и венозного давления, угнетением функции
жизненно важных систем организма

17.

Отличия шока и
коллапса
ШОК
КОЛЛАПС
Причины
падения
артериального
давления
Возникает при
нарушении
деятельности ЦНС
Возникает когда
объём
циркулирующей
крови меньше
объёма
сосудистого русла
Характер
нарушения
артериального
давления
Снижению АД
предшествует
кратковременное его
повышение в
эректильную стадию
АД прогрессивно
снижается
(нет стадии подъёма
или колебания АД)

18.

КОМА
– состояние глубокого угнетения
центральной нервной системы,
с полной потерей сознания,
утратой реакции на внешние раздражители
и глубокими расстройствами регуляции
жизненно важных систем организма.
К развитию комы могут привести
тяжёлые заболевания
организма
Анемия
(эндогенная
кома)
Сахарный диабет
Почечная недостаточность
Печёночная недостаточность
Нарушение мозгового
кровообращения
внешние факторы
окружающей
среды
Гипоксия
(экзогенная
кома)
Отравление грибами
Отравление наркотиками
Гипертермия, Гипотермия
Сотрясение головного
мозга

19.

ж
а
н ИНТОКСИКАЦИЯ
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
щ
е
и
о
хб
х
в
о
ы
д
в
и
е
м
Механизмы
д
ы
развития комы
АЦИДОЗ
е
хГИПОКСИЯ
н
и
в
ю
е
,
щ
е
э
с
н
т
д
в
о
т
а
ы
р
уи
ш
е
к
н
е
и
т
ю
о
к
э
и
л
с
е
л
ко
тт
р
о
п
л
р
и
и
тв
н
о

20.

в
о
т
н
ы
м
и
УРЕМИЯ
м
а
с
с
УРЕМИЧЕСКАЯ КОМА
а
м
ИНТОКСИКАЦИЯ
и ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
п
р
и
в
о
д
и
т
и
в
о
д
и
т
к
в
о
з
н
и
к
н
о
в
е
н
и
ю
п

21.

б
и
н
а
п
р
и
в
о
д
и
т
к
н
а
к
о
п
л
е
н
ИНТОКСИКАЦИЯ
н
ы
й
з
у
д
,
ПЕЧЁНОЧНАЯ КОМА
Возникает
при циррозе печени
ЖЕЛТУХА
или тяжёлой форме гепатита
о
к
р
а
ш
и
в
а
н
и
е
к
о
ж

22.

н
а
р
у
ш
е
н
и
ю
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
э
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА
л
е
КЕТОАЦИДОЗ
кОБЕЗВОЖИВАНИЕ
т
р
о
л
и
т
н
о
-
т
к
н
а
р
у
ш
е
н
и
ю
к
и
с
л
о
т
н
о
о

23.

а
л
ь
н
о
е
д
а
в
л
е
н
и
е
в
о
в
р
е
м
я
ГИПОГЛИКЕМИЯ
Возникает при передозировке инсулина
у больных сахарным диабетом
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЕ ГОЛОДАНИЕ
д
а
е
т
с
я
р
а
с
ш
и
р
е
н
и
е
з
р
а
ч
к
о

24.

Литература
Основная литература:
1. Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология: учебник. –
М.: Медицина, 2010г.
стр. 127 - 136
Дополнительная литература:
2. Долгов В.В. И др. Клинико–диагностическое
значение лабораторных показателей. Москва.
2008г.

25.

Законспектировать лекцию!