Цели и этапы медицинской помощи

1.

ЦЕЛИ И ЭТАПЫ
1 МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

2.

«Всем служителям Евангелия необходимо иметь
элементарные навыки врачевания и оказания
первой медицинской помощи, чтобы облегчать
боль и в дальнейшем успешно лечить людей»
(Служение исцеления 146).
Раненые часто умирают не от травм, а потому, что запоздала
первая помощь; кто-то, оказавшись рядом, промедлил или не
знал, что делать…

3.

Часто жизнь пострадавшего зависит от тех, кто оказался рядом. К сожалению, многие люди
не знают, как действовать в экстремальных ситуациях. И человек, который мог бы остаться
в живых, умирает прямо на глазах…
Как мы можем принять правильное решение? Мы должны иметь знания о необходимых
действиях в каждой конкретной ситуации. Но правильно использовать эту информацию мы
можем тогда, когда находимся под влиянием Святого Духа. Тогда Господь сможет
использовать нас для спасения жизни пострадавшего человека.

4.

Профессиональные спасатели говорят о том, что множество жизней можно спасти, если на
месте происшествия окажется хотя бы один человек, владеющий жизненно
необходимыми навыками первой медицинской помощи.
Библия показывает нам пример, каким должно быть наше отношение к пострадавшему
человеку – милосердие, бескорыстие, жертвенность, любовь.
История о добром самарянине (Ев.Луки 10:30-37).
Принцип нашего отношения – Ев.Матф. 7:12.
Итак во всем, как хотите, чтобы с вами поступали люди, так поступайте и вы с
ними, ибо в этом закон и пророки.
Господь желает сделать нас людьми, способными помочь другому человеку,
оказавшемуся в беде. Но для этого нам нужны простейшие знания о доврачебной
помощи в экстремальных ситуациях.

5.

Первая помощь – это комплекс неотложных простейших
мероприятий с целью спасения жизни человека и предупреждения
осложнения при несчастном случае или внезапном заболевании,
проводимых на месте происшествия самим пострадавшим или
другим лицом (взаимопомощь) до прибытия более
квалифицированной медицинской помощи.

6.

Цели 1-ой помощи:
1. Прекращение воздействия повреждающего фактора (пожар, утопление,
электрический ток, обвал, отравление ядами и т.д.).

7.

8.

3. Вторичный осмотр пострадавшего и предупреждение
возможных последующих осложнений (шок, смещение
отломков костей при переломе, остановка
кровотечения).

9.

4. Поддержание основных жизненных функций
(дыхание, сердечная деятельность) до прибытия
профессиональной медицинской помощи.

10.

Особенности оказания 1-ой помощи:
1.Принцип: помощь оказывает то, кто увидел пострадавшего.
Оказывая помощь, мы должны молиться и верить в ответ и помощь Бога.

11.

2.Получить разрешение на оказание 1-помощи у пострадавшего, если он в
сознании.

12.

13.

3.Оказывающий помощь должен сохранять
самообладание и не поддаваться панике.

14.

4.Перемещение пострадавшего с места происшествия
производится только при непосредственной угрозе для
жизни на данном месте.

15.

5.Вызов СМП

16.

Этапы оказания 1-ой помощи:
1.Прекращение воздействия повреждающего
фактора и предварительная оценка ситуации.

17.

2.Первичный осмотр и неотложная помощь.

18.

3.Вызов СМП.

19.

4.Вторичный осмотр и предупреждение
осложнений.

20.

5.Наблюдение за пострадавшим до прибытия
профессиональной помощи.

21.

6.Всегда – молитва!

22.

Н Е Л Ь З Я !!!
1. Обезболивать
2. Давать медикаменты (исключение, если пострадавший попросит)
3. Окрашивать рану
4. Оказывать 1 помощь без согласия пострадавшего (исключение, если он
без сознания)
5. Нельзя оказывать 1 помощь без перчаток, если кровотечение (надевая
перчатки не дуть в них)
6. Нельзя делать ИВЛ без средств защиты
7. Нельзя поддаваться панике и не суетиться
8. Нельзя перемещать пострадавшего (исключение угроза для жизни)
9. Нельзя транспортировать пострадавшего при подозрении на переломы
костей на транспорте, не предназначенном для этого (если и довезете
до больницы, шансы многократно снижаются)
Время, потраченное на обеспечение собственной
безопасности (поиск перчаток) не считается потерянным
временем!!!

23.

I этап – предварительная оценка ситуации
Нужен для правильной ориентировки в ситуации. Это важно,
чтобы не потерять драгоценные секунды и минуты в дальнейшем
при оказании помощи пострадавшему.

24.

Что делать?
а) осмотр места происшествия.
- что произошло?
- безопасно ли место происшествия (для оказания помощи)?
- сколько пострадавших и кому, в первую очередь, нужна помощь?
- могут ли окружающие вам помочь (привлечь окружающих к
оказанию помощи, попросить вызвать СМП)?
Что бы ни случилось – помощь начинается с того, чтобы вынести человека из опасных для
жизни мест (огня, воды, зоны поражения электротоком и др).. Помнить при этом о собственной
безопасности!

25.

б) осмотр пострадавшего (на расстоянии).
Что можно заподозрить при первом взгляде на неподвижно лежащего человека?
- смерть (клиническую или биологическую);
- обморок;
- кому.
Также на расстоянии можно увидеть некоторые признаки повреждений, наличие
которых будет определять дальнейшую помощь.
Если ее диаметр превышает 1 метр или кровью пропитана вся штанина брюк, то следует
- лужа крови. (заподозрить
кровопотерю, опасную для жизни).
- неестественное положение конечности или ее травматическая ампутация
- поза «лягушки» (ноги, приподнятые и разведенные в коленях), признак повреждения костей таза, бедренных
костей и позвоночника.

26.

II этап – первичный осмотр пострадавшего и оказание неотложной помощи.
Если человек (при взгляде на него на расстоянии) неподвижен, то сначала
нужно определить – жив он или мертв. На этом этапе выяснение обстоятельств
случившегося только приведет к потере драгоценного времени.

27.

К признакам жизни относится наличие:
- сознания;
- реакции зрачков на свет;
- сердечной деятельности;
- дыхания.

28.

Как определить признаки жизни?
- определить наличие сознания: громкий окрик, хлопок над ухом;
- определить реакцию зрачка на свет, влажность и блеск роговицы;
- определить наличие пульса на сонной артерии (около 10 секунд).
Определение признаков дыхания не является необходимым в случае отсутствия
пульса на сонной артерии, т.к. после остановки сердечной деятельности
самостоятельное дыхание сохраняется не более полминуты.

29.

Определение дыхания производится только в случае наличия пульса на
сонной артерии: - наклониться ухом к лицу пострадавшего, смотря при этом на
грудную клетку - «слушать» (звук дыхания),
- «видеть» (поднятие грудной клетки),
- «ощущать» (ощущение движения выдыхаемого воздуха на своей коже).

30.

Клиническая смерть – это то время, в течение которого попытки вернуть
человека к жизни могут оказаться успешными, время жизни клеток коры
головного мозга после остановки кровообращения. Обычно оно составляет
около 4-5 минут.

31.

Три главных признака клинической смерти:
- потеря сознания (человек не реагирует на окрик, хлопок и т.д.);
- отсутствие реакции зрачков на свет;
- отсутствие пульса на сонной артерии.

32.

В случае наличия признаков клинической смерти нужно быстро убедиться в
наличии или отсутствии признаков биологической смерти:
- признаки высыхания роговицы («селедочный блеск», помутнение зрачка);
- появление феномена «кошачьего зрачка» (при осторожном сжатии глаза зрачок
меняет свою форму) – смерть наступила 10-15 минут назад;
- появление трупных пятен (в положении на спине – на голове за ушами, на
задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах) – смерть наступила около
30-40 минут назад;
- трупное окоченение – смерть наступила около 2 часов назад.

33.

В случае отсутствия признаков сознания, но при наличии пульса на сонной
артерии необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. В случае
отсутствия признаков жизни и признаков биологической смерти проводятся
реанимационные мероприятия. В случае артериального кровотечения –
остановка кровотечения.

34.

III этап – предотвращение возможных осложнений.
Проводится только после устранения непосредственной угрозы для жизни
пострадавшего.
Следует более внимательно осмотреть пострадавшего, выяснить
обстоятельства случившегося и сделать заключение о характере полученных
повреждений.

35.

Проводится остановка кровотечения, иммобилизация переломов, профилактика
шока, перевязка ран.
На этом этапе за пострадавшим необходимо наблюдение, т.к. в некоторых
ситуациях возможна повторная остановка сердечной деятельности и необходимы
повторные реанимационные мероприятия.
До прибытия СМП самое разумное – оставить пострадавшего на месте. Щадящая
транспортировка возможна при угрозе пожара, взрыва и др. опасности, а также
при сильном кровотечении.

36.

Бог ставит нас в самые различные жизненные ситуации, когда
мы можем кому-то помочь. Правильны ли будут наши действия
- зависит от наших знаний, умения взять ответственность на
себя и связи с Богом.

37.

БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
ПРИЧИНЫ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

38.

Самые различные ситуации могут сопровождаться потерей сознания. И если не
оказать помощь, то человек может погибнуть в ближайшее время. Часто наши
самые простые действия могут спасти его жизнь.

39.

Обморок - это кратковременная потеря
сознания, обычно не более 3-4 минут. Обычно
при этом сохраняется реакция зрачков на свет и
пульс на сонной артерии.

40.

Предвестники обморока:
• звон в ушах;
• потемнение или мелькание «мушек» в глазах;
• головокружение или подташнивание;
• побледнение лица и нарушение координации движений;
• резкая слабость;
• часто резкое снижение артериального давления (но может быть
и без снижения давления).

41.

Основные причины обмороков:
1) скрытое кровотечение (нарушение внематочной беременности
или кровоизлияние в яичник, кровоточащая язва 12-перстной
кишки- разрыв, боль; закрытая травма живота с повреждением
внутренних органов – падение с высоты);

42.

2) обезвоживание организма (потеря жидкости с
обильным потом, многократной рвотой, диареей)

43.

3) острые отравления токсичными веществами или
интоксикация при заболеваниях (грипп, пневмония,
сепсис и др);

44.

4) различные провоцирующие факторы (работа в душном
помещении, перегревание, быстрая смена положения тела при
резком вставании, эмоциональные потрясения, голод, длительная
боль, которую человек игнорирует (низкий порог болевой
чувствительности).

45.

Кома - длительная потеря сознания (более 4 минут).
Часто наступает при тяжелом поражении головного
мозга. Пульс на сонной артерии сохранен, но нет
реакции на внешние раздражители, возможны рвота и
непроизвольное мочеиспускание.

46.

Самые частые виды комы – травматическая
(черепно-мозговая травма), алкогольная,
наркотическая, диабетическая.

47.

Если человек находится на спине, то происходит западание
языка, который настолько плотно прилипает к задней стенке
глотки, что полностью блокирует доступ воздуха в легкие.
Также в положении на спине слюна, мокрота, кровь из
полости рта, рвотные массы обязательно будут затекать в
дыхательные пути.
Поэтому положение «лежа на спине» в состоянии комы
смертельно опасно!

48.

Последовательность действий, если человек без
сознания:
1) убедиться в наличии пульса на сонной артерии;

49.

2) уложить человека на спину;

50.

3) Расстегнуть воротник одежды (чтобы
обеспечить свободный доступ крови к головному
мозгу),
• ослабить пояс

51.

4) приподнять ноги (чтобы улучшить приток крови к
мозгу);

52.

5) поднести к носу ватку с нашатырным спиртом на расстоянии (на ватку капнуть
2-3 капли спирта);
Нашатырный спирт обжигает ДП, если поднести близко к носу.
При алкогольной коме можно аккуратно протереть виски с нашатырным
спиртом (чтобы не попасть в глаза).
Если человек не реагирует – он в коме.

53.

6) если нет нашатырного спирта, то надавить согнутым указательным
пальцем на болевую точку, находящуюся между носом и верхней губой;

54.

7) если в течение 3-х минут сознание не появилось, то необходимо быстро
повернуть человека на бок (стабильное положение);

55.

56.

Стабильное положение

57.

Техника поворота на живот:
1. завести ближнюю к себе руку
пострадавшего за его голову;
2. одной рукой взяться за дальнее от себя
плечо, а другой – за пояс;
3. одним движением повернуть
пострадавшего к себе на колени;
4. очистить пальцами или салфеткой ротовую
полость и надавить на корень языка.
5. приложить холод к голове;
6. вызвать СМП.
До прибытия СМП пострадавший должен
лежать на животе (транспортировка также
осуществляется в положении «на животе»).

58.

Причины смерти в состоянии
алкогольной комы:
• удушение собственным языком;
• вдыхание в легкие рвотных масс;
• острая сердечно-сосудистая
недостаточность;
• остановка дыхания;
• синдром сдавления при долгом
лежании в неудобной позе и развитие
почечной недостаточности;
• отек головного мозга;
• переохлаждение.

59.

Причины смерти в состоянии
наркотической комы:
• остановка дыхания;
• удушение собственным языком;
• вдыхание в легкие рвотных масс;
• разрыв мочевого пузыря (из-за
сильного сокращения сфинктера
мочевого пузыря).

60.

Помощь при коме:
• повернуть больного на бок;
• очистить полость рта от рвотных масс;
• поднести к носу ватку с нашатырным
спиртом;
• наблюдать за характером дыхания до
прибытия врача;
• приступить к ИВЛ, если больной
дышит реже 8-10 раз в минуту.

61.

В случае возвращения сознания следует
немедленно вызвать СМП и обязательно
настоять на госпитализации для выяснения
причины обморока. Очень часто обморок
является первым признаком опасных
заболеваний и отравлений.

62.

Действия после возвращения сознания
В случае подозрения на внутреннее кровотечение
(повторные обмороки, появление болей в животе)
необходимо:
1) обеспечить положение «лежа на спине» с
приподнятыми ногами;

63.

2) приложить к животу холод;
Желательно использовать «тяжелый» холод
(бутылка с холодной водой и т.д.), который придавит
и сузит просвет кровеносных сосудов, тем самым
уменьшив кровотечение и боль.
Использование холода с первых минут внутреннего
кровотечения увеличивает время своевременной
доставки в больницу на 2-3 часа.

64.

Нельзя! – прикладывать грелку к
животу в случае болей в животе и
повторных обмороков.

65.

3) вызов СМП или
транспортировка в больницу (в
положении «лежа на спине» с
приподнятыми ногами).

66.

Во всех случаях обезвоживания (понос,
многократная рвота, проливной пот)
необходимо обильное питье.

67.

После голодного обморока необходимо
дать сладкое питье (исключены
газированные напитки).
Нельзя! – кормить сразу после голодного
обморока.

68.

При перегревании (тепловой или солнечный удар)
необходимо перенести в прохладное место,
приложить к голове холод.

69.

При обмороке в душном помещении
необходимо обеспечить доступ
свежего воздуха.

70.

Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия.
1. Подойдя к неподвижно лежащему пострадавшему, определить:
- цвет кожных покровов;
- каков характер позы (естественный, неестественный – падение с высоты или
насильственное повреждение);
- есть ли сознание;
- есть ли кровотечение, судороги
- состояние зрачков – при ЧМТ – разные, признак сдавления ГМ и может быть
расфокусировка глаз .
2. Если человек в сознании – искать кровотечение;
если нет кровотечения – действовать по ситуации.
3. Если нет сознания – проверить реакцию зрачков на свет и пульс на сонной
артерии.
4. Если нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации;
привлечь окружающих к реанимации, попросить вызвать СМП.
5. Если есть пульс на сонной артерии при отсутствии сознания – повернуть на
бок и очистить ротовую полость.
6. При артериальном кровотечении – наложить жгут.
7. При наличии ран – наложить повязки.
8. При наличии переломов – наложить шины.
9. Вызвать СМП.
10. Если происшествие криминальное – организовать выявление свидетелей,

71.

72.

73.

Перикись водорода не используют:
• На шее
• На лице – опасность воздушной эмболии
• Крупные раны
• При малых ранах перекись на рану не льем, льем на ватку и промакиваем рану
Потеря 1/3 объема крови считается критической. (1,5л)

74.

ПП Тест 1
1. 5 этапов оказания ПП
2. Что нужно делать на каждом этапе?
3. 4 признака жизни. Как вы будете определять признаки жизни? (по одному
самому эффективному на ваш взгляд приему),
4. О чем нужно помнить всегда (при определении признаков сознания, при
нахождении в опасном месте проишествия, при работе с кровью, проведении
ИВЛ …)
5. Когда человек лежит в позе «лягушки», это говорит о _________.
6. Когда мы не должны проводить ПП.
7. Что нельзя делать при ПП.

75.

ПП Тест 2
1. 4 случая, когда у человека нет сознания.
2. В каком случае проводится СЛР?
3. При клинической смерти сколько времени мы имеем, чтобы вернуть человека к
жизни? Что происходит с ГМ, если мы промедлим?
4. 3 признака клинической смерти.
5. 4 признака биологической смерти и время наступления смерти при каждом
признаке.
6. Чем обморок отличается от комы? Что у них общего?
7. Причины обмороков. Основной механизм развития обмороков.
8. Почему после обморока важно убедить человека в госпитализации?
9. ПП при бессознательном состоянии.
10. Чем опасно положение пострадавшего на спине при коме?