Сестринский уход за пациентами с заболеванием надпочечников

1.

тономное образовательное учреждение
ального образования Республики Крым
кий медицинский колледж»
Презентация
Подготовила:
студентка 47 с группы 3 подгруппы
ДК.02.01., Раздел 1, Подраздел 1.1.
уход при заболевания в терапии
на тему:
ого ухода при заболеваниях надпочечников»
Змитрович Екатерина Константиновна
Преподаватель:
Умерова Саиде Рустемовна
Симферополь, 2023

2.

Содержание
Надпочечники
Классификация
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Сестринский уход за пациентами с заболеванием надпочечников
Источники

3.

Надпочечники
Надпочечники — парный орган, который производит важные
для адаптивных, защитных механизмов гормоны. Последние
обеспечивают естественные реакции организма на стресс,
нагрузки, изменения окружающей среды. Они контролируют
терморегуляцию, водно-электролитный баланс, тонус
кровеносных сосудов, обмен веществ, выработку волокон
коллагена. Кроме того, отвечают за реакцию организма при
воспалительных процессах и поступлении аллергенов.
Проверка функции надпочечников позволяет предупредить
нарушения функции многих органов и систем.

4.

Классификация
Первичную ХНН - уменьшение
продукции гормонов
коры надпочечников в результате
деструктивного процесса в
самих надпочечниках;
Вторичную ХНН - снижение или
отсутствие секреции АКТГ
гипофизом;
Третичную ХНН - неспособность
гипоталамуса вырабатывать кортикотропин-рилизинг-гормон.

5.

Клиническая картина
колебания веса, резкое похудение или набор массы тела.
Такие состояния могут быть связаны с болезнью ИценкоКушинга, надпочечниковой недостаточностью;
повышенное или пониженное артериальное давление.
Причиной может выступать опухоль надпочечника, синдром
Конна, гипо- или гиперкортицизм и др.;
приступы тахикардии, приливы жара;
боли в животе, рвота, тошнота;
повышенная утомляемость, слабость;
изменения кожных покровов: потемнение, пигментация,
бурые стрии (растяжки);
характерное образование жировых отложений: “вдовий
горбик”, жировые отложения в области живота и др.;
парезы, параличи;
боли в мышцах;
нарушения оволосения, алопеция и др.

6.

Болезнь Ице́нко — Ку́шинга — тяжёлое
нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся
гиперфункцией коры надпочечников, связанное с
гиперсекрецией АКТГ в результате первичного поражения
подкорковых и стволовых структур (таламус,
гипоталамус, ретикулярная формация, аденогипофиз) или
эктопической продукцией АКТГ опухолями

7.

Болезнь Аддисона
аутоиммунные поражения – иммунная система синтезирует специфические
антитела, называемые иммуноглобулинами М, которые инфильтруются в кору
надпочечников и блокируют клетки, продуцирующие гормоны;
инфекционные поражения – возбудители попадают в надпочечники с кровотоком,
провоцируя некроз тканей и кальцификацию;
гипоплазия, или недостаточное развитие тканей;
возникновение новообразования;
врожденные патологии;
травмы коры надпочечников;
отравление организма;
длительное лечение гормональными препаратами, приводящее к дисфункции коры
надпочечников.

8.

Диагностика
Общий анализ крови. Дает общую информацию о здоровье и состоянии пациента.
Биохимический анализ крови. Наиболее важным здесь представляется исследование уровня
электролитов крови (калий, натрий), а также оценка функции почек и печени.
Анализ крови на гормоны. Главный лабораторный метод выявления патологий
надпочечников.
Суточный анализ мочи. Проводится для оценки работы надпочечников.
УЗИ надпочечников и почек.

9.

Лечение
Лечение недостаточности надпочечников,
вызванное гормональным дисбалансом,
заключается в консервативной коррекции уровня
гормонов. Пациенту назначаются препараты
синтетического происхождения при недостаточной
выработке того или иного гормона. Зачастую,
такая терапия назначается пожизненно.
Лечение надпочечников у женщин и мужчин при
избытке гормонов заключается в оперативном
удалении образований надпочечников. Либо
опухоли гипофиза, которая является причиной
избыточной продукции гормонов надпочечниками.
Особенного внимание заслуживает лечение
надпочечников у мужчин и женщин, связанное с
нарушением выработки половых гормонов, так как
у женщин это приводит к гиперандрогении, а у
мужчин к появлению вторичных женских половых
признаков. Лечение этой патологии надпочечников
чаще всего временное до стабилизации состояния
пациента, однако, иногда лечение приходится
повторять.

10.

Сестринский уход
Дать рекомендации по диетотерапии (исключить продукты, содержащие жиры животного
происхождения, включить продукты богатые клетчаткой – хлеб с отрубями, сырые овощи и
фрукты, ограничить употребление углеводов).
Контроль частоты, пульса, АД, контроль веса, частоты стула,
Обучить пациента соблюдению личной гигиены.
Обучить родственников особенностям общения с пациентами
Обучить родственников уходу за пациентами.
Рекомендовать носить теплую одежду в холодное время года.
Выполнять назначения врача.
Диспансеризация:
+Регулярные контрольные явки к эндокринологу.
Контроль за уровнем гормонов щитовидной железы, уровнем холестерина.
Контроль ЭКГ 1 раз в полгода.
Контроль массы тела.

11.

Источники
1. Денисов И.Н., Общая врачебная практика. В 2 т. Т. 1 [Электронный ресурс] :
национальное руководство / под ред. акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 976 с. - ISBN 978-5-9704-4164-0 - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970441640.html
2. Денисов И.Н., Общая врачебная практика: национальное руководство: в 2 т. Т. II
[Электронный ресурс] / под ред. акад. РАН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 888 с. - ISBN 978-5-9704-3906-7 - Режим доступа:
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970446539.html
3. Основы внутренней медицины [Электронный ресурс] / Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев, В.
С. Моисеев ; под. ред. В. С. Моисеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970427729.html
4. Кишкун А. А., Назначение и клиническая интерпретация результатов лабораторных
исследований [Электронный ресурс] / А. А. Кишкун - М. : ГЭОТАРМедиа, 2016. - 448 с. ISBN 978-5-9704-3873-2 - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970438732.html