Септический шок

1.

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
Септический шок
Выполнила:студентка 311 группы Ремиханова Динара
Проверила: ассистент кафедры Платицына Ольга Владимировна

2.

Введение
• Септический шок впервые был описан в 1951 году.
Первые сведения о септическом шоке в
акушерстве представлены Пермяковым в 1958 году.
Частота 1% -5% из числа осложнения заболевания.
Летальность – 60%-50%

3.

ВОЗБУДИТЕЛИ
• ГР (-) бактерий;
• группа кишечной палочки,
• септическая палочка,
• вульгарный протей.

4.

Клиническая картина
Клиническая картина: симптомы инфекционно- токсического
характера, нарушение гемодинамики и свертывания крови.
Токсические продукты (продукты бактериального распада,
эндотоксины), попадая в кровоток, воздействуют на:
сосуды, вызывая
констрикцию артериол
и венул, открытие
артерио- венозных
анастомозов,
уменьшение
капиллярной перфузии
на содержимое
сосудов, способствуя
диссеминированному
выпадению фибрина в
русле
микроциркуляции.
гипоксия, метаболический ацидоз, изменения
функции органов; острая почечная и легочная
недостаточность.

5.

ПРИЧИНЫ
СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА
• септические аборты;
• сепсис, септикопиемия;
• хориоамнионит;
• эмболия околоплодными водами.

6.

Клиническая картина
• Основным проявлением является наличие сосудистого коллапса.
• В начале заболевания имеет место значительное повышение
температуры, тахикардия, покраснение лица, гиперемия
конечностей, умеренная гипотония. Важный признак: несоответствие гипотонии
объему кровопотери.
• Указанные клинические признаки
через несколько часов сменяются резким снижением АД, брадикардией,
часто с аритмией; кожа лица и
конечностей становится бледной, покрывается холодным потом, черты
лица заостряются, появляется олигурия, диарея.

7.

Клиническая картина характеризуется двумя стадиями:
• гипотония умеренная, температура тела повышена,
пульс учащен, кожа лица гиперимирована;
• выраженная брадикардия, аритмия, олигурия.

8.

• Патогенетические основы
септического шока в эксперименте
можно представить, как: воздействие эндотоксина,
экзотоксина, вазоактивных
веществ на сосуды, приводящее к
их сужению, снижение системного кровяного давления
и подъем давления в v. рortae, что связано со спазмом
во внутрипеченочной венозной
системе. Нарушение гемодинамики при септическом
шоке многими
авторами рассматривается как вторичное явление, возни
кшее в результате внутрисосудистого тромбоза.

9.

10.

ФАЗЫ ПАТОГЕНЕЗА
БАКТЕРИАЛЬНОГО
ШОКА
• Вазоконстрикция;
• Замедление периферического
кровотока;
• ДВС (коагулопатия потребления).
• Необратимый шок.

11.

КЛИНИКА
СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА
• I СТАДИЯ
• Теплая
• Холодная
5-15 минут
t, ознобы
• несколько дней, бледность,
цианоз
• PS частый
• гипотония
• олигурия
• умеренные
нарушения
гемодинамики,
II ОПН СТАДИЯ (недостаточность
кровообращения + нарушение функции
печени, легких, почек, ЦНС).

12.

Спасибо за внимание!