Малые признаки рака щитовидной железы

1.

Малые признаки рака
щитовидной железы

2.

Цель исследования:
Изучить малые признаки рака
щитовидной железы

3.

Задачи:
1. Определить малые признаки рака
щитовидной железы по цитологическому
исследованию
2. Определить малые признаки рака
щитовидной железы по данным УЗИ

4.

Возрастная категория
31%
мужчины 31
женщины 69
69%

5.

Женщины 69%
8,60%
2,90%
18,80%
20-29
26%
13%
30-39
40-49
50-59
60-69
70 и тсарше
30,40%

6.

МУЖЧИНЫ 31%
3,20%
9,70%
19,40%
20-29
30-39
42%
40-49
50-59
60-69
26%
0%
70 и старше

7.

Предварительный диагноз:
1)Зоб 96% :
* Узловой - 38%
* Многоузловой - 58%
2)Диффузно-токсический зоб -1%
3)Фолликулярная аденома - 3%

8.

Данные УЗИ

9.

По эхогенности:
*Гипоэхогенное 44%
*Изоэхогенное 33%*
*Анэхогенное 15%
*Гиперэхогенное 2%
*Изо-гипоэхогенное 5%
*Ан-изоэхогенное 0,5%
*Гипо-анэхогенное 0,5%

10.

Включения в узлах щитовидной железы (36)
Гиперэхогенные 53%
Анэхогенные 17%
Эхопозитивные 5,5%
Петрификаты 14%
Гипоэхогенные 5,5%
Изоэхогенные 5%

11.

При ЦДК кровоток:
* По перефирии 29%
* Смешанный 26%
* Без кровотока 20%
* Перинодулярный 16%
* Без изменений 9%

12.

20%
31%
Кальцинаты
16%
Акустическая тень
ободок ХАЛО
33%
Кисто-солидные
образования

13.

Цитологическое исследование

14.

*Ядерный полиморфизм 40%
*Дистрофия 30%
*Признаки атипии 18%
*Сосочкоподобные структуры 15%
*Скопления папиллярного строения 11%
*Фолликулярные структуры 9%

15.

Операции
из 100 операций
40%
Гемитиреоидэктомия
Тиреоидэктомия
60%

16.

Интраоперационное исследование:
Рак 56%
Зоб 19%
Атипическая аденома 9%
Киста 1%
АИТ 4%

17.

После выполнения интраоперационного
исследования ход операции менялся в 33% случаев.
Выполнялась Тиреоидэктомия.

18.

Локализация опухоли
13%
7%
47%
Правая доля
Левая доля
33%
Перешеек
Вся железа

19.

ДИАМЕТР ОПУХОЛИ (мм):
менее 0,5- 28%
0,6-1,0 38%
1,0-1,5 20%
1,6-2 14%

20.

После проведенного гистологического исследования
Интраоперационный диагноз совпадал с заключительным в
62% случаев.

21.

Заключительный диагноз:
3%
7%
Папиллярный рак
Фолликулярный рак
90%
Медулярный рак

22.

ВЫВОДЫ:
1. Малые признаки рак по данным цитологии : Дистрофия , Ядерный
полиморфизм клеток, Скопления папиллярного строения,
Сосочкоподобные структуры
2. Малые признаки рака по данным УЗИ: Акустическая тень,
кальцинаты, ободок Хало.