Растительные лекарственные средства для лечения хронической и острой формы панкреатита, их сравнительная характеристика

1. Выпускная квалификационная работа Тема: Растительные лекарственные средства для лечения хронической и острой формы панкреатита,

их
сравнительная характеристика
Выполнила:
студентка 33 гр. Маркатенко Ю.В.
Научный руководитель:
Преподаватель
Ковалева Людмила Ивановна

2. Структура работы

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Панкреатит
1.1 Этиология и патогенез острого панкреатита
1.2. Этиология и патогенез хронического панкреатита
Глава 2. Фитотерапия острого панкреатита
2.1 Лекарственные растения в терапии острого панкреатита
Глава 3. Фитотерапия хронического панкреатита
3.1 Фитотерапия болевого синдрома при хроническом панкреатите
3.2 Фитосборы, рекомендуемые при хроническом панкреатите
3.3 Препараты расторопши пятнистой в терапии хронического панкреатита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Список литературы
19.05.2023
2

3. Введение

Актуальность темы.
В общей структуре заболеваний органов пищеварения одно из ведущих
мест занимают заболевания поджелудочной железы: острые и хронические
панкреатиты. В России, распространенность заболевания хроническим
панкреатитом составляет от 0,20 до 0,68 %. При этом 55,5–70,0 % больных
острым панкреатитом составляют лица трудоспособного возраста. Нередко
воспалительный процесс в поджелудочной железе приводит к развитию
сахарного диабета, формированию кист поджелудочной железы, а при переходе
в хронический процесс в 12,5 % случаев отмечается вторичное развитие рака
поджелудочной железы.
На сегодняшний день в лечении данной патологии, наряду с базисной
терапией, широко используются лекарственные средства растительного
происхождения, как в качестве средств дополнительной терапии в период
обострения заболевания, так и в качестве лечебно-профилактических средств на
начальных стадиях заболевания и на этапе противорецидивной терапии.
19.05.2023
3

4.

Объект исследования: растительные лекарственные препараты, используемые
для лечения панкреатита.
Цель работы: провести анализ растительных лекарственных препаратов,
применяемых в комплексной терапии острого и хронического панкреатита.
Для достижения поставленной цели было необходимо решить следующие
задачи:
1) Изучить этиологию и патогенез хронических и острых панкреатитов.
2) Проанализировать лекарственные растения, использующиеся для
профилактики и лечения панкреатитов.
3) Провести обзор и дать сравнительную характеристику растительных
лекарственных препаратов, использующихся для профилактики и лечения
панкреатитов.
Методы исследования: анализ и синтез научной информации, сравнительный
анализ.
Практическая значимость заключается в возможности использования
результатов
исследования
фармацевтическими
работниками
для
консультирования и информирования посетителей аптеки, приобретающих
растительные лекарственные препараты для профилактики и лечения
панкреатитов.
19.05.2023
4

5. Глава 1. Панкреатит

Острый панкреатит острое воспалительнодистрофическое
заболевание
железистой
ткани
поджелудочной железы с нарушением проходимости ее
протоков, последующим развитием склероза паренхимы,
утратой внутрисекреторной и внешнесекреторной
функции органа.
Хронический
панкреатит
длительное
прогрессирующее
воспалительное
заболевание
поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми
морфологическими изменениями.
19.05.2023

6.

Причинами острого и хронического панкреатита могут быть
• алкоголизм (70-80 %) – острому панкреатиту обычно предшествует несколько
лет регулярного злоупотребления алкоголем;
• желчные камни – при этом симптомов длительное время может не быть, так
что острый панкреатит наступает совершенно неожиданно для пациента;
• операции на брюшной полости;
• прием некоторых лекарств, в частности фуросемида и оральных
контрацептивов;
• курение;
• муковисцидоз;
• наследственная предрасположенность;
• высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия);
• высокий уровень паратиреоидного гормона в крови (гиперпаратиреоз);
• высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
• инфекции (цитомегаловирус, эпидемический паротит и др.);
• травмы живота;
• рак поджелудочной железы.
19.05.2023
6

7.

Симптомы острого панкреатита
•боли в верхней части живота,
•боли в животе, отдающие в спину (опоясывающие боли),
•вздутие в верхней части живота,
•тошнота,
•рвота,
•болезненность живота при прощупывании,
•учащенный пульс,
•низкое кровяное давление.
Симптомы хронического панкреатита
•ноющие боли в верхней части живота, могут быть
опоясывающими, усиливаются через 40-60 минут после приема
пищи,
•расстройства желудка,
•тошнота, вздутие живота,
•потеря веса,
•частый,
жирный, зловонный стул
19.05.2023
7

8. Глава 2. Фитотерапия острого панкреатита

Растения-регенераторы
Растения с
противомикробным
действием
Растения с детоксическим действием
ромашка аптечная,
тысячелистник
обыкновенный,
подорожник большой,
лапчатка гусиная и
прямостоячая, донник
лекарственный, хвощ
полевой, пижма
обыкновенная, горец
почечуйный, зверобой
пронзенный, ноготки
лекарственные, береза
белая, будра
плющевидная, герань
луговая, сушеница
топяная, шиповник
коричный
зверобой пронзенный,
тысячелистник
обыкновенный,
барбарис
обыкновенный, пижма
обыкновенная,
подорожник большой,
ноготки
лекарственные,
лапчатка
прямостоячая, хвощ
полевой, брусничный
лист, герань луговая,
береза белая
буквица лекарственная, валерьяна
лекарственная, василек синий, герань
луговая, девясил высокий, дудник лесной,
зверобой обыкновенный, ива козья, иван-чай
узколистный, золототысячник зонтичный,
календула лекарственная, кровохлебка
лекарственная, лабазник вязолистный,
лапчатка гусиная, лопух большой, малина
обыкновенная, манжетка обыкновенная,
мята перечная, подорожник большой,
полынь обыкновенная, пырей ползучий,
шиповник коричный, ромашка аптечная,
сабельник болотный, смолка обыкновенная,
сосна обычная, тысячелистник
обыкновенный, череда трехраздельная.
19.05.2023
8

9.

При остром панкреатите в первые дни, когда еще неясен характер изменений в
поджелудочной железе, целесообразно назначать сбор по Н.Г. Ковалевой:
•ромашка аптечная
•зверобой обыкновенный (трава)
•репешок обыкновенный (трава)
•подорожник большой (лист)
•мята перечная (лист)
Одну столовую ложку сбора заварить 500 мл горячей воды. Настаивать 30 минут. Пить
по четверти стакана каждый час в течение двух дней, затем по полстакана четыре раза
в день за 15-20 минут до еды и перед сном. Курс лечения 5-10 дней.
19.05.2023
9

10. Глава 3. Фитотерапия хронического панкреатита

Фитотерапия болевого синдрома при хроническом панкреатите
1. Растения-анальгетики, применяющиеся при высоком
давлении в протоках железы (антисекреторные):
Шалфей, Salvia officinalis
Володушка, Bupleurum L.
2) Растения-анальгетики, ограничивающие
перипанкреатическое воспаление:
Гибискус, Hibiscus sabdariffa L.
Манжетка обыкновенная, Alchemilla vulgaris L.
Пижма обыкновенная, Tanacetum vulgare L.
Солодка, Glycyrrhiza glabra L.
Барбарис обыкновенный, Berberis vulgaris L.
19.05.2023
10

11.

3) Растения-анальгетики, применяющиеся при
микроваскулярной ишемии и фиброзе
Родиола розовая, Rhodiola rosea
4) Растения-анальгетики, применяющиеся при
воспалении интра-панкреатических нервов
Сельдерей пахучий, Apium graveolens L.
Зверобой, Hypericum perforatum
19.05.2023
11

12.

Примеры фитосборов рекомендуемых при
хроническом панкреатите
Сборы при обострении хронического панкреатита рекомендуется
только с разрешения лечащего врача, под контролем амилазы.
•Шалфей 10,0
•Манжетка 15,0
•Пижма 2,0
•Солодка 10,0
Курс лечения указанным сбором 5 дней. Если в течение 3 суток не
снижаются до нормы показатели амилазы, CRP, и не исчезает
болевой синдром, то следует уведомить лечащего врача и прервать
лечение.
19.05.2023
12

13.

Сбор, нормализующий секреторную и моторную функции
холедохо-панкреатической системы и оказывающий
противовоспалительное действие
•Аниса плоды 10,0
•Чистотела трава 10,0
•Кукурузные рыльца 10,0
•Одуванчика корень 10,0
•Горца птичьего трава 10,0
•Зверобоя трава 10,0
•Фиалки трехцветной трава 10,0
Принимают в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за 2030 мин до еды. Чистотел обладает желчегонным свойством, что
может привести к ухудшению течения панкреатита при
обструкции
протоков
железы.
Кукурузные
рыльца,
одуванчик также являются известными желчегонными
растительными
средствами
и
могут
применяться
с
осторожностью при подтверждении проходимости протоков
железы.
13

14.

Для снижения секреторной активности рекомендуют
сбор:
• Фиалки трехцветной, трава
• Хвоща полевого, трава
• Брусники обыкновенной, листья
• Березы повислой, листья
• Ортосифона тычиночного, листья по 20,0
Принимать по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.
При выраженном болевом синдроме сбор:
• Зверобоя продырявленного, трава,
• Сушеницы топяной, трава
• Пустырника пятилопастного, трава
• Мяты перечной, листья
• Ромашки аптечной, цветки по 20,0 г.
Принимать по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.
14

15.

Препараты расторопши пятнистой в терапии
хронического панкреатита
Основными действующими веществами расторопши является смесь 6 изомеров
флавонолигнанов (силимарин): силибинина А и B, изо-силибинина А и В,
силидианина и силикристина. Из них самым активным является силибинин.
Антиоксидантное действие
Мембраностабилизирующее действие
Противоспалительное действие
19.05.2023
15

16.

19.05.2023
16

17. Ассортимент аптеки ООО «Калина Фарм»

Название
Лекарственная форма,
дозировка
Производитель
Биологически активные добавки
Mirrolla Масло Расторопши
Капсулы № 100
Миррола, Россия
Superum комплекс экстрактов
расторопши и овса
Капсулы № 30
Внешторгфарм, Россия
Биокор Расторопша
Расторопши шрот
ВИС Расторопши пятнистой
экстракт
Таблетки №60
Порошок 100,0
Капсулы 400 мг №30
Биокор, Россия
Амма, Россия
ВИС, Россия
Расторопша экстракт
Таблетки №20
Лекарственные препараты
Капсулы 90 мг №30
Драже 35мг №80
Драже 35 мг №180
Эвалар, Россия
Капсулы 110 мг №30
Капсулы 140 мг №60
Капсулы 70 мг №60
Софарма, Болгария
Меда Фарма, Германия
Карсил форте
Карсил
Карсил макс
Легалон
19.05.2023
Софарма,Болгария
Софарма, Болгария
17

18. Выводы

1. Панкреатит это группа заболеваний, при которых наблюдается воспаление
поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит имеют сложный
патогенез. Современное понимание его составляющих позволяет с успехом
использовать не только фармакотерапевтический метод, но и современную
доказательную фитотерапию.
2. В работе были изучены основные направления фитотерапии панкреатитов.
Правильность выбора лекарственных растительных препаратов и лекарственных
растений с прогнозируемым лечебным действием крайне важна, также должны
быть учтены особенности течения панкреатитов в различные фазы заболевания,
развитие экзокринной, а затем эндокринной недостаточности поджелудочной
железы, поражения печени, наличие возможных осложнений.
18

19.

3. Была проведена сравнительная характеристика лекарственных растений, а также
лекарственных препаратов на их основе. В подострой стадии заболевания недопустимо
введение в сбор растений, обладающих желчегонным действием. При этом отдается
предпочтение
холекинетическому
действию,
особенно
при
дискинезиях
желчевыводящих путей. Эффективно в состав сборов, кроме растений специфического
действия вводить компоненты антитоксического действия, антигипоксического и
корректирующие метаболические нарушения, а именно: регулирующие водно-солевой
обмен и кислотно-щелочное равновесие, тормозящие образование холестерина;
нормализующие показатели углеводного обмена, липидного обмена .
4. Знания
рациональной
использованы
в
доказательной
повседневной
фитотерапии
практике работников
панкреатитов
аптеки
могут
быть
при проведении
фармацевтического информирования и консультирования пациентов.
19

20. Спасибо за внимание!

Выполнила:
студентка 33 гр. Маркатенко Ю.В.
Научный руководитель:
Преподаватель Ковалева Л.И.