Основы нейропсихоанализа. Лекция 4. Нейрофизиология сна и сновидений или оправдание «Толкования сновидений» Фрейда

1.

Основы нейропсихоанализа
Лекция 4
(Нейрофизиология сна и сновидений или
оправдание «Толкования сновидений» Фрейда)

2.

Диссертация Марка Солмса
• 1980-ые – вся нейропсихология посвящена изучению проводящих
путей головного мозга
• В США в нейронауках доминировал бихейвиоризм, который
исследовал только input и output, и ничего больше
• Исследовать сознание можно было только в рамках изучения
механизмов бодрствования и сна, так как это можно было
анализировать объективно
• Никто не интересовался процессом сновидения, а сон – это по
сути парадоксальное вторжение бодрствования в процесс сна
• Научный вопрос диссертации: как повреждения разных участков
головного мозга влияют на образование снов?

3.

Почему сны трудно исследовать?
• Сны исключительно субъективны
• Многие ментальные феномены могут быть изучены только
интроспективно при участие одно-единственно наблюдателя, в
дальнейшем наблюдения пересказываются косвенно, словами
• Сны пересказываются ретроспективно
• Память о сновидении крайне ненадежна, многие детали сновидения
ускользают, не запоминаются или дополняются конфабуляциями
(рассказчик на ходу достраивает воспоминание новыми
подробностями)
• Фрейд считал, что конфабуляция – не проблема, так как «достройка»
не происходит рандомно, она происходит на основании субъективной
значимости деталей для рассказчика
• В современных подходах рассказчика просят несколько раз
пересказать сновидение, на разны сессиях, так можно выявить «узкие
места», где происходит изменение фактов, достройка

4.

Исследования сна
• В 1953 году два нейрофизиолога Eugene Aserinsky и Nathaniel
Kleitman изучали уровень активность головного мозга во время
сна
• Они предположили: активность мозга будет снижаться когда
человек засыпает и повышаться, когда просыпается.
Соответственно амплитуда волн головного мозга будет
увеличиваться, а частота снижаться при засыпании, а при
пробуждении – наоборот
• В итоге наблюли циклы длинноволнового сна и БДГ-сна каждые
90 минут, совершенно неожиданно

5.

delta волны
Минимальное возбуждение
theta волны
alpha волны
betta волны
gamma волны
Максимальное возбуждение

6.

Исследования сна
REM (БДГ)
Каждые 90 мин
• Изменяется
температура
тела
• Быстро
двигаются
глаза
• Часто
гениталии
наливаются
кровью
(эрекция)

7.

Исследования сна
• Eugene Aserinsky и Nathaniel Kleitman предположили, что БДГ-сон
это физиологическая основа психологического феномена – снов
• Вместе с еще одним исследователем William Dement в 1957 году
они стали изучать свою гипотезу
• В 80% пробужденные из БДГ сна испытуемые сообщали, что
видели сновидение, менее 10% пробужденных из
длинноволнового сна не видели снов
• С тех пор БДГ-сон стал аналогом сновидения как такового!!!
• Не было больше нужды спрашивать про сны. Появился
объективный, физиологический маркер сновидения!

8.

Теория сновидений Зигмунда Фрейда
• 1900 год «Толкование сновидений», Фрейд очень гордился этой
работой
• 7 глава «Толкования сновидений» – описание работы
психического аппарата человека
• Манифестное содержание сновидения и его латентное
содержание, свободные ассоциации
• Сон – исполнение желания, мечты (dream, rêve, der Traum) в
галлюцинаторной форме
• Анализ сновидений – «королевская дорога в бессознательное»
• Карл Поппер – любой сон можно интерпретировать как хочешь,
это ненаучно!

9.

Теория сновидений Зигмунда Фрейда

10.

Michel Jouvet
• 1965 эксперименты на кошках,
пытался установить, какая структура
мозга отвечает за БДГ-сон
• Было необходимо установить
анатомическую основу БДГ-сна
• Оказалось, что это мост и
продолговатый мозг
• Его работу продолжил ученик Аллан
Хобсон

11.

Аллан Хобсон – модель осциллятора (1975)
Ацетилхолин (вкл)
Покрышка
среднего мозга
Серотонин (выкл)
Дорсальное ядро шва
Норадреналин (выкл)
Голубое пятно
1986 – Хобсон установил более широкую сеть регуляции БДГ-сна, но ключевые
элементы остались те же три ядра

12.

Аллан Хобсон – вывод
«Первичная мотивирующая сила, управляющая процессом
сновидения, не психологическая, а физиологическая, так как
время возникновения и продолжительность сновидческой фазы
весьма постоянны, указывая на запрограммированный генезис,
обусловленный работой нейронов»
«Сны мотивационно нейтральные»
А. Хобсон, «Нейробиологические основы психоаналитической
теории сновидений», 1977
С научной точки зрения сон – это проекция внутреннего
психического содержания на случайную картинку во время сна, как
тест Роршаха. Толковать сновидения – то же самое, что гадать на
кофейной гуще.
Психиатрия начала отворачиваться от психоанализа…

13.

Марк Солмс, исследование сновидений
• Работал в 3 госпиталях в Soweto и Johannesburg в течение 5 лет
• Обследовал сотни пациентов с повреждениями головного мозга
• 361 пациента включил в свою PhD работу
• Используя ЭЭГ будил пациентов во время БДГ-сна и просил рассказать
сновидения
• Наблюдал неврологических пациентов в течение месяцев и нескольких
лет, исследовал изменения в их сновидениях до повреждения и после
• Сопоставлял отчеты от изменениях в сновидениях у пациентов с
разной локализацией повреждений мозга для клинико-анатомической
корреляции
• До Солмса были публикации с исследованиями пациентов, у которых
отсутствовал БДГ-сон, но никто не изучал их сновидения!

14.

Тестируемая гипотеза Солмса
• У пациентов с повреждением зрительной коры будет отсутствовать
зрительный контент в сновидениях
• У пациентов с повреждением в участках коры, отвечающих за речь,
будет отсутствовать речь в сновидениях
• У пациентов с повреждением в соматосенсорной и моторной коре
будут отсутствовать произвольные движения во снах
Все это подтвердилось, но также оказалось, что у пациентов, у которых
поврежден участок мозга, отвечающий за БДГ-сон, сохраняются
сновидения, а у пациентов, которые лишались сновидческой
способности, БДГ-сон присутствовал, а повреждения были совсем в
других отделах головного мозга! Метод двойной диссоциации.

15.

Метод двойной диссоциации в
нейропсихологии
Позволяет локализовать функции определенных отделов головного
мозга.
«Если повреждение в зоне Х головного мозга приводит к потере
функции А, но не функции В, а повреждение в области У приводит
к потере функции В, но не функции А, это означает, что функции А и
В не могут быть одним и тем же, это разные процессы».
Функция БДГ-сна и функция сновидения не одно и то же. Они
коррелируют между собой (т.е. происходят в одно и то же время),
но они не являются одним и тем же процессом!

16.

Correlation vs causation

17.

Сны во время БДГ-сна и НБДГ-сна
Есть и другие косвенные указания на то, что для сновидения не
обязательна БДГ фаза:
• В первые 5-10 минут сна (очень далеко от БДГ-фазы) вероятность
сновидения составляет 50%
• Сны, неотличимые от тех, что случаются во время БДГ-сна,
происходят и во время НБДГ-фазы, утром, перед пробуждением.
Это явление называется late-morning effect
• НБДГ-фазы намного длиннее, чем БДГ-фазы сна, поэтому почти ¼
всех сновидений случается во время НБДГ-фаз

18.

19.

Сны пропадают при повреждениях в двух
зонах коры головного мозга
Мезокортикальныймезолимбический
дофаминергический
путь
ПОИСК
9 пациентов
Очень редкое
повреждение
(Нижняя теменная доля)
Сохраняет
информацию из
краткосрочной
памяти, как буфер
44 пациента

20.

21.

Префронтальная лоботомия
• Начало 20 века фронтальная лоботомия для лечения психических
расстройств; работало, но в результате деградация личности
• Стали искать минимальный размер повреждения, чтобы оставить
функциональность
• Walter Freeman и James Watts установили размер повреждения –
разрезать белое волокно в основе лобных долей, отодвинув
глазное яблоко у переносицы

22.

Такие операции вызывали:
1) Снижало позитивную
симптоматику
(галлюцинации и бред)
2) Снижало мотивацию
3) Снижало сновидческую
активность (если
сновидения сохранялись –
это плохой прогноз)

23.

24.

25.

26.

• «Прямая электрическая стимуляция данного пути (во время
бодрствования) приводит к самому энергичному
исследовательскому и поисковому поведению у животных, какое
они только способны продемонстрировать» (Я. Панксепп
«Аффективная нейронаука» 1998)
• «активация (этого пути) во время парадоксальной фазы сна была
сопоставима с активностью, измеряемой при поглощении
наивкуснейшей еды» (Дахан, 2006)

27.

Новое исследование
Вопрос:
Проверить, охраняет ли сновидение физиологический процесс сна?
(По Фрейду сновидение помогает продолжать спать, а не
просыпаться. Кошмар – плохо проделанная работа сновидения)