Профилактика рака желудка среди населения

1.

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
«УФИМСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЖЕЛУДКА СРЕДИ
НАСЕЛЕНИЯ
.
Выполнила: студентка группы 47М
Тимерьянова Римма Хайрулловна
Руководитель: Закиров Ильшат
Авгатович
Уфа, 2023год

2.

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рак желудка в течение многих лет занимал первое место по
частоте среди злокачественных новообразований. В структуре
онкологической заболеваемости и смертности населения России
рак желудка занимает второе место после рака легкого. Ежегодно
в нашей стране учитывается 48,8 тыс. новых случаев этого
заболевания, что составляет немногим более 11% от всех
злокачественных опухолей. . По данным Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) рак желудка на ранней стадии
диагностируют всего лишь у 10 % больных, у 75 % - рак желудка
выявляют уже на III-IV стадиях

3.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: ИЗУЧИТЬ РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УХОДЕ, НАБЛЮДЕНИЕ И
ПРОФИЛАКТИКЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА..
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАКА ЖЕЛУДКА
- КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ И ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА
- МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ
- ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА
- УХОД И НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ
ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ: ПАЦИЕНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПОМОЩИ ЦЕНТРА РКОД.

4.

РАК ЖЕЛУДКА
Рак желудка – злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток
внутреннего слизистого слоя желудочной стенки. По мере увеличения она
прорастает в средний мышечный и внешний серозный слои, соседние и
отдаленные органы.
.

5.

ЭТИОЛОГИЯ
Рак желудка имеет разное
микроскопическое строение. В
зависимости от этого выделяют
его гистологические
типы.
Большинство злокачественных
опухолейb(90-95%)
представленыbаденокарциномами.bОниnразвиваютсяmиз
железистых клеток.
Тубулярные
аденокарциномы
Папиллярные карциномы
Муцинозные
аденокарциномы
Перстневидноклеточные
аденокарциномы

6.

ПАТОГЕНЕЗ
Развитие злокачественной опухоли в желудке — длительный и довольно сложный
процесс. Ему предшествует каскад предраковых изменений, который обычно
протекает на фоне инфекции H. Pylori.
Болезнетворные бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка,
которое может протекать десятилетиями. В итоге развивается атрофия желёз
желудка — так называемый «атрофический гастрит»
Далее возникает кишечная метаплазия — перерождение ткани.

7.

СТАДИИ РАКА ЖЕЛУДКА. ВЫДЕЛЯЮТ 4
СТАДИИ РАКА ЖЕЛУДКА.
I стадия — опухоль размерами до 3 см, локализованная в
слизистой оболочке и подслизистой основе без регионарных
метастазов.
II стадия — опухоль размерами более 3 см без прорастания
мышечного слоя или опухоль любых размеров, прорастающая в
мышечный слой, но без поражения серозного. В том числе:
IIa — метастазы в регионарные лимфатические узлы
отсутствуют;
IIб — имееются одиночные ( не более 2 ) метастазы в
регионарные лимфатические узлы.
III стадия — опухоль любого размера, прорастающая всю
стенку желудка или переходящая на пищевод или
двенадцатиперстную кишку. Возможно спаяние с соседними
органами и ( или ) прорастание связочного аппарата желудка
или верхнего листа брыжейки. В том числе:
IIIa — метастазы в регионарные лимфатические узлы
отсутствуют;
IIIб — имеются множественные метастазы в регионарные
лимфатические узлы.
IV стадия — опухоль, прорастающая в окружающие органы и
ткани, или опухоль с отдаленными метастазами.

8.

ЛЕЧЕНИЕ
Хирургический метод лечения: Радикальный метод лечения рака желудка — удаление опухоли.
Существуют разные виды операций. Выбор зависит от того, на какой стадии диагностировано
заболевание и какая часть желудка поражена (дистальная, проксимальная субтотальная резекция
желудка , гастрэктомию )
Химиотерапия: Химиотерапию при раке желудка проводят до операции, чтобы сократить размеры
опухоли и облегчить её удаление, а также после, чтобы снизить риск рецидива. При неоперабельном
раке она становится одним из основных методов лечения
Лучевая терапия: Лучевую терапию также назначают до и после операции, а на поздних стадиях
проводят в качестве самостоятельного метода лечения. Иногда её сочетают с химиопрепаратами —
проводят химиолучевую терапию. Она более эффективно уничтожает опухолевые клетки, но чаще
может вызвать серьёзные побочные эффекты.
.

9.

ДИАГНОСТИКА
1.ФГДС
Обследование, которое осуществляется с
использованием специального прибора —
гибкого эндоскопа.
2.УЗИ
Этот
метод
исследования
позволяет
уточнить размер опухоли, ее соотношение с
соседними органами, наличие метастазов в
регионарные лимфатические узлы.
3. КТ и МРТ
Также помогают верифицировать размеры
злокачественного новообразования и его
врастание в окружающие ткани
4. ПЭТ-КТ
Позволяет обнаружить отдаленные
метастазы размером до 1 мм

10.

ПРОФИЛАКТИКА РЖ
1)Полное исключение или уменьшение употребления копченостей, соленостей, жирной
пищи.
2)Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, макро и микроэлементами, сбалансируют
рацион питания
3)Необходимо полностью отказаться от курения.
4)Уменьшение влияния вредных факторов окружающей среды, таких как автомобильные
выхлопные газы, промышленные отходы.
5)В случае обнаружения у вас заболеваний, которые потенциально могут провоцировать
развитие онкологии, их необходимо лечить как можно быстрее (язвенная болезнь, гастрит в
хронической форме, наличие полипов).
6)Систематическое обследование, если вы относитесь к группе риска – наследственность,
врожденная форма полипоза желудка, проживание в районе, где отмечался высокий процент
заболевших раком.
7)Любой человек в предпенсионном возрасте должен ежегодно проходить профилактический
осмотр, даже если нет никаких жалоб и причин для посещения гастроэнтеролога.
8)Соблюдать умеренность в применении различных медикаментозных средств.
9)Каждодневные вечерние прогулки, занятия физической культурой и закаливающие
процедуры, все это укрепит иммунитет, придаст бодрости и дополнительных жизненных сил

11.

Результат исследований
Мною были обследованы 20 больных с раком желудка, находившиеся на лечении в
хирургическом отделении ГБУЗ РКОД г. Уфы
Возрастной профиль пациентов составляют в основном лица пожилого возраста
(старше 60 лет).
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
60-70 лет
45-60 лет

12.

Большую часть больных раком желудка занимают - мужчины
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
мужчины
женщины

13.

На вопрос о том, что такое рак желудка
20% пациентов - знают, 80% - не знают, что
такое рак желудка.
На вопрос болел ли кто раком желудка из
близких родственников, 70%
опрошенных пациентов ответили, что да,
30% нет
30%
70%
80%
Да
Нет

14.

Согласно опросу 80%-пациентов указывают, что они не знают
о факторах, приводящих к развитию рака желудка, а 20%пациентов знают о факторах развития рака желудка.
20%
80%
не знают
знают

15.

40%
60%
потребляют алк.напитки
предпочитают слабые алк.напитки
На вопрос потребляете ли вы, крепкие алкогольные напитки, 60%ответили, что предпочитают крепкие алкогольные напитки, 40%пациентов ответили, что предпочитают слабые алкогольные напитки.

16.

15%
85%
снижается масса тела
не снижается масса тела
При ответе на вопрос, с потерей массы тела, у 85% опрошенных
пациентов масса снижается, у 15% - нет.

17.

При опросе пациентов, заболевших раком желудка, выявлено, что 80%
страдают сниженным аппетитом, у 20%- нет сниженного аппетита.
20%
80%
есть снижение аппетита
нет сниженного аппетита

18.

30%
имеется
не имеется
70%
При ответе на вопрос, имеется ли извращение вкуса, у 70% - имеется, у 30%

19.

30%
испытвают
не испытывают
70%
70%- опрошенных ответили, что испытывают отрыжку, 30%-не
испытывают отрыжки.

20.

На вопрос испытываете ли вы тупую боль в эпигастрии, не связанную с
приёмом пищи, 65% опрошенных ответили, что испытывают, 35% нет
Испытывают
Не испытывают
35%
65%

21.

На вопрос какой гастрит преобладал чаще, с пониженной или повышенной
кислотностью, 65% опрошенных пациентов ответили, что с пониженной,
35% - с повышенной.
Пониженная
Повышенная
35%
65%

22.

20%
есть анемия
нет анемии
80%
При ответе на вопрос, подавляющее большинство опрошенных пациентов дали
положительный ответ- 80%, и только у 20% заболевших не отмечали у себя анемии.

23.

Наличие пациенов с
хроническими
заболеваниями желудка. При
опросе страдают ли
хроническими
заболеваниями желудка
пациенты, 85% ответили- да,
15%- нет.
15%
85%
имеют хрон.заболевания
На вопрос есть ли у пациентов
желудочное кровотечение,
большинство опрошенных
пациентов 75% - дали ответ да,
у 25% - нет желудочного
кровотечения.
не имеют хрон.заболевания
нет
кровотечени
я; 25%
есть
кровотечение
; 75%

24.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ анкетирования больных показал, что больные имеют дефицит
знаний по многим вопросам профилактики рака желудка. Беспокойство
больных во многом обусловлено недостаточной информированностью
пациентов.
Медсестра должна активно заниматься обучающей работой среди
пациентов по различным аспектам профилактики рака желудка.
Из проделанной работы можно сделать вывод, что главная роль
медицинской сестры направлена на улучшение качества жизни пациента,
облегчения состояния, предотвращение рецидива заболевания и
адаптации человека в социуме после приобретенного данного
заболевания. Таким образом, задачи исследования решены.

25.

СПАСИБО ЗА ВНИМНИЕ