Нові організаційно-правові форми функціонування закладів охорони здоров'я

1.

2.

3.

Підприємство самостійний суб'єкт господарювання, створений
компетентним органом державної влади або органом
місцевого самоврядування, або іншими суб'єктами для
задоволення суспільних та особистих потреб шляхом
систематичного здійснення виробничої, науководослідної, торговельної, іншої господарської
діяльності в порядку, передбаченому цим Кодексом та
іншими законами.
Підприємства можуть створюватись як для здійснення
підприємництва, так і для некомерційної
господарської діяльності.
(ГК України)

4.

Установа
розглядається як організація, створена на підставі
індивідуального або спільного установчого акта,
складеного засновником (засновниками).
Установа створюється засновниками для здійснення
управлінських, соціально-культурних та інших
функцій некомерційного характеру і фінансується
ним повністю або частково.
Цивільний кодекс України

5.

Бюджетна установа орган, установа чи організація, визначена
Конституцією України, а також установа чи
організація, створена у встановленому порядку
органами державної влади, органами влади
Автономної Республіки Крим чи органами
місцевого самоврядування, яка повністю
утримується за рахунок відповідно державного
бюджету чи місцевих бюджетів. Бюджетні установи
є неприбутковими.
Бюджетний кодекс України

6.

Неприбутковим підприємством,
установою та організацією (ПКУ ст.133.4.1. )
є підприємство, установа та організація , що одночасно
відповідає таким вимогам:
утворена та зареєстрована в порядку, визначеному законом, що
регулює діяльність відповідної неприбуткової організації;
установчі документи якої містять заборону розподілу
отриманих доходів (прибутків) або їх частини серед
засновників (учасників), членів такої організації, працівників
(крім оплати їхньої праці, нарахування єдиного соціального
внеску), членів органів управління та інших пов’язаних з ними
осіб;
установчі документи якої передбачають передачу активів одній
або кільком неприбутковим організаціям відповідного виду
або зарахування до доходу бюджету у разі припинення
юридичної особи (у результаті її ліквідації, злиття, поділу,

7.

Доходи (прибутки)
неприбуткової організації
використовуються виключно для фінансування
видатків на утримання такої неприбуткової
організації, реалізації мети (цілей, завдань) та
напрямів діяльності, визначених її установчими
документами.
(ПКУ ст. 133.4.2.)

8.

ЗАКОН УКРАЇНИ №2002
Про внесення змін до деяких законодавчих актів
України щодо удосконалення законодавства з
питань діяльності закладів охорони здоров’я

9.

Статтю 16 Основ законодавства України про охорону
здоров’я викласти в такій редакції
«Залежно від форми власності заклади охорони здоров’я
утворюються та функціонують як державні, комунальні,
приватні чи засновані на змішаній формі власності. Державні та
комунальні заклади охорони здоров’я не підлягають
приватизації.
За організаційно-правовою формою заклади охорони здоров’я
державної власності можуть утворюватися та функціонувати як
казенні підприємства або державні установи.
За організаційно-правовою формою заклади охорони здоров’я
комунальної власності можуть утворюватися та функціонувати
як комунальні некомерційні підприємства або комунальні
установи.
Заклади охорони здоров’я приватної власності не обмежені
у виборі організаційно-правової форми»

10.

Статтю 16 Основ законодавства України про охорону
здоров’я викласти в такій редакції:
Заклади охорони здоров’я, утворені в результаті
реорганізації державних та комунальних закладів
охорони здоров’я - державних та комунальних
установ, можуть мати відокремлене майно (в тому
числі кошти), закріплене за ними на праві
оперативного управління, самостійний баланс,
самостійно затверджувати штатний розпис,
мати рахунки в установах банків, печатки";

11.

Статтю 24 Основ законодавства України про
охорону здоров’я викласти в такій редакції:
При державних та комунальних закладах охорони здоров’я, що
надають медичну допомогу вторинного і третинного рівнів, з
якими головними розпорядниками бюджетних коштів укладені
договори про медичне обслуговування населення, за рішенням
власника закладу охорони здоров’я (уповноваженого ним
органу) утворюються спостережні ради з обов’язковим
залученням представників громадськості (за їхньою згодою).
Спостережні ради також можуть утворюватися за рішенням
власника при інших закладах охорони здоров’я.
Спостережні ради розглядають питання, зокрема, щодо
дотримання прав та забезпечення безпеки пацієнтів, додержання
вимог законодавства при здійсненні медичного обслуговування
населення закладом охорони здоров’я, фінансово-господарської
діяльності закладу охорони здоров’я.
До складу спостережної ради закладу охорони здоров’я, крім

12.

Статтю 24 Основ законодавства України про
охорону здоров’я викласти в такій редакції:
До складу спостережної ради закладу охорони здоров’я, крім
представників
власника
закладу
охорони
здоров’я
(уповноваженого ним органу) та відповідних органів виконавчої
влади та/або органів місцевого самоврядування, входять (за
їхньою згодою) депутати місцевих рад, представники
громадськості та громадських об’єднань, діяльність яких
спрямована на захист прав у сфері охорони здоров’я, організацій,
що здійснюють професійне самоврядування у сфері охорони
здоров’я.
Порядок утворення, права, обов’язки спостережної ради
закладу охорони здоров’я і типове положення про неї
затверджуються Кабінетом Міністрів України.

13.

Статтю 24 Основ законодавства України про
охорону здоров’я викласти в такій редакції:
При закладах охорони здоров’я з метою сприяння їх діяльності
можуть також утворюватися опікунські ради, до складу яких
(за їхньою згодою) можуть включатися благодійники,
представники громадськості та громадських об’єднань,
благодійних, релігійних організацій, органів місцевого
самоврядування, засобів масової інформації, волонтери та інші.
Рішення про створення опікунської ради при закладі
охорони здоров’я та положення про неї затверджуються
наказом
керівника
закладу
охорони
здоров’я
або
уповноваженого органу.
У визначенні змісту та шляхів виконання державних цільових та місцевих
програм у сфері охорони здоров’я, здійсненні відповідних заходів, вирішенні
кадрових, наукових та інших питань державної політики можуть брати участь
організації, що здійснюють професійне самоврядування у сфері охорони
здоров’я, та інші громадські об’єднання, діяльність яких спрямована на
захист прав у сфері охорони здоров’я, іноземні неурядові організації

14.

ІІ. Прикінцеві положення
Державні та комунальні заклади охорони здоров’я -
бюджетні установи можуть реорганізовуватися в казенні
підприємства або комунальні некомерційні підприємства.
Зміна основного виду діяльності державного та
комунального закладу охорони здоров’я з медичного
обслуговування населення (медична практика) у зв’язку із
зміною його організаційно-правової форми забороняється.
Не підлягають реорганізації в казенні підприємства та/або
комунальні некомерційні підприємства заклади охорони
здоров’я Міністерства оборони України, Міністерства
внутрішніх справ України, Служби безпеки України,
Державної прикордонної служби України, Державної
пенітенціарної служби України, а також інші заклади
охорони здоров’я відповідно до переліку, затвердженого
Кабінетом Міністрів України.

15.

Особливості планування
діяльності КНП
встановлені Господарським кодексом України щодо
діяльності державних комерційних або казенних
підприємств, а також інших вимог, передбачених
законом (ч. 10 ст. 78 ГК України).
Однією з особливостей господарської діяльності
державних підприємств є їх обов’язок складати і
виконувати річний та з поквартальною
розбивкою фінансовий план на кожен наступний
рік.

16.

Фінансовий план
є основним плановим документом, відповідно до
якого підприємство отримує доходи і здійснює
видатки, визначає обсяг та спрямування коштів для
виконання своїх функцій протягом року відповідно
до установчих документів. Такі плани зобов’язані
розробляти і державні комерційні підприємства
(ст. 75 ГК України) і державні некомерційні
(казенні) підприємства (ч. 8 ст. 77 ГК України).
Затверджувати фінансовий план КНП може його власник.
В той же час, відповідно до статті 27 Закону України «Про місцеве
самоврядування в Україні» власник може делегувати виконавчому
органу функції щодо затвердження та контролю виконання.

17.

Особливості звітності КНП щодо
виконання фінансового плану
Звіт про виконання фінансового плану в паперовому
(та/або електронному) вигляді підприємство надає
щокварталу в строки, встановлені місцевою радою.
!! КНП оприлюднює інформацію про свою
діяльність, крім випадків, установлених законом,
шляхом розміщення її на власній веб-сторінці (вебсайті) або на офіційному веб-сайті відповідного
підрозділу органу місцевого самоврядування, що
здійснює функції з управління підприємством, у
строки та в порядку, визначені рішенням
відповідної місцевої ради.

18.

Порівняльна характеристика організації господарської
діяльності бюджетної установи та комунального
некомерційного підприємства охорони здоров'я
Ознака
Бюджетна установа
Комунальне некомерційне
підприємство
Мета
існування
Здійснення соціальних
функцій (медичне
обслуговування)
Здійснення соціальних функцій
(медичне обслуговування
"орієнтоване на результат")
Виконання
функцій
Надання медичних послуг
безкоштовно
Наданням медичних послуг
замовнику на оплатній основі
Речові права Майно закріплюється за
на майно
установою тільки на праві
оперативного управління
Майно закріплюється за
підприємством на праві
оперативного управління
Регламентація Бюджетний кодекс
діяльності
Цивільний кодекс,
Господарський кодекс, Цивільний
кодекс, Бюджетний кодекс

19.

Порівняльна характеристика організації господарської
діяльності бюджетної установи та комунального
некомерційного підприємства охорони здоров'я
Ознака
Бюджетна установа
Джерела Державний бюджет України
фінансуван та місцеві бюджет, фонд
ня
медичного страхування,
благодійні фонди, будь-які
інші джерела, не заборонені
законодавством.
Метод
Кошторисне фінансування
фінансуван
ня
Комунальне некомерційне підприємство
Державний бюджет України та місцеві
бюджет за угодами, фонд медичного та
соціального страхування, благодійні
фонди, інші кошти фізичних та
юридичних осіб та будь-які інші
джерела, не заборонені законодавством.
Глобальний бюджет під узгоджений
обсяг робіт; система оплати за
пролікований випадок ДСГ; оплата за
послугу; подушна оплата
Кошторис складається
Складається і виконується річний з
економічною класифікацією поквартальною розбивкою фінансовий
видатків
план

20.

Порівняльна характеристика організації господарської
діяльності бюджетної установи та комунального
некомерційного підприємства охорони здоров'я
Ознака
Бюджетна установа
Комунальне некомерційне підприємство
Ступінь
Дуже низький
Високий
самостійності
при розподілі
ресурсів
Рівень кадрового Регламентується
Залежить від замовника послуг та
забезпечення
нормативами, які
обсягу послуг
затверджені НПА МОЗ
України )
Методи мотивації Переважають
Переважають матеріальні методи
персоналу
нематеріальні методи
мотивації персоналу
мотивації
Система оплати Затверджена на
Затверджується керівником
праці
національному рівні:
підприємства:
посадові оклади, тарифні -Базова ставка;
розряди, надбавки.
-Надбавки в залежності від об’єму.

21.

22.

23.

Схвалено
Робочою групою з питань реформи фінансування
сфери охорони здоров’я України
Методичні рекомендації
з питань перетворення закладів охорони здоров’я з
бюджетних установ у комунальні некомерційні
підприємства

24.

Основні кроки
контрактування з НСЗУ

25.

26.

Дякую за увагу !