Советская система здравоохранения: модель Семашко

1.

Советская система
здравоохранения:
модель Семашко
Выполнили: 103 гр стом фак
Шурганова Данара и
Манджиева Данара

2.

СОДЕРЖИМОЕ
01. ПРЕДПОСЫЛКИ
02. ПРИНЦИПЫ МОДЕЛИ
03. ПРЕИМУЩЕСТВА И
04. ВЫВОД
НЕДОСТАТКИ

3.

Национальная система
здравоохранения им Н.А.
Семашко – основа
современного
российского
здравоохранения

4.

ВВЕДЕНИЕ
После Октябрьской революции большинство российских
врачей заняли по отношению к новой власти
выжидательную, а то и враждебную позицию, считая
пришедших большевиков временщиками и
грабителями. Ситуацию переломило создание летом
1918 года Народного комиссариата здравоохранения.
Его первым главой и стал Николай Александрович
Семашко. Изменение отношения большей части
русских врачей к советскому правительству после
организации Наркомздрава объяснялось возросшим
доверием специалистов медицинских профессий к
новой власти и ее намерению укреплять государство и
заботиться о народном здоровье.

5.

ПРЕДПОСЫЛКИ ФОРМИРОВАНИЯ
• Изменение формы политического устройства
государства: монархия → республика
• Крупные социально-экономические
изменения 20-х гг.: коллективизация
собственности, форсированная
индустриализация производства
• Запрос государства на сохранение здоровья
и продолжительности жизни населения и
снижения сверхсмертности

6.

Николай Александрович Семашко в сентябре
1917 г. стал председателем районной управы
в Замоскворечье, затем (цитирую Семашко)
«председателем т.н. «Совета народных дум»,
к которому перешла вся муниципальная власть
столицы после переворота» (именно так
называли поначалу Октябрь сами большевики).
«Назначается заведующим московского отдела
здравоохранения и понемногу налаживает эту
отрасль.
В 1918 г. принимает предложение Ленина взять
на себя всю область здравоохранения».

7.

На повышение численности населения страны была
направлена также профилактика заболеваний и устранение
изначальных причин их возникновения — как медицинских,
так и социальных. Сам Семашко особенно выделял
необходимость предоставления трудящимся нормальных
жилищных условий.
Одна из его работ называется «Пролетарская болезнь
туберкулез», и это понятно: большое число бедного
городского населения было вынуждено проживать в
подвалах и бараках, без элементарных санитарных условий.
Только в течение Первой мировой войны от туберкулеза
среди гражданского населения умерло 2 000 000 человек, к
1913 по всей России насчитывалось всего 43
противотуберкулезных диспансера и 18 санаториев, для
больных предназначалось менее 1000 коек.

8.

9.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ:
• Централизованный административный принцип управления
• Формирование монополистической государственной сети
медицинских учреждений
• Всеобщий охват населения (взрослого и детского) медицинским
обслуживанием
• Профилактическая направленность медицинской помощи:
диспансеризация населения, раннее выявление заболеваний
• Приоритет оказания медицинской помощи женщинам и детям
• Единство медицинской науки и практики

10.

Система Семашко готова была отразить любые вирусы.
Эксперт Международного Комитета по правам человека профессор Бобров
указывал, что «Экономическая эффективность системы Семашко превышала
эффективность западной системы в пять раз».
Уникальность системы здравоохранения Семашко заключалась в
централизации, организованности по единым принципам, бесплатности и
доступности медицинской помощи для всех граждан.
Страшный вал пропаганды, ударивший в перестройку по советской медицине,
муссировал штамп о том, что бесплатное не может быть эффективным. Успех
этой пропаганды привел к постепенному сворачиванию системы советского
здравоохранения, продолжающемуся до сих пор.

11.

НАРКОМАТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Специализиро
ванный центр
ОБЪЕДИНИЛ ВСЕ
ВЕДОМСТВЕННЫЕ, ЗЕМСКИЕ И
СТРАХОВЫЕ МЕД. УЧРЕЖДЕНИЯ
Областная
больница
ЛИКВИДАЦИЯ ЧАСТНОЙ
МЕДИЦИНЫ
Участковая
поликлиника
2007
БЫЛА ВЫСТРОЕНА СТРОЙНАЯ
СИСТЕМА МЕД. УЧРЕЖДЕНИЙ
Районная
больница
ФАП

12.

Наркомздрав уделял живое внимание вопросам социальной жизни и
обеспеченности людей: кроме жилищных факторов, важными для здоровья стали
считаться и прочие условия жизни населения. Этот подход определил появление
ряда инициатив, например, развитие системы фильтрации воды в больших городах.
Из других мер можно выделить обязательное оснащение крупных
производственных предприятий, которые усиленно создавались по всей стране,
медицинскими частями, где не только оказывали неотложную помощь, но также
занимались профилактикой и лечением профессиональных заболеваний и
направлением работников в оздоровительные санатории.
В апреле 1919 года ввели обязательную вакцинацию населения. Эффект был
огромен: к примеру, в Петрограде число заболеваний ветряной оспой уменьшилось с
800 в месяц до 7.
Под руководством Наркомздрава активно разрабатывались и внедрялись вакцины
от самых опасных и распространенных заболеваний, дети и взрослые прививались в
обязательном порядке, благодаря чему эпидемии были сведены на нет.

13.

14.

ПРЕИМУЩЕСТВА
Обеспечение всех слоев населения всеми или основными видами
медицинской помощи;
Высокий коэффициент деятельности системы здравоохранения к
затраченным средствам;
Эффективность при чрезвычайных ситуациях;
Хорошая управляемость
Облегчает разработку и выделение приоритетов
Не требует отдельной независимой структуры заказчика, отвечающей за
сбор средств, и представляет интересы населения в каждом регионе
Запрос государства на сохранение здоровья и продолжительности жизни
населения
Эффективное воздействие при помощи административных методов на
заболеваемость особо опасными инфекциями
Высокая степень социальной защищенности граждан путем установления
гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи
Государственный контроль за условиями оказания медицинской помощи в
том числе в разрезе цеховой медицины

15.

НЕДОСТАТКИ
Доминирующий государственный источник финансирования
лечебных учреждений
Недостаточная мотивация медицинского персонала
Фиксированная заработная плата по категориям медицинских
работников
Патерналистская модель отношений «врач-пациент»
Невозможность выбора врача и медицинского учреждения
Отсутствие конкуренции между медицинскими учреждениями
Перекос в подготовке квалифицированных кадров в ущерб
материально-техническому оснащению
Гиперцентрализация управления (ограничение прав
руководителей органов и учреждений здравоохранения)
несовершенство системы финансирования

16.

ДОСТИЖЕНИЯ:
Заболеваемость и смертность от инфекционных болезней снизилась на 20%.
Количество больничных коек возросло на 40 % по сравнению с 1913 годом
Число врачебно-амбулаторных учреждений увеличилось с 5597 в 191 году до
13204.
Число женских консультаций составило 2151 против 9 в 1913 году.
Плодотворная работа Н.А.Семашко на посту народного комиссара
здравоохранения продолжалась до 1930 года. В 1930 году он перешёл в
Президиум ВЦИК и возглавил работу Детской комиссии.

17.

ВЫВОД
Товарищ Семашко не был единоличным создателем системы,
которую часто называют его именем. Но будучи ответственным
исполнителем государственной линии, он за свою долгую карьеру
провел множество реформ, которые всего за несколько десятков
лет полностью изменили советскую медицину. Под его
талантливым руководством выросло несколько поколений
квалифицированных специалистов, благодаря работе которых
каждый гражданин Советского Союза мог рассчитывать на
предоставление качественной, оперативной и совершенно
бесплатной медицинской помощи, вне зависимости от степени
тяжести конкретного заболевания.

18.

СПАСИБ
О!
1) Причины возникновения системы
здравоохранения Семашко?
2) Кто предложил Н.А. Семашко
взять на себя организацию
системы здравоохранения?
3) В каком году ввели обязательную
вакцинацию населения? И какой
был эффект
отtemplate
этого?
CREDITS:
This presentation
was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics
4) &Как
повлиял на
imagesнаркомздрав
by Freepik and illustrations
развитие
медицины?
Please
keep this
slide for attribution

19.

ИСТОЧНИКИ ЛИТЕРАТУРЫ:
П. А. Воробьёв. К столетию Великого Октября: система
здравоохранения Н.А.Семашко, перевернувшая мир
Александр Механик. Пирамида Семашко
Игорь Юдкевич. Система Семашко — первая в мире
настоящая инновация в здравоохранении
Н. А. Семашко. Очерки по теории организации
https://www.sechenov.ru/upload/iblock/b5a/bgq6szopr0ya
5lqreefspo8s1lntdmw0/Direktor-TSNIIOIZ_-professor_d.m.n.-Kobyakova-O.S..pdf
советского здравоохранения