Дыхательные шумы

1. Аускультация

• Метод выслушивания звуковых
явлений, возникающих в организме
самопроизвольно

2. Дыхательные шумы

1. Основные
А. Бронхиальное дыхание
Б. Везикулярное дыхание
2. Побочные
А. Хрипы
Б. Крепитация
В. Шум трения плевры

3.

• Бронхиальное дыхание
выслушивается над гортанью,
трахеей и в межлопаточном
пространстве у остистого отростка VII
шейного позвонка. Напоминает звук
«х». Выдох сильнее и
продолжительнее, чем вдох (4 : 5).
Является продолженным в бронхи
ларинго-трахеальным дыханием.

4.

• Везикулярное дыхание напоминает
звук «ф», получаемый при питье
жидкости из блюдечка. Слышится при
вдыхании. Выдох, если слышен,
занимает короткое время (2/5 вдоха).

5. Патологические дыхательные шумы

1. Патологическое бронхиальное
дыхание
Варианты: амфорическое дыхание,
дыхание с металлическим оттенком
2. Ослабленное везикулярное дыхание
3. Усиленное везикулярное дыхание
А. Жёсткое
Б. С удлиненным выдохом
4. Саккадированное (толчкообразное)
дыхание

6. Сухие хрипы

• Сухие хрипы: свистящие
(дискантовые) (sibilantes) и
жужжащие (басовые) (sonori)
• Сухие хрипы слышатся одинаково
хорошо при вдохе и выдохе

7. Влажные хрипы

• Влажные хрипы: крупные, средние и
мелкопузырчатые хрипы; звонкие
(консонирующие) и незвонкие
(неконсонирующие)
• Слышатся при вдохе и выдохе,
однако при вдохе лучше

8. Крепитация и шум трения плевры

• Крепитация слышна только на высоте
вдоха
• Шум трения плевры:
– слышен во время вдоха и выдоха
– не изменяется при откашливании
– усиливается при надавливании
стетоскопом

9. Бронхофония

• Сохраненная
• Усиленная
• Ослабленная

10. Особые варианты бронхофонии

Пекторилоквия (pectoriloqvia) – высшая
степень бронхофонии, слыщимая над
кавернами
Эгофония (aegophonia)-бронхофония,
слышимая над верхней границей
экссудата; носит гнусавый оттенок,
напоминающий козлинное блеяние