Оксазолидиноны. Циклические липопептиды

1.

VRE
1 линия:
2 линия:
3 линия:
4 линия:
Оксазолидиноны
Циклические
липопептиды
Глицилциклины
Цефалоспорины 5
поколения
MRSA
1 линия:
2 линия:
3 линия:
Цефалоспорины 5
поколения
Гликопептиды
Оксазолидиноны
4 линия:
5 линия:
Циклические липопептиды
Глицилциклины
ХЛАМИДИИ, МИКОПЛАЗМЫ, УРЕАПЛАЗМЫ
1 линия:
2 линия:
Макролиды
Тетрациклины
15-ти членные (азалиды):
полусинтетические
16-ти членные: природные
3 линия:
Фторхинолоны – 2 поколение (респираторные)

2.

ЭНТЕРОКОКК
чаще живут с киш.палочкой
1 линия:
Аминопенициллины –
высокая активность
Ингибитор-защищенные пенициллины
3 линия:
2 линия:
Карбапенемы
Цефалоспорины
5 поколения
Гликопептиды
1 поколение
Оксазолидиноны
2 поколение
Циклические липопептиды
2 компонент
1 компонент комбинированной терапии
СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА
1 линия:
2 линия:
3 линия:
4 линия:
Карбапенемы
Цефалоспорины
4 поколения
Антисинегнойные
цефалоспорины
3 поколения
Ингибиторзащищенный
уреидопениц.
5 линия:
Фторхинолон (ципрофлоксацин)
1 линия:
Аминогликозиды

3.

PRSA
Справедливо для стрепто- и стафилококков
1 линия:
Ингибитор-защищенные пенициллины
Цефалоспорины
1-2 поколение
Аминопенициллины
PRSA
2 линия:
Цефалоспорины 3 поколения (предпочтительно пероральные)
+ Ингибиторзащищенные
пенициллины/
аминопенициллины
3 линия:
аллергия, непереносимость бета-лактамов
Линкосамиды парентерально
Фторхинолоны - внутрь
Макролиды - внутрь
Дополнительно:
Изоксазолпенициллины
Карбапенемы (имипенемы – максимальное действие)
Ансамицины – редко
Гликопептиды/ глицилциклины и др

4.

ЭНТЕРОБАКТЕРИИ
1 линия:
2 линия:
Аминогликозиды
Ингибитор-защищенные аминопенициллины
(только на киш. палочку)
3 линия:
Цефалоспорины 3-4 поколение
4 линия:
Карбапенемы
5 линия:
6 линия:
7 линия:
Ингибиторзащищенный
уреидопениц.
Монобактам
Фторхинолоны
СИФИЛИС
1 линия:
Бензилпенициллины
2 компонент:
2 линия:
Тетрациклины
Макролиды
Цефалоспорины 1 поколения
Препараты висмута:
• Бийохинол
• Бисмоверон

5.

АНАЭРОБЫ
Действуют на споро- и неспорообразкющие:
1 линия:
2 линия:
Производные нитроимидазола
Гликопептиды
Действуют на неспорообразкющие: бактероиды, фузобактерии и др
1 линия:
Ингибитор-защищенные пенициллины
2 линия:
3 линия:
4 линия:
5 линия:
Цефалоспорины 2
поколения (цефокситин
предпочтительно)
Цефалоспорины
3 поколения
Карбокси- и
уреидопеницил
лины
Карбапенемы
6 линия:
7 линия:
8 линия:
Амфениколы:
• Левомицетин
Линкосамиды
Гликопептиды
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ (кандида)