Лейкозы (лейкемии, leukaemia)

1. Лейкозы (лейкемии, leukaemia)

Бондарева Ю.А.
МЛ 302
РУДН

2. Определение лейкозов

Это системное заболевание
крови, характеризующееся
безудержной пролиферацией и
омоложением кроветворных
элементов, без их созревания, и
метаплазией кроветворной ткани.
(Патологическая физиология под редакцией
доктора медицинских наук, профессора
В.А. Фролова)

3. Эпидемиология

Уровень смертности от лейкемии по странам (на 100,000 человек
населения) 2004 год
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Leukaemia_world_map_-_Death_-_WHO2004.svg

4. История

В 1845 году Рудольф
Вирхов стал первым, кто
описал анормально
Повышенное
содержание белых
кровяных телец в
образце крови пациента
и назвал это состояние
Leukämie (белая кровь)
http://en.wikipedia.org/wiki/Rudolf_Virchow
Рудольф Вирхов (1821-1902)

5. Классификация

По количеству лейкоцитов в
периферической крови
Лейкопеническая < 4000 лейкоцитов
Алейкемическая 4000-9000 лейкоцитов
Сублейкемическая 10000-50000 лейкоцитов
Лейкемическая > 50000 лейкоцитов
Норма: 3000-9000 лейкоцитов

6. Классификация

Лейкоз
острый
хронический

7. Классификация

лейкоз
Лимфолейкоз
(lymphocytic
leukemias)
Миелолейкоз
(myelogenous
leukemias)

8. Классификация

http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/CLL/Patient/page1

9. Классификация

Острый недифференцированноклеточный
лейкоз – до 50 % случаев
Острый лимфолейкоз (острый лимфаденоз)
Хронический лимфолейкоз (хронический
лимфаденоз) – до 25% случаев
Миело-моноцитарный (моноцитарный) лейкоз
Миелопролиферативный синдром
Эритромиелоз (синдром Ди Гуглиельмо)
Острый миелолейкоз (острый миелоз)
Острый миелосклероз
Полицитемия (истинная красная полицитеимия)
Хронический миелоз – до 25 % случаев

10. Классификация

Острый лимфобластный лейкоз (Acute
lymphoblastic leukemia – ALL)
Precursor B-cell lymphoblastic leukemia
Precursor T-cell lymphoblastic leukemia
Лимфома Беркитта
Acute biphenotypic leukaemia
Хронический лимфолейкоз (Chronic
lymphocytic leukemia - CLL)
B-cell prolymphocytic leukemia
волосатоклеточный лейкоз (Hairy cell leukemia –
HCL)

11. Классификация

Острый миелоидный лейкоз (Acute myelogenous
leukemia - AML)
Acute promyelocytic leukemia
Acute myeloblastic leukemia
Acute megakaryoblastic leukemia
Хронический миелоблстный лейкоз (Chronic
myelogenous leukemia – CML)
Т-клеточная пролимфоцитарная лейкемия (T-cellprolymphocytic leukemia - T-PLL)
Large granular lymphocytic leukemia
Т-клеточный лейкоз взрослых (Adult T-cell
leukemia/lymphoma - ATL)

12. FAB Классификация острых лейкозов

FAB – French –
American – British
classification
systems – система
классификации
гематологических
заболеваний.
Предложена в 1976
году и
перерабатывалась
как минимум до
1989 года.
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/FAB+classification

13. Острый лимфобластный лейкоз (ALL)

Пунктат костного
мозга пациента с
Precursor B-cell
lymphoblastic
leukemia,
окрашенный по
РомановскомуРайту
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Acute_leukemia-ALL.jpg

14. Острый миелоидный лейкоз

Пунктат красного костного мозга. Стрелочки указывают на тельца Ауэра палочковидные белковые включения красного цвета в цитоплазме
моноцитов, миелоцитов и миелобластов, выявляемые при окраске по
Лейшману.
http://en.wikipedia.org/wiki/Acute_myeloid_leukemia

15. Острый миелоидный лейкоз

http://en.wikipedia.org/wiki/Acute_myeloid_leukemia
Диффузный отек десен

16. Острый миелоидный лейкоз

http://www.surgical-blog.com/symptoms-of-acute-myeloid-leukemia-acute-myelogenous-leukemia

17. Хронический лимфоцитарный лейкоз

Пунктат красного костного мозга. Окраска по Рамановскому-Райту.
Лимфобласты с темным ядром и скудной цитоплазмой.
http://en.wikipedia.org/wiki/B-cell_chronic_lymphocytic_leukemia

18. Хронический миелобластный лейкоз

Пунктат
красного
костного мозга.
Маленькие, с
недостаточной
дольчатостью
мегакариоциты
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Hypolobated_small_megakaryocyte.jpg

19. Хронический миелобластный лейкоз

Филадельфийская хромосома. FISH
http://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_myelogenous_leukemia

20. Симптомы

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B7

21. Этиология

Ионизирующая радиация
Химические вещества
Некоторые краски для волос
Вирусы
HTLV
Вирус Эбштейна-Барр
Алкилирующие химиопрепараты, используемы для
лечения рака
Передача от матери плоду (редко)
Генетическая предрасположенность
Электромагнитные волны ?