Анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по профилю акушерство и гинекология

1.

Анализ результатов контрольноэкспертных мероприятий по профилю
акушерство и гинекология в
ОГБУЗ «Губкинская ЦРБ»
Заместитель главного врача по медицинской части
Татьяна Леонидовна Попова
г. Белгород 2023 г

2.

Результаты контрольно-экспертных мероприятий по профилю
акушерство и гинекология
сумма
количество доля случаев
сумма
сумма
количество доля случаев
оплаты, тыс.
случаев с
с
исключения, штрафа, тыс.
случаев КЭМ
КЭМ
руб.
нарушениями нарушениями тыс. руб.
руб.
ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
524
7,00%
3 699,12
26
5,00%
212,84
6,17
Областные показатели
5882
9,10%
76019,84
904
15,40%
3726,52
584,3
результаты КЭМ
количество
случаев КЭМ
сумма оплаты,
сумма
сумма штрафа,
сумма КЭМ руб.
руб.
исключения, руб.
руб.
3.2.1.
490
7
3288188,4
209 989,69
0
20 998,96
0
0
20 998,96
2.16.1.
5
6 507,70
2 571,70
771,51
3 343,21
3.2.2.
6
1446,6
96,44
1 799,42
1 895,86
2.1.
2
2 728,60
0,00
3598,84
3 598,84
2.16.3
9
188091,27
188091,27
0,00
188 091,27
3.11.
5
2 171,80
1 085,90
0
1 085,90
Итог
524
3 699 124,06
212 844,27
6169,77
219 014,04
2

3.

Финансирование и результаты контрольно-экспертных
мероприятий по профилю акушерство и гинекология
8 месяцев 2022 года
8 месяцев 2023 года
Отделение
ДОХОДЫ
заработанные,
тыс.руб.
Сумма КЭМ,
тыс.руб.
% КЭМ от дохода
ДОХОДЫ
заработанные,
тыс.руб.
Сумма КЭМ,
тыс.руб.
% КЭМ от дохода
Гинекологическое отделение
12 477,31
0,0
0,0%
12718,7
0
0,0%
Акушерское обсервационное отделение
14 887,74
35,03
0,2%
16526,38
210,89
1,3%
7 609,23
15,22
0,2%
12387,28
8,12
0,1%
34 974,28
50,25
0,1%
41632,36
219,01
0,5%
Акушерско-гинекологическая
амбулаторная помощь
Итого
Результаты КЭМ по кодам за 8 месяцев 2022г
2.16.3
Результаты КЭМ по кодам за 8 месяцев 2023г
1 207,40
3.11.
2.16.2
1 085,90
6 554,03
2.16.1
1 805,23
2.13.
217,18
2.12.
241,10
2.1.
2.16.3
188 091,27
2.1.
3 598,84
3.2.2.
1 895,86
2.16.1.
3 343,21
5 196,05
2.17.
1 751,85
3.13.
12 956,09
3.2.2.
8 978,49
3.2.1.
1 890,48
3.1.1.
3.2.1.
9 452,39
0,00
2 000,00
4 000,00
6 000,00
8 000,00
10 000,00
12 000,00
14 000,00
20 998,96
0,00
50 000,00
100 000,00
150 000,00
200 000,00
3

4.

План мероприятий по устранению дефектов
Дефект
Причина
Мероприятия по устранению
Ответственный
Срок
исполнения
3.2.1.
1.Ранняя выписка с незначительными
отклонениями в лабораторных анализах для
контроля в ЖК.
2. Несоблюдение кратности выполнения
лабораторных исследований.
Соблюдение порядка оказания МП в соответствии с
клиническими рекомендациями и приказа МЗ
зав. отд. АОО Мандрощенко С.П.
1130н от 20.10.2020г. "Об утверждении Порядка
оказания МП по профилю акушерство-гинекология".
постоянно в
течение года
2.16.1
Неправильное заполнение статистического
зам.гл.врача по медицинской
Проведение занятия с медицинским персоналом по
талона при выписке из стационара (прерванный
части Попова Т.Л.
определению прерванного случая оказания МП
случай).
зав. отд.АОО Мандрощенко С.П.
при выявления
нарушения
3.2.2.
Нерациональное назначение
антибактериальной терапии без учета
результата бакпосева
Соблюдение клинических рекомендаций
Приказа МЗ №1130н от 20.10.2020 "Об утверждении
зав. отд. АОО Мандрощенко С.П.
Порядка оказания МП по профилю акушерствогинекология".
постоянно в
течение года
2.1.
Несвоевременный осмотр специалистами
(терапевта)
Соблюдение сроков оказания МП, установленных зав. отд. АОО Мандрощенко С.П.
ТП ОМС
зав.ЖК Кудинова Т.В.
постоянно в
течение года
Своевременное изучение положения о порядке
оплаты в системе ОМС. Проведение занятий с
медицинским персоналом.
зам. гл.врача по медицинской
части Попова Т.Л.,
заведующие отделениями
постоянно в
течение года
Разбор каждого случая нарушений с повторным
изучением клинических рекомендаций
зам. гл.врача по медицинской
части Попова Т.Л.,
заведующие отделениями
постоянно в
течение года
Неправильное понимание п.2.3.Положение о
2.16.3. порядке оказания МП в системе ОМС
Белгородской ТП от 07.01.2023г.
3.11.
Неправильная оценка имеющихся клинических
и лабораторных данных при формировании
диагноза
4

5.

5