Асептика

1.

АСЕПТИКА
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ХИРУРГИИ
Доцент Артамонова З.А.

2.

Историческая справка
Н.И. Пирогов писал «. . .
можно смело утверждать,
что большая часть раненых
умирает не столько от самих
повреждений, сколько от
госпитальной заразы»
Николай Иванович считал,
что зараза («миазмы»)
передаётся через руки,
бельё, матрацы,
перевязочный материал, и
рекомендовал в связи с
этим гигиенические
мероприятия.

3.

Историческая справка
•В 1863 г. Луи Пастер установил причины брожения и гниения
( в основе лежат проникновение и жизнедеятельность
специфических микроорганизмов). И, разработал методы
предупреждения этих процессов.
•Дж. Листера перенёс открытие Л. Пастера в хирургию,
проведя параллели между гниением и нагноением ран, считая
причиной нагноения проникновение извне каких-то
болезнетворных начал.
•Исходя из этого, он предложил закрывать рану специальной
повязкой, а для предупреждения гниения в ране использовать
фенол.

4.

Асептика- это комплекс
мероприятий, направленный на
предотвращение попадания
микроорганизма в макроорганизм
(предотвращение инфицирования,
профилактика)

5.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
ИСТОЧНИК
ИНФЕКЦИИ
ВОСПРИИМ
ЧИВЫЙ
ОРГАНИЗМ
ПУТЬ
ПЕРЕДАЧИ

6.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
Больной человек
или носитель
Больное животное
(для заболеваний
антропозоонозов)

7.

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ
ТО, ПОСРЕДСТВОМ ЧЕГО
ПРОИСХОДИТ ПЕРЕДАЧА
ИНФЕКЦИИ
МИКРООРГАНИЗМЫ,
РАСПРОСТРАНЯЮЩИЕС
Я ДАННЫМ ПУТЕМ
ВОЗДУШНОКАПЕЛЬНЫЙ
КАПЛИ СЛЮНЫ, НОСОВОГО
СЕКРЕТА, МОКРОТЫ
СТАФИЛОКОКК
ПНЕВМОКОКК
МБТ
И ДР.
КОНТАКТНЫЙ
РУКИ, ОПЕРАЦИОННОЕ БЕЛЬЕ,
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ
ИНСТРУМЕНТЫ
СТАФИЛОКОКК
СТРЕПТОКОКК
СИНЕГНОЙНАЯ
ПАЛОЧКА
ВИЧ
ВГВ,ВГС
И ДР.
ИМПЛАНТАЦИОННЫЙ
ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
ДРЕНАЖИ
ИМПЛАНТЫ (ПРОТЕЗЫ СОСУДОВ,
СУСТАВОВ)
СТАФИЛОКОКК
СТРЕПТОКОКК
СИНЕГНОЙНАЯ
ПАЛОЧКА
ВИЧ
ВГВ,ВГС
И ДР.
АЛИМЕНТАРНЫЙ
ПИЩА, ВОДА
ВОЗБДИТЕЛИ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
(САЛЬМОНЕЛЛЫ)

8.

Восприимчивым организмом
в нашем случае, будет являться пациент
хирургического отделения, который
ослаблен болезнью и оперативным
вмешательством

9.

Санитарно-гигиенический
режим включает:
Организацию уборки
помещений
Обеспечение гигиены больного
Профилактику
нозокомиальной инфекции

10.

ПРИКАЗ № 408
О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
В СТРАНЕ
КОНТИНГЕНТЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА
HBS-АНТИГЕН В КРОВИ
ПРОФИЛАКТИКА ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ
ГЕПАТИТОВ
ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА В ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА В

11.

ПРИКАЗ №720
ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
ПРОВЕДЕНИЕ МЕДОСМОТРОВ (ПЛАНОВЫХ, ВНЕОЧЕРЕДНЫХ И
ЕЖЕДНЕВНЫХ)
ИНСТРУКТАЖ РАБОТНИКОВ
РАЗДЕЛЕНИЕ ПОТОКОВ БОЛЬНЫХ (БОЛЬНЫЕ С ГНОЙНО-
СЕПТИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ИЗОЛИРУЮТСЯ);
ПРЕДМЕТЫ УХОДА, КРОВАТЬ И ТУМБОЧКА ДЕЗИНФИЦИРУЮТСЯ;
ОСМОТР И УХОД ПРОХОДИТ В ХАЛАТАХ, МАСКАХ И ШАПОЧКАХ,
БОЛЬНЫМ НЕЛЬЗЯ СВОБОДНО ПРОХОДИТЬ В ДРУГИЕ ПАЛАТЫ И
ОТДЕЛЕНИЯ;
РЕЖИМ УБОРОК В ОТДЕЛЕНИЯХ;

12.

ОСТ42 21 2 85
стерилизация и дезинфекция изделий
медицинского назначения
Все, что соприкасается с внутренней средой
организма должно быть стерильно (иглы,
скальпеля, шовный материал, перевязочный
материал, операционное белье, перчатки хирурга
и м/с и т.п.)
Все, что соприкасается с покровами пациента
должно быть продезинфицировано (постельное
белье, руки врача и персонала, фонендоскоп,
термометр и т.п.)

13.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Дезинфекция(обеззараживание) — это комплекс
мероприятий, направленных на уничтожение
или удаление патогенных м/о в окружающей
человека среде.
Цель дезинфекции — прерывание путей
распространения инфекционных болезней.
Принято различать следующие
дезинфекционные мероприятия: собственно
дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

14.

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Р-1 направлен на уничтожение бактерий группы
кишечной палочки, а также вирусов, которые
вызывают респираторные заболевания.
Р-2 – это режим, при котором ведется борьба с
возбудителями туберкулеза и всевозможными
грибами.
Р-3- этот режим направлен на борьбу с
гепатитами и ВИЧ.
Для каждого вида разработана специальная методика
проведения и определенные средства обеззараживания.
Техника включает определенную концентрацию
вещества, время проведения. В лечебных заведениях
разработаны планы проведения текущей дезинфекции,
их количество для каждого конкретного отделения

15.

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ
Физическая(кипячение,
мытье рук, стиркка и т.п.)
Химическая
(использование
дезинфицирующих
средств)

16.

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
Инструмент моется с применением
синтетического моющего средства
Полоскание проточной водой
Полоскание дистиллированной водой
(обессоливание)
Пробы на качество проведения дезинфекции и
предстерилизационной очистки

17.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ
это процесс уничтожения всех видов
микробной флоры, в том числе их споровых
форм
ВИДЫ:
1) Физическая: воздушным методом,
паром под давлением, плазменная,
лучевая
2)
Химическая: использование
химических веществ для стерилизации
(Н2О2 6%, Первомур 4,8% и т.п.),
стерилизация газом

18.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ВОЗДУШНЫМ МЕТОДОМ
РЕЖИМЫ
Основной
180°С - 60 минут
Изделия из металла,
термостойкого стекла
Щадящий
160°С - 150 минут
Изделия из металла,
стекла
СУХОЖАРОВОЙ ШКАФ

19.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПАРОМ ПОД ДАВЛЕНИЕМ
АВТОКЛАВ МЕДИЦИНСКИЙ,
РЕЖИМЫ
Основной
132°С - 2,0 атм. - 20 минут
Изделия из коррозионностойкого
металла, стекла, изделий из
текстильных материалов, резины,
латекса и отдельных полимерных
материалов (полимер высокой
прочности, ПВХ, пластика).
Щадящий
120°С - 1,1 атм. - 45 минут
Изделия из резины, латекса и
полимерных материалов
БИКС

20.

Контроль качества стерилизации
химические индикаторы (индикаторы типа
ИС, химические тесты)
ИС180, ИС160, ИС132, ИС120
биотесты (дозированное количество спор
тест-культуры)
Упакованные тесты помещают в
контрольные точки стерилизаторов и
стерилизуют. Поле стерилизации биотесты
направляются в бактериологическую
лабораторию, где с них делается посев на
питательную среду

21.

Благодарю за внимание