Оснащение клинического отдела КДЛ

1.

Отдел клинических исследований.

2.

3.11.2023
Тема: Организация работы КДЛ
Задачи:
1. Изучить:
• задачи и функции КДЛ
• этапы лаб.исследования
2. Повторить
• этапы обработки лаб. посуды
• классификацию и методы дезинфекции и утилизации биологических отходов
• правила техники безопасности в КДЛ
3. Освоить и провести:
• Обработку рук гиг.способом
• Снятие перчаток
• Разведение дез. растворов
• Ликвидацию аварийных ситуаций в КДЛ
• Решение тестов, ситуационных задач

3.

Задачи и функции КДЛ:
взятие, маркировка, обработка и хранение материала (метод.
руководство пунктами);
выполнение клин. лаб. исследований;
оценка и интерпретация результатов КЛИ;
обеспечение качества клин. лаб. исследований;
представление отчетности
составл-е инструкций и разработка стандартных операционных
процедур (СОП) для предотвращения нарушений на этапах КЛИ

4.

Преаналитический этап
Наибольшее количество ошибок (до 80%)
Подготовка пациента к
исследованию;
Сбор мочи в специальный
одноразовый контейнер и
допустимые правила хранения;
Доставка образца мочи в
лабораторию с правильно
оформленным направлением
на исследование.

5.

6.

Преаналитический этап
взятие
маркировка
регистраци
я в ЛИС
хранение
пробоподготовка
________________________________________ Проведение контроля качества
Аналитический этап
проведение аналитического процесса, калибровки и настройки измерительного
приобретение и использование реагентов и других расходных материалов
прибора,
Постаналитический этап
оценка правдоподобия и достоверности
интерпретация, дезинфекция и утилизация
полученных
результатов
исследований,
первичная

7.

Патогенные биологические агенты (ПБА)–патогенные для человека – пат м/о, гельминты, яды и материалы ими
обсеменённые
«Грязная» зона-помещения/часть рабочего стола, где осуществляются манипуляции с ПБА и их хранение.
«Чистая» зона-помещение, где не проводятся манипуляции с ПБА.

8.

Требования к проведению работ в КДЛ.
сменить личную одежду и обувь на рабочие.
СИЗ поверх рабочей одежды при выполнении работ с
ПБА в «грязной" зоне
!! нельзя вести записи, использовать телефон и
другие предметы, не имеющие отношения к
выполнению исследования
доставка биоматериала в контейнерах, биксах или
сумках-холодильниках промаркированых и имеющих
международный знак «биологическая опасность»
(жидкий материал закрыт пробками, дно
контейнеров покрыто абсорбирующим материалом )
закрытый контейнер обрабатывается дез. средством, после чего вскрывается.
вынимаем на лоток с салфеткой (всегда с дез.р-ром)
направления в отдельном файле → регистрация в ЛИС 2 штрихкодирование
1чные направления используем для записей на нем физ св-в + чек с прибора – для внесения в
ручном режиме результатов в ЛИС

9.

Лабораторно-информационная система КДЛ.
совокупностью программно-технических средств
оптимальное распределение потоков
анализов между анализаторами;
связь с автоматическими
анализаторами в реальном режиме
времени;
накопление, обработка, анализ
информации;
повышение качества результатов лаб.
анализов.

10.

Управление качеством КДЛ
Внутрилабораторный КК - ежедневно до начала работы с биоматериалом с
использованием контрольных материалов
Внешняя оценка качества - участие в программах межлабораторных сличительных
испытаний (МСИ) и (или) в международной системе внешней оценки качества.

11.

Классы отходов по категории опасности:
А –эпидемиологически безопасные (белый маркировочный цвет)
Б –эпид. опасные (жёлт), III –IV гр патогенности м/о
Обязательна дезинфекция: жидкие отх. в непрокалывемые контейнеры;
Заполнение на ¾ объема→закрывают (пакеты с помощью бирок-стяжек с отметкой времени и
даты упаковки) → на участок по обращению с мед. отходами; Перемещение в открытых
емкостях запрещено;
В –чрезвычайно биологически опасные (красн), I –II гр пат. (туберкулёз)
Г –токсикологически опасные
Д –радиоактивные

12.

13.

Утилизация медицинских отходов.
Система MediSter для сбора и термической дезинфекции отходов класса Б и В с
микроволновой технологией. Предназначена для утилизации биологических отходов на
местах их первичного образования.

14.

Видео - медисота

15.

Полуавтоматический анализатор мочи AUTION Eleven AE-4020, ARKRAY с
технологией «сухая химия».

16.

Автоматический интегрированный анализатор физико-химических свойств и клеточного состава мочи UX2000 Sysmex.

17.

Автоматический интегрированный анализатор физико-химических свойств и
клеточного состава мочи UX-2000 Sysmex.
Исследование физико-химических свойств с помощью тест-полосок и оценка
форменных элементов мочи методом проточной цитофлуориметрии с
гидродинамической фокусировкой.

18.

видео
• ARKRAY
• LabUMat 2

19.

Белур 600 – единственный в России универсальный анализатор общего
белка в моче и ликворе.

20.

Анализатор осадка мочи USCANNER (E).

21.

.
Прямой микроскоп Axio Lab. A1,
Carl Zeiss

22.

Axio Scope. A 1, Carl Zeiss с камерой
высокого разрешения.

23.

Электронные счетчики лейкоцитарной формулы.

24.

Цитологическая центрифуга Cytofuge.
Используется для приготовления высококачественных
монослойных препаратов из биологических жидкостей.

25.

Автоматическое окрашивание мазков: Hema-Tek.

26.

Настольная центрифуга ELMI
CM-6M для пробирок объемом
до 12 мл

27.

Дозаторы.

28.

Электронные дозаторы.

29.

Станция для анализа кала SCIENDOX 2000 R

30.

видео
• AVE562 Automated Feces Analyzer

31.

Вытяжной шкаф.

32.

Сухожаровый шкаф.

33.

Опыт 1. Гигиеническая обработка рук
условия:
коротко подстриженные
ногти,
отсутствие искусственных
ногтей и лака,
отсутствие на руках колец,
часов, браслетов и др.
по окончании работы
перчатки снимают,
обрабатывают руки дез.
Средством 70% спирт или
кожн антисептик) и моют с
мылом;

34.

Опыт 2 Ликвидация аварийной ситуации Прокол руки в перчатке
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
немедленно снять перчатки,
вымыть руки с мылом под проточной водой,
обработать 70% спиртом,
смазать ранку 5% спиртовым раствором йода;
заклеить лейкопластырем
сообщить руководителю
регистрация в журнал аварийных ситуаций
кровь/ биол. ж-ть на кожные покровы –обработать 70% спиртом→обмывают водой с
мылом →повторно обрабатывают70% спиртом;
кровь/ биол. ж-ть на слизистую глаз, носа обильно промывают водой (не тереть);
в ротовую полость: промыть большим количеством воды и прополоскать 70% спиртом;
на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дез. р-р или в бикс для
автоклавирования;

35.

Вопросы итогового контроля знаний:
1. Выбор метода стерилизации зависит от:
а)
особенностей стерилизуемого изделия
б)
степени загрязненности изделия
2. Качество предстерилизационной очистки проверяется с помощью
реактива:
а)
фенолфталеиновая проба;
б)
азопирамовая проба;
в)
смывы на санитарно-показательные микроорганизмов

36.

3. Обработка рук медицинского работника проводится:
а)
два раза за смену
б)
до и после выполнения манипуляций
в)
до и после рабочей смены
4. Меры предосторожности при попадании биологических жидкостей в глаза:
а)
промыть водой (не тереть)
б)
промыть водой, закапать 1% р-р альбуцида
в)
закапать 1% р-ром альбуцида

37.

5.

38.

6.

39.

7.

40.

8.

41.

9.

42.

10.

43.

Результат работы на занятии