103.62K
Категория: МедицинаМедицина

Классификация нарушений развития

1.

2.

Дети с нарушениями в развитии —
это дети, имеющие отставание (искажение)
в психофизическом развитии вследствие
нарушения деятельности различных или
нескольких анализаторов (зрительного,
слухового, двигательного, речевого), а
также вследствие органического поражения
центральной нервной системы (ЦНС).
Термин
используется
в
психологопедагогической литературе для широкого
определения
категории
детей,
нуждающихся в специальном образовании.

3.

Дети с отклонениями в психофизическом
развитии

это
дети,
которые
имеют
перечисленные выше отклонения, но степень их
выраженности не ограничивает их возможности в
столь резкой степени, как у детей с нарушениями в
психофизическом
развитии.
В
психологопедагогической литературе этим понятием также
определяются
дети
с
преимущественными
нарушениями
в
психофизическом
развитии
функционального характера.

4.

Дети с ограниченными возможностями
здоровья — это дети, у которых нарушения в
развитии предоставляют им возможность иметь
бинефицитарный
статус,
т.е.
позволяют
пользоваться
социальными
льготами
и
пособиями. По традиционной терминологии
таких
детей
раньше
называли
детьмиинвалидами.
Сейчас
таких
детей
часто
определяют как проблемных. Поэтому термин
«проблемные дети» также широко используется в
психолого-педагогической литературе.

5.

Дети
с
особыми
образовательными
потребностями — это дети, нуждающиеся в
специальной
коррекционной
поддержке
и
специфических методах образования, которые
могут
быть
созданы
в
условиях
как
общеобразовательного дошкольного учреждения,
так и дошкольного образовательного учреждения
компенсирующего вида. Понятийная парадигма
термина
широко
используется
в
области
специального образования.

6.

В настоящее время единых
принципов
классификации
нарушений развития не существует.
Наиболее распространенные основания классификации
нарушений развития (по И.М. Назаровой) причины
нарушений;
виды
нарушений
с
последующей
конкретизацией их характера; последствия нарушений,
которые сказываются в дальнейшей жизни.

7.

Каждая предметная область специальной педагогики
имеет свои, частные классификации.
Классификация по локализации нарушения в
определенной системе организма:
- телесные (соматические) нарушения (опорнодвигательный аппарата, хронические заболевания);
- сенсорные нарушения (слух, зрение);
- нарушения деятельности мозга (умственная
отсталость, нарушения движений, психические и
речевые нарушения).

8.

Классификация по причинам возникновения
нарушения:
- врожденное нарушение развития;
- несчастный случай, стихийное бедствие;
- производственная травма;
- профессиональное заболевание, приведшее к
возникновению
ограничения возможностей;
- дорожно-транспортное происшествие;
- участие в боевых действиях:
- экологическое преступление:
- болезнь и пр.

9.

Классификация по характеру нарушения позволяет
выделить следующие категории лиц с ограниченными
возможностями.
- глухие (неслышащие);
- слабослышащие;
- позднооглохшие;
- незрячие;
- слабовидящие;
- с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
- с нарушениями эмоционально-волевой сферы;
- с нарушениями интеллекта (умственно отсталые);
- с задержкой психического развития (труднообучаемые, с
образовательными затруднениями);
- с нарушениями речи (в том числе тяжелыми);
- со сложными недостатками развития.

10.

Дети с отклонениями в развитии – это
такие дети, в психофизическом состоянии
которых имеются значительные нарушения.
Таких детей подразделяют на 3 группы:
- дети с проблемами в развитии;
- особенные дети;
- дети с особыми нуждами.

11.

М. А. Власова и М. С. Певзнер выделяют следующие
группы с отклонениями в развитии:
1) дети с сенсорной неполноценностью (с нарушениями
слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата и
сенсомоторики);
2) дети с ЗПР;
3) дети с астеническим (это бессильный, вялый, слабый;
аффективно-шоковое паническое состояние, проявляющее в
беспорядочной двигательной активности или наоборот, полной
заторможенности) и реактивным состоянием и конфликтными
переживаниями;
4) дети с психопатоподобными (психотическими) формами
поведения (эмоциональные нарушения поведения);
5) у. о. дети (олигофрены в степени дебильности,
имбицильности, идиотии);
6) дети с начальными проявлениями психических
заболеваний (шизофрения, эпилепсия, истерия и др.)

12.

О. Н. Усанова предлагает следующую
классификацию:
1) дети с отклонениями развития в связи с
органическими нарушениями;
2) в связи с функциональной незрелостью;
3) дети с отклонениями в развитии на почве
психических деприваций.

13.

Классификация Б. П. Пузанова и В. А. Лапшина:
1. К первой группе относятся дети с нарушением слуха и
зрения (сенсорного развития). Всех детей с недостатками слуха
делят на 2 группы:
- глухие (неслышащие) дети – с тотальным (полным)
выпадением слуха или остаточным слухом, который не может
быть самостоятельно использован для накопления речевого
запаса. Среди неслышащих детей различают:
а) неслышащих без речи (ранооглохших);
б) неслышащих, сохранивших в той или иной мере речь
(позднооглохших). У неслышащих детей понижение слуха от
75-80 дБ.
- слабослышащие (тугоухие) дети с частичной слуховой
недостаточностью, затрудняющей речевое развитие, но
сохраняющей возможность самостоятельного накопления
речевого запаса при помощи слухового анализатора. У
слабослышащих понижение слуха от 20-75 дБ.

14.

Всех детей со стойкими дефектами зрения
делят на 2 группы:
- слепые (незрячие) дети – с полным
отсутствием зрительных ощущений или
сохранившимся
светоощущением
либо
остаточным зрением (с максимальной остротой
зрения 0,04 на лучше видящем глазу с
применением обычных средств коррекции –
очков);
- слабовидящие дети – с остротой зрения на
лучше видящем глазу от 0,05 – 0,4 (с
применением очков).

15.

2. Ко второй группе относятся умственно отсталые
дети и дети с задержкой психического развития.
Умственная отсталость выражается в двух
формах: олигофрения и деменция.
Олигофрения проявляется на более ранних этапах
онтогенеза (до 1,5-2 лет), деменция (распад психики)
– на более поздних этапах онтогенеза (после 1,5-2
лет). Деменция может быть выражена в двух
вариантах:
резидуальная
(остаточная)
и
прогредиентная (прогрессирующая).
Выделяют три степени интеллектуального
недоразвития: идиотия (самая тяжёлая степень),
имбицильность (более легкая по сравнению с
идиотией), дебильность – наиболее лёгкая степень (по
сравнению с идиотией и имбицильностью).

16.

Детей с ЗПР подразделяют на 4 группы:
- ЗПР конституционного происхождения
или гармонический инфантилизм;
- ЗПР соматогенного происхождения;
- ЗПР психогенного происхождения;
- ЗПР церебрального характера.

17.

К третей группе относятся дети с тяжёлыми
нарушениями речи (логопаты).
Все виды речевых нарушений можно разделить на 2
большие группы:
- нарушения устной речи (дисфония, брадилалия,
тахилалия, заикание, дислалия, ринолалия, дизартрия,
алалия, афазия);
- нарушения письменной речи (дислексия, дисграфия).
4. К четвёртой группе относятся дети с нарушениями
опорно – двигательной системы.
Основной контингент этой категории – дети,
страдающие детским церебральным параличом (ДЦП).
ДЦП – заболевание незрелого мозга, которое возникает под
влиянием различных вредных факторов, действующих в
период внутриутробного развития, в момент родов и на
первом году жизни ребёнка.

18.

5. К детям с комбинированным дефектом, т.е. к
пятой группе, относятся дети со смешанным
(сложным) дефектом, например:
- умственно отсталые неслышащие или
слабослышащие;
- умственно отсталые слабовидящие или
незрячие;
- слепоглухонемые и т.п.
6. К шестой группе относятся дети с
искажённым развитием: психопатией (стойкий
дисгармонический склад психики), с патологией
влечений.

19.

Классификация Е. А. Стребелевой, А. Л. Венгер.
1. Нарушения интеллекта (умственно отсталые дети).
По международной статистической классификации
болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9)
выделялись следующие группы:
а)
умственная отсталость в степени дебильности
(дети с относительно легкой, неглубокой умственной
отсталостью);
б)
умственная отсталость в степени имбецильности
(дети с глубокой умственной отсталостью);
в)
умственная отсталость в степени идиотии (дети с
наиболее тяжелой, глубокой умственной отсталостью).
По современной международной классификации (МКБ10) на основе психометрических исследований умственную
отсталость подразделяют на четыре формы: легкая (IQ в
пределах 40—69), умеренная (IQ в пределах 35—49), тяжелая
(IQ в пределах 20—34), глубокая (IQ ниже 20) умственная
отсталость.

20.

2. Задержка психического развития у детей (ЗПР).
Относится к «пограничной» форме дизонтогенеза и
выражается в замедленном темпе созревания различных
психических функций. В целом для данного состояния
характерны
гетерохронность
(разновременность)
проявления отклонений и существенные различия как в
степени их выраженности, так и в прогнозе последствий.
По этиопатогенетической классификации различают
следующие варианты:
а)
задержка
психического
развития
конституционального генеза;
б)
задержка
психического
развития
соматогенного генеза;
в)
задержка психического развития психогенного
генеза;
г)
задержка психического развития церебральноорганического происхождения.

21.

3. Нарушения зрения.
а)
слепота (слепые дети со светоощущением
и с остаточным зрением — острота зрения на лучше
видящем глазу от 0,01 до 0,04),
б)
слабовидение (дети с остротой зрения на
лучше видящем глазу при очковой коррекции от 0,05
до 0,2, а также в пределах 0,3 - 0, 4 при значительном
нарушении
других
зрительных
функций
или при прогрессирующих или рецидивирующих
заболеваниях);
в)
косоглазие и амблиопия (дети с остротой
зрения выше 0,4).

22.

4. Нарушения слуха.
а)
глухота (дети, у которых средняя потеря
слуха на лучше слышащее ухо более 85 дБ);
б)
тугоухость (дети, у которых средняя
потеря слуха на лучше слышащее ухо менее 85 дБ);
в)
поздняя потеря слуха (отмечающаяся у
детей, потерявших слух в возрасте до 3—4 лет и
позже,
сохранивших
речь
в
связи
с
относительно поздним возникновением глухоты).

23.

5. Нарушения опорно-двигательного аппарата.
Данные нарушения имеют причиной:
а)
заболевания
нервной
системы:
детский
церебральный паралич; полиомиелит.
б)
врожденную патологию опорно-двигательного
аппарата: врожденный вывих бедра; кривошея; косолапость и
другие деформации стоп; аномалии развития позвоночника
(сколиоз); недоразвитие и дефекты конечностей; аномалии
развития пальцев кисти; артрогрипоз (врожденное уродство).
в)
приобретенные заболевания и повреждения
опорно-двигательного
аппарата:
травматические
повреждения спинного мозга, головного мозга и
конечностей; полиартрит; заболевания скелета (туберкулез,
опухоли костей, остеомиелит); системные заболевания
скелета (хондродистрофия, рахит).

24.

6. Нарушения речи.
а)
системные нарушения речи (алалия,
афазия);
б)
нарушение строения и функции речевого
аппарата
(ринолалия,
дизартрия,
сложная
дислалия);
в)
нарушения чтения и письма (дислексия,
дисграфия);
г)
нарушение темпо-ритмической стороны
речи (заикание);
д)
нарушение мотивообразующей стороны
речи (мутизм).

25.

7. Эмоциональные расстройства.
а)
ранний детский аутизм;
б)
эмоциональное расстройство, связанное с
ранней разлукой с матерью;
в)
эмоциональное расстройство, обусловленное
сиблинговым соперничеством;
г)
фобическое
тревожное
расстройство
детского возраста;
д)
смешанные расстройства поведения и
эмоций.

26.

8. Тяжелые множественные нарушения.
Эта категория нарушений характеризуется
сочетанием
двух
или
более
выраженных
психофизических нарушений: зрения, слуха, речи,
двигательного и познавательного развития у одного
ребенка.
Например,
сочетание
глухоты
и
слабовидения, умственной отсталости и слепоты,
нарушения опорно-двигательного аппарата и
глухоты и т.д.

27.

К эндогенным причинам относятся:
- различные
наследственные заболевания
(например, аплазия – недоразвитие внутреннего уха,
которое приводит к глухоте; микрофтальм – грубое
структурное изменение глаза, характеризующееся
уменьшением размеров одного или обоих глаз, что
приводит к понижению остроты зрения; миопатия –
нарушение обмена веществ в мышечной ткани,
характеризующееся
мышечной
слабостью;
несоблюдение
гигиенических
норм
(например,
несоблюдение гигиены зрения может привести к
близорукости) и т.п.;

28.

- заболевания связанные с изменениями в
численности или структуре хромосом, хромосомные
аберрации
(например,
полисомия

увеличение
хромосомного набора в несколько раз; трисомия –
увеличение хромосом в одной паре; моносамия –
уменьшение хромосом в паре на одну; нулесамия –
отсутствие какой-либо пары хромосом; дупликация –
удвоение отдельных участков хромосомы; делеция – утрата
части материала хромосомы; инверсия – уменьшение
расположения участков хромосомы; транслокация –
перенос участка или всей хромосомы на другую, не
гомологичную её хромосому от другой пары). Ярким
примером хромосомной аберрации является трисомия 21-й
хромосомы, которая вызывает синдром Дауна.

29.

Экзогенные причины вызывают отклонения в
развитии, которые могут влиять в различные
периоды онтогенеза:
- в пренатальный (внутриутробный период):
хронические заболевания родителей, особенно
матери; инфекционные болезни, интоксикация
(отравление) матери; недостаток питания матери во
время беременности, особенно недостаток белков,
микроэлементов;
витаминов;
резус-конфликт;
влияние лучевой энергии; следствие отягощённой
наследственности
родителей;
вредное
производственное
влияние;
злоупотребление
алкоголем, никотином, наркотиками;

30.

- в натальный (родовой) период: родовые травмы,
инфицирование плода, асфиксия – удушье плода, быстрые
или стремительные роды, затяжные роды или длительные со
стимуляцией, использование щипцов;
- в постнатальный период (после рождения)
причинами могут быть остаточные явления после
различных инфекционных и других заболеваний; различные
травмы
(черепно-мозговые:
травмы
анализаторов,
конечностей
и
т.п.);
интоксикации
алкогольные,
наркотические, никотиновые и т.п.); несоблюдение
санитарно-гигиенических норм (например, несоблюдение
гигиены зрения может привести к близорукости) и т.п.
Причинами отклонений в развитии могут быть
неблагоприятные условия социальной среды, которые
оказывают травмирующее влияние на психическое развитие
ребёнка, особенности его поведения.

31.

К числу общих проблем относятся:
- социальная дезадаптированность ребенка;
- низкий уровень психических процессов (внимания,
предметного и социального восприятия и представлений,
памяти, мышления);
- несформированность мотивационно-потребностной
и эмоционально-волевой сферы;
- недостаточность моторного развития;
- снижение произвольности психических процессов,
деятельности и поведения.
Все эти особенности приводят к существенной
задержке развития психических новообразований на каждом
возрастном этапе и к качественному своеобразию
становления личностных качеств ребенка и его Яконцепции.

32.

Специфические трудности, испытываемые
детьми с тем или иным нарушением, обусловлены
характером и степенью выраженности имеющихся
отклонений и условиями социально-педагогического
окружения ребенка на ранних этапах его развития.
English     Русский Правила