Причины и классификация нарушений

1.

Причины нарушений слуха.
Классификация нарушений.
1

2.

Для чего человеку слух?
2

3.

3

4.

4

5.

Любое отклонение в развитии всегда имеет
свою причину, независимо от того, известна
она нам или нет. Перечень подобных причин
необыкновенно велик.
Обычно все многообразие патогенных
факторов делят на эндогенные
(наследственные) и экзогенные (средовые).
5

6.

Классификация по времени их возникновения. Существуют
нарушения врожденные и приобретенные.
Внутри группы врожденных нарушений следует выделить:
- подгруппу, связанную с наследственной патологией, ибо не
все врожденное является наследственным, но все
наследственное чаще всего бывает врожденным;
- подгруппу, связанную с внутриутробным периодом развития;
- подгруппу, связанную с родовой деятельностью.
Группа приобретенных нарушений включает рано и поздно
приобретенные. Возрастная граница между ними может быть
различной. Так, в случаях нарушения слуха имеет значение
время его потери относительно сроков развития речи, тех
этапов, когда речь еще не начинала свое формирование,
периодов первоначального развития и возраста, когда речь
уже была относительно сформирована.
6

7.

В период внутриутробного развития
Заболевания матери (вирусные инфекции, краснуха,
токсоплазмоз и др.). К числу этиологических факторов
относят также сердечно-сосудистые и эндокринные
заболевания,
токсикозы
беременности,
иммунологическую несовместимость крови матери и
плода,
эмоциональные
стрессы,
перегревания,
переохлаждения, действие вибрации, облучение,
некоторые лекарственные препараты, употребление в
период беременности алкоголя, табака, наркотиков и
т.п.
Тяжелыми по своим последствиям родовые травмы и
асфиксии.
7

8.

Возможные воздействия патологических факторов:
1. Инородные тела (серные пробки)
2. Воспалительные и невоспалительные заболевания
3. Отрыв ребенка от матери, недостаток эмоциональной теплоты,
бедная в сенсорном отношении среда, бездушное и жестокое
обращение.
4. Травмы
5. Инфекционные заболевания и поствакцинальные осложнения.
6. Аллергические состояния и заболевания.
7. Общесоматические заболевания.
8. Воздействие различных интоксикаций — медикаментозной,
бытовых химических средств и других веществ.
9. Психогенные факторы.
10. Ятрогенные факторы.
11. Воздействие среды (экология, питание, воздействие факторов
повышенной интенсивности — вибрации, громкий звук и т. д.).
8

9.

Причинно-следственные связи между патогенными
факторами и нарушенным развитием
*Локализация – место, интенсивность – степень, экспозиция - продолжительность
действия вредного фактора (физического, химического, биологического) на
организм, частота – распространенность.
9

10.

При всей кажущейся разнородности классификаций, они все же
имеют определенное общее основание. В качестве такового
выступают условия или факторы нормального психического
развития, выделенные в свое время А.Р. Лурией.
10

11.

Выбрав в качестве основания для классификации обратимость
возникающих отклонений, все многообразие их вариантов
можно разделить на необратимые, частично обратимые и
практически обратимые. В отношении последней группы
нарушений, которые способны трансформироваться в нормальное
развитие, особо важна скорость или темпы обратимости. В таком
случае мы получаем еще несколько подгрупп.
Часто при создании классификации используется этиологический
критерий - основная причина, вызвавшая отклонение. Сами по
себе этиологические факторы весьма разнообразны, что, кстати
говоря, приводит к необходимости и их группировки. Здесь
уместно выделить нарушения церебрально-органического,
психогенного и соматогенного происхождения.
Причины отклонений в развитии иногда предельно обобщают,
объединяя в две большие группы - социальные и биологические.
11

12.

С
точки зрения клинического подхода традиционным стало
подразделение всех форм психических расстройств на:
Первый класс из них обозначается термином ретардация, запаздывание
или приостановка психического развития любого происхождения;
недоразвитие в разнообразных формах умственной отсталости.
Выделяют две разновидности ретардации - общую (тотальную) и
частичную (парциальную). В последнем случае речь идет о незрелости
отдельных функций, сторон психики в частности, школьных навыков чтения, счета, письма или свойств личности.
Второй класс расстройств называется асинхрония. Она характеризуется
сочетанием выраженного опережения в развитии одних функций со
значительным отставанием темпа формирования других, что приводит к
дисгармонии
структуры
психики,
ее
искажению
и
диспропорциональности.
Третья группа, связанная с механизмами высвобождения и фиксации более
ранних онтогенетических форм нервно-психического реагирования
(В.В. Ковалёв). Она характеризуется разнообразными симптомами и
синдромами,
встречающимися
при
различных
психических
заболеваниях (гиперактивность, патологические страхи и многое другое.
12

13.

Классификация
Множественность вариаций нарушений у человека затрудняет
создание их универсальной классификации.
Нарушение, недостаток развития может возникнуть внезапно
после несчастного случая, болезни, а может развиваться и
усиливаться на протяжении длительного времени, например,
вследствие
воздействия
неблагоприятных
факторов
окружающей среды, вследствие длительно текущего
хронического заболевания.
Недостаток, нарушение могут устраняться (полностью или
частично) медицинскими и (или) педагогическими
средствами или уменьшаться в своем проявлении.
13

14.

А.В. Семенович предлагает свою нейропсихологическую
классификацию отклонений в психическом развитии, выделяя
следующие их формы, связанные с незрелостью отдельных
мозговых структур:
1) функциональная несформированность префронтальных
(лобных) отделов мозга;
2) функциональная несформированность левой височной области;
3) функциональная несформированность межполушарных
взаимодействий транскортикального уровня (мозолистое тело);
4) функциональная несформированность правого полушария
мозга;
5) функциональная дефицитарность подкорковых образований
(базальных ядер);
6) функциональная дефицитарность стволовых образований
мозга.
14

15.

Одна из эмпирических классификаций (Коберник Г.Н., Синев.
В.Н.) выделяет следующие группы отклонений в развитии
(или группы детей с отклонениями в развитии):
1) дети с сенсорными нарушениями (зрения, слуха, речи,
опорно-двигательного аппарата);
2) дети с задержкой психического развития;
3) дети с астеническими, реактивными состояниями и конфликтными переживаниями;
4) дети с психопатоподобными формами поведения;
5) умственно отсталые дети;
6) дети с начальными проявлениями психических заболеваний
(шизофрения, эпилепсия и др.)
15

16.

Еще одна классификация, предложена В.А. Лапшиным и Б.П.
Пузановым:
1) дети с сенсорными нарушениями (зрения и слуха);
2) дети с интеллектуальными нарушениями (умственная
отсталость и задержка психического развития);
3) дети с нарушениями речи;
4) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
5) дети с комплексными, комбинированными расстройствами;
6) дети с искаженным (дисгармоничным) развитием.
16

17.

Г.Н. Коберник и В.Н. Синев строят похожую классификацию,
выделяя следующие группы:
1) дети со стойкими нарушениями слуховой функции (глухие,
слабослышащие, позднооглохшие);
2) дети с нарушениями зрения (слепые, слабовидящие);
3) дети со стойкими нарушениями интеллектуального развития на
основе органического поражения центральной нервной системы;
4) дети с тяжелыми речевыми нарушениями;
5) дети с комплексными расстройствами;
6) дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
7) дети с задержкой психического развития;
8) дети с психопатическими формами поведения.
17

18.

Наиболее распространенными
следующие:
основаниями
являются
причины нарушений;
виды нарушений с последующей конкретизацией их характера;
последствия нарушений, которые сказываются в дальнейшей жизни.
В основе последней педагогической классификации (М.
Варнок, 1979) лежат характер особых образовательных
потребностей лиц с ограниченными возможностями
здоровья и степень ограничения возможностей. В
педагогике в соответствии с исторически сложившейся
системой образовательных учреждений для детей с
отклонениями в развитии, а также в соответствии с системой
предметных областей специальной педагогики в основу
классификации по традиции положен характер нарушения,
недостатка.
18

19.

Соответственно различают следующие категории лиц с
ограниченными возможностями:
глухие;
слабослышащие;
позднооглохшие;
незрячие;
слабовидящие;
лица с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
лица с нарушениями эмоционально-волевой сферы;
лица с нарушением интеллекта;
дети с задержкой психического развития (труднообучаемые);
лица с тяжелыми нарушениями речи;
лица со сложными недостатками развития.
19

20.

Классификация, в основе которой лежит группировка
указанных выше категорий нарушений в соответствии с
локализацией нарушения в той или иной системе
организма:
телесные (соматические) нарушения (опорнодвигательный аппарат, хронические заболевания);
сенсорные нарушения (слух, зрение);
нарушения деятельности мозга (умственная отсталость,
нарушения движений, психические и речевые
нарушения).
20

21.

В сфере социальной защиты, социально-трудового права
значимой является классификация по причинам
возникновения нарушения, недостатка. Это связано
с особенностями предоставления материальной и иной
социальной помощи, компенсационных выплат, льгот и
др.:
врожденное нарушение развития;
несчастный случай, стихийное бедствие;
производственная травма;
профессиональное заболевание, приведшее к
возникновению ограничения возможностей;
дорожно-транспортное происшествие;
участие в боевых действиях;
экологические преступления;
болезнь;
прочие причины.
21

22.

Международная классификация тугоухости
Характер поражения Пороги, дБ Тяжесть поражения
Степень тугоухости I
26-40 дБ
Степень тугоухости II 41-55 дБ
Степень тугоухости III
56-70 дБ
Степень тугоухости IV
71-90 дБ
Глухота
>90 дБ
Легкая
Средняя
Среднетяжелая
Тяжелая
Глухота
22

23.

23

24.

24

25.

25

26.

26

27.

Психолого-педагогическая классификация
Р.М. Боскис
Критерии:
степень потери слуха;
время возникновения нарушения слуха;
уровень развития речи.
Первая — глухие (ранооглохшие) дети, родившиеся с
нарушенным слухом или потерявшие слух до
начала речевого развития или на ранних его
этапах.
Вторая — позднооглохшие дети, «глухие,
сохранившие речь» — те, кто потерял слух в том
возрасте, когда речь уже была сформирована.
Третья — дети с частичной потерей слуха —
слабослышащие (тугоухие) с развитой речью и
глубоким недоразвитием речи.
27