История отношения врача к умирающему больному

1.

ИСТОРИЯ
ОТНОШЕНИЯ ВРАЧА К
УМИРАЮЩЕМУ
БОЛЬНОМУ

2.

2. ДРЕВНИЙ МИР
• Врачи в древности часто не имели средств для облегчения страданий
умирающих
• Отношение к смерти было связано с религиозными и культурными
убеждениями

3.

3. СРЕДНЕВЕКОВЬЕ
• Точка зрения протестантов
• Большинство протестантов принимают современный арсенал терапии, направленной на поддержание
жизни, однако, если надежды на выздоровление мало, большинство понимают и принимают
целесообразность прекращения лечения [10]. Одним из примеров неоднородности мнения протестантов
является вопрос эвтаназии. Евангелическая лютеранская церковь в Германии разработала подробные
директивы относительно решений, принимающихся в конце жизни, но она отвергает эвтаназию [25],
тогда как теологи реформисткой традиции, например, в Нидерландах, защищают активную эвтаназию.
• Точка зрения православной церкви
• Православная церковь рассматривает смерть не как биологическое событие, а как мистерию,
наполненную скрытого духовного смысла, и одновременно – великое благословение [26]. Православная
церковь не имеет позиции относительно решений, принимаемых в конце жизни, поскольку задачей
христианина является молитва, а не решение вопросов жизни и смерти.

4.

• Точка зрения христианства
• Нельзя сказать, что точка зрения христиан на решения, принимаемые в конце жизни,
едина – так как христианство – это разнообразные религиозные течения, начиная от
Свидетелей Иеговы, лютеран, католиков и заканчивая православными.
• Точка зрения ислама
Исламская биоэтика является продолжением Шариата (Исламского закона), основанного
на Коране (священной книге всех мусульман) и Суннах (Исламский закон, основанный на
словах и действиях пророка Мухаммеда) Для мусульман должно быть сделано все
возможное, чтобы предотвратить преждевременную смерть.

5.

4. НОВОЕ ВРЕМЯ
• Открытие анестезии и антибиотиков привело к изменению подхода к
умирающим
• Врачи стали более активно вмешиваться в процесс умирания

6.

5. СОВРЕМЕННОСТЬ
• Развитие паллиативной медицины и госпитицирования
• Большее внимание качеству жизни умирающих пациентов

7.

6. ЭТИКА И ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
• Что такое эвтаназия?
• Эвтаназия — это лишение человека жизни как способ прекратить его страдания от старости или болезни. Эвтаназия является
довольно спорным аспектом современной медицины, однако в последнее время она набирает популярность в западном
обществе. Впервые термин «эвтаназия» употребил Френсис Бэкон еще в XVII веке, говоря о легкой, безболезненной и
счастливой смерти. Он считал, что задача врача в этом случае — исключить физическую боль пациента и облегчить страдания
больного, позволяя ему уйти спокойно.
• В середине XIX века споры об эвтаназии возобновились с удвоенной силой. К тому моменту в медицине уже
активно применялись в качестве болеутоляющих препаратов морфин и хлороформ, и встал вопрос об этичности их
использования для умирающих больных, лечение которых продолжать уже было бессмысленно. Рационализм и научность эпохи
индустриальной революции также способствовали появлению зачатков современной системы здравоохранения и медицины. В
Америке, например, возникло целое движение за эвтаназию, которое активно продвигало право человека на безболезненную и
спокойную смерть. Уже в 1906 году управление штатом Огайо предприняло попытку узаконить эвтаназию, но такие радикальные
идеи обществом приняты не были.
• Концепт эвтаназии был жестоко искажен с приходом к власти в Германии национал-социалистической партии. Озабоченность
«чистотой» немецкой расы привела к запуску программы «Т-4», которая, по сути, занималась уничтожением людей с
психическими и физическими отклонениями в целях «улучшения» нации. Вначале эта программа касалась только детей с
особенностями в развитии, однако после 1940 года превратилась в уничтожение недееспособного населения, спонсируемое
государством.

8.

8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• Отношение врачей к умирающим пациентам продолжает
эволюционировать под влиянием различных факторов
• Важность гуманного и компетентного подхода к уходу за
умирающими

9.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ