Зубные отложения. Занятие №9

1. НИУ БЕЛГУ кафедра стоматологии

Занятие №9
«ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ»

2. КЛАССИФИКАЦИЯ

1)Неминерализованные зубные
отложения:
пелликула;
зубная бляшка;
мягкий зубной налет (белое
вещество);
пищевые остатки
2)Минерализованные зубные
отложения:
наддесневой зубной камень;
поддесневой зубной камень.

3. На интенсивность отложения влияет:

• Расположение зубов
• Состояние зубов и прикуса
• Интенсивность слюноотделения
• Состояние тканей пародонта
• Гигиена ПР
• Характер питания
• Общее состояние организма
• Возраст

4. Процесс формирования зубных отложений

стадия I - накопление минеральных компонентов
(примерно 45-60 дней) и начальный рост зародившихся
кристаллов;
стадия II - рост и совершенствование кристаллов
(примерно от 45-60 до 650-700 дней);
стадия III - насыщение кристаллов (более 650-700 дней)

5. Пелликула (2-4мкм)– производное белково-углеводных комплексов слюны, имеет два слоя

Зубная бляшка -второй слой поверхностных образований.
Располагается на пелликуле в над- и поддесневой области.
В ней активно размножаются микроорганизмы.
Зубной налёт включает как аэробные, так и, факультативно,
анаэробные бактерии и начинает образовываться уже
через 1-2 часа после чистки зубов. Мягкий зубной
налет – белое или желтое мягкое и липкое
образование, которое менее плотно прилегает к
поверхности зуба, чем зубная бляшка.

6. Этапы образования бляшки

1. Фиксация бактерий к пелликуле
2. Образование внеклеточного матрикса
3. Рост бактерий и образование зубной
бляшки

7. Состав зубной бляшки

микроорганизмы, эпителиальные клетки, лейкоциты, макрофаги,
органический и неорганический твердый компонент 20%
бляшки, остальное вода. От твердого компонента 70%микроорганизмы, 30% - межклеточный матрикс. Матрикс –
комплекс – полисахаридов и липопротеинов. Неорганический
компонент – Са, фосф, К, маг , фтор. Микробный состав
изменяется по мере роста. Сначала она состоит
преимущественно из кокков (мутанс, саливарис и др.) по мере
утолщения бляшки в ней создаются анаэробные условия,
появляются Грам – кокки, фузобактерии, актиномицеты,
спирохеты. Питание для микробов – легкоусваяемые углеводы.
Во время сна образование бляшки увеличивается, за счет
уменьшения слюноотделения. Накапливается спустя 2 часа
после чистки зубов.

8.

I фаза. Образование пелликулы, или вторичной
кутикулы (гликопротеиды, компоненты слюны,
десневой жидкости, бактерий и пищевых
остатков )
II фаза. Первичное микробное обсеменение
(адгезины Act. viscosus и STr. sanguis )
III фаза. Вторичная колонизация и созревание
бляшки (патогенные микробы: P. intermedia, P.
loeshii, Capnocytophaga spp., Fusobact.
nucleatum, P. gingivalis )

9. Основные свойства биопленки:

1. Взаимодействующая общность разных типов
микроорганизмов
2. Микроорганизмы собраны в микроколлонии
3. Микроколлонии окружены защитным
матриксом
4. Внутри микроколлонии различная среда
5. Микроорганизмы имеет примитивную
систему связи
6. Микроорганизмы в биопленки устойчивы к
антибиотикам, антимикробным средствам и
реакции организма хозяина

10.

11.

12.

скейлер
рашпиль
мотыга
долото