Реабилитация пациентов при ожирении

1.

Реабилитация пациентов при
ожирении

2.

Статистические данные
• по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет,
страдающих ожирением, составляет около 42
миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на
50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до
70 миллионов.

3.

ОЖИРЕНИЕ
нарушение обмена веществ,
характеризующееся избыточным
отложением жировой ткани в организме,
следовательно, повышением массы тела.
Особенно часто ожирение значительных
степеней встречается у женщин старше 50
лет.
В настоящее время наблюдается рост как
частоты, так и степени ожирения у детей и
подростков.

4.

ОЖИРЕНИЕ
Часто ожирение сопровождается
атеросклерозом сосудов сердца и мозга,
злокачественными опухолями и
диабетом, что существенно повышает
риск смерти.
Так, превышение массы тела по
сравнению с нормой на 10%
сопровождается увеличением
смертности на 30%.

5.

ОЖИРЕНИЕ : КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичное ожирение алиментарноконституциональное ожирение,
при котором из-за избытка
поступающей с пищей энергии
(по сравнению с энерготратами)
происходит накопление жира. Эта
форма ожирения выявляется у 7080% больных.

6.

ОЖИРЕНИЕ : КЛАССИФИКАЦИЯ
Вторичное (симптоматическое)
ожирение - результат
эндокринного заболевания или
поражения ЦНС:
- церебральное;
- эндокринное (гипофизарное,
гипотиреоидное, гипоовариальное,
климактерическое,
надпочечниковое).

7.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
ДИЕТА
ЛФК ПРИ ОЖИРЕНИИ
МАССАЖ ПРИ ОЖИРЕНИИ
ФИЗИОТЕРАПИЯ
ПСИХОТЕРАПИЯ

8.

ДИЕТА ПРИ ОЖИРЕНИИ
Основой лечения ожирения является коррекция питания с ограничением
энергетической ценности пищи, сбалансированной по незаменимым
пищевым ингредиентам
Как основу обычно используют диету № 8 (100-120 г углеводов, 120-130 г
белка, 80-90 г жира; энергетическая ценность - 1600-1800 ккал).
Питание дробное, 4-6 раз в сутки, с достаточным содержанием волокон,
способствующих быстрому насыщению и улучшению перистальтики
кишечника, и дополнительным приемом витаминов, нужное поступление
которых при предлагаемых объемах пищи крайне проблематично.

9.

ЛФК ПРИ ОЖИРЕНИИ
Основные задачи ЛФК при
алиментарном ожирении:
усиление обмена веществ для создания
значительного энергетического
дефицита;
нормализация жирового и углеводного
обмена;
улучшение деятельности дыхательной
и ССС, внутрибрюшных органов;
улучшение состояния ОДА, в том числе
укрепление мускулатуры брюшного
пресса и спины;
снижение массы тела; повышение ФР;
обучение навыкам проведения
самостоятельных занятий ЛФК,
улучшение психосоциальной
адаптации.

10.

ЛФК ПРИ ОЖИРЕНИИ
Формы ЛФК. В терапии больных
ожирением используется
практически весь арсенал форм
ЛФК:
утренняя гимнастика,
процедуры ЛГ,
упражнения тренажерах,
ходьба, терренкур,
самостоятельные занятия
пациента.

11.

ЛФК ПРИ ОЖИРЕНИИ
Средства ЛФК - физические упражнения,
закаливание.
Ядром лечебного воздействия на организм
пациента с ожирением являются
аэробные упражнения, развивающие
выносливость: дозированная ходьба, бег,
плавание, танцы и гимнастика, работа на
велоэргометре, бег на тредмиле и т.п.

12.

ЛФК ПРИ ОЖИРЕНИИ
обеспечивают: нормализацию жирового
и углеводного обмена;
снижение уровня общего холестерина,
триглицеридов и мочевой кислоты в
плазме крови;
увеличение концентрации
липопротеидов высокой плотности в
плазме;
улучшение толерантности к глюкозе;
повышение чувствительности клеток, в
том числе мышечных, к инсулину
(важнейшая и самостоятельная
составляющая аэробных упражнений);

13.

ЛФК ПРИ ОЖИРЕНИИ
Основные требования к физическим
нагрузкам в аэробике:
длительность тренировки не менее 20
мин (лучше - 30 мин) при оптимальном
для каждого больного диапазоне пульса,
3 раза в неделю (лучше - 4 раза).
Обязательны разминка и
заключительная часть, как минимум
по 5 мин (для лиц с избыточной массой
тела из-за предрасположенности к
травмам ОДА - по 7-10 мин).

14.

МАССАЖ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Задачи массажа:
усиление обмена веществ; улучшение
крово- и лимфообращения в тканях и
органах;
состояния ОДА; укрепление
мускулатуры брюшного пресса и
спины;
регуляция деятельности внутренних
органов (уменьшение выраженности
нарушений, сопутствующих ожирению
(метеоризм, запор, холецистит и т.п.);
уменьшение жировых отложений в
отдельных областях тела;
повышение физической и психической
работоспособности;
стабилизация психоэмоционального
тонуса.

15.

МАССАЖ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Оптимальное время для проведения
массажа - утром, через 1,5-2 ч после
легкого завтрака, а для ослабленных
пациентов - за 1-2 ч до обеда.
Общий массаж в зависимости от
состояния пациента проводят не более
1-2 раз в неделю, обязательно учитывая
реакцию больного.

16.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ