Воспалительные заболевания прямой кишки

1.

Воспалительные
заболевания прямой
кишки

2.

Анатомия прямой кишки

3.

Исследование через прямую кишку в
положении больного на спине (В.И.
Русаков)

4.

Исследование через прямую кишку в
положении больного в коленно-локтевом
положении (В.И. Русаков)

5.

Исследование через прямую кишку в
положении больного стоя (В.И. Русаков)

6.

Исследование через прямую кишку в
положении больного на боку
(В.И. Русаков)

7.

Бимануальное исследование через прямую
кишку (В.И. Русаков)

8.

Исследование через прямую кишку в
положении больного на корточках (В.И.
Русаков)

9.

Топографо-анатомические соотношения
органов малого таза у женщин
(Р.Ф. Синельников)

10.

Топографо-анатомические соотношения
органов малого таза у мужчин
(Р.Ф. Синельников)

11.

Острый парапроктит
Классификация по локализации:
Подкожный (перианальный)
Подслизистый
Ишиоректальный, в т.ч.
подковообразный
Межсфинктерный
Пельвиоректальный (супралеваторный)

12.

13.

Острый парапроктит
Этиология: 90% - инфицирование
анальных желез

14.

По характеру инфекции
Вульгарные
2. Анаэробные
3. Специфические
1.

15.

Острый парапроктит
Клиника:
Болевой синдром
Синдром интоксикации
Нарушения дефекации
Патологические выделения из прямой
кишки
Локальные признаки гнойника

16.

17.

Острый парапроктит
Лечение:
Вскрытие и дренирование
гнойника с иссечением свища по
Габриэлю (при внесфинктерном
внутреннем его расположении)
Антибиотикотерапия
Местное лечение

18.

ХРОНИЧЕСКИЕ ПАРАПРОКТИТЫ
(по А.М. Аминеву)
По этиологии и патогенезу:
1. Врожденные
2. Приобретенные
а) травматические
б) симптоматические
в) воспалительные
г) опухолевые

19.

По анатомическому признаку
А. по отношению к просвету прямой кишки:
1. Полные
2. Неполные
а) внутренние
б) наружные
Б. по отношению к наружному сфинктеру
1. Внутри сфинктера
2. Чресфинктерные
3. Внесфинктерные

20.

Локализация внутреннего отверстия
свища прямой кишки (правило Goodsall)

21.

По клиническому течению
Острые
Хронические
- со свищами
- без свищей
- рецидивирующие

22.

Задний и передний подкожно-подслизистые свищи.
Задний подкожно-подслизистый свищ (фото 1).
Передний подкожно-подслизистый свищ (фото 2).
Передние транссфинктерные свищи.
Передний транссфинктерный свищ (фото 3).
Передний транссфинктерный свищ (фото 4).

23.

Передний и задний сложные (экстрасфинктерные) свищи.
Передний сложный (экстрасфинктерный) свищ (фото 5).
Задний сложный (экстрасфинктерный) свищ (фото 6).