Массаж и ЛГ при дисплазии тазобедренного сустава. Задачи массажа и гимнастики в детской ортопедии

1. Массаж и ЛГ при дисплазии тазобедренного сустава

2. План лекции

• Задачи массажа и гимнастики в детской
ортопедии
• Понятие о дисплазии тазобедренного сустава
• Ортопедический режим при дисплазии
тазобедренного сустава
• Массаж при дисплазии тазобедренного сустава
• Специальные упражнения при дисплазии
тазобедренного сустава

3. Задачи массажа в детской ортопедии

• Расслабить укороченные мышцы (на
стороне контрактуры)
• Укрепить растянутые мышцы
• Восстановить амплитуду движений в
пораженном суставе (отделе
позвоночника)

4. При лечении в детской ортопедии применяют

• Лечение положением
(ортопедический режим)
• Избирательный массаж
• Специальные упражнения

5. Понятие о дисплазии тазобедренного сустава

ПОНЯТИЕ О ДИСПЛАЗИИ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

6.

• При дисплазии площадь опоры тазовой
кости на бедренную уменьшена из-за
недоразвития вертлужной впадины

7. Дисплазия тазобедренного сустава

8. Симптомы у ребенка до года:

• ограниченное отведение бедер

9. Симптомы у ребенка до года:

• асимметрия подъягодичных складок и
кожных складок на бедрах

10. Симптомы у ребенка до года:

• симптом соскальзывания, или
«щелчка» (симптом Маркса — Ортолани)

11. Симптомы у ребенка до года:

• симптом соскальзывания, или
«щелчка» (симптом Маркса — Ортолани)
• наружная ротация нижней конечности

12. Симптомы у ребенка до года:

• определяемое на
глаз укорочение
нижней конечности

13. Задачи массажа и ЛГ

• расслабить приводящие мышцы
бедра
• укрепить отводящие мышцы
• развить в полном объеме
движения в тазобедренных
суставах

14. Задачи массажа и ЛГ

• сформировать тазобедренные суставы
(восстановление их формы, фиксация
суставов в положении максимальной
коррекции), активизировать
кровообращение, трофику суставов

15. Задачи массажа и ЛГ

• коррекция вальгусного положения
коленных и голеностопных суставов,
возникающего при лечении с
использованием шин

16. Ортопедический режим при дисплазии тазобедренного сустава

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ПРИ
ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО
СУСТАВА

17. Ортопедический режим

• Детям первых 3 месяцев с легкой дисплазией
тазобедренного сустава рекомендовано широкое
пеленание, памперс на размер больше

18. Ортопедический режим

19. Ортопедический режим

• Дисплазия тазобедренных суставов у детей
с врожденным вывихом бедра лечится
только с применением отводящей шины,
которая фиксирует ножки в разведенном
положении.

20. Ортопедический режим

• Шина требует постоянного ношения,
снимается только во время купания.
• В тяжелых и запущенных случаях вывиха
бедра срок ношения шины доходит до 1012 месяцев.

21. Ортопедический режим Подушка Фрейка

22. Стремена Павлика

23. Отводящая шина

24. Шина Виленского

25. Положение ребенка на руках у стоящей матери

26. Положение ребенка на руках у сидящей матери

27. Без разрешения ортопеда

• не вставать на четвереньки,
• не ползать на четвереньках
• не вставать на ножки
• не ходить

28. Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

МАССАЖ ПРИ ДИСПЛАЗИИ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

29. Зоны избирательного массажа у детей до 6 месяцев

• поясница
• тазобедренный сустав
• нижняя конечность

30. Зоны избирательного массажа у детей после 6 месяцев

• поясница
• тазобедренный сустав
• нижняя конечность
• живот

31. Приемы массажа

• На приводящих мышцах: поверхностное
поглаживание и разминание
• На отводящих мышцах: ведущие приемы
растирание и вибрация, рабочие – глубокое
разминание

32. Точки для расслабления приводящих мышц бедра

33. Точки для расслабления приводящих мышц бедра

34. Точка для стимуляции

35. Специальные упражнения при дисплазии тазобедренного сустава

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
ПРИ ДИСПЛАЗИИ
ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

36. Попеременное сгибание – разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах

37. Одновременное сгибание – разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах

38. «Скользящие шаги»

39. Ротация бедра внутрь с легким надавливанием на голень у коленного сустава

40. Отведение согнутых ножек до 70⁰

41. «Ползание по-пластунски»

• В И.П. лежа на животе одной рукой
зафиксировать крестец, другой сгибать и
отводить ножку, имитируя ползание

42.

• Каждое упражнение повторяют 15 – 20 раз
• Комплекс гимнастики родители выполняют
6 – 7 раз в день

43.

• После окончания лечения дисплазии
необходим курс массажа для укрепления
мышц, окружающих тазобедренный сустав,
в том числе тонизация приводящих мышц.

44.

• Детям постарше рекомендуется плавание в
бассейне, упражнения для укрепления
мышц ног, езда на велосипеде.
• Необходимо избегать травм и больших
нагрузок на сустав, особенно в
подростковом возрасте, в период
интенсивного роста.

45. Литература

• Красикова И. Массаж и гимнастика для самых
маленьких. От рождения до года. – Корона-Принт,
2018. – 104 с.
• Красикова И. Детский массаж. Массаж и гимнастика
для детей от рождения до трех лет. – Корона-Век,
2017. – 320 с.
• Панаев М.С. Детский массаж. Ростов–на-Дону,
Феникс, 1999. – 320 с.
• Страковская В.Л. Лечебная физкультура в
реабилитации больных и детей группы риска первого
года жизни – Л., Медицина, 1990. – 160 с.

46. Спасибо за внимание!