Клинический случай. Лечение

1.

1. Жінка 65 років була знайдена родичами у власній оселі
з пічковим опаленням у несвідомому стані. Кома ІІ. Шкіра
рожевого кольору. АТ 95/60 мм рт. ст.. Пульс 96 ударів на 1
хвилину. Дихання Чейн-Стокса, аускультативно - подекуди
сухі хрипи. Який лікувальний засіб буде оптимальним?
A. Гемосорбція
B. Ультрафіолетове опромінення крові
C. Ультрафільтрація крові
D. Плазмоферез
E. Гіпербарична оксигенація
Е. Гіпербарична оксигенація

2.

2. Ін’єкційний наркоман 22 років був випадково
знайдений у занедбаному приміщенні у несвідомому
стані. Кома І. Жовтяниця помірна. Розміри печінки
зменшені, край щільний. Геморагічний висип на шкірі.
АТ 80/60 мм рт. ст., пульс 60 ударів на 1 хв. Олігурія.
Якого виду кома у хворого?
A. Печінкова
B. Алкогольна
C. Наркотична
D. Гіперосмолярна
A. Печінкова
E. Кетоацидотична

3.

3. Через 2 хвилини після внутрішньом’язової ін’єкції
антибіотику молодик 18 років раптово зблід, втратив
свідомість. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Рівномірне
поширення зіниць. Агональне дихання. Пульсація на
магістральних артеріальних судинах відсутня. Яка форма
анафілактичного шоку у хворого?
A.Блискавична
B.Тяжка
C.Абортивна
D.Середньої тяжкості
E.Анафілактоїдна
А. Блискавична

4.

4. Хворий на гостру позалікарняну пневмонію після
в/в ін’єкції анальгіну раптово відчув головний
біль, жах, психічне збудження, після чого втратив
свідомість. Відмічається помірна гіпотонія,
блідість шкіри, клоніко-тонічні судоми, блювання.
Який варіант анафілактичного шоку у хворого?
A. Асфіктичний
B. Абдомінальний
C. Кардіальний
D.Типовий
E. Церебральний
Е. Церебральний

5.

5. Хворий К., 65 років постійно приймає βадреноблокатори, що спричинило резистентність до
адреналіну (підтверджено обстеженням у
спеціалізованому медичному центрі). Після прийому
пацієнтом німесуліду розвинуся анафілактичний шок. Який
лікарський засіб треба застосувати в першу чергу?
A. Сальбутамол
B. Еуфілін
C. Глюкагон
D.Діфенгідрамін
E. Гідрокортизон
С. Глюкагон

6.

6. Чоловік 40 років знайдений родичами у власній
домівці біля оголеного електричного провідника.
Свідомість відсутня, пульсація артеріальних судин не
визначається, зіниці рівномірно поширені, плями
Лерше, ригідність потиличних м’язів. Як можна
оцінити стан постраждалого?
A. Біологічна смерть
B. Клінічна смерть
C. Соціальна смерть
D.Преагональний
E. Агональний
А. Біологічна смерть

7.

7. Чоловік 50 років під час прийому їжі раптово зблід,
схопився за горло, під час спроби зробити вдих
відмічається втягування епігастрію та ярмової ямки.
Прогресує ціаноз обличчя, запаморочення. Тахікардія до
120 ударів на 1 хв. Який прийом треба терміново
застосувати?
A. Сафара
B. Селліка
C. Міхеєва
D. Ашнера
E. Геймліха
Е. Геймліха

8.

8. У робітника, що був уражений технічним електричним струмом
діагностовано зупинку кровообігу (фібриляція шлуночків).
Бригада лікарів почала реанімаційні заходи. Із застосованням
монополярного дефібрилятора було зроблено три неефективних
розряди по 360 Дж, внутрішньовенно введено 1 мг адреналіну
гідрохлориду. Який препарат треба терміново ввести
постраждалому?
A. Дофамін
B. Строфантин
C. Кордіамін
D. Глюкагон
E. Аміодарон
Е. Аміодарон

9.

9.Раптові перехожі бачили, що молодик близько 18 років
пересувався хиткою ходою та впав горілиць на бруківку.
Бригада швидкої медичної допомоги свідчить: кома І,
анізокорія, гіпотензія, брадіпное, норморитм серця. На
верхніх кінцівках є свіжі сліди внутрішньовенних
ін’єкцій. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?
A. Отруєння опіатами
B. Отруєння лізергінатами
C. Забій головного мозку
D. Субарахноїдальний крововилив
E. Отруєння метамфетаміном
С. Забій головного мозку

10.

10. У жінки 55 років, що страждає на цукровий діабет 1
типу, після порушення режиму харчування та лікування
з’явилася нудота, блювання, тахікардія, запаморочення
з подальшою втратою свідомості. Дихання Куссмауля,
різкий запах ацетону у видихуваному повітрі, ацетон
сечі ++++, АТ 70/40 мм рт. ст.. Рівень глюкози крові 16
ммоль/л. Який вид коми має місце?
A. Кетоацидотична
B. Гіперосмолярна
C. Лактицидемічна
D.Діенцефальна
E. Печінкова
А. Кетоацидотична

11.

11. Хвора на цукровий діабет ІІ типу знайдена родичами в
квартирі у непритомному стані. АТ 85/45 мм рт.ст., пульс
110 уд. на хв. Тонус окових яблук та тургор шкіри знижені.
D=S=4 мм. ЦВТ = 0 мм вод.ст.. Проба Шелестюка - 7 хв.
Вміст глюкози в крові 36 ммоль/л. Осмолярність плазми
350 мосм/л. Ацетону в сечі немає. Який розчин треба
використати для регідратації ?
A. 0,9% натрію хлориду
B. 5% натрію бікарбонату
C. 10% натрію хлориду
D. 6% гідроксиетилкрохмалю
E. 0,45% натрію хлориду
Е. 0,45% натрію хлориду

12.

12. 75 пасажирів та 12 робітників залізниці
отримали важку політравму внаслідок сходу
потягу з рейок. Службою МНС розгорнуто
евакопункт, проводиться медичне сортування.
Потерпілий 25 років має поранення стегнової
артерії. Артеріальний джгут накладено. Якого
кольору повинна бути його мітка маркування?
A. Зеленого
B. Жовтого
C. Чорного
D. Червоного
E. Синього
D.Червоного

13.

13. При аварії на атомній електростанції з викидом у
зовнішнє середовище J131 на об’єкті знаходилося 350
співробітників, які мали індивідуальні дозіметри.
Загальний стан всіх постраждалих задовільний. Нудоти,
блювання, діареї не було. При якій дозі поглинутого
іонізуючого опромінення постраждалим повинно
проводити йодну профілактику?
A. Більше 25 БЕР
B. 5-10 БЕР
C. 10-15 БЕР
D. Менше 5 БЕР
E. 15-20 БЕР
A.
Більше 25 БЕР

14.

14. Наркоман 18 років придбав у незнайомого
наркотичну речовину, яку вжив ін’єкційно з групою
молодиків, що регулярно приймали опіати. Через кілька
хвилин у всіх з’явилося психомоторне збудження.
Відбулися порушення громадського порядку та
суїцидальні замахи. Лікарем психіатричної бригади
відмічено виражені мідріаз, тахікардію, гіпертензію. Яка
речовина найбільш вірогідно спричинила отруєння?
A.Морфін
B.Бензодіазепіни
C.Барбітурати
D.Амфетамін
E.Канабіноїди
D. Амфетамін

15.

15. Під час відпочинку в лісі чоловік 40 років випив
близько 800 мл горілки після чого спав у чагарнику.
Прийшов до тями через 14 годин, відчув нудоту, сухість у
роті, біль у попереку та по правому боку тулуба. Лікарем
виявлено щільний набряк у ділянці правого плеча та
стегна. Олігурія, сеча темно-коричневого кольору. Яким
буде найбільш вірогідний діагноз?
A.Синдром позиційного стискання тканин
B.Отруєння сурогатами алкоголю
C.Забій нирки
D.Гострий гломерулонефрит
E.Вживання хромогенів
A. Синдром позиційного стискання тканин

16.

16. Чоловік 35 років вживав спиртні напої промислового
виробництва. Привезений родичами до приймальнодіагностичного відділення міської лікарні у несвідомому
стані. Шкіра обличчя гіперемована. Кома ІІ,
нормотензія, помірна тахікардія, частота дихання 10 на
1 хвилину. Який лікувальний захід треба першочергово
здійснити?
A. Форсований діурез
B. Промивання шлунку
C. Гіпербарична оксигенація
D.Плазмоферез
E. Інтубація трахеї
E. Інтубація трахеї

17.

17. Чоловік 40 років випив 300 мл міцного спиртного
напою, що придбав у невідомого. Сп’яніння неглибоке,
відчув біль у череві, головний біль та біль у литкових
м’язах, мерехтіння та подвоєння в очах. Через 1 добу сліпота, гіпотензія, мідріаз, кома І. Який антидот
доцільно використати при цьому отруєнні?
A. Налоксон
B. Метиленовий синій
C. Кофеїн
D.Етиловий спирт
E. Фізостигмін
D. Етиловий спирт

18.

18. Жінка 43 років через 6 годин після вживання грибів,
імовірно - печериць, відчула біль у епігастрії, нудоту,
блювання, пронос. Через 1 добу ці симптоми зникли,
жінка стала до роботи. Через 2 доби стан різко
погіршився: з’явилися біль у правій половині черева,
жовтяниця, сеча коричневого кольору. Який антидот
треба було терміново призначити?
A. Унітіол
B. Бензилпеніцилін
C. Аміностигмін
D.Ацетилцистеїн
E. Амілнітрит
B. Бензилпеніцилін

19.

19. Жінка 43 років у комплексній терапії гіпертонічної
хвороби регулярно приймала фуросемід. У хворої
з’явилися загальна слабкість, гіпотонія, серцеві аритмії,
спазми в литкових м’язах, тетанія. На ЕКГ відмічається
зміщення інтервалу ST нижче ізолінії, подовження
інтервалу QТ, сплощення зубця Т. Яка причина таких
клінічних симптомів?
A. Гіпокаліємія
B. Лактацидемія
C. Гіпернатріємія
D.Кетоацидоз
E. Гіперхлоремія
• A. Гіпокаліємія

20.

20. Троє юнаків на дискотеці придбали у незнайомого
"льодяники для настрою", які смоктали на протязі 15
хвилин. На фоні психічного збудження з’явилися
психоделія, клоніко-тонічні судоми. Виражені тахікардія
та гіпертензія, мідріаз. Госпіталізовані до
токсикологічного відділення. Який препарат треба
ввести для припинення судомного нападу?
A. Аміназин
B. Фенобарбітал
C. Фінлепсін
D. Сібазон
E. Карбамазепін
D. Сібазон

21.

21. Літня жінка, що страждає на цукровий діабет у
зв’язку зі зміною місця помешкання на протязі кількох
днів порушувала режим введення інсуліну та
харчування. Відмічалося збільшення діурезу, спрага,
біль у череві. Хвора втратила свідомість, шкірні
покриви сухі, дихання Куссмауля, запах ацетону. Яке
ускладнення цукрового діабету у хворої ?
A. Діабетична нефропатія
B. Лактацидемічна кома
C. Гіперосмолярна кома
D.Кетоацидотична кома
E. Гіпоглікемічна кома
D. Кетоацидотична кома

22.

22. У дитини 6 років з необтяженим неврологічним
анамнезом після контакту з хворими на ГРВІ з’явилася
нежить, бухикання, рінорея. Дитина неспокійна,
плаксива. Температура у пахвовій западині 37,5⁰С. Який
препарат треба використати для зниження температури
тіла?
A. Не використовувати ліків
B. Анальгін
C. Аспірин
D.Дексалгін
E. Парацетамол
A. Не використовувати ліків

23.

23. У дитини 8 місяців, що хворіє на ГРВІ - нежить,
бухикання, рінорея. Дитина неспокійна, плаксива,
відмовляється від обстеження та лікування.
Температура у пахвовій западині 39,2⁰С. Який препарат
треба призначити дитині з антипіретичною метою?
A. Анальгін
B. Аспірин
C. Парацетамол
D.Дексалгін
E. Німесулід
C. Парацетамол

24.

24. У ін’єкційного наркомана зі "стажем" більше 3 років з
причини передозування опіатів відсутні свідомість, дихання,
пульсація магістральних артеріальних судин, мідріаз.
Бригадою ШМД проводиться закритий масаж серця та ШВЛ.
Судини на кінцівках для внутрішньовенного введення ліків
непридатні. Спроба катетеризації центральних вен невдала
(склеротизація судин внаслідок хронічного хімічного
подразнення). Яким буде альтернативний шлях введення
медичних препаратів?
A. Ендотрахеальний
B. Внутрішньом’язовий
C. Внутрішньоплевральний
D. Підшкірний
E. Внутрішньокістковий
E. Внутрішньокістковий

25.

25. Чоловік 64 років під час емоційного стресу відчув
сильний пекучий біль за грудниною, що поширювався
до лівого плеча. Помірне оглушення. Шкіра бліда.
Ціаноз губів, акроціаноз. АТ=80/50 мм рт. ст. Симптом
"білої плями" 4 секунди. Діагностовано кардіогенний
шок. Який препарат доцільно використати для
нормалізації артеріального тиску?
A. Дофамін
B. Атропін
C. Адреналін
D.Преднізолон
E. Ізадрін
A. Дофамін

26.

26. Хворий А. 40 років після внутрішньовенного
введення антибіотику відчув свербіння шкіри,
запаморочення, нестачу повітря. Блідість шкіри та
слизових, холодний піт. АТ 75/55 мм. рт. ст., пульс
ниткоподібний 120 ударів на 1 хв. З якого препарату
треба розпочати інтенсивну терапію?
A. Допамін
B. Атропін
C. Адреналін
D.Преднізолон
E. Діфенгідрамін
• C. Адреналін

27.

27. У хворого К. 30 років після прийому німесуліду
з'явився щільний набряк у ділянці носо-губного
трикутнику. Свербіння шкіри немає. АТ 125/85 мм. рт.
ст., пульс 90 ударів на 1 хв. З якого препарату треба
розпочати інтенсивну терапію?
A. Допамін
B. Атропін
C. Сальбутамол
D.Діфенгідрамін
E. Дексаметазон
• E. Дексаметазон

28.

28. Спортсмен 19 років після вдару в синокаротидну ділянку
знепритомнів, пульсація магістральних артеріальних судин не
визначається, дихання відсутнє, мідріаз. Спортивний лікар почав
закритий масаж серця та ШВЛ. На кардіограмі електричні імпульси
з частотою до 500 на хвилину, шлуночкові та передсерді комплекси
не визначаються. Який варіант зупинки кровообігу у спортсмена?
A.Фібриляція шлуночків
B.Асистолія
C.Пароксизмальна тахікардія
D.Тріпотіння передсердь
E.Електромеханічна дисоціація
•A. Фібриляція шлуночків

29.

29. Чоловік 54 років хворий на ХІХС був на стаціонарному
лікуванні. Раптово знепритомнів, пульсація
магістральних артеріальних судин не визначається,
дихання відсутнє, мідріаз. Лікар почав закритий масаж
серця та ШВЛ. На електрокардіограмі ізолінія. Який
варіант зупинки кровообігу?
A. Фібриляція шлуночків
B. Пароксизмальна тахікардія
C. Тріпотіння передсердь
D.Асистолія
E. Електромеханічна дисоціація
• D. Асистолія

30.

30. Літня жінка вдень поскаржилась до сільради на
засміченість димаря власної хати, але піч топити
продовжила. Знайдена родичами у непритомному
стані. Кома ІІ. Шкірні покриви рожеві, рівномірне
поширення зіниць. Пульс 96 ударів на 1 хвилину, АТ
80/40 мм рт. ст. Який антидот треба призначити
постраждалій?
A. Атропін
B. Анексат
C. Антиціан
D.Ацизол
E. Амілнітрит
• D. Ацизол

31.

31. Чоловік 50 років у власній оселі морив тарганів.
Засобами індивідуального захисту не користувався. Під
час роботи приймав їжу та напої, палив цигарки. Після
закінчення дезінсекції йому стало зле: почалося
психічне збудження, поведінка нагадує п’яного, зіниці
помірно звужені, брадикардія, нудота, пронос. Якою
речовиною отруєний постраждалий?
A. Фосфорорганічними інсектицидами
B. Препаратами бури
C. Біопрепаратами
D.Репелентами
E. Сполученням ртуті
• A. Фосфорорганічними інсектицидами

32.

32. Двоє робітників у закритому приміщені демонтували
на брухт промисловий бойлер за допомогою газовокисневого різака. Ввечері після роботи в обох почалася
рінорея, подразнення горла, сильне бухикання з біллю у
грудях, температура тіла 39⁰С, пропасниця, свербіння
шкіри. Який патологічний стан у робітників?
A. Гостра респіраторна інфекція
B. Отруєння продуктами згоряння
C. Загальне перегрівання організму
D.Ливарська лихоманка
E. Гостра позагоспітальна пневмонія
• D. Ливарська лихоманка

33.

33. Двоє робітників у закритому приміщені демонтували
на брухт промисловий бойлер за допомогою газовокисневого різака. Ввечері після роботи в обох почалася
рінорея, подразнення горла, сильне бухикання з біллю у
грудях, температура тіла 39⁰С, пропасниця, свербіння
шкіри. Встановлено діагноз "ливарська лихоманка". Який
пероральний антидот треба терміново призначити?
A.Тарен
B.Стрижевського
C.Ацетилцистеїн
D.Ацизол
E.Купреніл
•E. Купреніл

34.

34.Хворий 30 років, що страждає на гостру кишкову
інфекцію проходить стаціонарне лікування в інфекційній
лікарні. Зневоднення 1-2 ступеню, регідратація
проводиться перорально та внутрішньовенно. Вранці
хворий піднявся з ліжка, захитався та впав. Свідомість легке оглушення, АТ 100/60 мм рт. ст., пульс 100 ударів
на 1 хв. Яке ускладнення виникло у хворого?
A. Гіповолемічний шок
B. Гостре порушення мозкового кровообігу
C. Септичний шок
D.Ортостатичний колапс
E. Сінкопальний стан
• D. Ортостатичний колапс

35.

35. У хворого на бронхіальну астму розвився астматичний
статус. Дихання поверхневе, аритмічне, 46 дихальних
рухів на 1 хвилину. АТ 90/60 мм рт. ст., пульс 124 удари
на 1 хв. Дифузний ціаноз. рСО2 - 75 мм рт. ст. Яким
повинен бути першочерговий лікувальний захід?
A. Загруднинна блокада
B. Епідуральна блокада
C. Введення колоїдів
D.Оксигенотерапія
E. ШВЛ
• E. ШВЛ

36.

36. У хворого на легеневу форму туберкульозу після фізичного
напруження з'явилася загальна слабкість, задишка до 26
дихальних рухів на 1 хвилину. При обстеженні над правою
половиною грудної клітки тимпаніт, зсув серцевого
притуплення вліво. Дихання праворуч не вислуховується. На
рентгенограмі - тотальне просвітлення. Який лікувальний захід
треба терміново виконати?
A. Дренування правої плевральної порожнини
B. Проведення оксигенотерапії
C. Виконання інтубації трахеї
D. Призначення бронхолітиків
E. Проведення ШВЛ
• A. Дренування правої плевральної порожнини

37.

37. У постраждалого з множинною поєднаною травмою трубчастих
кісток на догоспітальному етапі розвився гіповолемічний шок,
лікарям вдалося поповнити дефіцит ОЦК та корегувати
показники гемодинаміки. На початку другої доби у хворого
ейфорія, в легенях вислуховується жорстке дихання, частота
дихання 30 на 1 хвилину, пульс 116 ударів на 1 хвилину, на
рентгенограмі - посилення легеневого малюнка,
дрібновогнищеві тіні. Яка найбільш вірогідна причина
ускладнення?
A. ТЕЛА
B. Плевропульмональний шок
C. Жирова емболія
D. Гостра позагоспітальна пневмонія
E. ХОЗЛ
• C. Жирова емболія

38.

38. Працівник СТО після промивання деталі мотору в соляровому
маслі трохи забруднив комбінезон, потім запалив цигарку й
одежа загорілася. Стан тяжкий, близько 14% шкіри займають
опіки ІІІА-ІІІБ ступеня тяжкості. Збуджений, кричить від болю. АТ
110/60 мм рт. ст., пульс - 112 ударів на 1 хвилину. Які інфузійні
розчини треба призначити постраждалому у перші 8 годин після
опікової травми?
A. Ізотонічні сольові
B. Ізотонічні глюкози
C. Гідроксиетилкрохмалів
D. Гіпертонічні сольові
E. Амінокислотні
• A. Ізотонічні сольові

39.

39. При будівництві дороги на груди та руки робітника
вилився киплячий бітум, який щільно прикипів до
шкіри. Опік шкіри близько 10% поверхні шкіри, ступень
тяжкості оцінити неможливо. АТ 130/60 мм рт. ст., пульс
- 120 ударів на 1 хвилину. З якого заходу треба почати
лікування?
A. Очищення від бітуму
B. Інфузія поліглюкіну
C. Оральна регідратація
D.Знеболення
E. Оксигенотерапія
• D. Знеболення

40.

40. Працівник прокатного цеху отримав опік ІІ-ІІІ ст.
розпеченим металом. Площа опіку - до 25% поверхні
шкіри. Свідомість - важке оглушення, АТ 80/40 мм рт.
ст., пульс - 126 ударів на 1 хвилину. Введено
анальгетик, проводиться інфузійна терапія.
Артеріальний тиск продовжує знижуватися. Інфузію
якого препарата буде доцільно використати?
A. 10% розчину глюкози
B. Аміносолу
C. Венофундіну
D.Амінопептиду
E. Неогемодезу
• C. Венофундіну

41.

41. При пожежі на лако-фарбовому заводі робітник 24
років отримав циркулярний опік шкіри грудної клітки.
Постраждалий скаржиться на неможливість
повноцінного вдиху. Ціаноз губів, акроціаноз. Який
інвазійний захід треба терміново виконати в
спеціалізованому стаціонарі?
A. Інтубація трахеї
B. Дренування плевральних порожнин
C. Трахеостомія
D.Конікотомія
E. Декомпресійна некротомія
• E. Декомпресійна некротомія

42.

42. При пожежі чоловік 35 років отримав опіки нижніх
кінцівок, шкіри черева та грудей І-ІІ ст. площею до
35%. Важке оглушення, АТ 90/40 мм рт. ст., пульс - 116
ударів на 1 хвилину. Через 30 хвилин був
госпіталізований до спеціалізованого відділення
інтенсивної терапії. Яка стадія опікової хвороби у
постраждалого?
A. Опікової токсемії
B. Опікової септикотоксемії
C. Реконвалесценції
D.Опікового шоку
E. Немає опікової хвороби
D. Опікового шоку

43.

43. При пожежі у лісі єгер 40 років отримав опіки верхніх кінцівок
та шкіри грудей І-ІІ ст. площею до 10%. На протязі тижня
лікувався самостійно, здебільшого фітотерапією. Стан значно
погіршився на 8 день. Температура тіла 38,8⁰С. Пульсуючий біль
у лівій руці, опікова рана вкрита сіро-зеленим нашаруванням.
Пропасниця, спрага. АТ 100/70 мм рт. ст., пульс - 112 ударів на 1
хвилину. Рятувальною бригадою був госпіталізований до
спеціалізованого відділення інтенсивної терапії. Яка стадія
опікової хвороби у постраждалого?
A. Опікової септикотоксемії
B. Опікового шоку
C. Опікової токсемії
D. Реконвалесценції
E. Декомпенсації
• A. Опікової септикотоксемії

44.

44. Жінка 40 років під час домашнього консервування
огірків отримала опік киплячою рідиною долонної
поверхні кисті та передпліччя лівої руки І-ІІ ст.
Скаржиться на пекучий біль у місці опіку. АТ 125/90 мм
рт. ст., пульс - 80 ударів на 1 хвилину. Яку першу
допомогу повинна отримати постраждала до приїзду
бригади ШМД?
A. Покладання мазевих пов’язок
B. Розтин пухирів
C. Охолодження під проточною водою
D.Прикладання льоду
E. Змащування діамантовим зеленим
• C. Охолодження під проточною водою

45.

45. Сержант К. при використанні супротивником
вогнеметів отримав термічне ураження кистів рук та
передпліч. В ділянці 2-го пальця лівої кисті дефект
м’яких тканин з помітними фрагментами обвуглених
кісток. На якому етапі медичної евакуації доцільно
проводити лікування пораненого?
A. У тиловому шпиталі
B. У полковому медичному пункті
C. У медично-санітарному батальйоні
D.У медичному пункті батальйону
E. У районній лікарні
• A. У тиловому шпиталі

46.

46. Під час артилерійського обстрілу в результаті горіння
автомобільного палива солдат-водій отримав опіки
долоневих поверхонь кистів рук І-ІІ ст.. У порядку
взаємодопомоги накладено сухі пов’язки. В якому
медичному підрозділі повинно проводитися
лікування?
A. У полковому медичному пункті
B. У тиловому загальнохірургічному шпиталі
C. У медичному пункті батальйону
D.У медично-санітарному батальйоні
E. У тиловому спеціалізованому хірургічному шпиталі
• D. У медично-санітарному батальйоні

47.

47. Під час артилерійського обстрілу вибуховою хвилею
військовий К. був вдарений грудьми об бетонний
стовп. Доставлений на МПП. Скаржиться на біль в
грудях, ядуху. Перкуторно відмічається поширення
границь серця, тони серця глухі, систолічний шум,
аритмія, порушення провідності серця. Яким буде
найбільш вірогідний діагноз?
A. Лівосторонній гемоторакс
B. Гостра пневмонія
C. Лівосторонній пневмоторакс
D.Перелам ребер
E. Забій серця
E. Забій серця

48.

48. Під час артилерійського обстрілу підрозділу ППО виникло
розливання окислювача ракетного палива. У військових
з’явилося сильне бухикання, тахіпное, брадикардія. Шийні вені
набряклі, ціаноз обличчя, виділення пінистого мокротиння
рожевого кольору, вислуховуються численні вологі та сухі
хрипи. Який препарат доцільно використати у якості антидоту?
A. Пірідоксину гідрохлорид
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Тіаміну бромід
D. Калію аспарагінат
E. Атропіну сульфат
A. Пірідоксину гідрохлорид

49.

49. Військовий М. під час мінометного обстрілу був
засипаний до грудей в траншеї землею на 6 годин. По
латеральній поверхні правого стегна та в районі
кульшового суглоба щільна опуклість, зниження
чутливості шкіри. Діагностовано синдром тривалого
стискання. Яку інфузійну рідину доцільно призначити
для профілактики ниркової недостатності?
A. 10% розчин натрію хлориду
B. 0,45% розчин натрію хлориду
C. 5% розчин глюкози
D.4% розчин натрію бікарбонату
E. 10% розчин кальцію хлориду
D. 4% розчин натрію бікарбонату

50.

50. Військовий Н. під час артилерійського обстрілу був засипаний
до паску в траншеї землею на 5 годин. Помітних травм не
отримав. На наступний день по латеральній поверхні правого
стегна опуклість, зниження чутливості шкіри. Біль у попереку,
сеча бурого кольору. Встановіть діагноз.
A. Синдром тривалого стискання тканин
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Забій правого стегна
E. Гематома правого стегна
A. Синдром тривалого стискання тканин

51.

51. Військовий отримав осколкове поранення
лівої верхньої кінцівки. На тиловій поверхні
передпліччя скальпована рана 1,5х6 см.,
помірна капілярна кровотеча. У порядку
взаємної допомоги накладено стискаючу
пов’язку. На якому етапі медичної евакуації
буде здійснюватися лікування пораненого?
A. У медично-санітарному батальйоні
B. У медичному пункті батальйону
C. У загальнохірургічному шпиталі
D. У полковому медичному пункті
E. У спеціалізованому хірургічному шпиталі
D. У полковому медичному пункті

52.

52. На полковий медичний пункт надійшло 5
поранених: з тимчасово зупиненою
артеріальною кровотечею, з осколковим
пораненням уретри, з кульовим пораненням
нижньої щелепи, з відкритим
пневмотораксом. Що з нижченаведеного
буде віднесено до відстрочених медичних
заходів?
A. Надлобкова пункція сечового міхура
B. Введення анальгетиків
C. Хірургічний гемостаз
D. Лігатурна фіксація зубів
E. Накладання оклюзійної пов'язки
D. Лігатурна фіксація зубів

53.

53. Військовий М. звернувся до МПП зі скаргами
на загальну слабкість, що виникла 2 доби
тому, пропасницю. Аускультативно дихання
жорстке, зліва від верхівки легені до 6 ребра
вислуховуються гучні вологі дрібнопухирцеві
хрипи, t=38,6°С. Яким буде найбільш
вірогідний діагноз?
A. Вогнищева пневмонія
B. Крупозна пневмонія
C. Гострий бронхіт
D. Респіраторний дістрес-синдром
E. Загострення хронічного бронхіту
A. Вогнищева пневмонія

54.

54. Під час бойових дій після швидкого
пересування по урвищам та лісосмугам 12
військових надійшли пішки до МПП з
подряпинами та саднами шкіри, забоєм
м’яких тканин, невеликими підшкірними
гематомами. Де буде здійснюватися
подальше лікування травмованих?
A. У МПП терміном до 5 діб
B. У МедСБ
C. Будуть передані фельдшеру батальйону
D. У тиловому загальнохірургічному шпиталі
E. Не підлягають подальшому лікуванню
C.Будуть передані фельдшеру батальйону

55.

• 55. Сержант Н. виконував термінове
військове завдання. Був легко одягнений при
температурі повітря 4⁰С на протязі 4 годин.
Надійшов на МПП. Мова скандована.
Психічно загальмований. Дрижання.
Здатність до самостійного пересування
збережена. Яка стадія загального
переохолодження у постраждалого?
A. Ступорозна
B. Судомна
C. Коматозна
D. Нульова
E. Адинамічна
• E. Адинамічна

56.

• 56. Військовий У. під час артилерійського
обстрілу отримав міно-вибухову травму:
травматична ампутація н/3 лівого
передпліччя, перелам нижньої щелепи,
перелам лівого кульшового суглоба,
підшкірна гематома лівого стегна. Яку першу
допомогу необхідно надати пораненому?
A. Розтин гематоми
B. Лігатурна фіксація зубів
C. Накладання гіпсової пов’язки
D. Хірургічна санація рани
E. Тимчасова зупинка кровотечі
• E.Тимчасова зупинка кровотечі

57.

• 57. Жінка 50 років вживала до їжі гриби, що
збирала у лісі. Через 1 годину відчула біль в
епігастрії, нудоту. Означені симптоми зникли
через 6 годин. Через добу з’явився біль у
правому підребер’ї, іктеричність склер та
шкірних покривів. Який антибіотик треба
терміново призначити?
A. Клафоран
B. Стрептоміцин
C. Меронем
D. Бензилпеніцилін
E. Ципрофлоксацин
• D. Бензилпеніцилін

58.

A.
B.
C.
D.
E.
58. Жінка 42 років обробляла город отрутою
від шкідників . При роботі не користувалася
засобами індивідуального захисту, приймала
їжу та напої, палила. Через 1 годину відчула
нудоту, головний біль, запаморочення.
Шкірні покриви багряного кольору, міоз,
гіперсалівація, бухикання. АТ 110/60 мм
рт.ст., пульс 58 уд. на 1хв.. Який антидот
треба використати?
Перманганат калію
Нітрит амонію
Атропіну сульфат
Натрію тіосульфат
Тіаміну бромід
C. Атропіну сульфат

59.

•59. Жінка 79 років вранці була знайдена у
власній оселі з пічковим опаленням у
непритомному стані. Кома І, шкірні покриви
інтенсивно рожевого кольору, мідріаз, по
середньопахвових лініях вислуховуються
одинокі дрібнопухирцеві хрипи. Який метод
лікування буде найбільш ефективним?
A.Дискретний плазмаферез
B.Переривчастий гемодіаліз
C.Лікувальна лімфорея
D.Гіпербарична оксигенація
E.Перитонеальний діаліз
•D. Гіпербарична оксигенація

60.

60. Молодик 17 років з метою отримання
галюциногенного ефекту перорально вжив 2
засушених гриба, які придбав у невідомої
особи. Через 30 хвилин розвинулися міоз,
брадікардія, гіперсалівація, бронхорея, нудота,
неодноразове блювання, пронос. Який антидот
треба терміново використати?
A.Фізостігмін
B.Прозерін
C.Галантамін
D.Пахікарпін
E.Атропін
E. Атропін

61.

61. Молода особа чоловічої статі в нічний час
на вулиці лежить горілиць в непритомному
стані. Кома І. Міоз, D=S, акроціаноз,
гіпорефлексія. На руках та ногах венозні
«доріжки», у пахвинних ділянках «шахти». ЧД 12 на 1хв., АТ 80/60 мм рт. ст., пульс 60 уд на 1
хв. Який антидот треба терміново використати?
A.Налорфін
B.Антарсен
C.Унітіол
D.Мекаптід
E.Десфераль
A. Налорфін

62.

62. Необізнана в грибах жінка 39 років збирала
їх в лісі. Капелюшки грибів здебільшого мали
сіро-коричневий колір з білими цяточками.
Після вживання їх до їжі відчула сухість у роті,
серцебиття. Психоз, мідріаз, гіперемія й сухість
шкірних покривів та слизових, тахікардія понад
130 уд. на 1 хв., температура тіла 39,6°С. Який
антидот треба використати?
A.Амілнітрит
B.Купреніл
C.Антарсен
D.Прозерін
Е.Аміностигмін
E.Аміностигмін

63.

•63. При використанні супротивником хімічної
зброї у військовослужбовця психомоторне
збудження. Шкірні покриви багряні,
відмічаються фібрилярні м’язові посмикування,
блювання, міоз, брадікардія, гіперсалівація.
Який антидот з «АІ-4» у шприць-тюбику з
червоним накінцівником повинно бути
використано у порядку само- та
взаємодопомоги?
A.Амілнітрит
B.Йодид калію
C.Етаперзін
D.Афін
E.Цистамін
•D. Афін

64.

•64. Хворий на ГРВІ 32 років з метою «швидкого
одужання» прийняв 18 таблеток панадолу.
Через 1 годину виникло запаморочення,
судоми. Був госпіталізований до ВІТ. Виявлено
анемію, тромбоцитопенію, метгемоглобінемію,
позитивна реакція Григерсена. Який антидот
доцільно використати?
A.Ацетилцистеїн
B.Амілнітрит
C.Аміностигмін
D.Аміносол
E.Апоморфін
•A. Ацетилцистеїн

65.

•65. Після використання супротивником хімічної зброї у
більшості військових відмічено бухикання, утруднення
дихання, слинотеча, які майже зникли після виходу
постраждалих з зони хімічного зараження. Через 6
годин у всіх отруєних з’явився різкий кашель з великою
кількістю пінистого мокротиння, вислуховуються
численні різнокаліброві вологі хрипи. Яка бойова
хімічна речовина була використана супротивником?
A.Люізіт
B.Зарін
C.Табун
D.Фосген
E.Адамсіт
•D. Фосген

66.

66. Під час бойових дій супротивником була
використана хімічна атака з використанням
фосгену. Через 6 годин у всіх отруєних різкий
кашель з великою кількістю пінистого
мокротиння, вислуховуються численні
різнокаліброві вологі хрипи. Який препарат
можна застосувати в цій ситуації?
A.Фіцилін
B.Антарсен
C.Амілнітрит
D.Тарен
E.Будаксим
A. Фіцилін

67.

67. При аварії на АЕС співробітник обслуги
енергоблоку опинився в зоні потоку γнейтронного випромінювання потужністю 18
Гр./хв. Через 3 хвилини в постраждалого різка
слабкість, атаксія, судоми, після чого втратив
свідомість Яка форма променевого ураження
має місце у постраждалого?
A.Церебральна
B.Кістковомозкова
C.Кишкова
D.Первинна променева реакція
E.Токсемічна
A. Церебральна

68.

68. Під час термінового ремонту енергоблоку атомного
підводного човна фахівець отримав дозу γ- опромінення
0,6 Зв. Самопочуття постраждалого залишається
задовільним. Загальний аналіз крові: Нв – 128 г/л,
еритроцити – 4,5 х 10¹²/л, лейкоцити 4,7 х 109/л,
лімфоцити 14%, тромбоцити 120 х 109/л. Через 3 тижні
лабораторні показники нормалізувалися. Яка форма
променевого ураження мала місце у постраждалого?
A.Церебральна
B.Кишкова
C.Первинна променева реакція
D.Кістковомозкова
E.Токсемічна
C. Первинна променева реакція

69.

69. В результаті аварії на АЕС виникло
радіаційне ураження місцевого населення. За
даними радіологічної розвідки та обстеження
виявлено, що поглинута доза радіоактивного
опромінення в жодного мешканця не
перевищила 15 Бер. Якій категорії населення
треба терміново провести йодну профілактику?
A.Всім мешканцям
B.Всім жінкам
C.Всім дітям
D.Особам похилого віку
E.Інвалідам
C. Всім дітям

70.

70. Після використання ворогом хімічної зброї
військовослужбовці відчули запах гіркого
мигдалю, гіркоту в роті, запаморочення,
головний біль, ядуху, серцебиття. Шкіра та
слизові оболонки інтенсивно-рожевого кольору.
У більшості уражених психомоторне збудження,
судоми, втрата свідомості. Який антидот треба
використати?
A.Антиціан
B.Афін
C.Атропін
D.Будаксим
E.Тарен
A. Антиціан

71.

71. Хворий 72 років, що півроку тому переніс
гостре порушення мозкового кровообігу з
остатніми явищами бульбарних розладів, під
час прийому їжі раптово зблід та втратив
свідомість. При вдиху відмічається западання
епігастрального відділу передньої черевної
стінки та ярмової ямки. Якою була причина
патологічного стану?
A.Гостре порушення мозкового кровообігу
B.Бульбарний параліч
C.Аритмогенний шок
D.Анафілактичний шок
E.Стороннє тіло трахеї
E. Стороннє тіло трахеї

72.

72. Під час роботи на будівництві робітник
отримав травму внаслідок падіння дерев’яної
балки. Скаржиться на сильний біль вище коліна
зліва. Відмічається опуклість та деформація в
нижній третині стегна. Ліва нога на 5 см
коротша за праву. Який варіант транспортної
іммобілізації показаний в такому випадку?
A.Шиною Дитеріхса
B.Шиною Крамера
C.Пневматичною шиною
D.Двома дошками
E.Гіпсовою лонгеткою
A. Шиною Дитеріхса

73.

73. Молодик 19 років стрибнув з паркану на
кам’яну бруківку та вдарився правим коліном.
Відмічається сильний біль та набряк в ділянці
колінного суглоба, підшкірна гематома.
Пальпаторно визначаються уламки
надколінника. Який засіб транспортної
іммобілізації треба застосувати?
A.Колосоподібна пов’язка
B.Гіпсова лонгетка
C.Дві дошки
D.Шина Крамера
E.Пневматична шина
D. Шина Крамера

74.

74. Під час ліквідації наслідків аварії на АЕС
фельдшер МПБ за даними індивідуального
дозиметра ІД-11 зафіксував у рядового
військовослужбовця добову дозу радіаційного
опромінення 800 мілірад. Яким повинно бути
місце подальшого знаходження дозиметру?
A.Зберігається в екранованому сейфі
B.Передається до санепідзагону
C.Передається для спецзнешкодження
D.Передається наступному
військовослужбовцю
E.Повертається військовослужбовцю
E. Повертається військовослужбовцю

75.

75. Хворий 83 років надійшов до приймальнодіагностичного відділення з попереднім
діагнозом: защемлена пупкова кила. Під час
обстеження раптово зблід, втратив свідомість.
Дихання відсутнє. Пульсація на магістральних
артерій припинилася 30 секунд тому. Зіниці
поширені, на світло не реагують. З чого треба
розпочати реанімаційні заходи?
A.Закритий масаж серця
B.Прекордіальний удар
C.Штучне дихання
D.Медикаментозна терапія
E.Електродефібриляція
A. Закритий масаж серця

76.

76. У 42-річної жінки з ожирінням ІІІ ст. на 2-й
день після пологів через природні пологові
шляхи з’явився біль в лівій гомілці, потім –
набряклість, шкіра в місці ураження ціанотична.
При вимірюванні сантиметровою стрічкою
діаметр ураженої гомілки перевищує на 6 см
показник здорової кінцівки. Яка патологія судин
нижніх кінцівок буде найбільш вірогідною в
даному випадку?
A.Облітеруючий атеросклероз
B.Облітеруючий ендартеріїт
C.Варикозна хвороба вен
D.Тромбоз глибоких вен
E.Тромбоз поверхневих вен
D. Тромбоз глибоких вен

77.

77. У 62-річної жінки з ожирінням ІІІ ст.
планується оперативне лікування фіброміоми
тіла матки без наявності кровотечі. В анамнезі
неодноразові тромбози глибоких вен нижніх
кінцівок, ТЕЛА. Які складові медикаментозної
профілактики тромбоемболічних ускладнень
показані в цьому випадку?
A.Непрямі антикоагулянти
B.Низькомолекулярні декстрани
C.Нестероїдні протизапальні засоби
D.Антигістамінні препарати
E.Прямі антикоагулянти
E. Прямі антикоагулянти

78.

78. В населеному пункті міського типу за 1 добу
виявлено 16 хворих на холеру з різних сімей та
помешкань, на 2 добу – 32 хворих, з яких 1
помер. Мікробіологічний штам встановлено. Як
оцінюється санітарно-епідеміологічний стан
району?
A.Надзвичайний
B.Сприятливий
C.Нестійкий
D.Несприятливий
E.Припустимий
A. Надзвичайний

79.

79. В невеличкому селі в гірській місцевості
з’явилися люди, що нелегально перетнули
кордон, серед яких був молодик з клінічними
ознаками бубонної чуми. Через 6 днів в селі
захворіло 25 осіб. Збудник виявлено. Які
протиепідемічні заходи повинні бути виконані
при такому санітарно-епідемічному стані району
в першу чергу?
A.Обсервація
B.Дезінфекція
C.Дератизація
D.Карантин
E.Дезінсекція
D.Карантин

80.

80. Під час бойових дій ворогом був
застосований психотомиметик ВZ. Військові
втратили боєспроможність: психічно збуджені,
дезорієнтовані в просторі та часі, не
підкоряються наказам командирів, виконують
безглузді дії. Яким буде прогноз для здоров’я у
військових після їх термінового виводу з зони дії
БОР?
A.Психічне захворювання
B.Неодноразові рецидиви
C.Повне одужання
D.Формування залежності
E.Поліорганна недостатність
C. Повне одужання

81.

81. В невеликому відокремленому селищі
виявлено 1 випадок захворювання на холеру у
чоловіка 38 років, який щойно прибув з ендемічнонебезпечної країни. Хворий був ізольований. До
цього контактував з багатьма мешканцями
селища. Які протиепідемічні заходи повинні бути
виконані при такому санітарно-епідемічному стані
району?
A.Обсервація
B.Карантин
C.Обстеження населення
D.Евакуація населення
E.Дезінсекція
A. Обсервація

82.

82. Хворий 72 років, що півроку тому переніс
гостре порушення мозкового кровообігу з
остатніми явищами бульбарних розладів під час
прийому їжі раптово зблід та втратив свідомість.
Відмічається втягування епігастрію та ярмової
ямки. Якою є причина патологічного стану?
A.Гостре порушення мозкового кровообігу
B.Бульбарний параліч
C.Стороннє тіло трахеї
D.Аритмогенний шок
E.Анафілактичний шок
C. Стороннє тіло трахеї

83.

83. Чоловік 35 років знаходився на ліжковому
режимі після операції металлоостеосинтезу
стегнових кісток на протязі 12 діб, після чого
відмітив, що відходження сечі припинилося.
Перкуторно дно сечового міхура знаходиться на
12 см вище лобкового сполучення. Які
медикаментозні засоби зможуть запобігти
необхідності катетеризації сечового міхура?
A.Прозерин
B.Атропін
C.Фуросемід
D.Ураліт-У
E.Цистон
A. Прозерин

84.

84. Хворий, що страждав на біполярний
афективний розлад психіки за допомогою
резинки від білизни здійснив самоповішання на
дверному гаку. Знятий медпрацівниками, початі
реанімаційні заходи. При якому варіанті
замикання зашморгу прогноз буде найбільш
несприятливим?
A.При передньому
B.При правобоковому
C.Пари лівобоковому
D.При задньому
E.При нестабільному
D. При задньому

85.

85. Чоловік у стані алкогольного делірію здійснив
самоповішання за допомогою ременю від штанів
на водяному вентилі. Заднє замикання
странгуляційного зашморгу. Присутні всі ознаки
клінічної смерті. Розпочаті реанімаційні заходи.
При якому терміні часу з моменту повішання
патологічний стан буде абсолютно смертельним?
A.Через 8 хвилин
B.Через 2 хвилини
C.Через 3 хвилини
D.Через 4 хвилини
E.Через 1 хвилину
A.Через 8 хвилин

86.

86. Хлопчик 10 років упав з горища. Скаржиться
на сильний біль зліва в попереку. Блідість
шкірних покривів. АТ 130/90 мм рт. ст., пульс 100
ударів на хвилину. Сеча червоного кольору, в
достатній кількості. При аналізі сечі –
еритроцити покривають усе поле зору. Яким
буде найбільш вірогідний діагноз?
A.Розрив уретри
B.Розрив сечового міхура
C.Розрив сечоводу
D.Тупа травма нирки
E.Гемоліз
D. Тупа травма нирки

87.

87. Хлопчик 10 років отримав опік правого
передпліччя окропом. На шкірі щільний темночервоний струп, ділянки білої («свинячої»)
шкіри з обривками епідермісу. Больова
чутливість при ревізії гудзиковим зондом зони
ушкодження відсутня. Вміст опікових пухирів
геморагічний. Яка ступінь термального опіку
має місце в дитини?
A.ІІІ Б
B.ІІІ А
C.І
D.ІІ
E.ІV
A. ІІІ Б

88.

88. Хлопчик 4 років був вжалений бджолою у
щоку. В місці вжалення набряк, гіперемія,
посередині вогнища чорна цяточка. Дитина
плаче від болю. Рінорея. Частота дихання 24 подихи на 1 хвилину; ЧСС – 98 на 1
хвилину. Який захід треба здійснити в першу
чергу?
A. Охолоджувати місце вжалення
B. Накласти оцтовий компрес
C. Видалити бджолине жало
D. Накласти содовий компрес
E. Призначити антигістамінні препарати
C. Видалити бджолине жало

89.

89. Хлопчик 8 років перебуваючи з батьком в
гаражі отримав опік передпліччя акумуляторною
рідиною. Шкіра передліччя різко болісна,
гіперемована, з осередками коагуляції. Якою
рідиною треба терміново зрошувати ділянку
хімічного опіку?
A.Великою кількістю холодної води
B.5% розчином натрію бікарбонату
C.10% розчином натрію хлориду
D.10% жировою емульсією
E.5% розчином глюкози
A. Великою кількістю холодної води

90.

90. У хлопчика, що був госпіталізований до
відділення дитячої інтенсивної терапії після
ураження електричним струмом, через 6 годин
після елетротравми на екрані кардіомонітору
зафіксована дрібнохвильова фібриляція серця.
Якою повинна бути енергія першого розряду
при виконанні електродефібриляції?
A.0,5 - 1 Дж/кг
B.5 - 6 Дж/кг
C.7 - 8 Дж/кг
D.2 - 4 Дж/кг
E.9 - 10 Дж/кг
D. 2 - 4 Дж/кг

91.

91. Дівчинка масою 2800 г народилася в стані
асфіксії внаслідок обвиття пуповини навколо
шиї. Серцевих порушень в антенатальному
періоді за токогра-мою не виявлено. Шкірні
покриви ціанотичні, арефлексія. Самостійне
дихання та пульсація центральних артеріальних судин відсутні. Розпочаті реанімаційні
заходи. Яке співвідношення «натискання-вдих»
треба обрати?
A.3 : 1
B.15 : 3
C.30 : 2
D.10 : 1
E.30 : 3
A. 3 : 1

92.

92. Хлопчик 12 років був збитий вантажівкою на
дорозі. На потилиці велика рвана рана. Шкірні
покриви та слизові ціанотичні. Арефлексія.
Свідомість та самостійне дихання відсутні.
Пульсація на магістральних артеріях відсутня. З
якого заходу треба почати рятування при
наявності 1 реаніматора?
A.30 компресій грудної клітки
B.15 компресій грудної клітки
C.20 компресій грудної клітки
D.2 штучних вдихи
E.Інтубація трахеї
A. 30 компресій грудної клітки

93.

93. Під час грози в поодиноке дерево, під яким
хлопчик 10 років ховався від дощу, влучила
блискавка. Дитина була відкинута від стовбура
на 3 метри. Наявних ознак руйнування тканин
немає. Свідомість та спонтанне дихання
відсутні. Пульсація на магістральних
артеріальних судин відсутня. Арефлексія. З
якого заходу 2 медичних працівника повинні
почати рятування?
A.30 компресій грудної клітки
B.Дихання за Хогер-Нільсеном
C.2 штучних вдихи
D.15 компресій грудної клітки
E.Дихання за Сільвестром
D. 15 компресій грудної клітки

94.

94. Дівчинка 2-х місяців з ознаками гіпотрофії
знаходилася на грудному вигодовуванні матір’ю, що
страждала на полінаркоманію. Після припиненя
вживання опіатів терміном на 3 місяці мати знову ввела
собі звичну дозу внутрішньовенно. Після годування
груддю дитина стала кволою, зблідла, дихання 1012/хв.. За медичною допомогою мати не зверталась.
Через 40 хвилин у дитини виникло припинення
кровообігу, яке призвело до біологічної смерті. Який тип
дихальної недостатності спричинив смерть немовляти?
A.Центральний
B.Нервово-м’язовий
C.Торакоабдомінальний
D.Рестріктивний
E.Констріктивний
A. Центральний

95.

95. Хлопчик , 3600 г, народився шляхом
кесарева розтину, Рефлекси пригнічені. ЧСС
140/хв., самостійне дихання відсутнє.
Подразнювання ступнів та спинки ефекту не
мали. Розпочата ШВЛ мішком Амбу для новонароджених. Під яким тиском треба здійснити
перші вдихи?
A.50 – 60 см вод. ст.
B.5 – 10 см вод. ст.
C.70 – 80 см вод. ст.
D.90 – 100 см вод. ст.
E.30 – 40 см вод. ст.
E. 30 – 40 см вод. ст.

96.

96. Хлопчик 14 років отримав перелам лівого
передпліччя та опік шкіри грудей внаслідок
спрацювання саморобного вибухового
механізму. Травматичний шок ІІІ ст. Термінового
був госпіталізований до стаціонару. Як можна
оцінити кількісно-якісний характер травми?
A.Множинна
B.Комбінована
C.Сполучена
D.Опікова
E.Механічна
B. Комбінована

97.

97. При проведенні бойових навчань в ПМП
був доставлений хворий 20 років. Відомо, що
він був знайдений під уламками макету танка з
наступною клінікою: нижня кінцівка набрякла,
шкірні покриви бліді, з великою кількістю
осадень та крововиливів. Підшкірно-жирова
клітковина та м’язи щільні, цілісність
магістральних судин не порушена. В легенях
застійні явища. Ваш попередній діагноз?
A. Синдром довготривалого стискання
B.
Політравма
C.
Забій м’яких тканин
D.
Гострий тромбофлебіт
E.Тромбоз нижньої порожнистої вени
A.Синдром довготривалого стискання

98.

На берег річки доставлено чоловіка, що пробув
у воді біля 5 хвилин. Стан хворого важкий, свідомість
відсутня, шкіра синюшна, холодна, з рота та носа
виділяється рожева піна. Дихання сповільнене зі
схлипуваннями, пульс аритмічний, сповільнений,
визначається тільки на великих судинах, підшкірні
вени шиї набряклі. Зіничний та рогівковий рефлекси
в'ялі.Визначити попередній діагноз.
A. Справжнє втоплення, агональний період
B. Справжнє втоплення, початковий період
C. Справжнє утоплення, період клінічної смерті
D. Асфіксичне втоплення
E. Синкопальне втоплення
A. Справжнє втоплення, агональний період
98.

99.

99. Жінка, 52 років, раптово перевернулась з
човна і виринути не змогла. Поміч надійшла
через 5 хвилин. Шкірні покриви та видимі
слизові різко бліді. Констатовано клінічну
смерть. Пінистих виділень з рота й носа не
спостерігається. Який вид утоплення?
A.Асфіктичний
B.Справжній
C.У морській воді
D.У прісній воді
E.Сінкопальний
E. Сінкопальний

100.

100.Чоловік 36 років був витягнутий із води
через добу після утоплення. Шкіра синього
кольору. В легенях невелика кількість рідини.
Значна кількість рідини у шлунку. Для якого
виду утоплення характерна ця картина?
A.
Асфіктичне утоплення
B.
Типове утоплення
C.
Сінкопальне утоплення
D.
Нетипове утоплення
E.Комбіноване утоплення
A. Асфіктичне утоплення

101.

101. Дитина, 1,5 років, з вродженою вада серця (тетрада Фалло).
Скарги матері на приступ задишки з посиленням ціанозу,
млявістю. Об'єктивно: тотальний ціаноз. У легенях ослаблене
дихання. Перкуторно: права границя серця на 3 см вправо від
правого краю грудини, ліва – 2 см вліво від лівої серединноключичної лінії., верхня – 2 ребро. Грубий систолічний шум по
лівому краю грудини, II тон над легеневим стовбуром ослаблений.
Лікар призначив оксигенотерапію. Укажіть препарат для
невідкладної допомоги в даному випадку:
A.Фуросемід
B.Дігоксин
C.Верошпірон
D.Обзидан
E.Аденозинтрифосфат натрію
D.Обзидан

102.

102. У породіллі 37 років на 7 добу після пологів з'явилися
скарги на підвищення температури тіла до 38,4 °С, болі
внизу живота. Годує груддю. Молочні залози м'які,
безболісні. АТ 120/80 мм рт. ст., пульс - 92 уд./хв. Висота
дна матки 10 см над лоном, матка при пальпації тістуватої
консистенції, помірно болюча. Виділення з піхви
кров'янисто-серозного характеру, з неприємним запахом.
Який вірогідний діагноз?
A.Субінволюція матки
B.Гострий апендицит
C.Фізіологічний післяродовий період
D.Гострий сальпінгіт та оофорит
E.Післяпологовий ендометрит
E.Післяпологовий ендометрит

103.

103. Першовагітна 20 років в терміні 37 тижнів
викликала сімейного лікаря з приводу головного
болю, мерехтіння “мушок” перед очима. До
вагітності на диспансерному обліку не
спостерігалася. Об'єктивно: АТ 170/110 мм рт. ст.
на обох руках, пульс – 86 уд./хв., генералізовані
набряки. Який найбільш ймовірний діагноз?
A.Прееклампсія легкого ступеня
B.Прееклампсія середнього ступеня
C.Гіпертензивний криз
D.Прееклампсія важкого ступеня
E.Еклампсія
D. Прееклампсія важкого ступеня

104.

104. Жінка П., 25 років, у терміні 7 тижнів вагітності
звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на нудоту та
блювоту більше 10 разів на добу протягом тижня. При
огляді: шкіра блідо-рожева, тургор тканин знижений, АТ
100/70 мм рт. ст., пульс - 100 уд./хв, температура тіла
37,3°С. Живіт м'який, безболісний, симптоми подразнення
очеревини відсутні. Який найбільш ймовірний діагноз?
A.Блювота вагітних
B.Гострий гастрит
C.Гострий холецистит
A.Блювота
D.Гострий панкреатит
вагітних
E.Фізіологічний перебіг вагітності

105.

105. До акушерського стаціонару надійшла жінка 27 років
в терміні 32 тижні вагітності, у якої раптово з'явився біль в
животі. Перебіг вагітності був ускладнений прееклампсією
середнього ступеня, проте жінка від лікування
відмовилася. АТ 110/60 мм рт. ст., пульс 120 уд./хв. При
акушерському обстеженні: матка в гіпертонусі,
передлежання плода головне, серцебиття плода 110
уд./хв. Виділення з піхви слизові. Який вірогідний діагноз?
A.Загроза передчасних пологів
B.Розрив матки
C.Передчасне відшарування нормально розташованої
плаценти
D.Гострий апендицит
E.Передлежання плаценти
C.Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

106.

106. Жінка 31 року на 5 добу післяпологового періоду
звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на кров'янисті
виділення з піхви, слабкість, запаморочення. АТ 100/60 мм
рт. ст., пульс 110 уд./хв. При пальпації матка 10 см над
лоном, розм’якшена, при зовнішньому масажі матки
виділилось 300 мл крові із згустками, кровотеча
продовжується. Який метод тимчасової зупинки кровотечі
слід використовувати на догоспітальному етапі?
A.Бімануальна компресія матки
B.Балонна тампонада матки
C.Тампонада піхви
D.Компресія черевної аорти
E.Компресійні штани
D.Компресія черевної аорти

107.

107. У жінки на 12 добу після пологів з'явилися лихоманка,
запаморочення, жінка відмічає озноб і біль внизу живота
впродовж останніх 3 діб. При вагітності було загострення
хронічного пієлонефриту. Об'єктивно: температура 38,9°С,
ЧД 33 за хв., АТ 90/50 мм рт. ст., пульс 112 уд. / хв. В
загальному аналізі крові: Hb 92 г/л, тромбоцити –
120х10⁹/л, лейкоцити – 15х10⁹/л; палочкоядерні
лейкоцити – 18 %. Який вірогідний діагноз?
A.Гостра пневмонія.
B.Загострення хронічного пієлонефриту.
C.Гострий апендицит.
D.Септичний шок.
E.Гострий ендометрит.
D.Септичний шок.

108.

108. У жінки на 12 добу після пологів з'явилися скарги на
лихоманку і біль в правій молочній залозі. Об'єктивно:
температура 38,3 °С, АТ - 100/70 мм рт. ст., пульс 92 уд./хв.
При пальпації права молочна залоза ущільнена в верхньозовнішньому квадранті, болюча, шкіра гіперемована,
відтік молока утруднений. В загальному аналізі крові:
лейкоцитоз 12х10⁹/л. Який вірогідний діагноз?
A.Лактостаз
B.Загострення хронічного пієлонефриту
C.Гострий апендицит
D.Післяпологовий мастит
E.Гострий ендометрит
D.Післяпологовий мастит

109.

109. Вагітна К., 32 років, з хронічною артеріальною
гіпертензією, у 16 тижнів поскаржилася на сильний
головний біль, нудоту, серцебиття, пітливість, озноб,
почуття жару, порушення зору. АТ – 155/105 мм рт. ст.,
пульс 98 за хвилину. Периферичні набряки відсутні. Після
самостійного застосування ніфедипіну рівень АТ знизився,
відмічала поліурію, виділення світлої сечі. Про який діагноз
слід подумати?
A.Гіпертензивний криз
B.Прееклампсія легкого ступеня
C.Прееклампсія середнього ступеня
D.Тяжка прееклампсія
E.Еклампсія
A.Гіпертензивний криз

110.

110. У жінки Б., 28 років, в 32 тижні вагітності на прийомі у
лікаря спостерігаються тремтіння повік, сіпання мімічних
м’язів обличчя, м’язів пальців рук. Очні яблука
обертаються. Дихання поверхневе. Напередодні відчувала
сильний головний біль, біль у епігастральній ділянці, АТ
165/110 мм рт. ст. на обох руках. Про який стан свідчать
вищезазначені симптоми?
A.Передсудомна стадія еклампсії
B.Гіпертонічна криза
C.Діенцефальний криз
D.Еклампсія
E.Тяжка прееклампсія
A.Передсудомна стадія еклампсії

111.

111. У жінки К., 32 років, в терміні вагітності 34
тижня після нетривалого тремтіння повік, сіпання
мімічних м’язів обличчя, м’язів пальців рук
виникло закидання голови, тіло вигнулося, всі
м’язи напружилися. Зіниці звужені, обличчя бліде,
зуби зціплені. Дихання припинилося. Який діагноз
є вірним?
A.Гостре порушення мозкового кровообігу.
B.Епілепсія
C.Еклампсія. Стадія клонічних судом
D.Енцефаліт
E.Еклампсія. Стадія тонічних судом.
Е.Еклампсія. Стадія тонічних судом.

112.

112. У жінки К., 28 років, в терміні вагітності 36 тижнів з
генералізованими набряками, АТ на обох руках 180/110
мм рт. ст., після сильного головного болю виникли
спастичні скорочення та розслаблення всіх груп м’язів
обличчя, тулуба та кінцівок. Обличчя багрово-синього
кольору, язик виглядає з рота. Шийні вени набухлі та
напружені. Дихання утруднене. Який діагноз?
A.Прееклампсія тяжкого ступеня
B.Епілепсія
C.Гіпертонічний криз
D.Синкопе
E.Еклампсія
E.Еклампсія

113.

113. У жінки Н., 25 років, на тлі затримки менструації на 3
тижні та позитивного тесту на вагітність виникли скарги на
ниючий біль унизу живота та кров’янисті виділення зі
статевих шляхів. При гінекологічному огляді: в дзеркалах
слизова оболонка піхви та шийки матки без дефектів,
синюшна, цервікальний канал закритий. Тіло матки при
пальпації збільшене у розмірах, розм’якшене, гладке,
безболісне. Додатки не пальпуються. Який діагноз
вірогідний?
A.Позаматкова вагітність.
B.Пухирний занос
C.Рак шийки матки
D.Загроза мимовільного викидня
E.Лейоміома матки
D.Загроза мимовільного викидня

114.

114. До сімейного лікаря звернулася жінка Н., 29 років, у
якої в терміні вагітності 27 тижнів виникли скарги на
переймоподібний біль унизу живота. Перейми по 15-20
секунд через 10 хвилин. Матка з чіткими контурами.
Серцебиття плода ритмічне, до 140 ударів за хвилину.
Навколоплідні води не відходили. Виділення світлі. Яка
тактика лікаря?
A.Термінова госпіталізація в акушерський стаціонар.
B.Направлення до акушера-гінеколога.
C.Лікування у денному стаціонарі.
D.Динамічне спостереження.
E.Амбулаторне лікування токолітиками.
A. Термінова госпіталізація в акушерський стаціонар.

115.

115. У жінки П. в терміні 35 тижнів вагітності після падіння
виникли скарги на різкий біль унизу живота, кров'янисті
виділення з піхви. АТ 100/ 70 мм рт. ст., пульс 98 ударів за 1
хв. Матка в гіпертонусі. Положення плода повздовжнє,
передлежання головне. Серцебиття плода 100 ударів за
хвилину. Виділення з піхви темні кров'янисті, зі згортками.
Яка причина кровотечі?
A.Передлежання плаценти.
B.Розрив матки.
C.Передчасні пологи.
D.Передчасне відшарування плаценти.
E.Порушення згортання крові.
D. Передчасне відшарування плаценти.

116.

116.У жінки 42 років через 6 годин після операції
ургентного кесаревого розтину встановлено різке
погіршення стану: біль за грудиною, набухання і пульсація
шийних вен, гіпотонія, тахікардія до 100 уд./хв., акцент ІІ
тону над легеневою артерією, при аускультації легень вологі хрипи. Яке ускладнення виникло у породіллі?
A.Тромбоемболія легеневої артерії
B.Амніотична емболія.
C.Тяжка бактеріальна пневмонія
D.Кардіогенний шок
E.Інфаркт міокарда
A.Тромбоемболія легеневої артерії

117.

117. У жінки 26 років після затримки менструації на 3
місяці з'явилися переймоподібний біль внизу живота і
рясні кров’янисті виділення із статевих шляхів.
Бімануальне дослідження: шийка матки вкорочена,
цервікальний канал пропускає 1 палець, визначаються
частини плодового яйця, тіло матки збільшено відповідно
12 тижням вагітності, розм'якшене, придатки без
особливостей, виділення кров’янисті, рясні. Діагноз?
A.Вагітність 12 тижнів, загрозливий аборт.
B.Рак шийки матки.
C.Вагітність 12 тижнів, аборт в ходу.
D.Лейоміома матки з геморагічним синдромом.
E.Позаматкова вагітність.
C.Вагітність 12 тижнів, аборт в ходу.

118.

118. У повторновагітної 32 тижнів раптово виникла
кровотеча із статевих шляхів. В анамнезі 3 медичні
аборти. АТ 90/60 мм рт. ст., пульс 105 уд. на хв. При
зовнішньому акушерському дослідженні - матка в
нормотонусі, безболісна, положення плода
поперечне, серцебиття 190 уд. за хв., виділення зі
статевих шляхів кров'янисті, значні. Який діагноз?
A.Передлежання плаценти
B.Передчасне відшарування нормально
розташованої плаценти.
C.Розрив варикозних вузлів піхви.
D.Розрив матки.
E.Рак шийки матки. A.Передлежання плаценти

119.

119. Доставлена вагітна 35 тижнів у тяжкому стані зі
скаргами на раптовий біль в животі, слабкість,
запаморочення. Загальний стан тяжкий, бліда, свідомість
запаморочена, АТ 75/40 мм рт. ст., пульс 130 уд. за 1 хв.
Матка в гіпертонусі, напружена та болюча при пальпації,
серцебиття плода 80 уд. за хв., аритмічне, із піхви кров’янисті виділення. Ваш діагноз?
A.Передчасне відшарування нормально розташованої
плаценти.
B.Передлежання плаценти.
C.Загроза розриву матки.
D.Атонія матки.
E.Розрив шийки матки.
A.Передчасне відшарування нормально розташованої
плаценти.

120.

120. До гінекологічного стаціонару доставлена жінка 28
років без свідомості, вкрай бліда. Зі слів чоловіка остання
менструація 2 місяці тому. АТ – 60/40 мм рт. ст., пульс
слабкий. Живіт здутий, притуплення у пологих місцях
живота. Бімануально: заднє склепіння піхви нависає, тіло
матки і ліві придатки - без особливостей, праві придатки без чітких контурів, виділення з піхви кров’янисті,
незначні. Який діагноз найбільш вірогідний?
A.Апоплексія яєчника
B.Пельвіоперитоніт
E.Порушена трубна вагітність
C.Перекрут ніжки кісти яєчника
D.Гострий апендицит
E.Порушена трубна вагітність

121.

121. У жінки 36 років у І періоді пологів після
відходження навколоплідних вод з’явилась задуха,
біль за грудиною, озноб. Через 2 хвилини жінка
втратила свідомість. Стан роділлі важкий,
спостерігається ціаноз верхньої половини тулуба,
дихання утруднене, на губах рожева піна.
Об’єктивно: тахікардія до 120 за хвилину. АТ 80/50
мм рт .ст. Яке ускладнення виникло у роділлі?
A.Амніотична емболія.
B.Тромбоемболія легеневої артерії.
C.Розрив матки.
D.Крововилив у мозок.
A.Амніотична емболія.
E.Інфаркт міокарда.

122.

122. Хвора Т., 58 років, звернулася до сімейного
лікаря зі скаргами на кров'янисті виділення зі
статевих шляхів. Менструації з 13 років, без
особливостей, мала 1 вагітність, яка закінчилася
пологами. Постменопауза 10 років. При огляді в
дзеркалах – шийка матки без дефектів епітелію.
При бімануальному дослідженні відзначено
незначне збільшення тіла матки, з боку придатків відхилень немає. Який попередній діагноз?
A.Рак шийки матки.
C. Рак ендометрія.
B.Лейоміома матки.
C.Рак ендометрія.
D.Ендометрит.
E.Гіперплазія ендометрія.

123.

123.Чоловік 70 років був доставлений каретою швидкої до
центральної районної лікарні. За свідченням перехожих –
підсковзнувся на вулиці та вдарився головою.
Короткочасно втратив свідомість, відзначалась блювота.
Під час огляду: свідомість ясна, ретроградна амнезія,
зіниці D=S, горизонтальний ністагм. Сухожильні рефлекси
D=S. Черевні рефлекси пригнічені. Координаторні проби
виконує з інтенцією, мимопопаданням. Садно лобної
області зліва. Попереднiй дiагноз?
A.Струс головного мозку.
B.Травма голови без пошкодження мозку.
C.Забій головного мозку.
D.Стиснення головного мозку епідуральною гематомою
E.Стиснення головного мозку субдуральною гематомою.
A. Струс головного мозку.

124.

124. Хворий у стані алкогольного сп’яніння отримав травму
голови. Втрачав свідомість. При огляді – садно лівої
скроневої ділянки. Хворий оглянутий травматологом.
Встановлено діагноз: легка черепно-мозкова травма, струс
головного мозку. Садно м’яких тканин голови. Алкогольне
сп’яніння. Після чого хворий був відпущений до дому.
Вранці помер. На аутопсії виявлено гостру епідуральну
гематому. Який прижиттєвий метод виявлення гематоми
найбільш інформативний?
A.Рентгенографія черепу в 2-х проекціях.
B.Люмбальна пункція.
C.Електроенцефалографія
D.Ехоенцефалоскопія
E.Комп’ютерна томографія головного мозку.
E. Комп’ютерна томографія головного мозку.

125.

125. Чоловік 32 років під час бійки отримав удар в голову.
Короткочасно втрачав свідомість, відзначалась блювота,
скарги на головний біль. Оглянутий лікарем, від
запропонованої госпіталізації хворий відмовився. На
наступний день був знайдений дома без свідомості.
Об’єктивно: кома I ступеню, ШКГ – 7 балів, анізокорія,
ліва зіниця, більша за праву, правосторонній геміпарез.
Який найбільш ймовірний діагноз?
A.Стиснення головного мозку лівобічною
внутрішньочерепною гематомою.
B.Струс головного мозку.
C.Забій головного мозку.
D.Стиснення головного мозку правобічною
внутрішньочерепною гематомою.
E.Травматичний субарахноїдальний крововилив.
A. Стиснення головного мозку лівобічною внутрішньочерепною гематомою.

126.

126. У хворого має місце різана рана нижньої
третини лівого плеча. Після поранення звисла ліва
кисть. Хворий не може розігнути кисть, відвести
великий палець, розігнути пальці. Який нерв
пошкоджений у хворого?
A.Променевий нерв.
B.Ліктьовий нерв.
C.Серединний нерв.
D.Плечове сплетіння.
E.Підпаховий нерв.
A.Променевий нерв.

127.

127. Хворий збитий машиною, ударився головою об
асфальт. Стан важкий, без свідомості, дихання
уривчасте, шумне. В ділянці лоба велика рана м’яких
тканин голови, видно фрагменти кістки, мозковий
детрит, є кровотеча з рани. Визначте лікувальну
тактику на до госпітальному етапі.
A.Зашивання рани.
B.Зупинка кровотечі, асептична пов’язка.
C.Видалення фрагментів кісток.
D.Видалення мозкового детриту.
E.Протинабрякова терапія.
B.Зупинка кровотечі, асептична пов’язка.

128.

128. Хворий упав, ударився головою. Була
короткочасна втрата свідомості. Через 2 години
з’явився пульсуючий шум в правій половині
голови, гіперемія кон’юктиви правого ока,
екзофтальм справа, який наростає. З’явилась
слабкість в лівих кінцівках. Чим зумовлена дана
клінічна картина?
A.Каротидно-кавернозним співустям.
B.Забиттям головного мозку.
C.Внутрішньочерепною гематомою.
D.Гідромою.
E.Струсом головного мозку.
A. Каротидно-кавернозним співустям.

129.

129. У жінки 38років на тлі хронічного
гнойного отіта з’явився інтенсивний головний
біль, блювота, психічна загальмованість, а
потім розвився епілептичний напад. Який
Ваш найбільш вірогідний попередній діагноз?
A.Ішемічний інсульт
B.Геморрагічний інсульт
C.Епілепсія
D.Абсцес мозку
E.Пухлина мозку
D. Абсцес мозку

130.

130. Чоловіка 35 років доставили до прийомного покою
лікарні із скаргами на нестерпну головну біль, нудоту,
блювання. При опитуванні стало відомо, що годину
назад при грі в тенніс зненацька виникла головна біль,
була короткочасна втрата свідомості.При
огляді:виражена ригідність потиличних м´язів,
позитивні симптоми Керніга, Брудзинського, АТ 150/90
мм.рт.ст.,пульс 80 уд./хв., температура 37,1⁰С.Сила
м´язів 5 баллів у правих та лівих кінцівках.
Попередній діагноз?
A.Ішемічний інсульт
B.Менінгіт
C.Субарахноїдальний крововилив
D.Гостре отруєння невідомою речовиною
E.Синкопальні пароксизми
C. Субарахноїдальний крововилив

131.

131. Жінка 67 років після пробудження не змогла встати
з ліжка, бо праві кінцівки “перестали слухатися”. При
огляді: менінгіальних знаків немає, АТ 210/110 мм. рт.
ст.,пульс 90 уд./хв., недостатність VII та XII пар ЧМН
праворуч, елементи моторної афазії, сила м´язів
праворуч 2 бали, правостороння гемігіпестезія,
позитивний нижній симптом Бабінського праворуч. Який
попередній діагноз?
A.Субарахноїдальний крововилив
B.Менінгіт
C.Лікворно-гіпертензійний синдром
D.Енцефаліт
E.Ішемічний інсульт
E. Ішемічний інсульт

132.

132. У дівчини 19 років після нервового перенапруження
виникла головна біль, з´явилося почуття нехватки повітря,
“страх смерті”,серцебиття (пульс 120 уд./хв.), піднявся АТ
до 160/110 мм.рт.ст., стали “німіти” руки та ноги, “кидало
то в жар, то в холод”,стало частим сечовипускання.
Приступ через 40 хвилин самостійно регресував. При
огляді лікаря через годину очагової неврологічної
симптоматики та соматичних розладів не було виявлено,
ЕКГ, загальні аналізи крові,сечі - без патології. Який
попередній діагноз?
A.Гіпертонічна криза
B.Холінергічна криза
C.Мігрень
D.Панічна атака
D. Панічна атака
E.Приступ стенокардії

133.

133. Чоловік 32 років був доставлений до ПДВ
багатопрофільної лікарні після епілептичного нападу, що
виник вперше. Травма два тижні назад. Учасник ДТП, під
час бокового зіткнення вдарився головою об бокову
стійку. Короткочасно втрачав свідомість. Ліки приймав
вдома. Під час огляду скаржиться нам головний біль,
інтенсивність якого збільшилась. Свідомість ясна, зіниці
рівні, менінгеальні знаки відсутні. Сухожильні рефлекси
підвищені справа. Який найбільш ймовірний клінічний
діагноз?
A.Стиснення мозку внутрішньочерепною гематомою.
B.Струс головного мозку.
C.Генуінна епілепсія.
D.Забій головного мозку.
E.Субарахноїдальний крововилив.
A. Стиснення мозку внутрішньочерепною гематомою

134.

134. До травмпункту доставлений чоловік 24 років з травмою
голови. Обставини травми пацієнт не пам’ятає. Об’єктивно: в
помірному приглушенні, ШКГ -13 балів, чинить супротив огляду,
періодично психомоторне збудження. Зіниці рівні. Менінгеальні
симптоми негативні. Рухи в кінцівках збережені. Локально –забита
рана потиличної ділянки голови, параорбітальні гематоми з обох
сторін, назальна лікворія. Який найбільш ймовірний попередній
клінічний діагноз?
A.Алкогольна інтоксикація
B.Забита рана голови без пошкодження головного мозку
C.Двосторонні пара орбітальні гематоми без пошкодження
головного мозку
D.Закрита черепно-мозкова травма. Струс головного мозку.
E.Відкрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку
E. Відкрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку

135.

135. До травмпункту доставлений чоловік 34 років з травмою
голови. Обставини травми не пам’ятає. Об’єктивно: в помірному
приглушенні, ШКГ -13 балів, чинить супротив огляду, періодично
психомоторне збудження. Запах алкоголю з роту. Зіниці рівні.
Менінгеальні симптоми негативні. Рухи в кінцівках збережені. В
позі Ромберга падає. Локально –забита рана потиличної ділянки
голови, параорбітальні гематоми з обох сторін. Яка найбільш
оптимальна лікувальна тактика?
A.Первинна хірургічна обробка рани, госпіталізація до стаціонару
для динамічного спостереження.
B.Первинна хірургічна обробка рани, спостереження на дому.
C.Первинна хірургічна обробка рани, спостереження в
поліклініці.
D.Спостереження на дому.
E.Спостереження в поліклініці.
A. Первинна хірургічна обробка рани, госпіталізація
до стаціонару для динамічного спостереження.

136.

136. Хворий у стані алкогольного сп’яніння отримав
травму голови. Втрачав свідомість. Встановлено діагноз:
легка черепно-мозкова травма, струс головного мозку.
Забита рана голови. Алкогольне сп’яніння. Після чого
хворий був відпущений до дому з рекомендаціями
догляду за раною. Самостійно доїхав до дому, ліг спати.
Вранці був знайдений мертвим. Яка найбільш ймовірна
причина смерті хворого?
A.Алкогольна інтоксикація
B.Струс головного мозку
C.Забій головного мозку
D.Травматичний субарахноїдальний крововилив
E.Стиснення головного мозку внутрішньочерепною
гематомою
E. Стиснення головного мозку внутрішньочерепною
гематомою

137.

137. Хворий 58 років, захворів вдень гостро під час виконання
будівельних робіт у своєму сільському домі, що було пов’язано з
великим фізичним навантаженням. Свідомість пригнічена до
глибокого оглушення, відмічалась нудота, блювання, різкий
головний біль. В анамнезі – гіпертонічна хвороба, прийом ліків
нерегулярний. При огляді: лице багрового кольору, дихання хрипке,
26 за хвилину, АТ 190/110 мм. рт. ст., пульс напружений 68 уд/хв.,
геміпарез, гемігіпестезія, вегетативні порушення, менінгеальний
синдром, у крові – лейкоцитоз, у лікворі – домішок крові. Який
найбільш ймовірний діагноз?
A.Ішемічний інсульт
B.Черепно-мозгова травма
C.Менінгіт
D.Енцефаліт
E.Геморагічний інсульт
E.Геморагічний інсульт

138.

138. Хворий 60 років захворів зранку, коли з’явилась
виражена слабкість у правих кінцівках, порушення
міміки зліва та артикуляції. В анамнезі – гіпертонічна
хвороба, прийом ліків нерегулярний. Напередодні
отримав емоційний стрес. При огляді: підвищена
вага тіла, гіперемія лиця, дихання самостійне, 24 на
хвилину, пульс слабкий 64 уд./хв., АТ 180/100 мм. рт.
ст., правосторонній геміпарез. Який найбільш
ймовірний діагноз?
A.Ішемічний інсульт.
B.Геморагічний інсульт.
C.Черепно-мозгова травма.
D.Менінгіт.
A.Ішемічний інсульт.
E.Енцефаліт.

139.

139. Хлопчик 9 років упав з дерева, ударився потиличною
ділянкою, Спостерігалась короткочасна втрата свідомості.
Стан дитини задовільний. Турбують головний біль,
запаморочення. На рентгенограмах черепа виявлено
вдавлений уламчастий перелом потиличної кістки в
ділянці потиличного горба.
Яке лікування показане хворому?
A.Протизапальна терапія.
B.Гемостатична терапія.
C.Оперативне втручання.
D.Розвантажуванні люмбальні пункції.
E.Комплексне консервативне лікування.
C.Оперативне втручання.

140.

140. Хворий знаходиться на лікуванні в клініці з приводу
закритої черепно-мозкової травми, перелому скроневої
кістки зліва. Через 6 годин після травми стан хворого
раптово погіршився, хворий без свідомості, з’явилось
порушення дихання, періодично виникають тонічні
судоми, зіниці широкі, реакція на світло млява, ліва
зіниця дещо ширша ніж права. Чим зумовлено
погіршення стану хворого?
A.Менінгоенцефалітом.
B.Формуванням абсцесу головного мозку.
C.Виникненням інсульту.
D.Особливостями перебігу забиття головного мозку.
E.Виникнення епідуральної гематоми.
E. Виникнення епідуральної гематоми.

141.

141. У хворої 34 років припинилась менструація, а потім
почала знижуватися гострота зору. Виявлена первинна
атрофія зорових нервів. Бітемпоральна геміанопсія.
Впродовж 3-х років хвора лікувалась окулістами
амбулаторно та стаціонарно, але зір прогресивно падав.
При гостроті зору 0,02 - 0,03 та виражений первинній
атрофії зорових нервів проведіть допоміжне обстеження,
яке дозволить поставити діагноз.
A.Рентгенографія черепу.
B.Вентрікулографія.
C.Дослідження ліквору.
D.ЕЕГ (електроенцефалографія головного мозку).
E.ЕхоЕГ (ехоенцефалографія).
A.Рентгенографія черепу.

142.

142. Хвора 37 років, була збита автомобілем,
доставлена в травмпункт випадковою
автомашиною. При надходженні пульс 120 уд. в
хвил., АТ 80/40 мм рт. ст. Встановлений перелом
кісток тазу, травматичний шок ІІ ст.. Які провідні
фактори травматичного шоку в цьому випадку?
A.Больовий синдром і крововтрата
B.Низький артеріальний тиск
C.Серцево-судинна недостатність
D.Порушення ендокринної системи
E.Плазмовтрата
A. Больовий синдром і крововтрата

143.

143. Хворий 26 років під час обвалу в шахті був
придавлений породою. Під завалом знаходилися нижні
кінцівки більш 2 годин. При огляді виявлені набряк і
напруження тканин на нижніх кінцівках, синюшність, пульс
100 уд./хв., АТ 80/40 мм рт.ст.. Який період синдрома
тривалого стикання тканин спостерігається у
постраждалого?
A.Резидуальний
B.Пізній
C.Місцевих і загальних змін
D.Ранній
E.Ниркової недостатності
D. Ранній

144.

144. Хворий 34 років під час роботи в шахті був
придтиснутий вагоном електровоза до стінки, в результаті
чого одержав перелом переднього півкільця тазу с
порушенням непереривчастості типу «метелика». Які
можливі ускладнення найбільш вирогідні у цього хворого?
A.Ушкодження позаочеревної частини сечового міхура і
сечівника, заочеревинна гематома
B.Внутрішньочеревна кровотеча, ушкодження петель
тонкого кишечнику, прямої кишки
C.Ушкодження сигми, відрив селезенки
D.Ушкодження нирок, сліпої кишки, передміхурової
залози
E.Ушкодження жовчного міхура та печінки
A.Ушкодження позаочеревної частини сечового
міхура і сечівника, заочеревинна гематома

145.

145. Хвора 20 років під час роботи була притиснута стіною,
що обрушилася, звільнена через 3 години, здавлювання
припало на нижню кінцівку. Які заходи слід провести
перед звільненням від здавлювання?
A.Ніякі, транспортувати якнайшвидше у лікувальну
установу
B.Джут дистальніше зони здавлення кінцівки
C.Уведення знеболюючих засобів
D.Звільнити кінцівку від здавлювання, очікувати прибуття
лікаря
E.Джут проксимальніше зони здавлювання кінцівки
E. Джут проксимальніше зони здавлювання кінцівки

146.

146. Хворий 27 років при автоаварії одержав закритий
перелом грудини, множинний односторонній перелом
ребер від 2 до 6 праворуч, напруженний пневмоторакс. Які
невідкладні заходи треба провести хворому?
A.Дренування плевральної порожнини і стабілізація
перелому грудини
B.Ведення анальгетиків
C.Кероване дихання
D.Загрудинна новокаїнова блокада
E.Пункція плевральної порожнини
A. Дренування плевральної порожнини і стабілізація перелому грудини

147.

147. Хворий 28 років доставлений бригадою СМД
із шахти, де в результаті обвалення покрівлі
одержав закритий перелом 12 грудного хребця 2
ст. і закриту травму живота. Який оптимальний
метод діагностики пошкодження органів черевної
порожнини?
A.Лапароскопія
B.УЗД
C.Комп’ютерна томографія
D.Лапароцентез
E.Ангіографія
A.Лапароскопія

148.

148. У хворого забій головного мозку тяжкого ступеня,
закритий перелом лівої стегнової кістки в середній
третині і відкритий перелом правої стегнової кістки.
Свідомість відсутні. Психомоторне збудження. Що
визначає необхідність позавогнищего остеосинтезу в
даного хворого?
A.Стабілізація кісткових фрагментів як елемент
протишокового лікування
B.Наявність відкритого перелому одного із стегон
C.Технічні труднощі репозиції на кістяковому витягненні
при одночасному переломі обох стегон
D.Профілактика пролежнів, полегшення догляду
E.Необхідність проведення подальших діагностичних
заходів
A.Стабілізація кісткових фрагментів як елемент
протишокового лікування

149.

149. По лінії санітарної авіації в районну лікарню
запрошений лікар-травматолог. При огляді хворого
діагностовано перелом кісток таза по типу Мальгеня.
Хворий має потребу в оперативному лікуванні в обласному
центрі. Що необхідно виконати для транспортування
хворого?
A.Уведення ненаркотичних анальгетиків
B.Укладання хворого на щиті з валиком у підколінній зоні
C.Уведення наркотичних анальгетиків
D.Транспортувати хворого в супроводі лікаряреаніматолога
E.Внутрішньотазову новокаїнову блокаду за
Школьніковим-Селівановим-Цодиксом
E.Внутрішньотазову новокаїнову блокаду за
Школьніковим-Селівановим-Цодиксом

150.

150. Хворий К., 2 години тому випав з вікна 2-го поверху. При
надходженні контакту недоступний. Шкіра бліда, дихання
поверхневе до 48 дих. на хв. АТ 60/40 мм рт. ст. Пульс 140 уд. на хв.
Деформація тазового кільця, симптоми Вернейля, Ларея позитивні.
Живот напружений, перітонеальних симптомів немає, при перкусії
пологих місць черевної порожнини лікар знайшов ділянку
притуплення перкуторного звуку, що не змінює свого положення
при повороті хворого на бік. Про який вид ушкодження слід думати?
A.Двобічний перелом сідничних кісток, тупа травма живота з забоєм
органів черевної порожнини
B.Пневмоперітонеум
C.Нестабільний перелом таза, заочеревинна гематома
D.Ушкодження порожнистого органа (органів)
E.Ушкодження паренхіматозних органів
C.Нестабільний перелом таза, заочеревинна гематома

151.

151. Потерпілий М., 78 років, збитий легковим автомобілем 40 хв.
тому. При надходженні відзначає біль у грудній клітці, утруднення
подиху, неможливість стати на ноги. Об’єктивно: у свідомості,
млявий, адинамічний, зіниці рівні, горизонтальний ністагм, язик по
середній лінії. Дихання часте, поверхневе до 32 дих. на хв. При
пальпації грудної клітки – крепітація 5-8 ребер праворуч по
пахвовій лінії. АТ 100/60 мм. р. ст. Пульс 120 уд. у хв., аритмічний.
Деформація обох гомілок у середній третині, тут же – патологічна
рухливість, гематоми. Множинні садна голови і тулуба. Яким є
описаний вид ушкодження?
A.Сполученою травмою
B.Комбінованою травмою
C.Множинною травмою
D.Монолокальною травмою опорно-рухового апарату
E.Полілокальним ушкодженням опорно-рухового апарату
A.Сполученою травмою

152.

152. У пацієнта на тлі нормального стану під
час їжі раптово виникло стридорозне
дихання, втрата свідомості, виражені
симптоми гіпоксії. Назвіть найбільш ймовірну
причину:
A.Епілептичний напад
B.Пухлина гортані або трахеї
C.Напад бронхіальної астми
D.Cторонній предмет гортані або трахеї
E.Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
D.Cторонній предмет гортані або трахеї

153.

153. У дитини 4 років на фоні вірусної інфекції
вночі виникли явища гострого стенозуючего
ларинготрахеобронхиту, які поступово
наростали. Лікар скорої медичної допомоги
встановив у дитини стеноз гортані ІІ стадії.
Які подальші дії лікаря?
A.Спостереження
B.Планова госпіталізація в стаціонар
C.Повторний огляд вранці
D.Консервативне лікування дома
E.Негайна госпіталізація в стаціонар
E.Негайна госпіталізація в стаціонар

154.

154. У пацієнта 42 років після черепномозкової травми та травми носа під час
інтубації виявлено затікання крові у трахею.
Яке обстеження може встановити джерело
кровотечі?
A.Задня ріноскопія
B.Рентгенограма черепу
C.Термографія
D.Комп’ютерна томографія приносових пазух
E.Магнітно-резонансна томографія голови
A.Задня ріноскопія

155.

155. Дівчинка 8 років провалилася під кригу при
катанні на ковзанах на річці. Через 15 хвилин дитину
дістали з води. При огляді дівчинки шкіра
ціанотична, дихання відсутнє, пульс на сонній
артерії не визначається, зіниці розширені, м'язова
атонія. Дитині розпочата базисна серцево-легенева
реанімація. Яка клінічна ознака найбільш
інформативна щодо ефективності реанімаційних
заходів?
A.звуження зіниць
B.м'язові скорочення
C.спонтанні вдохи
D.пульс на периферичних артеріях
E.зменшення часу симптому «білої плями»
D.пульс на периферичних артеріях

156.

156. Дівчинка 8 років провалилася під кригу при
катанні на ковзанах на річці. Через 15 хвилин дитину
дістали з води. При огляді дівчинки шкіра
ціанотична, дихання відсутнє, пульс на сонній
артерії не визначається, зіниці розширені, м'язова
атонія. Яке співвідношення компресій та вдувань
повітря необхідно при проведенні серцеволегеневої реанімації одним реаніматологом?
A.30:2
B.4:1
C.5:1
D.15:2
E.30:1
A.30:2

157.

157. Дитина 7 місяців лікується в стаціонарі з
приводу ГРВІ. Під час годування молочною сумішшю
із пляшечки раптово розвинувся напад кашлю,
інспіраторна задишка, втяжіння міжреберних
проміжків, дитина неспокійна, ловить повітря
відкритим ротом. Яку першочергову допомогу
необхідно надати дитині?
A.покликати на допомогу
B.провести вентиляцію легень
C.провести зовнішній масаж серця
D.ввести адреналін
E.відсмоктати залишки їжі із дихальних шляхів
E.відсмоктати залишки їжі із дихальних шляхів

158.

158. Дитина 7 місяців лікується в стаціонарі з
приводу ГРВІ. Під час годування молочною
сумішшю дитина захлинулася. Медична
сестра звільнила рот дитини від залишків їжі,
але дихання дитини не регулярне. Медична
сестра намагається знайти пульс. Вкажіть
артерію, на якій необхідно оцінити пульс?
A.променева
B.сонна
C.плечова
D.стегнова
E.скронева
C.плечова

159.

159. Дитина 6 років впала з дерева. При огляді на
місці травми лікарем швидкої допомоги виявлено,
що дитина не дихає, пульс на сонній артерії слабкий,
ЧСС 90 у хвилину, м'язова атонія. Розпочате штучне
дихання та зовнішній масаж серця. На яку глибину
треба проводити натискання при проведенні
зовнішнього масажу серця цій дитині?
A.1/2 передньо-заднього розміру грудної клітки
B.1/4 передньо-заднього розміру грудної клітки
C.1/6 передньо-заднього розміру грудної клітки
D.1/8 передньо-заднього розміру грудної клітки
E.1/3 передньо-заднього розміру грудної клітки
E.1/3 передньо-заднього розміру грудної клітки

160.

160. Дитина 6 років впала з дерева. При огляді на
місці травми лікарем швидкої допомоги виявлено,
що дитина не дихає, м'язова атонія, пульс на сонній
артерії слабкий, ЧСС 80 у хвилину. Прийнято
рішення розпочати зовнішній масаж серця. З якою
частотою у хвилину треба проводити компресії при
зовнішньому масажі серця?
A.60
B.80
C.90
D.140
E.100-120
E.100-120

161.

161. На місце автодорожньої катастрофи прибула
бригада швидкої допомоги. Серед травмованих є
дитина 4 років. Вона без свідомості, дихання
відсутнє, пульс на сонній артерії слабкий, ЧСС 40 у
хвилину. Розпочата штучна вентиляція легень та
зовнішній масаж серця. Через скільки хвилин
необхідно провести контроль пульсу ?
A.1 хвилини
B.3 хвилини
C.5 хвилин
D.2 хвилини
E.10 хвилин
D. 2 хвилини

162.

162. На місце автодорожньої катастрофи прибула
бригада швидкої допомоги. Серед травмованих
є дитина 4 років. Вона без свідомості, дихання
відсутнє, пульс на сонній артерії слабкий, ЧСС 40
у хвилину. Почато розширену серцево-легеневу
реанімацію. В якій дозі потрібно ввести
адреналін у вену?
A.1 мкг\кг
B.5 мкг\кг
C.15 мкг\кг
D.10 мкг\кг
E.20 мкг\кг
D.10 мкг\кг

163.

163. До приймального відділення батьками
доставлена дитина 5 років після електротравми.
Батьки самотужки намагалися надати дитині
допомогу, але дитина не дихає, пульс не
визначається, свідомість відсутня. Які дії необхідно
прийняти?
A.базисна серцево-легенева реанімація
B.штучне дихання
C.розширена серцево-легенева реанімація
D.зовнішній масаж серця
E.госпіталізація до відділення інтенсивної терапії
C.розширена серцево-легенева реанімація

164.

164. Дівчинка, 5-ти років, занедужала гостро, коли
з'явилися часті, хворобливі сечовипускання.
Наприкінці акту сечовипускання відзначена поява
краплі крові. АТ 90/60 мм рт.ст. Набряків немає.
Живіт при пальпації м'який. Аналіз сечі: білок - 0,03
г/л, лейк. – все п./зор., незмін.еритр. – 1/2 п./зор. З
чим пов’язана поява гематурії у дитини?
A.Гострий пієлонефрит
B.Гострий гломерулонефрит
C.Сечокам'яна хвороба
D.Гострий цистит
E.Травма нирок
D.Гострий цистит

165.

165. У 10-річного хлопчика спостерігаються сеча темночервоного кольору. 10 днів назад хворів на гострий
тонзиліт. Об’єктивно: набряки на обличчі, нижніх
кінцівках. АТ – 140/90 мм рт.ст. Сечовипускання
безболісні. Діурез знижений. Ан.сечі – білок 1,5 г/л, лейк.
– 5-6 в п./зор., еритр. – змін. все п./зор. Укажіть причину
гематурії у дитини:
A.Гострий цистит
B.Гострий пієлонефрит
C.Ниркова кровотеча
D.Гострий гломерулонефрит
E.Сечокам’яна хвороба
D.Гострий гломерулонефрит

166.

166. Дівчинка 2-х років находиться в дитячому відділенні
із позалікарняною правобічною долевою пневмонією.
Стан важкий, адинамічна. Температура 38,2⁰с. Кашель
частий, вологий. Периоральний ціаноз. В акті дихання
бере участь допоміжна мускулатура, крила носа
напружені. ЧД – 48/хв. Пульс – 140/хв. АТ – 110/70 мм
рт.ст. Насичення артеріальної крові киснем за допомогою
пульсоксиметрії (SpO2) – 80%. Укажіть першочерговий
захід у наданні невідкладної допомоги:
A.Дихальні аналептики
B.Антибіотик
C.Серцеві глікозиди
D.Оксигенотерапія
E.Жарознижуючі
D.Оксигенотерапія

167.

167. Дитина 8 років, страждає на бронхіальну астму,
звернулась в пульмонологічне відділення. Стан
погіршився 1 годину назад, коли виник напад задухи. В
амбулаторних умовах терапія не проводилася. ЧД – 32/хв.
Кашель нав'язливий, непродуктивний. Положення
ортопное. В акті дихання бере участь допоміжна
мускулатура. Над легенями коробковий відтінок
перкуторного звуку, на фоні подовженого видиху
вислуховується маса сухих свистячих хрипів. Укажіть
невідкладну допомогу:
A.Пульмікорт через небулайзер
B.Преднізолон в/м
C.Вентолін через небулайзер
D.Еуфілін в/в
E.Супрастін в/м
C.Вентолін через небулайзер

168.

168.У дитини, 1 року, з гострою кишковою
інфекцією зниження діурезу до 100 мл на
добу. Об’єктивно: сопорозний стан. АТ –
120/80 мм рт.ст. Брадіарітмія. Креатинін крові
– 0,48 ммоль/л. Калій крові – 6,8 ммоль/л.
Введення лазиксу не призвело до появи
діурезу. Призначте невідкладну терапію:
A.Лазикс повторно
B.Інфузійна терапія
C.Дофамін
D.Перитонеальний діаліз
E.Верошпірон
D.Перитонеальний діаліз

169.

169. Дитина 14-ти років (маса тіла 60 кг) після вживання
надмірної кількості алкоголю з'явилися повторна
блювота, наступної доби наростаюча млявість, головний
біль. Діурез 300 мл. Об’єктивно: хворий у свідомості. АТ
160/100 мм рт.ст. Набряків немає. Над легенями жорстке
дихання. Тони серця ритмічні, тахікардія. Живіт м’який.
Печінка +1 см. Креатинін крові - 0,3 ммоль/л. Калій крові
– 6,0 ммоль/л. Білірубін крові – 20 мкмоль/л. Який
невідкладний стан розвився в дитини?
A.Гіпертонічний криз
B.Гостра ниркова недостатність
C.Гостра печінкова недостатність
D.Гіповолемічний шок
E.Абстиненційний синдром
B.Гостра ниркова недостатність

170.

170. У дитини, 6-ти років, спостерігаються задишка,
акроціаноз, набряк гомілок. АТ 90/60 мм рт. ст. ЧД – 32/хв.
ЧСС – 110/хв. У легенях везикулярне дихання. Границі
серця розширені. Тони серця глухі, систолічний шум над
передсерцевою областю. Печінка +3 см. Діурез знижений.
Укажіть провідний препарат у наданні невідкладної
допомоги:
A.Лазікс
B.Ессенціале
C.Каптоприл
D.Корглікон
E.Кордіамін
D.Корглікон

171.

171.У хлопчика 13 років, що страждає на цукровий діабет
І типу, на уроці фізкультури з’явилось почуття голоду,
різка слабкість, тремтіння кінцівок. Раптово утратив
свідомість. Тонічні, клонічні судоми. Шкіра та слизові
оболонки вологі. Тонус м'язів кінцівок підвищений. Тонус
очних яблук нормальний. РS- 96/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст.
Тони серця звичайної звучності. Дихання ритмічне. Яка
невідкладна терапія необхідна в першу чергу?
A.Інсулін короткої дії внутрішньовенно
B.4% розчин гідрокорбанату натрію внутрішньовенно
C.Преднізолон внутрішньовенно
D.40% розчин глюкози внутрішньовенно
E.Адреналін підшкірно
D. 40% розчин глюкози
внутрішньовенно

172.

172. Дівчинка 1 року находиться в стаціонарі 1-й день із
позалікарняною сегментарною пневмонією. Стан погіршився,
з’явився набряк гомілок, збільшилась задишка (ЧД 60/хв.). У
свідомості. Млява. Акроціаноз. В нижніх відділах правої половини
грудної клітки при перкусії притуплення перкуторного звуку,
аускультативно послаблене дихання, дрібнопухирчасті вологі хрипи.
АТ – 90/50 мм рт.ст. ЧСС – 140/ хв. Ліва границя серця на 2,5 см
назовні від лівої серединно-ключичної лінії. Тони серця приглушені,
систолічний шум на верхівці. Печінка + 4 см. Діурез знижений. Яке
ускладнення пневмонії розвилося в дитини?
A.Гостра лівошлуночкова недостатність
B.Гостра ниркова недостатність
C.Гостра правошлуночкова недостатність.
D.Гостра судинна недостатність.
E.Інфекційно-токсичний шок.
C.Гостра правошлуночкова недостатність.

173.

173. Хвора Н, 10 років, доставлена в лікарню в
непритомному стані. Очі запалі, шкірна складка
розправляється дуже повільно (більше 2 секунд). Часте,
поверхневе дихання. Виражена неврологічна
симптоматика: гіпертонус мязів, ністагм, менінгеальні
знаки. Глюкоза крові – 45 ммоль/л, рівень кетонових тіл
в крові в нормі; кетонурії немає; осмолярність крові –
390 мосм/л. Найбільш вірогідний стан?
A.Кетоацидотична кома
B.Лактатацидотична кома
C.Енцефаліт
D.Гіперосмолярна кома
E.Гіпоглікемічна кома
D.Гіперосмолярна кома

174.

174. При огляді дівчинки 1,5 років лікарем швидкої
допомоги, були виявлені такі симптоми: в’ялість,
адинамія, відмова від їжі, підвищення температури тіла до
39°C, блідість шкіри, позитивний симптом блідої плями,
частота дихання 54 за хвилину, експіраторне «хоркання».
На яке захворювання вказує такий симптомокомплекс?
A.Стенозуючий ларинготрахеїт
B.Гострий обструктивний бронхіт
C.Стороннє тіло в бронхах
D.Епіглоттит
E.Пневмонія
E.Пневмонія

175.

175. До лікарні привезли хлопчика 11 років. При огляді:
стан хворого важкий, скаржиться на зростаючу слабкість,
сухість у роті, головокружіння, ниючий біль у
епігастральній ділянці. Об-но: шкіра бліда, тонус м’язів
знижений, пульс 120 за хвилину, ниткоподібний, значне
напруження передньої черевної стінки. АТ – 70/40
мм.рт.ст. В блювотних масах кров. Напередодні вранці
було випорожнення темним калом. Який невідкладний
стан у хворого?
A.Гостре отруєння
B.Кишкова кровотеча
C.Гострий апендицит
D.Шлункова кровотеча
E.Інвагінація кишечника
D.Шлункова кровотеча

176.

176. 17-річну дівчинку, що страждає на булемію,
доставлено у хірургічну клініку з приводу
блювоті малозміненою кров’ю та її згортками.
При ендоскопічному дослідженні виявлений
лінійний розрив слизової оболонки в ділянці
переходу стравоходу в шлунок. Ваш діагноз?
A.Синдром Меллорі-Вейса
B.Гострий геморагічний гастрит
C.Гострі ерозії стравоходу та шлунка
D.Кровотеча з варикозних вен стравоходу
E.Хімічний опік стравоходу
A.Синдром Меллорі-Вейса

177.

177. Дитина 3-х років надійшла до приймального
вiддiлення лікарні зi скаргами на багаторазову
блювоту, профузнi рідкі випорожнення до 10 разів
за останні 6 годин. Об’єктивно: дитина
адинамiчна, риси обличчя загострені, очі запалі,
дитина не п’є, шкірна складка розправляється
дуже повільно. АТ- 65/40 мм.рт.ст. Анурія. Який
невідкладний стан у дитини?
A.Гіперосмолярна кома
B.Септичний шок
C.Важка дегідратація
D.Помірна дегідратація
E.Гостра надниркова недостатність
C.Важка дегідратація

178.

178. Дитина 5-ти місяців була госпіталізована з приводу
частого блювання та рідких випорожнень більше 10 разів
за останні 6 годин. Такий стан розвинувся після годування
дитини 150 г гречаної каші. Шкіра та слизові оболонки
сухі, велике тім’ячко та очі запалі, температура тіла
38,2°C, шкірна складка розправляється дуже повільно,
ЧСС- 162/хв., тони серця глухі, живіт здутий,
сечовиділення нечасті. Ht- 50%. У крові: K+ - 3,5 ммоль/л;
Na+ - 151 ммоль/л. Який першочерговий етап лікування?
A.Призначення пробіотиків
B.Корекція харчування
C.Оральна регідратація
D.Інфузійна терапія
E.Антибактеріальна терапія
D.Інфузійна терапія

179.

179.17-річну дівчинку, що страждає на булемію,
доставлено у хірургічну клініку з приводу блювоті
малозміненою кров’ю та її згортками. При огляді: шкірні
покрови бліді, ЧСС 154 за хвилину, АТ 75/50 мм.рт.ст.?
Який метод дослідження слід призначити?
A.Рентгенологічне обстеження органів грудної клітини
B.Рентген-контрастне дослідження шлунково-кишкового
тракту
C.УЗд органів брюшної порожнини
D.Бронхоскопія
E.Фіброезофагогастродуоденоскопія
E.Фіброезофагогастродуоденоскопія

180.

180. Хлопчик 2-х років прокинувся ніччю з грубим
«гавкаючим» кашлем. Стан дитини швидко погіршувався:
з’явилося шумне дихання з втягненням міжреберних
проміжок та яремної ямки на вдиху, роздування крил носа.
Дитина не може знайти себе місця, збуджена, відмічається
периферійний ціаноз. Температура тіла 38,2°С, ЧСС – 123 за
хвилину, ЧД – 51 за хвилину. Який попередній діагноз?
A.Епіглотит
B.Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
C.Стороннє тіло бронхів
D.Пневмонія
E.Дифтерійний круп
B.Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

181.

181. У хлопчика 3-х років, протягом останньої доби
відмічається зниження апетиту, нудота, одноразова
блювота, шестикратна дефекація рідкими
випорожненнями без патологічних домішок. При огляді:
очі помірно запавши, губи сухі, шкірна складка
розправляється повільно (до 2 с.). Яке першочергове
лікування слід призначити дитині?
A.Ентеросорбент
B.Антибіотик
C.Оральну регідратацію
D.Інфузійну терапію
E.Ферментний препарат
С.Оральну регідратацію

182.

182. Дитина 7-ми років була витягнута з басейну
тренером після того як стрибнула у воду та не
зринала протягом 40 секунд. Дитина не дихає,
пульсу на магістральних артеріях немає, шкірні
покрови бліді, виділень з носу та роту відсутні?
Який вид утоплення має місце у дитини?
A.Сухе утоплення
B.Аспіраційне утоплення
C.Асфіктичне утоплення
D.Змішане утоплення
E.Синкопальне утоплення
E.Синкопальне утоплення

183.

183.В аеропорт прибув літак з Індії. На борту літака
виявили хворого, у якого спостерігалися пронос
рідкими водянистими випорожненнями, блювання
без попередньої нудоти. Температура 36,2⁰С. АТ
70/40 мм.рт.ст. Голос сиплий. Тургор шкіри
знижений. Язик сухий. Живіт безболісний. Який
діагноз найбільш імовірний?
A.Холера
B.Сальмонельоз
C.Кампілобактеріоз
D.Харчова токсикоінфекція
E.Шигельоз
A.Холера

184.

184.Серед пасажирів літака виявлено
хворого, у якого запідозрили легеневу форму
чуми. На який термін ізолюють пасажирів
літака за умови проведення профілактичного
лікування доксицикліном та відсутності у них
ознак захворювання?
A.на 6 днів
B.на 12 днів
C.на 18 днів
D.на 21 день
E.на 42 дні
A. на 6 днів

185.

185. Лікар швидкої допомоги, запідозрив у
хворого, який прилетів з Анголи бубонну
форму чуми. Яка тривалість профілактичного
лікування контактних доксицикліном по 0,1 х
2 р на добу?
A.6 днів
B.10 днів
C.14 днів
D.21 день
A.6 днів
E.40 днів

186.

186. У пацієнта 42 років, який прибув з Індії,
запідозрили холеру з тяжкою дегідратацією. З
якого препарату потрібно починати
регідратаційну терапію?
A.Фізіологічний розчин
B.Хлосоль
C.6% рефортан
D.5% глюкоза
E.Реамберін
•B.Хлосоль

187.

187. Хвора 30 р., госпіталізована на 2-й день хвороби.
Захворювання розпочалося раптово з частого рідкого
стільця, потім з’явилось блювання, наросла слабкість,
виникли судоми. Об’єктивно: температура 35,9⁰ С, стан
тяжкий, різка адинамія, , шкіра дрябла, ціанотична,
кінцівки холодні. Тони серця глухі, пульс нитьовидний, АТ –
80/40 мм рт.ст. Живіт м’який, безболісний. Випорожнення
рясні, рідкі, білесого кольору. Діурез знижений. Які
лабораторні методи використовують для підтвердження
діагнозу?
A.Бактеріологічний, імунофлюоресцентний
B.Серологічний, біологічний
C.Біологічний, бактеріологічний
D.Вірусологічний, імунофлюоресцентний
E.Біохімічний, бактеріологічний
A. Бактеріологічний, імунофлюоресцентний

188.

188.У ветеринара 35 років, що знаходився на лікуванні в
інфекційній лікарні з діагнозом сибірка, шкірна форма
раптово виник гострий біль в животі, підвищилась
температура тіла до 38,5 ⁰С, з’явилось здуття живота.
Пальпація живота болюча, позитивний симптом Щоткіна,
напруження м’язів передньої черевної стінки Яке
ускладнення найбільш ймовірне?
A.Гострий ентерит
B.Гострий апендицит
C.Гострий панкреатит
D.Перфорація кишківника
E.Гострий холецистит
D.Перфорація кишківника

189.

189. У студента, який приїхав з Анголи 2 дні тому, на тлі
високої температури з’явився сильний біль в правій
пахвинній ділянці, різко збільшився лімфатичний вузол
до 8 см в діаметрі. Через день з’явилася ядуха, біль в
грудях, кашель з кров’янистим харкотинням. У хворого
діагностували вторинно легеневу форму чуми.
Який антибіотик необхідно призначити?
A.Пеніцилін
B.Хлорамфенікол
C.Цефтріаксон
D.Азитроміцин
E.Стрептоміцин
E.Стрептоміцин

190.

190. У хворого 23 років через добу після
вживання в їжу консервованих грибів
домашнього приготування з’явилась сухість в
роті, «мряка» перед очима, двоїння
предметів. Лікар швидкої запідозрив
ботулізм. Які дії лікаря є першочерговими?
A.Промити шлунок та кишечник
B.Транспортувати в інфекційну лікарню
C.Ввеспи протиботуліністичну сироватку
D.Ввести хлорамфенікол
E.Ввести прозерин
A.Промити шлунок та кишечник

191.

191. У хворого на ботулізм скарги на «туман»
перед очима, птоз, сильну сухість в роті,
неможливість ковтати їжу, відчуття недостатності
повітря, здуття живота, закреп. Які з
перечислених симптомів є підставою для
госпіталізації в реанімаційне відділення?
A.Відчуття недостатності повітря
B.Туман перед очима, птоз
C.Сильна сухість в роті
D.Неможливість ковтати їжу
E.Здуття живота, закреп.
A.Відчуття недостатності повітря

192.

192. Боєць з зони АТО, 27 років захворів поступово з
підвищення температури до 39,5⁰С протягом 6 днів.
Скарги на слабкість, безсоння, головний біль.
Об’єктивно: блідий, В легенях сухі хрипи. Пульс 78
уд./хв., АТ 100/60 мм.рт.ст. Язик обкладений світлокоричневим нальотом з відбитками зубів.
Пальпуються збільшені печінка та селезінка. На 8
день хвороби з’явився розеольозний висип на
животі. Поставте попередній діагноз.
A.Висипний тиф
B.Ку-гарячка
C.Черевний тиф
C.Черевний тиф
D.Туляремія
E.Бруцельоз

193.

193. У бійця 23 років в зоні АТО підвищилася
температура до 40⁰ С, з’явились сильні болі у м’язах
кінцівок та попереку, знизився діурез. Через військові
дії його не змогли одразу евакуюватися до шпиталю.
При госпіталізації на 6 день виражена жовтяниця
шкіри та склер, пульс 112 п/хв., АТ 90/65 мм.рт.ст.
збільшені печінка та селезінка. Поодинокі геморагічні
висипи на шкірі, кровоточивість ясен, носові
кровотечі. Який з лабораторних показників треба
визначити в першу чергу?
A.Протромбіновий індекс
B.Рівень АлАТ
C.Рівень білірубіну
D.Лужну фосфатазу
A.Протромбіновий індекс
E.Гематокрит

194.

194.Боєць АТО, 40 років отримав поранення правої
литки, була надана перша медична допомога, від
евакуації відмовився. На 8 день з’явилося напруження
жувальних м’язів, обмежилося відкривання рота,
погіршилося ковтання, виникли судоми мімічних м’язів.
При госпіталізації температура 38,4⁰ С, тонічне
напруження усіх м’язів. Ведучим методом лікування є:
A.Введення специфічної сироватки
B.Антибактеріальна терапія
C.Введення протисудомних препаратів
D.Хірургічна ревізія рани
E.Противірусна терапія
A.Введення специфічної сироватки

195.

195.Фермер, 40 років отримав колоту рану правої
стопи, проте за медичною допомогою не звертався.
На 8 день з’явилося напруження жувальних м’язів,
обмежилося відкривання рота, погіршилося
ковтання, виникли судоми мімічних м’язів.
Температура 39,4⁰С, генералізовані судоми кожні
15-20 хвилин. Перед транспортуванням хворого до
шпиталю необхідно:
A.Ввести антибіотики
B.Ввести специфічну сироватку
C.Ввести протисудомні препарати
D.Провести хірургічну ревізію рани
E.Дати міорелаксантний наркоз з ШВЛ
C.Ввести протисудомні препарати

196.

196.Пенсіонер 60 років, викликав «швидку» на
15день у зв’язку з підвищеннням температури до
38-38,5⁰С та появою у випорожненнях крові.
Об’єктивно: температура 36,7⁰С, шкіра бліда, пульс
96 уд./хв., АТ 100/70 мм.рт.ст., збільшені печінка та
селезінка, на животі розеольозний висип. Яка
хвороба ускладнилася кишковою кровотечею?
A.Неспецифічний виразковий коліт
B.Хвороба Крона
C.Рак товстого кишковика
D.Цироз печінки
E.Черевний тиф
E.Черевний тиф

197.

197.Хвора 18 рокiв, учениця коледжу, де були вiдмiченi
випадки ГРЗ, звернулась в полiклiнiку на 3 день хвороби
зi скаргами на пропаснницю, загальну слабкiсть,
помiрний бiль у горлi, нежить, набряк обличчя,
сльозотечу. Об'єктивно: незначна гiперемiя пiднебiнних
дужок та мигдаликiв на тлi помiрного набряку тканин.
Кон'юнктивiт. Пальпуються м'якi, неболючi пiдщелепні,
шийнi та пахвиннi та пахові лiмфатичнi вузли. Хрипи не
вислуховуються. Печiнка i селезiнка помiрно збiльшенi.
Який діагноз?
A.Аденовірусна інфекція
B.Інфекційний мононуклеоз
C.Грип
D.Менінгококовий назофаренгіт
E.Риновірусна інфекція
A.Аденовірусна інфекція

198.

198.У хворого, 42 років, який 3 дні тому повернувся
із Пакистану, з’явилась різка болісність, значне
збільшення лімфовузла та набряк підшкірної
клітковини у паху, сильний озноб, температура
підвищилась 39.8⁰С. Колір шкіри над місцем
ураження на початку був не змінений, потім
з’явилось почервоніння із синюшним відтінком.
Який збудник викликав дане захворювання?
A.Yersinia pestis
B.Bacillus anthracis
C.Streptococcus pyogenes
D.Rickettsia prowazekii
E.Borrelia afzelii
A.Yersinia pestis

199.

199.У хворого, 60 років, який 5 днів тому приїхав із
сільської місцевості Волгоградської області,
підвищилась температура тіла до 40,0⁰С, з’явився
різкий біль голови переважно в області лоба та
зіниць,багаторазове блювання, сонливість, біль у
м’язах, та серці, помірне збільшення периферичних
лімфовузлів. На шкірі багаточисленні сліди від укусів
комарів. Який діагноз є найбільш імовірним?
A.Чума
B.Гарячка Західного Нілу
C.Грип
D.Менінгококова інфекція
E.Висипний тиф
B.Гарячка Західного Нілу

200.

200.У хворого,18 років, який 3 дні тому приїхав з
Єгипту та звернувся до лікаря зі скаргами на різку
слабкість, озноб, підвищення температури тіла до
39,9⁰ С, різкий головний біль, біль у м’язах, при
серологічному дослідженні виявлені антитіла IgMкласу до вірусу Західного Нилу. Який механізм
передачі збудника?
A.Повітряно-крапельний
B.Парентеральний
C.Контактний
D.Фекально-оральний
E.Трансмісивний
Е.Трансмісивний

201.

201.Хворий 43 років, прибув з Афганістану, захворів 5
днів тому, коли з’явилась слабкість, головний біль,
безсоння, підвищення температура тіла до 38,5⁰С.
Учора побачив висип на шкірі. Об’єктивно: Т - 38,9⁰С,
ЧСС – 108 уд./хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Обличчя
гіперемоване, крововилив в перехідну складку
кон’юнктиви, на шкірі тулуба, кінцівок розеольознопетехіальний висип, живіт здутий, безболісний,
гепатоспленомегалія. Який метод діагностики
підтвердить діагноз?
A.вірусологічний
B.бактеріологічний
C.біологічний
D.Паразитологічний
E.серологічний
Е.серологічний

202.

202.Хворий 34 роки, прибув з Туркменістану,
захворів 5 днів тому, коли з’явилась слабкість,
головний біль, безсоння, Т - 38,6⁰С. Учора з’явився
висип на шкірі. Об’єктивно: Т - 39,⁰1С, ЧСС – 110
уд./хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Збуджений, лице
гіперемійоване, крововилив в перехідну складку
кон’юнктиви, на шкірі тулуба, кінцівок рясний
розеольозно-петехіальний висип, живіт здутий,
безболісний, гепатоспленомегалія. Який діагноз
найбільш ймовірний
A.Висипний тиф
B.Черевний тиф
C.Лептоспіроз
D.Кір
А.Висипний тиф
E.Краснуха

203.

203.Хворий 32 років скаржиться на постійний кашель з
виділенням мокротиння від слизового до гнійного
характеру, іноді кровохаркання. Хворіє з дитинства.
Часті пневмонії з локалізацією у язичковому сегменті
лівої легені. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, чисті.
Фаланги пальців у вигляді «барабанних паличок», нігті
– «часові скельця». В легенях дихання везикулярне,
послаблене зліва, на тлі послабленого дихання
прослуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Який
метод дослідження дозволить верифікувати діагноз?
A.Рентгенограма органів грудної клітини в 2-х
проекціях
B.Бронхоальвеолярний лаваж
C.Комп’ютерна томографія
D.Бронхоскопія
E.Бактеріологічне дослідження мокротиння
С.Комп’ютерна томографія

204.

204.Хворий 60 р., скаржиться на періодичні
підйоми температури, кашель,
кровохаркання, болі в грудній клітці. Палить
більше 25 років. Який найбільш
інформативний метод діагностики
захворювання?
A.Рентгенографія ОГК в 2-х проекціях
B.Комп’ютерна спірографія
C.Ангіографія
D.Бронхоальвеолярний лаваж
E.Бронхоскопія
А.Рентгенографія ОГК в 2-х проекціях

205.

205.Хвора 57 років, знаходиться в кардіологічному
відділенні з приводу раптового виникнення
тахиаритмії, що супроводжувалась гіпотонією,
запамороченнями. На третю добу з’явились набряки
обличчя, кінцівок. Об’єктивно: ЧСС 110 уд/хв., АТ
80/60 мм.рт.ст., у плевральній порожнині – рідина в
синусах з обох боків. Креатинін плазми крові 454
мкмоль/л, За добу виділяє 450-500 мл сечі. Що
спричинило появу гиперкреатинінемії?
A.Гостра ренальна ниркова недостатність
B.Гостра постренальна ниркова недостатність
C.Хронічна ниркова недостатність
D.Гостра серцева недостатність
E.Гостра преренальна ниркова недостатність
Е.Гостра преренальна ниркова недостатність

206.

206.Хвора 43 років госпіталізована з приводу
крупозної пневмонії. Свідомість сплутана,
скаржиться на виражену задишку, серцебиття,
підвищення температури до 39°С, загальну
слабкість. Об’єктивно: ЧД –34/хв., ЧСС – 126 уд/хв.,
АТ – 80/50 мм рт. ст., тони серця ослаблені,
систолічний шум на верхівці. Лейкоцити – 18,5 Г/л,
ШОЕ – 35 мм/год. ЕКГ: дифузні зміни міокарда. Яке
ускладнення виникло у хворої?
A.Інфекційно-токсичний шок
B.Тромбоемболія легеневої артерії
C.Перикардит
D.Інфакт міокарду
E.Міокардит
А.Інфекційно-токсичний шок

207.

207.Хвора 43 років госпіталізована в реанімаційне відділення
з приводу крупозної пневмонії, скаржиться на виражену
задишку, серцебиття, підвищення температури до 39°С,
загальну слабкість. Об’єктивно: ЧД –32/хв., ЧСС – 126/хв., АТ –
80/50 мм рт. ст. Свідомість сплутана, зміщення лівої межі
серця назовні, тони серця ослаблені, систолічний шум на
верхівці. В загальному аналізі крові: лейкоцити – 18,5 Г/л,
ШОЕ – 35 мм/год. ЕКГ: дифузні зміни міокарда. Яка
патогенетична терапія повинна бути призначена?
A.Внутрішньовенне введення беталактамних та макролідних
антибіотиків
B.Внутрішньовенне введення антисиньогнійних антибіотиків
C.Внутрішньовенне введення карбопенемів та фторхінолонів
D.Внутрішньовенне введення метрагілу та орально
макролідів
E.Внутрішньом’язово введення аміноглікозидів
А.Внутрішньовенне введення беталактамних та макролідних антибіотиків

208.

208.У хворого П., 28 років, у перукарні раптово
погіршився стан. Сидить опершись на сидіння
стільця, виражена задишка, вдих короткий, видих
подовжений свистячий, шкіра землисто-сірого
кольору. Об’єктивно: ЧД – 20/хв., ЧСС – 100/хв., АТ
100/70 мм рт. ст. При аускультації дихання
везикулярне, жорстке, маса сухих хрипів, більше під
час видиху. Ваш діагноз?
A.Приступ серцевої астми
B.Трахеобронхіальна дискінезія
C.При ступ невротичної астми
D.Тромбоемболія легеневої артерії
E.Приступ бронхіальної астми
Е.Приступ бронхіальної астми

209.

209.Хвора Н., 43 р., скаржиться на виражену
задишку, біль в правій половині грудної клітини,
сухий кашель. Захворіла раптово, після падіння на
льоду. Об’єктивно: ціаноз шкіри, дихання
поверхневе, ЧДД – 34/хв., справа над легенею
тимпанічний перкуторний звук, при аускультації
справа дихання не проводиться. Попередній
діагноз?
A.Правобічний перелом ребер
B.Ущемлення міжреберного нерву
C.Тромбоемболія легеневої артерії
D.Астматичний статус
E.Правобічний спонтанний пневмоторакс
Е.Правобічний спонтанний пневмоторакс

210.

210.Хвора 74 років, поскаржилась на гострий біль в
грудній клітині, що виник раптово, задишку, кашель
з прожилками крові, страждає на артеріальну
гіпертензію та варикозну хворобу вен гомілок.
Об’єктивно: здуття шийних вен, блідість шкіри.
Акцент 2 тону над легеневою артерією. ЧСС – 118
уд./хв, ЧДД – 18 /хв. АТ 110/70 мм. рт. ст. На ЕКГ
ознаки перевантаження правих відділів серця. Який
патологічний стан з’явився у хворої?
A.Тромбоемболія легеневої артерії
B.Інфаркт міокарду
C.Спонтанний пневмоторакс
D.Астматичний стан
E.Гіпотонічний криз
А.Тромбоемболія легеневої артерії

211.

211.В лікарню звернулась хвора 56 років, у якої після
емоційного напруження раптово з’явився біль за
грудниною, задишка, короткотермінова втрата
свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, акроціаноз.
Кінцівки холодні. ЧСС – 110/ хв., ЧДД – 16/хв. АТ
110/70 мм рт.ст. На ЕКГ – глибокий зубець Q,
елевація ST , високий рівнобічний Т у V2-V4. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A.Тромбоемболія легеневої артерії
B.Стенокардія
C.Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія
D.Порушення мозкового кровообігу
E.Інфаркт міокарду
Е.Інфаркт міокарду

212.

212.Хворий 56 років знаходиться на лікуванні у
травматологічному відділенні з приваду перелому
лівого стегна. На другий день перебування раптово
з’явились розлади дихання, порушення свідомості,
висипка на тулубі, шиї. При дослідженні крові
виявлено збільшення ШОЕ, протромбінового часу,
зниження тромбоцитів, гематокритного числа. Яке
ускладнення виникло у хворого?
A.Тромбоемболія
B.Порушення мозкового кровообігу
C.Пневмонія
D.Анафілактичний шок
E.Жирова емболія
Е.Жирова емболія

213.

213.Хворий 40 років захворів гостро 3 доби тому, у
стані алкогольного сп’яніння 2 години провів на
холоді. Відзначались – фебрилітет, сухий кашель,
біль у грудної клітини при диханні, потім з’явилась
задишка. Тахипное, при аускультації легень мілко
пухирчаті звучні хрипи в нижніх відділах з обох
боків. При рентгенологічному дослідженні мілко
вогнищеві інфільтративні тіні в нижніх відділах
легень. Ваш діагноз?
A.Аспіраційна пневмонія
B.Туберкульоз легень
C.Позагоспітальна пневмонія
D.Спонтанний пневмоторакс
E.Міжреберна невралгія
А.Аспіраційна пневмонія

214.

214.Хворий 56 р., скаржиться на відчуття пекучого
болю в епігастрії, які не зв’язані в прийомом їжі.
Антациди позитивного ефекту не дали. При ФЕГДС –
змін не виявлено. На ЕКГ елевація сегменту ST та
інверсія Т в ІІІ, aVF, V5-V6 відведеннях. В крові –
помірний лейкоцитоз, підвищення рівню АСТ. Після
введення анальгетиків біль зникає. Ваш діагноз?
A.Абдомінальна форма інфаркту міокарда
B.Нестабільна стенокардія
C.Холецистит
D.Гострий гастрит
E.Виразкова хвороба шлунка
А.Абдомінальна форма інфаркту міокарда

215.

215.Хворий 50 років, доставлений в приймальне
відділення зі скаргами на виражену задишку,
відчуття стискання за грудиною. Стан погіршився
раптово. Об’єктивно: Акроціаноз, ЧСС – 126 уд/хв,
пульс 76 уд/хв., аритмія, АТ – 85/60 мм рт. ст., ЧД –
24 /хв. На ЕКГ шлуночкова тахікардія . Який діагноз
найбільш ймовірний?
A.Гострий коронарний синдром
B.Стенокардія
C.Набряк легень
D.Гострий інфаркт міокарду
E.Кардіогенний шок
Е.Кардіогенний шок

216.

216.Хворий 50 років, доставлений в приймальне
відділення зі скаргами на виражену задишку, відчуття
стискання за грудиною. Стан погіршився раптово.
Об’єктивно: Акроціаноз, ЧСС – 126 уд/хв, пульс 76
уд/хв., аритмія, АТ – 105/60 мм рт. ст., ЧД – 24 /хв. На
ЕКГ шлуночкова тахікардія. Яка невідкладна
допомога?
A.Розчин лідокаїну внутрішньовенно болісно під
контролем АТ
B.Розчин строфантіну внутрішньовенно з хлоридом
калію
C.Внутрішньовенно нітрогліцерин крапелино повільно
D.Внутрішньовенно допамін крапелино повільно
E.Електрична кардіоверсія
А. Розчин лідокаїну внутрішньовенно болісно під контролем АТ

217.

217.Хвора 45 років скаржиться на домішками крові
та слизу в калі, біль у череві без чіткої локалізації,
субфебрильну лихоманку, діарею – 6-8 раз на добу.
Об’єктивно: стан задовільний, температура тіла
38°С. Живіт м’який, болючий у лівій та правій
клубовій ділянці. Загальний аналіз крові:
еритроцити – 3,2 Т/л, Нb – 77 г/л, лейкоцити –
12,9Г/л, ШОЕ – 26 мм/год. При реакції Вебера
виявлена кров у калі. Який ймовірний діагноз?
A.Хвороба Крона
B.Синдром подразненої товстої кишки
C.Хронічний ентерит
D.Хронічний коліт
E.Неспецифічний виразковий коліт
Е.Неспецифічний виразковий коліт

218.

218.У хворої 35 років 4 години тому з’явилися
нудота, запаморочення, загальна слабість, блювота
«кавовою гущею». Об’єктивно: стан тяжкий, шкірні
покриви бліді, покриті холодним потом, тахікардія,
гіпотонія. ФЕГДС: у просвіті шлунка та
дванадцятипалої кишки темно-коричневий рідкий
вміст, на задній стінці цибулини дванадцятипалої
кишки виразковий дефект. Які першочергові
лікувальні заходи?
A.Спазмолітики
B.Гемостатична терапія
C.Дезінтоксикаційна терапія
D.Регідратаційна терапія
E.Антибактеріальна терапія
В.Гемостатична терапія

219.

219.Хворий 45 років звернувся до сімейного лікаря
зі скаргами на болі в епігастрії, блювоту на висоті
болю з домішками крові, печію, загальну слабкість,
запаморочення, зранку був чорний рідкий кал.
Хворіє протягом 6 років, харчування не регулярне,
палить, вживає алкоголь. Яке ускладнення з’явилось
у хворого?
A.Гострий холецистит
B.Кровотеча з вен стравоходу
C.Шлункова кровотеча
D.Кишкова кровотеча
E.Кровотеча з гемороїдальних вен
С.Шлункова кровотеча

220.

220.Хворий 55 років страждає ожирінням, скаржиться
на порушення пам’яті, частий довготривалий біль в
серці, головний біль, плохий сон в наслідок сильного
храпу. Дружина розповіла, що під час сну бувають
запинки дихання до 20 – 30 с. На ЕКГ гіпертрофія
лівого шлуночка, ізоелектричні зубці Т у І, ІІ, V 4-6
відведеннях . Яка патогенетична лікувальна тактика?
A.Застосування допоміжного дихання з позитивним
тиском
B.Зменшити вагу тіла
C.Призначити бета-блокатори
D.Нормалізація носового дихання
E.Киснева терапія
А.Застосування допоміжного дихання з
позитивним тиском

221.

221.Хворий 55 років страждає ожирінням, скаржиться на
порушення пам’яті, частий довготривалий біль в серці,
головний біль, плохий сон в наслідок сильного храпу.
Дружина розповіла, що під час сну бувають запинки
дихання до 20 – 30 с. На ЕКГ гіпертрофія лівого
шлуночка, ізоелектричні зубці Т у І, ІІ, V 4-6 відведеннях .
Який найбільш вірогідний діагноз?
A.Метаболічний синдром
B.Синдром нічного апное
C.Дісциркуляторна енцефалопатія
D.Ішемічна хвороба серця
E.Нестабільна стенокардія
В.Синдром нічного апное

222.

222.Хворий 70 років скаржиться на сухий кашель,
задишку. Стан погіршився 3 дні потому. В анамнезі
гострий інфаркт міокарда трьохтижневої давнини.
При рентгенобстеженні: зліва в нижній частці
інфільтрація легеневої тканини, випіт в плевральні
порожнини з обох сторін. ЕКГ: рубцові зміни по
передній стінці лівого шлуночка. В аналізі крові
підвищене ШОЕ. Яке ускладнення виникло у
хворого?
A.Повторний інфаркт міокарду
B.Пневмонія
C.Серцева недостатність
D.Перикардит
E.Синдром Дресслера
Е.Синдром Дресслера

223.

223.Жінка 42 років доставлена СШД у зв’язку з
приступом гострого болю у підчеревний області
справа. У минулому з сечею відходили дрібні
конкременти. Температура тіла з ознобом
підвищувалась до 39,5 ⁰С. На ранок температура
знизилась до 37 ⁰С з надмірним
потовиділенням. Язик сухий. Свідомість затемнена.
Аналіз крові – лейкоцитоз (20х10⁹/л, зрушення
лейкоцитарної формули вліво. Підвищення ШОС до
36 мм/год. Попередній діагноз:
A.Гострий обтураційний калькульозний пієлонефрит
B.Гострий апендицит
C.Гострий холецистит
D.Гострий сальпінгоофорит
E.Гострий панкреатит
А.Гострий обтураційний калькульозний пієлонефрит

224.

224.Хворий К. 28 років звернувся в лікарню з приводу
підвищеної температури з ознобом на протязі 3 діб, болю у
поперековій ділянці. Раніше спостерігалися приступи болю у
поперековій ділянці, але ж без лихоманки. Аналіз крові –
лейкоцитоз. Аналіз сечі – без змін. Оглядова урографія – дані
не виразні у зв’язку з аероколією у правій половині живота.
Під час пальпації м’язи у поперековій ділянці та у підчеревній
ділянці справа напружені. Симптом Пастернацького справа
різко позитивний. Який вірогідний діагноз?
A.Гострий необструктивний пієлонефрит
B.Гострий холецистит
C.Гостра пневмонія
D.Гострий перитоніт
E.Гострий обструктивний пієлонефрит
•Е.Гострий обструктивний пієлонефрит

225.

225.Хвора 38 років страждає на рецидивний нефролітіаз.
Надійшла в тяжкому стані: загальна слабість, біль у
поперековій ділянці з обох сторін. Температура
субфебрильна. Ультразвукове сканування, екскреторна
урографія довели двобічні множинні конкременти нирок.
Справа накопичення контрастної рідини у чашечковомисковій системі немає. Зліва – накопичення знижено
(чашечково-мискова система розширена). Анемія,
лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Швидкість клубочкової
фільтрації – 65 мл/хв. Діагноз: Сечокам’яна хвороба. Двобічні
конкременти нирок. Пієлонефрит. ХПН П ст. Запропонуйте
план лікування.
A.Білатеральна перкутанна пункційна нефростомія
B.Перкутанна лівостороння літотрипсія
C.Правостороння перкутанна нефростомія
D.Лівостороння пієлолітотомія
E.Правостороння нефректомія
•А.Білатеральна перкутанна пункційна нефростомія

226.

226.Хворий. 50 років під час пальпації відчував гострий біль у
ділянці лівої нирки. Симптом Пастернацького різко
позитивний зліва. Аналіз сечі – білок 0,066%, лейкоцити 8-10
п/з, еритроцити 5-6 п/з. Мікробне число сечі 800 в 1 мл.
Аналіз крові – без змін. На оглядової урограмі знайдена тінь
1,5 х 2,0 см, яка нагадує конкремент. Екскреторна урографія
виявила невелику пієлоектазію, чашкова система та сечовід
без змін. Функція нирок не порушена. Діагноз: сечокам’яна
хвороба. Камінь лівої нирки без ознак сечової інфекції.
Який метод лікування пропонувати хворому?
A.Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія
B.Пієлолітотомія
C.Консервативне лікування (фітотерапія)
D.Консервативне лікування (хемоліз)
E.Контактна літотрипсія
А.Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія

227.

227.Жінка. 38 років страждає на рецидивний нефролітіаз.
Надійшла в тяжкому стані: загальна слабість, біль у
поперековій ділянці з обох сторін. Температура субфебрильна.
Ультразвукове сканування, екскреторна урографія довели
двобічні множинні конкременти нирок. Справа накопичення
контрастної рідини у чашечково-мисковій системі немає. Зліва
– накопичення знижено (чашечково-мискова система
розширена). Анемія, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Швидкість
клубочкової фільтрації – 65 мл/хв. Діагноз: Сечокам’яна
хвороба. Двобічні конкременти нирок. Пієлонефрит. ХПН П ст.
Запропонуйте план лікування
A.Правостороння нефректомія
B.Лівостороння пієлолітотомія
C.Правостороння перкутанна нефростомія
D.Перкутанна лівостороння літотрипсія
E.Білатеральна перкутанна пункційна нефростомія
Е.Білатеральна перкутанна пункційна нефростомія

228.

228.Хворий. 48 років, при амбулаторному дослідженні
знайдений коралоподібний камінь лівої нирки 1 ст. За
допомогою екскреторної урографії знайдено зниження
функції лівої нирки. Чашечково-мискова система останньої
розширена. Мисково-сечовідний сегмент звужений. Аналіз
сечі – білок 0,165%, лейкоцити суцільно вкривають поле зору,
еритроцити 30-40 в п/з. Діагноз: Сечокам’яна хвороба.
Коралоподібний камінь лівої нирки. Гідронефроз. Хронічний
пієлонефрит. Якому методу лікування належить віддати
перевагу?
A.Екстракорпоральна ударно хвильова літотрипсія
B.Нефректомія
C.Пієлолітотомія та нефростомія
D.Перкутанна пієлолітотомія
E.Нефростомія
С.Пієлолітотомія та нефростомія

229.

229.Жінка 28 років звернулась до лікарні з ознаками
ниркової кольки зліва. За даними ультразвукового
сканування, радіонуклідної ренографії, оглядової та
екскреторної урографії знайдений камінь
кульшового відділу лівого сечоводу 0,5х0,6 см,
пієлоуретеректазія. Температура не підвищена. Який
засіб лікування має перевагу?
A.Трансуретральна оптична уретеролітотрипсія
B.Перкутанна пункційна нефростомія зліва
C.Катетеризація лівого сечоводу
D.Уретеролітотомія
E.Нефростомія
А.Трансуретральна оптична уретеролітотрипсія

230.

230.Хвора 38 років за 2 місяці до звернення до уролога
перенесла гістеректомію з поводу пухлини матки. З цього
часу спостерігається полакіурія, дизурія. Періодично
з’являється гематурія. Оглядова та екскреторна урографія:
функція та структура нирок не порушені. У проекції сечового
міхура тінь конкременту 2,5х3 см. Цистоскопія: ознаки
дифузного гнійного циститу, на дні – конкремент білого
кольору, оточений бульозними змінами. При зміні
положення тіла конкремент залишається нерухомим.
Діагноз?
A.Лігатурний камінь сечового міхура
B.Камінь сечового міхура
C.Інкрустуючий цистит
D.Пухлина сечового міхура (рецидив захворювання матки)
E.Цисталгія
А.Лігатурний камінь сечового міхура

231.

231.Хворий Г. 36 років. На протязі 10 років
спостерігається в урологічній клініці з приводу
рецидивної сечокам’яної хвороби. Декілька разів
був оперований. Видалені конкременти мали
змішану структуру. Хронічний пієлонефрит завжди у
активний фазі. Дані ультразвукового сканування,
урографії – двобічні камені нирок, Функція нирок
знижена. Екскреція фосфору на добу – 200 мм.
Мається підозра на гиперпаратиреоз. Яки засоби
діагностики найбільш інформативні?
A.Клінічні ознаки отруєння паратгормоном
B.Визначення рівня фосфатемії
C.Визначення рівня кальціємії
D.Визначення рівня кальціурії
E.Тест Говарда
Е.Тест Говарда

232.

232.Батьки 6 річної дівчинки звернулися до лікаря зі
скаргами на кровотечу з прямої кишки, помітні
прожилки червоної крові в останній порції калу. При
огляді стан дитини задовільний, живіт доступний
пальпації, безболісний. Яке дослідження треба
провести дитині в умовах поліклінічного кабінету?
A.Ректальне дослідження
B.Ректороманоскопію
C.Іpігографію
D.УЗД
E.Рентгенконтрастне дослідження шлунковокишкового тракту
А.Ректальне дослідження

233.

233.Дитині 6 років проведено обстеження
дільничним педіатром. На протязі місяця
збільшився живіт, поганий апетит, самопочуття. В
лівій половині черевної порожнини пухлиноподібне
утворення 10х15 см з горбистою поверхнею,
безболісне. В загальному аналізі крові анемія,
еритроцитопенія, прискорена ШОЕ, в сечі – білок,
лейкоцити, еритроцити. До якого спеціаліста треба
направити дитину насамперед?
A.До гематолога
B.До уролога
C.До нефролога
D.До гастроентеролога
E.До онколога
Е.До онколога

234.

234.Хлопчик 4 років захворів добу тому, коли
з’явилися болі у правому стегні, почав кульгати. Стан
дитини важкий, температура 39,5⁰С, АД 90-50
мл.рт.ст, на шкірі дрібнокрапчастий сип, часте рідке
випорожнення, симптоми інтоксикації різко
виражені. У ділянці верхньої третини стегна
гіперемія, набряк тканин, різка болісність. Який
діагноз повинен поставити дільничний педіатр?
A.Гострий гематогенний остеомієліт.
B.Інфекційно-токсичний шок
C.Гострий гематогенний остеомієліт.
D.формаІнфекційно-токсичний шок
E.Метаепіфізарний остеомієліт стегна
А.Гострий гематогенний остеомієліт

235.

235.Лікар швидкої медичної допомоги, оглянувши
дитину віком 5 місяців, через дві години після
травми, поставив діагноз: термічний опік окропом ІІІІІ ступеню нижніх кінцівок, промежини, спини до
20 , опіковий шок ІІ ступеню. Яким буде об’єм
медичної допомоги?
A.Знеболення, протишокова терапія, накладання
асептичної пов’язки
B.Накладання асептичної пов’язки
C.Інфузійна терапія
D.Охолодження опікової поверхні
E.Новокаінові блокади, асептична пов’язка на
уражені ділянки
А.Знеболення, протишокова терапія, накладання асептичної пов’язки

236.

236.Дитина 5 років звернулася до педіатра
поліклінічного відділення зі скаргами на біль у
правій половині живота. Хворіє 10 годин,
захворювання почалось з підвищення температури
до 39⁰С, була одноразово блювота. Стан дитини
середньої важкості, живіт приступний пальпації.
Справа відмічається незначне м’язове напруження,
симптоми подразнення очеревини відсутні. Якою
буде тактика лікаря?
A.Обстеження дитини в умовах поліклініки
B.Консультація гастроентеролога
C.Ультразвукове обстеження
D.Динамічний нагляд в соматичному відділенні
E.Направити дитину до хірургічного відділення
Е.Направити дитину до хірургічного відділення

237.

237.Дитина 5 років захворіла гостро, коли під час
фізичних вправ раптово виникло порушення
дихання. Стан погіршується, зростає ціаноз,
задишка, тахікардія. При огляді живіт запалий,
грудна клітина роздута, при перкусії зліва –
притуплення, аускультативно дихання не
прослуховується, одиничні слабкі шуми. До якого
відділення треба доставити дитину лікарю швидкої
допомоги?
A.До пульмонологічного відділення
B.До соматичного відділення
C.До дитячого хірургічного відділення
D.До реанімаційного відділення
E.До відділення гнійної хірургії
С.До дитячого хірургічного відділення

238.

238.Під час дорожньо-транспортної пригоди
постраждала дитина віком 10 років. Через 15 хвилин
лікар швидкої допомоги поставив діагноз: відкритий
перелом лівої стегнової кістки в нижній третині із
зміщенням, артеріо-венозна кровотеча.
Травматичний шок II ступеня. Яка невідкладна
первинна допомога?
A.Накладання асептичної пов’язки
B.Транспортна іммобілізація
C.Новокаїнова блокада
D.Знеболення
E.Зупинка кровотечі
Е.Зупинка кровотечі

239.

239.Хлопчик 1 року з народження спостерігається
дитячим хірургом з приводу хвороби Гіршпрунга.
Добу тому стан дитини різко погіршився.
Випорожнення не було 3 доби, відмічалася
багаторазова блювота з домішками зелені. Живіт
здутий, пальпується, плотна сигмовидна кишка.
Який чинник інтоксикаційного синдрому?
A.Калова інтоксикація
B.Паретичний стан кишок
C.Блювота
D.Печінкова недостатність
E.Недостатність підшлункової залози
А.Калова інтоксикація

240.

240.Немовляті 1 місяць 15 днів, з народження на
штучному вигодовуванні. Звернувся до педіатра.
Вже тиждень після кожного годування блює зсілим
молоком. Втрата маси тіла за цей час складає 250г.
Стан дитини важкий, квола, адинамічна, тургор
тканин знижений. Живіт м’який, видно
перистальтику у вигляді “піскового годинника”. Що
лежить в основі пілоростенозу?
A.Вроджена гіпертрофія м’язів пілорічного відділу
шлунка
B.Спазм
C.Мембрана з перфорацією
D.Стиснення шлунка іншими органами.
E.Недостатність кардіального відділу шлунка
А.Вроджена гіпертрофія м’язів пілорічного відділу шлунка

241.

241.Дитина 3 років надійшла до хірургічного
відділення з хімічним опіком стравоходу на
другу добу після травми. Який найбільш
ефективний метод профілактики звуження
стравоходу слід використати у дитини?
A.Гормональна терапія
B.Місцеве фізіотерапевтичне лікування
C.Антибактеріальна терапія
D.Місцева магнітотерапія
E.Ранне бужування стравоходу
Е.Ранне бужування стравоходу

242.

242.У немовляти із тривалим безводним періодом з
перших годин життя визначається задишка, що
підсилюється в горизонтальному положенні. При
огляді: ліва половина грудної клітки випинається,
серце зміщене вправо, справа дихання пуерильне,
ліворуч прослуховуються кишкові шуми, задишка.
Живіт запалий. Який найбільш імовірний діагноз?
A.Лівостороння діафрагмова грижа
B.Вроджена емфізема лівої легені
C.Кістозна гіпоплазія лівої легені
D.Бактеріальна деструкція лівої легені, бульозна
форма
E.Агенезія лівої легені
А.Лівостороння діафрагмова грижа

243.

243.При обстеженні дитини, яка знаходиться у
шоковому стані, лікарем приймального відділення
виявлено зниження гемоглобіну, гематокриту,
зменшення кількості еритроцитів, в анамнезі на
протязі 2-х останніх діб відмічалось блювання та
діарея. До якого виду шоку слід віднести стан
дитини?
A.Кардіогенний шок
B.Анафілактичний шок
C.Геморагічний шок
D.Інфекційно-токсичний шок
E.Гіповолемічний шок
Е.Гіповолемічний шок

244.

244.Дівчинка 12 років звернулася до лікаря зі
скаргами на підвищення температури до
39⁰С, болі внизу живота, дізуричні розлади,
кров в сечі, в анамнезі у дитини –
гранулярний цистит. Яке обстеження може
підтвердити діагноз.
A.Ультразвукове дослідження
B.Екскреторна урографія
C.Цистоскопія
D.Обзорна рентгенограма черевної
порожнини
E.Лабораторне дослідження сечі
С.Цистоскопія

245.

245.Дитина 15 років надійшла до клініки зі скаргами
на гострий біль у лівій половині живота та
поперековій ділянці, часті сечовипускання. На
оглядовій рентгенограмі черевної порожнини в
проекції сечоводу визначається округла тінь з
чіткими контурами 0,8х1 см. Поставте попередній
діагноз.
A.Сечокам’яна хвороба, камінь лівого сечоводу
B.Гострий цистит
C.Гідронефроз
D.Гострий пієлонефрит
E.Стріктура лівого сечоводу
А.Сечокам’яна хвороба, камінь лівого сечоводу

246.

246.У хлопчика 6 років з хронічним
захворюванням нирок раптово виникла
затримка сечовипускання. Для проведення
диференційної діагностики між анурією та
гострою затримкою сечі хворому призначити
насамперед.
A.Катеризація сечового міхура
B.Ультразвукове дослідження нирок
C.Екскреторна урографія
D.Цистоскопія
E.Цистографія
А.Катеризація сечового міхура

247.

247.До приймального відділення доставлена
дитина віком 4 років після падіння з другого
поверху. Черговий лікар поставив діагноз:
тупа травма живота, травматичний шок IІ
ступеню. Яку тактику прийняти для
виключення внутрішньочеревної кровотечі?
A.УЗД органів черевної порожнини
B.Обзорна рентгенограма органів черевної
порожнини
C.Лапароскопічна діагностика
D.Комп’ютерна томографія
E.Лапароцентез
Е.Лапароцентез

248.

248.Хворий. 48 років, при амбулаторному дослідженні
знайдений коралоподібний камінь лівої нирки 1 ст. За
допомогою екскреторної урографії знайдено
зниження функції лівої нирки. Чашечково-мискова
система останньої розширена. Мисково-сечовідний
сегмент звужений. Аналіз сечі – білок 0,165%,
лейкоцити суцільно вкривають поле зору, еритроцити
30-40 в п/з. Діагноз: Сечокам’яна хвороба.
Коралоподібний камінь лівої нирки. Гідронефроз.
Хронічний пієлонефрит. Якому методу лікування
належить віддати перевагу?
A.Пієлолітотомія та нефростомія
B.Екстракорпоральна ударно хвильова літотрипсія
C.Нефректомія
D.Перкутанна пієлолітотомія
E.Нефростомія
А.Пієлолітотомія та нефростомія

249.

249.В планове хірургічне відділення поступило
немовля 6-ти місяців у якого на передній черевній
стінці капілярна гемангіома поверхневого характеру,
яскраво–малинового кольору з чіткими контурами.
Мати відмічає збільшення гемангіоми за останні 2
місяці до розмірів 2,5 см в діаметрі. Який
найрадикальніший метод лікування треба
використати?
A.Кріотерапія
B.Склерозивна терапія
C.Хірургічний
D.Електрокоагуляція
E.Гормональна терапія
С.Хірургічний

250.

250.Під час дорожньо-транспортної пригоди
постраждала дитина віком 8 років. Лікар швидкої
допомоги поставив діагноз: закрита черепно-мозкова
травма, відкритий перелом лівої стегнової кістки в
нижній третині із зміщенням, садна спини, кінцівок.
Травматичний шок II ступеня. До якого відділення треба
доставити дитину насамперед з урахуванням стану та
ушкоджень?
A.Нейрохірургічного відділення
B.Відділення реанімації
C.Відділення травматології або політравми
D.Неврологічного відділення
E.Ортопедичного відділення
В.Відділення реанімації

251.

251.До хірургічного відділення госпіталізована
дитина віком 10 років після падіння з дерева
висотою 3м. Черговий лікар поставив діагноз: струс
головного мозку, тупа травма живота, травматичний
шок ІI ст. Який метод діагностики слід використати
насамперед в приймальному відділені для
виключення ушкоджень паренхіматозних органів?
A.Діагностична лапаротомія
B.Діагностична лапароскопія
C.Комп’ютерне томографічне дослідження
D.Клінічне дослідження
E.Ультразвукове дослідження
Е.Ультразвукове дослідження

252.

252.Хлопчик 5-ти років оперований рік тому з
приводу гострого апендициту, перитоніту. Два
дні тому з’явилися скарги на білі в животі,
затримку випорожнень. В приймальному
відділенні план обстеження насамперед
треба починати з:
A.Оглядової рентгенографії черевної
порожнини стоячи
B.Ректального пальцевого дослідження
C.Іригографії повітрям
D.Ведення зонда в шлунок
E.Давання барієвої суміші через рот
А.Оглядової рентгенографії черевної порожнини стоячи

253.

253.У дитини 15 років, яка оперована з приводу
гострого апендициту три місяці тому, раптово
виникли болі в животі, одноразово блювота,
затримка випорожнення дві доби, гази не відходять.
Для підтвердження діагнозу спайкової хвороби
лікарю слід направити дитину до відділення.
A.Відділення планової хірургії
B.Гастроентерологічного відділення
C.Терапевтичного відділення
D.Інфекційно-діагностичного відділення
E.Відділення ургентної хірургії
Е.Відділення ургентної хірургії

254.

254.До лікаря вперше звернулися батьки хлопчика 2
років з гостро виниклою водянкою оболонок яєчка.
При огляді виявлено значне збільшення правої
половини мошонки, при пальпації - напружена
водянка оболонок яєчка 3х4см, позитивний симптом
просвічування. Який основний чинник виникнення
даного захворювання?
A.Сполучення піхвового відростка очеревини з
черевною порожниною
B.Запалення оболонок яєчка
C.Травматичне ушкодження яєчка
D.Недорозвинення лімфатичного апарату пахвинної
ділянки
E.Незначна абсорбційна здатність парієнтального
листка власної оболонки яєчка
А.Сполучення піхвового відростка очеревини
з черевною порожниною

255.

255.Немовля, 4 тижнів від народження, з клінічними
ознаками внутрішньоутробного інфікування,
раптово перестало активно рухати кінцівкою.
Пасивні рухи болячі, різко обмежені, плечовий
суглоб збільшений, гарячий, стан дитини різко
погіршується. Яке захворювання має місце?
A.Травматичне ушкодження плечового сплетення
(параліч Ерба-Дюшенна)
B.Парез верхньої кінцівки
C.Неспецифічний артрит плечового суглоба
D.Ушкодження верхньої кінцівки
E.Метаепіфізарний остеомієліт плечової кістки
Е.Метаепіфізарний остеомієліт плечової кістки

256.

256.Дівчина, 8 років, звернулася до лікаря зі
скаргами на біль у животі, на протязі 12 годин, який
стає інтенсивнішим. В анамнезі відмічається
виділення з піхви на протязі останніх 3 діб. У дитини
виражені ознаки інтоксикації, роздутий, болючий та
напружений живіт, одноразово був рідкий стілець,
блювота. В аналізі крові лейкоцитоз, з зсувом
формули вліво. Який найімовірніший діагноз у
дитини?
A.Гострий апендицит
B.Ентероколіт
C.Гематогенний перитоніт
D.Хвороба Крона
E.Вульвовагініт
С.Гематогенний перитоніт

257.

257.Новонароджений на першу добу оперований з
приводу атрезії прямої кишки. Проведено
накладання колостоми. Вдома під час годування
мати помітила домішки калу при сечовипусканні.
Сімейний лікар запідозрив норицю сечової системи.
Для підтвердження діагнозу необхідно провести:
A.Уретроцистографію
B.Оглядову рентгенографію черевної порожнини
C.Ректороманоскопію
D.Колостографію
E.Цистографію
А.Уретроцистографію

258.

258.Новонародженому 5-ти місяців мати
ввела прикорм яблучним п’юре. Через добу у
дитини з’явився не спокійний стан, блювота,
здуття живота. Лікар підозрює інвагінацію
кишок. Який характер випорожнень
підтверджує діагноз?
A.Темна кров без калових мас зі слизом
B.Кров темно-вишневого кольору наприкінці
випорожнень
C.Яскраво-червона кров без слизу
D.Дьогтеподібні випорожнення
E.Кров’яниста желеподібна маса
Е.Кров’яниста желеподібна маса

259.

259.Хлопчик 10 років, який спостерігається
гематологом з приводу гемофілії, під час фізичних
вправ пошкодив правий колінний суглоб. При огляді
у поліклініці через годину після травми суглоб
значно збільшений у розмірах, симптом
балотування надколінка позитивний. Яку тактику
лікування слід обрати у хворого?
A.Гемостатична терапія, іммобілізація
B.Фізіотерапевтичне лікування
C.Пункція суглоба
D.Артротомія
E.Іммобілізація
А.Гемостатична терапія, іммобілізація

260.

260.Дитина 6-ти місяців страждає закрепами.
Випорожнення з допомогою очисних клізм. На
іригограмі є підозра на хворобу Гіршпрунга з
коротким сегментом агангліозу тонкої кишки. Який
найвірогідніший метод діагностики треба
використати для підтвердження цієї вади розвитку?
A.Біопсія слизової оболонки на визначення
активності ацетилхолінестерази
B.Сфінктерометрія
C.Електроміографія
D.Безперервна профілометрія аноректальної зони
E.Ректальне дослідження
А.Біопсія слизової оболонки на визначення
активності ацетилхолінестерази

261.

261.У дівчинки 10-ти років відмічається періодична
біль у лівій половині живота, функціональні розлади
випорожнень, що супроводжуються тенезмами,
закрепами або діареєю. Під час колонофіброскопії
виявлено поверхневі виразки, вкриті гнійнокров’яним нальотом, місцями слизова оболонка має
зернистий вигляд, місцями атрофована. Який
діагноз у даного пацієнта?
A.Дифузний поліпоз товстої кишки
B.Неспецифічний ганульоматозний коліт
C.Хронічний коліт дизентерійного генезу
D.Хронічний коліт протозойного генезу
E.Неспецифічний виразковий коліт
Е.Неспецифічний виразковий коліт

262.

262.Хлопчик 6-ти років надійшов до
хірургічного відділення з хімічним опіком
стравоходу. Проводилась консервативна
терапія. Для профілактики рубцевого
звуження стравоходу використовується метод
бужування на 5-8 день. Якому методу треба
надати перевагу?
A.Під прямою ендоскопією
B.Всліпу
C.Назогастральним зондом
D.За нитку
E.За напрямовувачем
А.Під прямою ендоскопією

263.

263.Жінка 70 років скаржиться на сильний біль та здуття
живота зліва, закрепи, виділення крові та слизу при
дефекації. Хворіє понад 2 роки, схудла на 15 кг, стан
прогресивно погіршується. При обстеженні в лівій
здухвинній ділянці пальпується інфільтрат до 7 см
діаметром, ректально – на рукавичці «малинове желе».
Який попередній діагноз можна поставити?
•Рак сигмовидної кишки, гостра кишкова непрохідність.
•Поліп сигмовидної кишки, гостра кишкова непрохідність.
•Хвороба Крона товстої кишки, перфорація
•Виразковий коліт, кишкова непрохідність.
•Дивертикульоз товстої кишки, кишкова непрохідність.
А.Рак сигмовидної кишки, гостра кишкова непрохідність.

264.

264.У мешканки обласного центру віком 68 років під
час амбулаторного обстеження виявлено злоякісне
новоутворення сліпої кишки, яке зміщується в
черевній порожнині. Гемоглобін 60 г/л. Куди
необхідно направити хвору для гемотрансфузії та
подальшого лікування?
A.Хірургічне відділення обласної лікарні.
B.Терапевтичне відділення районної лікарні.
C.Гематологічне відділення обласної лікарні
D.Гастроентерологічне відділення обласної лікарні
E.Обласний онкологічний центр.
Е.Обласний онкологічний центр.

265.

265.Жінка 32 років скаржиться на біль у відхіднику
під час дефекації та після неї протягом 7-8 годин.
Погіршенння стану відмічає в останні 2 роки. При
огляді періанальної ділянки на 6 годинах виявлено
щілину слизової оболонки з щільними краями та
поліповидним утворенням зовні. Підозрюється
анальна тріщина. Які захворювання необхідно
виключити?
A.Сифіліс, хвороба Крона, виразковий коліт, рак
прямої кишки.
B.Хвороба Крона, виразковий коліт.
C.Рак прямої кишки.
D.Виразковий коліт
E.Сифіліс, хвороба Крона.
А.Сифіліс, хвороба Крона, виразковий коліт, рак прямої кишки.

266.

266.Чоловік 35 років скаржиться на біль в
промежині, лихоманку, сухість у роті. Захворів
3 доби назад. При огляді ліва сідниця
збільшена в розмірах, ректально – біль на
глибині 4-5 см зліва, підвищення тонусу
відхідника.
A.Який попередній діагноз можна поставити?
B.Нагноєння куприкового хода. Гострий
лівосторонній парапроктит.
C.Нагноєння тератоми промежини.
D.Гостра анальна тріщина.
E.Нагноєння пресакральної кісти.
В.Гострий лівосторонній парапроктит.

267.

267.Водій вантажівки скаржиться на біль у
відхіднику, виділення крові, зуд та припухлість на 3,
7 та 11 годинах навколо прямої кишки. Сімейний
лікар підозрює комбінований геморой. Яке
обстеження необхідно провести для підтвердження
діагнозу?
A.Фіброколоноскопія.
B.Іригоскопія та іригографія.
C.Ультразвукове обстеження органів живота.
D.Комп’ютерна томографія.
E.Пальцьове обстеження прямої кишки та
ректороманоскопія.
Е.Пальцьове обстеження прямої кишки та ректороманоскопія.

268.

268.Хворий 58 років, скаржиться на наявність
випинання, сильний біль в лівій паховій ділянці,
нудоту, затримку газів. Скарги з’явились 3 год. тому
після підняття надмірної ваги. Зліва вище пахової
складки визначається щільноеластичне, болюче,
невправиме випинання, до 5 см в діаметрі; грижові
ворота
не
визначаються.
Який
обсяг
інструментального дослідження?
A.Абдомінальне ультразвукове дослідження
B.Комп’ютерна томографія
C.Магніторезонансна томографія
D.Лапароцентез, лапароскопія
E.Оглядова рентгенографія черевної порожнини
Е.Оглядова рентгенографія черевної порожнини

269.

269.Хворий 43 років, скарги на загальну слабкість,
біль у верхній ділянці черева, який посилюється
відразу після прийому їжі, нудоту, зниження апетиту.
Загальний стан задовільний, живіт симетричний;
помірна болючість при пальпації в епігастрії,
позитивний симптом Менделя. Хворому призначено
квадро терапію. Які препарати не є вхідними до
схеми лікування?
A.Блокатори H2 рецепторів
B.Блокатори протонної помпи
C.Колоїдний вісмут
D.Метронідазол
E.Тетрациклін
А.Блокатори H2 рецепторів

270.

270.Хвора 36 років, скарги на постійний біль в
правій здухвинній ділянці, нудоту, слабкість. Біль
виник в епігастрії, через 3-4 години перемістився в
праву здухвинну ділянку. Стан задовільний,
температура тіла 37,3°С, пульс 94 /хв. При пальпації
помірна напруга, болючість в правій здухвинній
ділянці. Який симптом не є патогномонічним для
вказаного стану?
A.Ровзінга
B.Воскресенського
C.Бартом’є-Міхельсона
D.Сітковського
E.Образцова
В.Воскресенського

271.

271.Хворий 38 років, скарги на загальну слабкість,
запаморочення, багаторазову блювоту червоною
кров’ю зі згортками. Напередодні вживав алкоголь,
переїдав. Стан середньої важкості, пульс 100 / хв.,
АТ=90/60 мм рт.ст. Живіт декілька здутий, при
пальпації – безболісний. При перкусії тимпаніт, при
аускультаціі активна перистальтика. Ваш діагноз?
A.Cиндром Маллорі-Вейса
B.Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
C.Виразкова хвороба шлунка
D.Геморрагічний гастрит
E.Варикозне розширення вен стравоходу
А.Cиндром Маллорі-Вейса

272.

272.Чоловік 61 року звернувся в приймальне
відділення зі скаргами на нападоподібний біль в
поперековій ділянці ліворуч. 6 годин тому
спостерігалось безболісне виділення с сечою
червоподібних згортків крові. При обстеженні АТ
130/65 мм рт. ст., пульс 72 уд./хв. Температура тіла
37,1°С. Який попередній діагноз можна поставити?
A.Камінь нирки
B.Камінь сечоводу
C.Пухлина нирки
D.Пухлина сечового міхура
E.Камінь сечового міхура
С.Пухлина нирки

273.

273.У хворого Р. 25 років, який лікувався з приводу
гострого абсцесу верхній частки правої легені
раптово з'явився різкий біль в грудній клітці
праворуч, посилилася задишка, знизився
артеріальний тиск. Гіпертермія до 39 ⁰С. При огляді
міжреберні проміжки на стороні ураження
розширені, випирають, дихання різко ослаблене,
при перкусії на верхівці тимпаніт, нижче за кут
лопатки притуплення звуку. Діагноз?
A.Піопневмоторакс
B.Гострий пневмоторакс
C.Гостра внутрішньоплевральна кровотеча
D.Ателектаз легені
E.Міжреберна невралгія
А.Піопневмоторакс

274.

274.У хворого П. 40 років, після ендоскопічного
видалення стороннього тіла стравоходу (риб'яча
кість) з'явилися болі в міжлопаткової області, біль за
грудиною при проходженні їжі по стравоходу.
Збільшення м'яких тканин шиї. При пальпації
«хрускіт снігу» в надключичних областях і по бічній
поверхні шиї. Поставте попередній діагноз?
A.Спонтанній пневмоторакс
B.Ахалазія стравоходу
C.Езофагіт
D.Набряк Квінке
E.Перфорація стравоходу
Е.Перфорація стравоходу

275.

275.Хворий Р. 35 років звернувся із скаргами на біль
в лівій половині грудної клітки і задишку, які
виникли після падіння хворого на вулиці. При огляді
ліва половина грудної клітки збільшена в об'ємі, при
пальпації болісна визначається «хрускіт снігу».
Аускультативно зліва дихання різко ослаблене. При
перкусії зліва тимпаніт. Попередній діагноз?
A.Посттравматичний пневмоторакс зліва
B.Підшкіряна емфізема
C.Гематома м’яких тканин грудної стінки
D.Перелом ребер зліва
E.Забій легені
А.Посттравматичний пневмоторакс зліва

276.

276.Хворий С. 23 років звернулся в ЦРЛ із скаргами
на раптовий сильний біль, що посилюється, в лівій
половині грудної клітки, прогресуючу задишку. При
огляді ліва половина грудної клітки збільшена в
об'ємі, відстає в диханні. Аускультативно зліва
дихання різко ослаблене, серцевий поштовх
зміщений . Тони серця глухі АТ 80/40 мм рт ст.
Перкуторно зліва тимпаніт. Попередній діагноз?
A.Лівобічний пневмоторакс
B.Напружений лівобічний пневмоторакс
C.Лівобічний гідроторакс
D.Гостра тампонада серця
E.Інфаркт міокарду
В.Напружений лівобічний пневмоторакс

277.

277.Хворому з зупиненою легеневою кровотечею в
приймальному відділенні ЦРЛ була зроблена
рентгенограма. У верхній частці правої легені виявлена
неправильної форми порожнина, з нерівномірною
товщиною стінок і нерівними контурами, наявність
«доріжки» до кореня легені, збільшені
бронхопульмональні і медіастинальні лімфовузли. Які
патологічні елементи можуть спостерігатися при
цитологичному дослідженні мокротиння у даного
хворого?
A.Мікобактерії
B.Еластичні волокна
C.Друзи грибів
D.Сколекси
E.Атипові клітини
Е.Атипові клітини

278.

278.При падінні хворого на металеву арматуру
утворилася рана правої половини грудної клітки в IV
межребер’ї 3 на 3 см, через яку при диханні вільно
переміщується повітря. Стан хворого важкий, шкірні
покриви бліді, ціаноз губ. Частота дихання 24 в
хвилину. Тони серця глухі, тахікардія, АТ 80/50 мм рт
ст. Надайте першу допомогу
A.Штучна вентиляція легенів
B.Введення серцевих глікозидів
C.Термінове транспортування хворого до
найближчої лікувального закладу
D.Введення еуфіліну
E.Накладення оклюзійної пов'язки
Е.Накладення оклюзійної пов'язки

279.

279.Хвора 40 років, поскаржилась на різкий біль в
животі переймоподібного характеру, слабкість,
затримку кала і газів, часту блювоту. В анамнезі:
оперативне втручання на органах черевної
порожнини. Загальний стан середньої тяжкости.
Язик сухий, живіт здутий, при пальпації м’який,
помірно болючий, позитивні симптоми Склярова,
Ківуля. Перистальтика кишок резонуюча. Вкажіть
найбільш доцільний метод діагностики?
A.Оглядова рентгенографія органів черевної
порожнини
B.Ультразвукове дослідження органів черевної
порожнини
C.Комп’ютерна томографія черевної порожнини
D.Біохімічне дослідження крові
E.Фіброгастроскопія
А.Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

280.

280.Хвора 43 років, поскаржилась на гострий біль в
правій половині живота з ірадіацією в праву
надключичну ділянку, часту блювоту. Появу болю
пов’язує з вживанням жирної їжі. Загальний стан
середньої тяжкости. Язик сухий, живіт помірно
здутий. При пальпації визначається болючисть в
правому підребер’ї, позитивні симптоми Ортнера,
Кера, Мюссі-Георгієвського. Вкажіть найбільш
доцільний метод діагностики?
A.Ультразвукове дослідження органів черевної
порожнини
B.Оглядова рентгенографія органів черевної
порожнини
C.Комп’ютерна томографія черевної порожнини
D.Біохімічне дослідження білків крові
E.Фіброгастроскопія
А.Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

281.

281.Хворий 43 років, скаржиться на загальну
слабкість, запаморочення,часту блювоту вмістом
типу “кавової гущі”. В анамнезі: на протязі 2 років
страждає від відчуття болю в епігастрії, яке
загострюється восені та навесні, а 3 години тому біль
зник. Загальний стан середньої тяжкости. Пульс 112
за 1 хвилину, АТ 100/60 мм.рт.ст. Язик сухий, живіт
помірно здутий. При пальпації визначається
болючисть в епігастральній ділянці. Вкажіть
найбільш доцільний метод діагностики?
A.Фіброгастроскопія
B.Оглядова рентгенографія органів черевної
порожнини
C.Екскреторна урографія
D.Біохімічне дослідження білків крові
E.Ультразвукове дослідження органів черевної
порожнини
А.Фіброгастроскопія

282.

282.У хворого 46 років, через 6 тижнів після
перенесеного гострого панкреатиту з’явився постійний
інтенсивний біль в епігастрії, нудота. При обстеженні:
загальний стан задовільний. При пальпації живіт м’який,
в епігастральній ділянці пальпується утворення овальної
форми, з чіткими контурами, безболісне, при перкусії
над ним – тупий звук. Вкажіть найбільш доцільний метод
діагностики?
A.Ультразвукове дослідження органів черевної
порожнини
B.Фіброколоноскопія
C.Оглядова рентгенографія черевної порожнини
D.Біохімічне дослідження білків крові
E.Фіброгастроскопія
А.Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

283.

283.Хворий 43 років, скаржиться на постійний різкий біль в
животі, нудоту, загальну слабкість. 2 години тому назад виник
“кінджальний” біль в епігастрії. Загальний стан середньої
тяжкости. Пульс 86 за 1 хвилину, АТ 140/80 мм.рт.ст. Язик
сухий, живіт втянутий, при пальпації “дошкоподібний”,
позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Печінкова тупість
відсутня. Вкажіть найбільш доцільний метод діагностики?
A.Фіброколоноскопія
B.Фіброгастроскопія
C.Біохімічне дослідження білків крові
D.Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
E.Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Е.Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

284.

284.У хворого 36 років, під час бою куля влучила в
передню стінку черева 5 годин тому. Стан тяжкий, АТ
100/60 мм рт. ст., пульс 90 в 1 хв. Живіт напружений,
дошкоподібний, різко болючій у всіх відділах. Яке
дослідження слід виконати для підтвердження
відкритої травми черева з перфорацією
порожнинного органу?
A.Проба Неймарка
B.УЗД органів черевної порожнини
C.Контрастна рентгенографія шлунково-кишкового
шляху
D.Комп’ютерна томографія
E.Оглядова рентгенографія черевної порожнини
Е.Оглядова рентгенографія черевної порожнини.

285.

285.Хвора 72 років на протязі трьох років страждає
закрепами, 3 години тому після клізми з'явився
різкий біль в животі, нудота, втрата свідомості. При
огляді шкірні покриви бліді, сіруваті. Пульс 110/хв.,
АД-90/60 мм рт.ст., язик сухий. Живіт здутий,
болючий при пальпації по всій поверхні. Ампула
прямої кишки пуста, анальний сфінктер атонічний.
На оглядовій рентгенограмі живота – дифузне
затемнення. Який ймовірний діагноз у хворої?
A.Заворот сигмовидної кишки
B.Пухлина товстої кишки
C.Травма прямої кишки
D.Гіпомоторна дискінезія кишківника з копростазом
E.Ускладнення хронічного виразкового коліта
С.Травма прямої кишки

286.

286.Хвора 68 років на протязі трьох місяців страждає
закрепами, 6 години тому почали виділятися згустки крові з
прямої кишки, нудота, втрата свідомості. При огляді шкірні
покриви бліді, сіруваті. Пульс 110/хв., АД-70/40 мм рт.ст.,
язик сухий. Живіт болючій при пальпації по всій поверхні. В
ампулі прямої кишки утворення 5х5 см, нерухоме. На
рукавичці – темна кров. Який ймовірний діагноз у хворої?
A.Заворот сигмовидної кишки
B.Хронічний геморой, ускладнений гострою кровотечею
C.Анальна тріщина, ускладнена гострою кровотечею
D.Ускладнення хронічного виразкового коліта
E.Рак прямої кишки, ускладнений гострою кровотечею
Е.Рак прямої кишки, ускладнений гострою кровотечею

287.

287.Хвора 27 років 3 години тому у ванній кімнаті
впала на сідниці, з'явився різкий біль в анусі, нудота,
втрата свідомості. При огляді шкірні покриви бліді.
Пульс 90/хв., АД-110/70 мм рт.ст., язик вологий.
Шкіра біля анусу має дефект 3х4 см, що
кровоточить, анальний сфінктер атонічний. Який
ймовірний діагноз у хворої?
A.Травма прямої кишки
B.Мацерація шкіри анального отвору
C.Випадання прямої кишки
D.Гостра анальна тріщина
E.Травма анального отвору з розривом сфінктеру
Е.Травма анального отвору з розривом сфінктеру

288.

288.Хворий 68 років мастурбував через анальний
отвір пляшкою зі скла 300 мл, з'явився різкий біль в
анальному отворі, втрата свідомості. При огляді
шкірні покриви бліді. Пульс 110/хв., АД-90/60 мм
рт.ст., язик вологий. Живіт не болючий при пальпації
по всій поверхні. В ампулі прямої кишки чужерідне
тіло, анальний сфінктер атонічний. Який ймовірний
діагноз у хворого?
A.Чужерідне тіло прямої кишки
B.Чужерідне тіло прямої кишки, розрив сфінктеру
C.Пухлина товстої кишки
D.Чужерідне тіло прямої кишки, розрив прямої
кишки
E.Чужерідне тіло прямої кишки, кровотеча
А.Чужерідне тіло прямої кишки

289.

289.Хворий 56 років скаржиться на наявність
грижового випинання в здухвинній ділянці
праворуч. Грижове випинання на протязі 15 років. В
здухвинній ділянці праворуч випинання 15 х 10 см,
яке спускається в калитку. При пальпації випинання
безболісне, вправимо у черевну порожнину.
Симптом «кашльового поштовху» позитивний. Який
попередній діагноз можна встановити?
A.Пряма вправима пахова грижа
B.Стегнева вправима грижа
C.Коса невправима пахова грижа
D.Пряма невправима пахова грижа
E.Коса вправима пахова грижа
Е.Коса вправима пахова грижа

290.

290.Хвора 62 років скаржиться на наявність
болючого, невправимого випинання в здухвинній
ділянці ліворуч. Грижове випинання на протязі 11
років. В здухвинній ділянці нижче пахової складки
ліворуч випинання 3 х 2 см, напружене, болюче,
невправиме в черевну порожнину. Симптом
«кашльового поштовху» негативний. Який
попередній діагноз можна встановити?
A.Защемлена пряма пахова грижа
B.Защемлена стегнова грижа
C.Паховий лімфаденіт
D.Защемлена коса пахова грижа
E.Стегнова невправима грижа
В.Защемлена стегнова грижа

291.

291.Хворий 40 років скаржиться на біль в здухвинній
ділянці праворуч. Захворів 7 годин тому, коли виник
біль в епігастрії. Через 3 години біль локалізувався в
здухвинній ділянці праворуч. Живіт відстає у акті
дихання в здухвинній ділянці праворуч, де при
пальпації біль та напруження м’язів. Позитивні
симптоми Воскресенського, Раздольського,
Образцова. Який попередній діагноз можна
встановити?
A.Гострий панкреатит
B.Гострий холецистит
C.Гострий пієлонефрит праворуч
D.Гострий аднексит праворуч
E.Гострий апендицит
Е.Гострий апендицит

292.

292.Хворий 55 років скаржиться на біль
оперізуючого характеру в епігастрії, загальну
слабкість, нудоту. Біль виник після прийому великої
кількості алкоголю 2 доби тому. Язик сухий. Живіт
помірно здутий, у верхніх відділах відстає в диханні.
На 5-7см вище пупка відмічається болюча
резистентність черевної стінки. Позитивні симптоми
Чухрієнко, Мейо-Робсона. Який попередній діагноз
можна встановити?
A.Гострий апендицит
B.Гострий холецистит
C.Гострий панкреатит
D.Загострення виразкової хвороби шлунка
E.Загострення виразкової хвороби ДПК
С.Гострий панкреатит

293.

293.Хворий 25 років скаржиться на біль по всьому
животі. Біль виник гостро 2 години тому і мав
кинджальний характер. Раніше хворий відмічає
голодні болі. Язик сухий. Живіт не приймає участі у
диханні. При пальпації живіт дошкоподібний,
болючий на всій поверхні. Печінкова тупість
відсутня, позитивні симптоми подразнення
очеревини. Який попередній діагноз можна
встановити?
A.Виразкова хвороба ДПК ускладнена перфорацією
B.Гострий холецистит
C.Гострий панкреатит
D.Загострення виразкової хвороби ДПК
E.Виразкова хвороба ДПК, ускладнена пенітрацією
А.Виразкова хвороба ДПК ускладнена перфорацією

294.

294.Хворий 46 років скаржиться на інтенсивний
оперізуючій біль у верхній половині живота,
блювання, яке не приносить полегшення. Захворів
після вживання алкоголю. Загальний стан важкий.
Язик сухий. Живіт роздутий, помірне напруження
м`язів у епігастральній ділянці та інтенсивна
болючість при пальпації. Діастаза сечі 1024 од. Який
попередній діагноз?
A.Гострий апендицит, ускладнений перитонітом
B.Ниркова коліка
C.Перфоративна виразка
D.Гостра кишкова непрохідність
E.Гострий панкреатит
Е.Гострий панкреатит

295.

295.Хвора 59 років звернулася на 6 день
захворювання. У неї з'явилися болі в епігастрії, які
потім змістилися в праву здухвинну ділянку. Стан
хворої задовільний, температура 37,4 ° С. У правій
здухвинній ділянці пальпується утворення
розмірами 12х8 см, з чіткими межами, помірно
болючісне. Симптом Щоткіна - Блюмберга
негативний. Який попередній діагноз?
A.Апендикулярний інфільтрат
B.Рак сліпої кишки
C.Кіста правого яєчника
D.Заворот сліпої кишки
E.Хвороба Крона
А.Апендикулярний інфільтрат

296.

296.У хворого 18 років 2 години тому раптово
з'явилися «кинджальним» болі в епігастрії, а потім
біль по всьому животі. Раніше хворів гастритом. Стан
тяжкий. Живіт втягнутий, в диханні не бере участь.
Пальпаторно різка болючість та напруження м'язів
по всьому животі, позитивні симптоми Щоткіна –
Блюмберга, Спіжарного. Який попередній діагноз?
A.Гострий апендицит, ускладнений перитонітом
B.Гостра непрохідність кишок
C.Гострий панкреатит
D.Ниркова коліка
E.Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки
Е.Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

297.

297.У хворої 28 років з'явилися різкі болі в животі,
які носили переймоподібний характер, перестали
відходити гази, була багаторазова блювота. Стан
хворої середньої тяжкості, неспокійна, стогне. Язик
сухий, живіт помірно роздутий. У правій здухвинній
ділянці старий післяопераційний рубець
Визначається «шум плескоту». Який попередній
діагноз?
A.Ниркова колька
B.Гостра непрохідність кишок
C.Перфоративна виразка шлунка
D.Гострий апендицит, ускладнений перитонітом
E.Тромбоз мезентеріальних судин
В.Гостра непрохідність кишок

298.

298.У хворого 26 років, взятого на операцію з
діагнозом «гострий апендицит», при розтині
черевної порожнини відзначено, що червоподібний
відросток потовщений, гиперемирований.
Термінальний відділ тонкого кишечника протягом
50-60 см різко набряклий, гіперемованій, місцями
покритий фібрином, збільшені лімфатичні вузли.
Який діагноз?
A.Виразковий коліт
B.Гострий флегмонозний апедиціт
C.Хвороба Крона
D.Пухлина тонкої кишки
E.Тромбоз мезентеріальних судин
С.Хвороба Крона

299.

299.За медичною допомогою звернувся чоловік 45
років, що на зимовій риболовлі був без рукавичок зі
скаргами на порушення чутливості та рухів у кистях
рук. При огляді шкіра рук бліда, холодна, не
чутлива на дотик. Активні рухи у кистях рук
неможливі. Яку першу допомогу треба надати?
A.Занурення у холодну воду
B.Теплоізолююча пов’язка
C.Розтирання снігом
D.Зігрівання полум′ям
E.Занурення у гарячу воду
В.Теплоізолююча пов’язка

300.

300.Хворий 25 років, після автодорожної травми
лежить біля машини. Скаржиться на біль у лівій
половині грудної клітки та лівій руці. Дихання
адекватне, аускультативно у легенях зліва
дихання не вислуховується. АТ – 140/90 мм рт. ст.,
ЧСС – 100 в хв. Шкіра і слизові – бліді. Який захід
має першочергове значення?
A.Винести потерпілого в безпечне місце
B.Провести підготовку до транспортування
C.Здійснити саме транспортування у лікарню
D.Провести пункцію плевральної порожнини
E.Ввести знеболюючий засіб
Е.Ввести знеболюючий засіб