тесты гипофиз

1.

2.

• 1.Визначте гормони кіркового шару
надниркових залоз:
• A. кортизол, андрогени, альдостерон
• B. адреналін та норадреналін
• C. трийодтиронін
• D. естрогени, тестостерони
• E. соматотропін

3.

• 2. Визначте гормони передньої частки
гіпофізу (аденогіпофіз):
• A.адренокортиктотропний,
соматотропний гормон
• B. адреналін та норадреналін
• C. альдостерон
• D. окситоцин і вазопресин
• E. кортизол і андрогени.

4.

• 3. Визначте гормони мозкового шару
надниркових залоз:
• A. кортизол, андрогени, альдостерон
• B. адреналін та норадреналін
• C. трийодтиронін
• D. естрогени, тестостерони
• E. соматотропін

5.

• 4. Визначте гормони задньої
долі гіпофізу (нейрогіпофіз):
• A.фолікулостимулюючий, лютеінізіруюч
ий гормони
• B. адреналін та норадреналін
• C. альдостерон
• D. окситоцин і вазопресин
• E. дезоксикортикостерон.

6.

• 5. Надлишок якого гормону буде
виявлено при акромегалії?
• A. СТГ
• B. ТТГ
• C. АКТГ
• D. ФсГ
• E. ЛтГ

7.

• 6. Порушення синтезу, вивільнення та
транспортування вазопресину є
основою патогенезу:
• A. цукрового діабету
• B. хвороби Кона
• C. нецукрового діабету
• D. хвороби Кушинга
• E. Хвороби Аддісона

8.

• 7. Визначте гормон наднирників, провідними
ефектами якого є: підвищення АТ,
збільшення рівня глюкози, пригнічення
запальних і алергічних реакцій, зменшення
імунної відповіді, перерозподіл жирової
тканини, пригнічення синтезу колагену.
• A. інсулін
• B. тироксин
• C. кортизол
• D. катехоламіни
• E. аденокортикотропний гормон.

9.

• 8. Визначте захворювання
наднирників, яке завжди
супроводжується зменшенням маси
тіла:
• A. хвороба Кона
B. гіперпаратиреоз
C. гіпотиреоз
D. хвороба Аддісона
E. цукровий діабет ІІ типу

10.

• 9. Який рівень відносної щільності сечі
буде характерний для хворого з
нецукровим діабетом:
• A. 1000-1003
• B. 1005-1010
• C. 1010-1015
• D. 1020-1025
• E. 1030-1040

11.

• 10.Визначте ендокринне захворювання,
яке супроводжується гірсутизмом:
• A. Хвороба Іценко-Кушінга
• B. первинний альдостеронізм
• C. феохромацитома
• D. хвороба Аддісона
• E. цукровий діабет.

12.

11. Хворий У., 18 років, доставлений до лікарні машиною швидкої
допомоги без свідомості. Зі слів рідних відомо, що останні два
тижні спостерігалося підвищення температури тіла до 39 0 С, що
розцінювалося, як ознаки ГРВІ. Чотири години назад відмітилася
гостра біль у животі, знизився АТ. При огляді: епілептичні судоми,
менінгиальні знаки. Із додаткових досліджень: підвищення рівня
калію у сироватці крові до 8 ммоль/л, рівень кортизолу – 18 мкг у
100 мл плазми. При КТ – ознаки геморагічного інфаркту
наднирників. Який діагноз найбільш вірогідний?
• A
Гостра недостатність кори наднирників
• B
Гіперосмолярна кома
• C
Гіперлактацидемічна кома
• D
Гіпертиреоїдна кома
• E
Гіпоглікемічна кома

13.

• 12. Визначте ендокринне
захворювання, яке супроводжується
укрупненням рис обличчя, долонь,
стоп, збільшенням внутрішніх органів
• A. нецукровий діабет
• B. первинний альдостеронізм
• C. феохромацитома
• D. хвороба Аддісона
• E. акромегалія

14.

13.Хвора 43 р. доставлена в тяжкому стані. Зі слів чоловіка, хво-ріє
на хворобу Аддісона. Постійно приймала 5 мг преднізолону.
Протягом тижня препарат не приймала, так як з’явився біль в
ділянці шлунку, погіршився апетит, вчора не їла в зв’язку з нудотою
та блюванням. Хвора в сопорозному стані. Шкіра та слизові
гіперпігментовані. Тургор шкіри та м’язів знижений. Тони серця
приглушені, прискорені, АТ-60/40 мм рт.ст., ЧСС-96/хв. Натрій крові
– 130 ммоль/л, калій – 5.5 ммоль/л. Дефіцит якого гормону відіграє
провідну роль у розвитку ускладнення?
A
В
C
D
E
Альдостерону;
Андогрену;
Адреналіну;
Норадреналіну;
Кортизолу.

15.

• 14. Визначте ендокринну патологію,
яка завжди супроводжується
підвищенням секреції кортиколіберіну
та/або АКТГ:
• A. нецукровий діабет
• B. первинний альдостеронізм
• C. хвороба Кушинга
• D. хвороба Аддісона
• E. синдром Кушинга

16.

• 15. Визначте ендокринне
захворювання, типовим перебігом
якого є катехоламінові кризи на тлі
артеріальної гіпертензії:
• A. нецукровий діабет
• B. первинний альдостеронізм
• C. хвороба Кушинга
• D. хвороба Аддісона
• E. феохромацитома

17.

• 16. Основою терапії нецукрового
діабету є:
• А. призначення інсуліну,
цукорознижуючих препаратів
• В. замісна терапія препаратами
вазопресину
• С. замісна терапія кортизолом
• D. призначення препаратів – блокаторів
вазопресину
• Е. радикальне хірургічне лікування

18.

• 17. При встановленні діагнозу
«феохромоцитомна криза» в першу чергу
необхідно:
А. в/в введення а-адреноблокаторів
(фентоламін або тропафен)
В. в/в введення в-адреноблокаторів
(пропранолол, празозін)
С. блокатори кальцієвих каналів
(ніфедипін, верапаміл, ділтіазем)
D. блокатори рецепторів ангіотензину ІІ
(лозартан, валсартан, телмісартан)
Е. прямі інгібітори реніну (кірени: занкірен,
еналкірен)

19.

• 18. Для лікування захворювання, в основі
патогенезу якого лежить надмірне
розростання клітин передньої долі гіпофіз,
та, що проявляється в надмірним
ростом кісток, м'яких тканин та внутрішніх
органів, крім хірургічного видалення пухлини
рекомендовано:
• А. інсулін
• В. препарати вазопресину
• С. пітуітрин
• D. адіурекрин
• Е. соматостатин.

20.

• 19. Оберіть найдоцільнішу тактику
лікування захворювання, провідними
проявами якого є виражена спрага с
поліурією, стійке ↑ АТ, дистрофія м’язів,
остеопороз, парестезії, судоми.
• A. призначення глюко- та мінералокортикоїдів
• B. призначення глюкокортикоїдів та
тиреостатиків
• C. хірургічне видалення пухлини
• D. тироксин і глюкокортикоїди
• Е. призначення верошпирону.

21.

20.Хвора Д., 42 років, після фізичного перевантаження
втратила свідомість. АТ знизився до 40/20 мм рт.ст. В
анамнезі тривале (5 років) приймання глюкокортикоїдів, у
зв’язку з тим, що хворіє на бронхіальну астму. В останні 4
дні глюкокортикоїди не приймає. Об-но: загальмована,
шкіра звичайного кольору, нормальна вологість, тони
серця глухі, пульс 100 за хв.., слабкого наповнення,
ритмічний. Рівень глюкози в крові – 3,0 ммоль/л, натрію –
117 ммоль/л, калію – 6,0 ммоль/л. Установіть попередній
діагноз.
A
Кардіогенний шок;
•B
Адреналова криза;
•C
Гостра надниркова недостатність;
•D
Гіповолемічний шок;
•E
Гіпоглікемічна кома

22.

21.Пацієнтка 47 років перебуває на обстеженні у зв’язку
з частими епізодами підвищення АТ до 280/140 мм рт.ст.
протягом останніх кількох місяців. Сімейний анамнез по
артеріальній гіпертензії негативний. Вранці скаржиться
на інтенсивний головний біль, серцебиття,
занепокоєність. АТ 300/160 мм рт.ст., ЧСС – 128 за 1 хв.
Раніше при подібних станах реєструвалися
гіперглікемія, лейкоцитоз, після тамування кризу
відмічалася виражена поліурія. Оберіть клас препаратів
для усунення даного гіпертензивного кризу:
• A α-адреноблокатори
• B β-адреноблокатори
• C Антагоністи кальцію
• D Інгібітори ангіотензинпе-ретворюючого ферменту
• E Діуретики

23.

22.Хворий С., 15 років скаржиться на постійний головний біль, спрагу,
підвищену втому підвищення АТ і збільшення ваги (46 кг за 3 роки).
Захворювання пов‘язує з грипом. При огляді: зріст – 176 см, вага – 142 кг,
розподіл жирової клітковини: переважно на тулубі, стегнах, животі,
множинні стриї вишневого кольору. АТ - 180/100 мм рт. ст. Ваш
попередній діагноз?
• А. Аліментарно-конституційне ожиріння ІІІ ст.
• В. Гіпотиреоз.
• С. Цукровий діабет
• D. Нецукровий діабет
• Е. Хвороба Іценка-Кушинга.

24.

23.До вас звернувся хворий зі скаргами на слабкість,
виділення до 10 л сечі за добу, спрагу, безсоння, втрату
маси тіла. Загаль-ний аналіз сечі: питом вага 1003,
глюкози і білка не виявлено. Лейкоцитів 3-4 в полі зору.
Рівень глюкози в крові 5,0 ммоль/л. Визначте найбільш
імовірний діагноз.
• A Нецукровий діабет
• B Цукровий діабет
• C Тиреотоксикоз
• D Гіпотиреоз
• E Акромегалія

25.

24.Хворий скаржиться на наростаючу м’язеву слабкість,
підвищену втомлюваність, зниження працездатності, безсоння,
періодичний біль в животі, нудоту. Об’єктивно: шкірні покриви
бронзового відтінку, відмічається пігментація слизової оболонки
порожнини рота. Пульс- 80 уд. за хв., ритмічний, слабкого
наповнення і напруження. АТ-90/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені,
діяльність ритмічна. Про яке захворювання можна подумати?
A
Феохромоцитома
B
Хвороба Аддісона
C
Первиний альдостеронізм
D
Нецукровий діабет
E Акромегалія

26.

25.У пацієнта Ц. 30 років поступово почали збільшуватися та
потовщуватися пальці на руках, збільшився лицевий череп,
змінилося обличчя. Скаржиться також на головний біль,
запаморочення, біль у суглобах, порушення зору, шум в вухах. На
рентгенограмі черепа виявлено збільшення об’єму “турецького
сідла”, витончення його стінок. Вказані ознаки є проявом :
A
Гігантизму
B
Хвороби Іценка-Кушінга
C
Акромегалії
D
Пухлини наднирника
E Стовбурового енцефаліту

27.

26.У пацієнта з ураженням наднирників
діагностовано хронічну надниркову
недостатність. Які зміни може виявити фельдшер при об’єктивному обстеженні пацієнта:
• A Блідість шкіри
• B Надлишок маси тіла
• C Гіпертонію
• D Бронзову пігментацію
• E Гіпертрофію м’язів

28.

27.Хворий З., 52 років, доставлена ургентно у клініку зі
скаргами на різку слабкість, запаморочення, втрату
свідомості, схуднення, відсутність апетиту, нудоту,
блювання, різкий біль в епігастральній області, пронос,
посилена пігментація шкіри. Найбільш вірогідний
діагноз?
A Пелагра;
B Аддісонічна криза;
C Менінгоенцефаліт;
D Гострий гастроентерит;
E Склеродермія

29.

28. У 38-річної жінки після сварки виникло
головокружіння, сла-бкість. В анамнезі анорексія, втрата
ваги, нудота, діарея. Гіпотензія 50/30 мм рт.ст. у
вертикальному положенні. Пульс 110 в хв., малий,
ритмічний. Глюкоза крові – 3,3 мМ/л. Гіпонатріємія.
Гіперкаліємія. Гіперпігментація шкіри. Екскреція 17-КС
та 17-ОКС з сечею знижені. Попередній діагноз:
• A Прихована внутрішня кровотеча;
• B Вагітність, гіпотонічний стан;
• C Вегетативно-судинна дистонія, гіпотонічний тип;
• D Колапс при наднирковій недостатності;
• E Цукровий діабет, гіпоглікемічний стан

30.

Задача 1
Хворий М., 46 років, під час інструментального обстеження з приводу нападу ниркової
кольки, знепритомнів. АТ- до 50/30 мм рт.ст. В анамнезі тривале приймання глюкокортикоїдів
у зв’язку з ревматоїдним артритом. В останні З дні препарати не приймає. Об’єктивно:
загальмований, шкіра без особливосепй, тони серця глухі, пульс 100/хв, слабкого
наповнення. Суглоби кінцівок деформовані. Глюкоза крові - 3,0 ммоль/л, натрій - 117
ммоль/л, калій - 6,0 ммоль/л.
1. Встановіть попередній діагноз:
A. гостра наднирникова недостатність
B. кардіогенний шок
C. адреналова криза
D. гіповолемічний шок
E. гіпоглікемічна кома.
2. Чим імовірно зумовлено розвиток захворювання?
A. загостренням сечокам’яної хвороби
B. відміна глюкокортикоїдів
C. серцевою недостатністю,що прогресує
D. загострення рематоїдного артриту
E. розвитком гіпоглікемії
3. Яка найдоцільніша тактика лікування?
A. замісна терапія гормонами наднирників в умовах реанімації
B. видалення наднирників
C. гемодіаліз
D. замісна терапія інсуліном
E. всі варіанти вірні

31.

Задача 2
Хвора Б., 30 років, скаржиться на різку загальну слабкість, втрату апетиту, нудоту,
блювання, втрату маси тіла (7 кг за 3 міс), постійне нервове напруження. Вважає себе
хворою близько 6 міс, коли з'явилася загальна слабкість. Лікувалася в гастроентерології,
захворювання прогресувало. Об’єктивно: хвора зниженої масси, ділянки гіперпігментації.
Тони серця приглушені. Пульс - 80 за 1 хв. АТ– 90/60 мм рт.ст. Розлита болючість при
пальпації живота, печінка біля краю ребрової дуги. Випорожнення 3-4 р/ добу.
1. Визначте попередній діагноз:
A. хвороба Аддісона
B. хронічний гастроентерит у стадії загострення
C. вторинний гіпокортицизм
D. хронічний рецидивуючий панкреатит
E. невротична анорексія.
2. Яке дослідження варто провести?
A. ФЕГДС
B. ЕХО-КС
C. вміст кортизолу у плазмі крові, екскреції 11-ОКС, 17-ОКС, 17-КС із сечею за добу.
D. визначення вмісту катехоламінів в крові
E. МРТ головного мозку.
3. Яке лікування доцільно призначити хворій?
A. замісна терапія катехоламінами
B. замісна терапія глюко- та мінералокортикоїдами
C. хірургічне видалення наднирників
D. лікування радіоактивним йодом
E. всі варіанти вірні.

32.

Задача 3
Хвора С., 48 років, звернулася до лікаря зі скаргами на різку загальну слабкість, втрату
апетиту, нудоту, блювання, зниження маси тіла (10 кг за 5 міс.). Вважає себе хворою близько
6 міс. В анамнезі грип, хронічний запальний процес у легенях. Об’єктивно: астенічної будови
тіла (зріст 160 см, маса тіла 48 кг), шкіра суха, з ділянками гіперпігментації в складках. Тони
серця глухі. Ps – 88/хв. АТ– 90/50 мм рт.ст. Розлитий біль під час пальпації живота, печінка
біля краю ребрової дуги. Щитоподібна залоза І А ст., ущільнена, не болюча. Випорожнення
4-5 разів на добу. У крові: рівень тиреотропіну в нормі, кортикотропіну - підвищений; глюкози
в крові - 3,0 ммоль/л; калій - 6,0 ммоль/л.
1. Встановіть попередній діагноз:
A. хронічний рецидивуючий панкреатит
B. гіпотиреоз
C. вторинний гіпокортицизм
D. хвороба Аддісона
E. невротична анорексія.
2. Визначте, які препарати доцільно призначити хворій:
A. глюко- та мінералокортикоїди
B. глюкокортикоїди та тиреостатики
C. анаболічні стероїди та інсулінотерапію
D. тироксин і глюкокортикоїди
E. нестероїдні протизапальні та тироксин.
3. Яке дослідження дозволить остаточно веріфікувати діагноз?
A. ФЕГДС
B. ЕХО-КС
C. вмісту кортизолу у плазмі крові, екскреції 11-ОКС, 17-ОКС, 17-КС із сечею за добу.
D. Визначення вмісту катехоламінів в крові
E. МРТ головного мозку.

33.

Задача 4.
Хворий П., 20 років, скаржиться на головний біль, загальну слабкість, втрату маси тіла,
часте безболісне сечовипускання до 20 разів на добу, сухість у роті, спрагу (випиває за день
15-20 л рідини). Захворів 2 міс тому після грипу. Об’єктивно: зріст 180 см, маса тіла 57 кг.
Шкіра суха, бліда, тургор знижений. АТ– 90/60 мм рт.ст., пульс – 100/хв. Тони серця ритмічні,
приглушені. У крові: глюкоза натще - 5,3 ммоль/л. Сеча: добовий диурез - 15 л, питома
густина - 1000 - 1003, цукор і білок не визначаються.
1. Виберіть імовірний діагноз:
A. хронічний пієлонефрит
B. цукровий діабет
C. хронічна надниркова недостатність
D. хронічна ниркова недостатність
E. нецукровий діабет.
2. Чим імовірно зумовлено розвиток захворювання?
А. внаслідок ураження з/частки гіпофізу ↓секреція антидіуретичного гормону (вазопресину)
В. внаслідок ураження нейрогіпофізу ↓секреція окситоцину
С. внаслідок ураження п/частки гіпофізу ↓соматотропіну
D. внаслідок ураження з/частки гіпофізу ↑секреція антидіуретичного гормону (вазопресину)
Е. внаслідок ураження з/частки гіпофізу ↑секреція окситоцину.
3. Призначте лікування
А. соматотропін
В. адіуректин, десмопресин
С. мерказоліл
D. адекін, парлодел
E.інсулін.

34.

Задача 5.
Хвора M., 30 років, скаржиться на постійний головний біль, порушення зору, огрубіння рис
обличчя, збільшення в розмірах кистей та стоп, біль у суглобах, відсутність менструацій.
Вважає себе хворою впродовж 2 років після пологів. До лікаря не зверталася. Об'єктивно:
риси обличчя грубі, вперед виступає нижня щелепа. Шкіра сальна, груба. Щитоподібна
залоза ІБ ст. АТ - 160/90 мм рт.ст., пульс - 80 за 1 хв. Тони серця ритмічні, приглушені, живіт
м’який, не болючий. Печінка на 2 см виступає з-під краю ребрової дуги. У крові: рівень
соматотропіну збільшений, фолітропіну та люпотропіну - зменшений. На рентгенограмі
черепа: ознаки гіпертензії та остеопорозу турецького сідла.
1.Визначіть імовірний діагноз:
A. пахідермоперіостоз
B. акромегалія.
C. хвороба Іценка-Кушинга
D. гіпоталамічний синдром
E. синдром Шихана
2. Чим ймовірно зумовлений розвиток захворювання?
А. аутоімунним запаленням
В. гіпофізарним розладами секреції соматотропіну (гормону роста)
С. дефіцитом вазопресину
D. гіперпродукцією окситоцину
E. дефіцитом фолітропіну і люпотропіну.
3. Оберіть найдоцільнішу тактику лікування.
A. призначення глюко- та мінералокортикоїдів
B. призначення глюкокортикоїдів та тиреостатиків
C. хірургічне лікування
D. тироксин і глюкокортикоїди
E. призначення соматостатину.

35.

Задача 6
Хвора М, 32 років, скаржиться на слабкість у м’язах, періодичні судоми, напади різкої
загальної слабкості, поліурію, ніктурію, підвищення АТ. Хворіє впродовж 8 міс. Об’єктивно:
задовільного харчування, шкіра нормальної вологості та кольору. Тони серця приглушені,
акцент II тону над аортою,АТ– 170/100 мм рт.ст., набряків немає. У крові рівень калію - 2,9
ммоль/л, натрію - 160 ммоль/л. ЗАС: лужна реакція, протеїнурія, гіпоізостенурія. При
компьютерній томографії в лівому наднирнику визначається пухлинне утворення.
1. Визначте ймовірний діагноз:
A. синдром Кона
B. гіпертонічна хвороба
C. нефротичний синдром
D. хвороба Іценка-Кушинга
E. феохромоцитома.
2. Яке дослідження доцільно провести для верифікації захворювання?
A. ФЕГДС
B. ЕХО-КС
C. визначення вмісту альдостерону та реніну в крові
D. Визначення вмісту катехоламінів в крові
E. дослідження рівня катехоламінів в плазмі крові.
3. Оберіть найдоцільнішу тактику лікування.
A. призначення глюко- та мінералокортикоїдів
B. призначення глюкокортикоїдів та тиреостатиків
C. хірургічне видалення пухлини
D. тироксин і глюкокортикоїди
E. призначення верошпирону.

36.

Задача 7.
Хвора, 30 років, скаржиться на постійний головний біль, загальну слабкість, збільшення
маси тіла, порушення менструального циклу, підвищене оволосіння. Хворіє 2 роки, до лікаря
не зверталася. При огляді: зріст 160 см, маса тіла 90 кг, розподіл жирової клітковини
нерівномірний, переважно на обличчі, шиї, грудній клітці, животі. Шкіра суха, бліда, широкі
червоні стрії на грудях, животі, стегнах, гіпертрихоз. АТ - 180/100 мм рт.ст., симетричний.
Глюкоза крові натще - 7 ммоль/л, у сечі рівні 17-ОКС, 17-КС підвищені. Глюкозурія відсутня.
На рентгені черепа: остеопороз стінки турецького сідла.
1. Сформулюйте клінічний діагноз.
А. нецукровий діабет
В. синдром Іценко – Кушинга
С. хвороба Кона.
D. хвороба Іценка-Кушинга,
Е. цукровий діабет.
2. Виберіть препарати для замісної терапії
А. мерказоліл
В. L-тироксин, трийодтиронін
С. адекін, парлодел
D. пітуітрин
Е. адіуректин, десмопресин.
3. Визначте прогноз захворювання.
А. несприятливий
В. за умови своєчасного радикального лікування цілком сприятливий
С. сприятливий за умови своєчасного радикального лікування та підтримувальної і
замісної терапії
D.цілком сприятливий
Е. не визначений.