Биологические препараты, используемые для профилактики и лечения инфекционных болезней

1.

Биологические препараты,
используемые для
профилактики и лечения
инфекционных болезней

2.

Биологические препараты
• это группа медицинских продуктов биологического
происхождения, в том числе вакцины, препараты крови,
аллергены, соматические клетки, ткани,
рекомбинантные белки
• в состав биологических препаратов могут входить сахара,
белки, нуклеиновые кислоты или сложные комбинации
этих веществ
• биологические препараты могут представлять собой
биологические объекты — например, клетки и ткани
• Эту группу препаратов изучает биофармакология

3.

Анатомо-терапевтически-химическая классификация БП
Основная анатомическая
группа
Терапевтическофармакологическая группа
Группа препарата
A. Биопрепараты,
применяемые при
заболеваниях
пищеварительного тракта и
обмена веществ
Лечение сахарного диабета
инсулин
Ферментные препараты
панкреатин
Бактериальные препараты
Бифиформ
Гемостатические препараты
Фактор свертывания VIII,
Фактор свертывания IX
Антикоагулянты
Активатор тканевого
плазминогена
Стимуляторы эритропоэза
Эритропоэтин
Гонадотропины
Гонадотропин
B. Биопрепараты,
применяемые при нарушениях
кроветворения и крови
G. Биопрепараты,
применяемые в нефрологии и
урологии

4.

ОКОНЧАНИЕ классификации
H. Биопрепараты с
гормональной
активностью для
системного применения
J. Противомикробные
биопрепараты для
системного применения
L. Биопрепараты,
применяемые в
онкологии и
иммунологии
Гормоны,
расщепляющие гликоген
Глюкагон
Гормоны передней доли
гипофиза
Генотропин
Вакцины
Вакцины против
гепатитов А, В, кори,
гриппа, против ВПЧ и др
Иммуноглобулины
Анти-Д-иммуноглобулин
Цитокины и
иммуномодуляторы
Колониестимулирующие
факторы, ФНО
Интерфероны
Интерфероны
Интерлейкины
Интерлейкины

5.

БП
Профилактические
Диагностические
вакцины и
анатоксины,
применяемые для
иммунизации и
выработки
соответственного
активного
антимикробного или
антитоксического
иммунитета
диагностикумы в виде взвеси
убитых бактерий или
антигенов, адсорбированных
на носителях) используют для
определения антител в
сыворотке крови больных;
бактериофаги и
диагностические иммунные
сыворотки
Лечебные
Ig, иммунные сыворотки
используют для создания
пассивного антимикробного
или антитоксического
иммунитета;
препараты, содержащие
представителей
нормальной микрофлоры
организма с усиленными
антагонистическими
свойствами или (и)
повышенной
колонизирующей
активностью

6.

Вакцинопрофилактика – наиболее
эффективное средство профилактики
инфекционных болезней
Вакцины — биопрепараты для создания у
людей иммунитета к инфекционным
заболеваниям
Основные требования предъявляемые к
вакцинам:
1. Высокая иммуногенность
2. Безвредность
3. Низкая реактогенность
4. Стабильность при длительном хранении

7.

Живые вакцины – взвесь вакцинных
штаммов микроорганизмов, аттенуированных
в искусственных или естественных условиях
(бруцеллез, корь, туберкулез, полиомиелит,
сибирская язва, чума, туляремия)
«+»: создают прочный и
длительный иммунитет, достаточно
1 инъекции, нет консервантов
«-»: высокая реактогенность, аллергогенность,
способность вызывать тяжелые осложнения, в
т.ч. генерализацию вакцинного процесса

8.

Убитые
(иннактивированные)
вакцины – готовятся из
иннактивированных
высоковирулентных и
высокоиммуногенных штаммов
бактерий, вирусов
Менее эффективны по сравнению с
живыми вакцинами, но при
многократном введении формируют
стойкий иммунитет

9.

Корпускулярные вакцины
содержат аттенуированные или
убитые микробы (вирионы)
Некорпускулярные — продукты
их химического расщепления
(химические вакцины),
обезвреженные экзотоксины
бактерий или яды (анатоксины)

10.

Химические вакцины –
состоят из протективных антигенов
полученных из микроорганизмов,
преимущественно химическими
способами, и обеспечивающие развитие
надежного и стойкого иммунитета
«+»: характеризуются слабой
реактогенностью, вводятся
многократно и в больших дозах

11.

Анатоксины - готовят из
экзотоксинов микроорганизмов,
которые обезвреживают формалином,
при этом они сохраняют
иммуногенность и антигенность
«-»: уступают по эффективности
постинфекционному иммунитету,
не предотвращают развитие
носительства, могут вызывать
признаки интоксикации

12.

Рекомбинантные вакцины - вакцины,
полученные методами генной инженерии
Для производства этих вакцин применяют
рекомбинантную технологию, встраивая
генетический материал микроорганизма в
дрожжевые клетки, продуцирующие антиген
После культивирования дрожжей из них
выделяют нужный антиген, очищают и готовят
вакцину
Пример: рекомбинантная вакцина против гепатита
B, вакцина против ротавирусной инфекции

13.

Вакцины с искусственным
адъювантом
содержат естественные антигены и
искусственные носитель
Адъювант – вещество, неспецифически
усиливающее
иммунный
ответ
на
антигены
(минеральные
вещества,
растительные, вещества тимусного или
костномозгового происхождения)

14.

Фаги
представляют собой вирусы, способные проникать
в бактериальную клетку, репродуцироваться и
вызывать ее лизис
Бактериофаги применяются для
фагопрофилактики и фаготерапии инфекционных
заболеваний
Преимущество фаготерапии заключается в
возможности избирательного лизирования
определенных микробов и безвредности для
пациента
Назначают бактериофаги при различных
кишечных инфекциях, дисбактериозе, гнойных
инфекциях и др.
Возможно сочетание фаго- и химиотерапии

15.

•В настоящее время в распоряжении врача
насчитывается около 30 вакцин
•К антибактериальным относится 16
(дифтерийная, коклюшная, бруцеллезная,
туляремийная, чумная, сибиреязвенная,
туберкулезная и др.)
• к противовирусным — 8 (против натуральной
оспы, бешенства, гриппа, полиомиелита, кори и
др.)
•Кроме этого, успешно используются две
риккетсиозные (сыпной тиф, Ку-лихорадка) и
антилептоспирозная вакцины

16.

Значение биологических
препаратов
•Их применяют для лечения гематологических,
эндокринных, онкологических заболеваний,
заболеваний мочеполовой, костно-мышечной
систем, и противомикробных препаратов
• Среди них факторы крови, тромболитические агенты,
гормоны, гемопоэтические факторы роста,
интерфероны, интерлейкины, вакцины,
моноклональные антитела, факторы некроза опухоли,
терапевтические ферменты

17.

Национальный календарь обязательных проф. прививок
Возраст
Наименование прививки
Вакцина
Новорождённые
(в первые 24 часа жизни)
1 V против вирусного гепатита B
Новорождённые (3—7 дней)
V против туберкулёза
1 месяц
2 V против вирусного гепатит В
2 месяц
3 V против вирусного гепатита В
3 месяц
1 V против дифтерии, коклюша, столбняка
1 V против гемофильной инфекции
1 V против полиомиелита
АКДС
4,5 месяца
2 V против дифтерии, коклюша, столбняка
2 V против гемофильной инфекции
2 V против полиомиелита
АКДС
6 месяцев
3 V против дифтерии, коклюша, столбняка
3 V против вирусного гепатита В
3 V против гемофильной инфекции
3 V против полиомиелита
АКДС
БЦЖ-М

18.

Возраст
Наименование прививки
Вакцина
12 месяцев
V против кори, краснухи, эпидемического
паротита
4 V против вирусного гепатита В
18 месяцев
1 Re против дифтерии, коклюша, столбняка,
полиомиелита
Re против гемофильной инфекции
20 месяцев
2 Re против полиомиелита
6 лет
Re против кори, краснухи, эпидемического
паротита
7 лет
Re против туберкулёза
2 Re против дифтерии, столбняка
13 лет
V против краснухи (девочки)
V против вирусного гепатита В (ранее не
привитые)
14 лет
3 Re против дифтерии, столбняка
Re против туберкулёза
3 Re против полиомиелита
АДС
БЦЖ
Взрослые
Re против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет
от момента последней Re
АДС
АКДС
БЦЖ
АДС

19.

Бактериальные вакцины не входящие в календарь обязательных профилактических
прививок
Возраст
Наименование прививки
Дети от 1 до 18 лет,
взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
V против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против
краснухи
девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее
Иммунизация против
краснухи
Дети раннего возраста с клиническими признаками
иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания)
ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных
матерей
с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или
длительно получающие иммуносупрессивную терапию
дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3-месячного
возраста;
воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния
здоровья);
дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными
заболеваниями
V против полиомиелита
инактивированной вакциной

20.

Окончание таблицы
Дети с 6-месячного возраста,
дети, посещающие дошкольные учреждения,
учащиеся 1—11 классов,
студенты высших и средних специальных учебных
заведений,
медицинские работники,
работники образовательных учреждений,
взрослые старше 60 лет
V против гриппа

21.

Вакцина - это культура ослабленных
микробов
Лечебная сыворотка - это препарат
плазмы крови без фибриногена,
содержащие готовые антитела, которые
образовались в крови животного, ранее
зараженного данным возбудителем

22.

Сыворотки и гамма-глобулины
применяют при острых формах
заболевания (дифтерия, столбняк,
ботулизм, цереброспинальный
менингит и др.)
Вакцины вводят при лечении
затяжных, вяло текущих и
хронических форм инфекций
(дизентерия, бруцеллез, туляремия и
др.)

23.

По своей направленности и особенности действия
лечебные сыворотки бывают :
•антитоксические
•антибактериальные
•антивирусные
•гетерогенные (сыворотки или
иммуноглобулины, получаемые из крови
животных)
•гомологичные (получаемые из крови
человека)

24.

• Антитоксические сыворотки (противодифтерийная,
противостолбнячная, противоботулиническая,
противогангренозная) получают иммунизацией лошадей
возрастающими дозами анатоксинов, а затем и
соответствующими токсинами
• Специфическая активность сывороток, или количество
антител, измеряется с помощью методов, основанных на
способности сывороток in vitro и in vivo нейтрализовать
соответствующие токсины, и выражается в
Международных антитоксических единицах (ME),
принятых ВОЗ

25.

• Антибактериальные сыворотки
получают гипериммунизацией лошадей
соответствующими убитыми бактериями
они содержат антитела с агглютинирующими,
литическими и опсонизирующими свойствами
антибактериальные сыворотки относятся к нетитруемым
препаратам, эффективность таких сывороток мала,
поэтому широкого применения они не нашли
• Антивирусные сыворотки
также получают из сыворотки крови животных,
иммунизированных вакцинными штаммами вирусов или
соответствующими вирусами

26.

• Иммуноглобулины (гомологичные), получаемые из крови
человека, готовят двух видов — противокоревой (или
нормальной) и иммуноглобулины направленного
действия Преимущество этих иммуноглобулинов перед
гетерогенными в том, что они практически
нереактогенны и циркулируют в организме более
продолжительное время
• Противокоревой (или нормальный) иммуноглобулин
получают из донорской, плацентарной или абортной
крови, которая содержит антитела против вируса кори, а
также против вирусов гриппа, гепатита, полиомиелита,
возбудителей коклюша и некоторых других вирусных и
бактериальных инфекций

27.

• Иммуноглобулины направленного действия готовят из сыворотки
крови добровольцев, подвергшихся специальной иммунизации
против определенной инфекции
• Такие препараты содержат повышенные концентрации
специфических антител и используются с лечебной целью
• В настоящее время получают иммуноглобулины направленного
действия против гриппа, бешенства, оспы, клещевого энцефалита,
столбняка и стафилококковых инфекций
• Применение гомологичных иммуноглобулинов предпочтительнее,
так как они, как правило, не вызывают побочных реакций
• При введении гетерогенных сывороток могут наблюдаться
реакции в виде анафилактического шока или сывороточной
болезни