Особо опасные инфекции

1.

ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ .
21 век.
Что изменилось в понимании ООИ.
Ярмоленко Ю Е
Санкт –Петербург

2.

Инфекционные болезни – заболевания , которые
вызываются микроорганизмами ,
проникающими в организм человека через
различные входные ворота
Инфекционные агенты
Грибы
Бактерии
Вирусы
Простейшие

3.

Большинство инфекционных заболеваний ,
вызываются БАКТЕРИЯМИ и ВИРУСАМИ
Бактерии ( могут размножаться самостоятельно
вне организма человека при создании определенных
условий ; есть специфическая терапия –
антибактериальные препараты)
Вирусы ( вне клетки хозяина не размножаются ;
являются по сути кусками генетического материала
в специфической оболочке ; ДНК и РНК вирусы; у
каждого вируса есть определенный орган – мишень в
организме хозяина ; убивающих вирусы в организме
препаратов нет , к сожалению ; с вирусами борется и
может их уничтожить в организме только наша
ИММУННАЯ система )

4.

Особо опасные инфекции -
Условная группа ОСТРЫХ , ЧРЕЗВЫЧАЙНО ЗАРАЗНЫХ
болезней , которые соответствуют критериям 2
Появляются быстро , внезапно , быстро
распространяются приводя к эпидемиям и пандемиям
Имеют яркую , тяжелую клиническую картину и
приводят к высокой смертности

5.

Список ООИ впервые был представлен на 22 второй
сессии ВОЗ в 1969 г.
Тогда же были установлены международные медико
санитарные правила по ООИ
Согласно , новым поправкам с 2005 г ВОЗ имеет право
делать выводы по болезням в определенной стране
по официальным отчетам государства

6.

Сегодня в мировой медицине нет понятия ООИ !
Сейчас под ООИ подразумевают инфекционные
болезни, вошедшие в перечень событий , которые
могут представлять чрезвычайную опасность в
системе охраны здоровья в международном
масштабе
ВОЗ включает в перечень «ООИ» более 100
заболеваний

7.

Список инфекций, способных быстро и
массово распространяться среди
населения, условно разделён на 2 группы
Заболевания с необычным характером течения и клиники ,
которые могут повлиять на здоровье населения МАССОВО
( оспа , грипп , полиомиелит , тяжелый острый
респираторный синдром)
Заболевания , любое проявление которых является
угрозой для жизни человека и которые очень быстро
распространяются среди большого количества людей в
региональных и международных масштабах ( холера ,
чума , желтая лихорадка , геморрагические лихорадки ,
менингококковая инфекция)

8.

В России к ко 2 группе добавлены –
туляремия и сибирская язва

9.

10.

11.

12.

13.

Основные характеристики ООИ :
Высокая контагиозность ( надо очень мало времени и
малой инфицирующий дозы !)
Чрезвычайно быстрое распространение
Выраженная клиническая картина с масштабными
патологиями систем органов
Высокая вероятность смерти
Тяжелое течение заболевания , даже при отсутствии
осложнений
Внезапно возникают , когда никаких факторов
предрасполагающих нет
Составляют базу для биологического оружия

14.

Одна из классификаций :
Конвекционные заболевания ( действуют МСП;
бактериальные – чума , холера ; вирусные – оспа ,
геморрагические лихорадки )
Инфекции , требующие международного надзора ,
но не подлежат проведению совместных
мероприятий ( бактериальные – тиф , ботулизм
, столбняк ; вирусные –ВИЧ , полиомиелит , грипп
, бешенство , ящур ; протозойные – малярии )
Не подлежат контролю ВОЗ ( регионарный
контроль; сибирская язва , туляремия ,
бруцеллёз)

15.

Эпидемиология ООИ в мире :

16.

17.

18.

19.

20.

21.

Основные причины появления и
развития ООИ в 21 веке :
В дикой природе существуют очаги ООИ среди других
млекопитающих , птиц , земноводных
Освоение новых территорий ( нефте – и газодобывающая
отрасли ; сельхоз деятельность ; освоение диких лесов )
Постоянная миграция населения Земли ( путешествия ; в
связи с военными конфликтами ; экономические условия)
Увеличение случаев завоза ООИ не типичных для данного
региона
Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в
первичном звене при первом обращении пациента

22.

В природе существует постоянная изменчивость
организмов ; к тому же образуется приобретённая
изменчивость и постоянно нарастает лекарственная
устойчивость и лекарственные средства перестают
действовать на изменившийся микроорганизм
Неадекватное безрецептурное массовое
употребление антибактериальных средств ( когда
есть внутрибольничные устойчивые формы !)
ООИ приводят всегда к численным потнрям
населения , экономическому спаду , замедлением
развития страны во всех сферах

23.

К сожалению , первыми кто встретит ООИ
будут медицинские работники любого уровня
квалификации и специализации , на своём
рабочем месте , не подозревая угрозы для своего
здоровья и здоровья окружающих !
Бактерии и вирусы самые приспособляемые
существа на планете и человек не сможет
уничтожить эти царства микроорганизмов
полностью , так как тогда человек погибнет как
живая единица !

24.

Группа патогенности – 1
Медицинские отходы – класса В

25.

Основные юридические документы :

26.

27.

Основные синдромы при инфекциях :
Лихорадочный синдром
Синдром интоксикации ( плохое самочувствие,
головная боль , снижение работоспособности,
вялость , сонливость , недомогание)
Синдром увеличения лимфатических узлов (
множественные , несимметричные , болезненные )
Сиром высыпаний на коже и слизистых (ВНЕЗАПНОСТЬ
, распространённость , многоморфность ,
изменчивость , может быстро проходить
самостоятельно )

28.

Диспепсической синдром ( наруше6ия
пищеварения , изменения стула , тяжесть
после еды , боли в животе )
Катаральный синдром ( отёчность и
покраснение рото и носоглотки , кашель ,
боли в горле , выделения из носа )
Печеночный синдром ( желтуха , тяжесть в
правом подреберье , увеличение вен живота ,
увеличение печени )

29.

Почечный синдром – сухость во рту , нарушения мочеиспускания
Кишечный синдром ( рвота ,тошнота, диарея, ведущие к
обезвоживанию , нарушению электролитного баланса и
соответственно к нарушениям сердечной деятельности )
Геморрагический ( кровоизлияния в слизистые и внутренние
кровотечения , нарушения микроциркуляции и анемии )
Нарушения со стороны ЦНС ( головокружения , нарушения
сознания разные , комы , судороги , менингеальные симптомы ,
парезы , параличи , стойкие нарушения чувствительности ,
изменения зрения , вкуса , запаха , слуха )

30.

Эти синдромы неспецифичны ! Встречаются
при других заболеваниях !
Могут быть одиночные !
Одинаковы при разных возбудителях !

31.

Обращаем внимание на ( при ООИ
чаще всего будут ):
Лихорадочный синдром , НО очень высокие цифры
температуры ; на фоне полного здоровья ВНЕЗАПНО ;
плохо поддаётся купированию
Изменения лимфатических узлов НО множественное ,
одновременное , несимметричное , полиморфное
Изменения на коже и слизистых – сыпи НО
распространённое , внезапное , полиморфное , на
разных участках , несимметричное , самопроходящее
!
Геморрагические изменения НО множественные ,
внезапные .

32.

Стадии инфекционных заболеваний :
Инкубационный период ( от нескольких часов до
месяцев; нет жалоб ; нет клинической картины;
человек понятия не имеет о заболевании ) Риск
заражения максимум в конце периода инкубации !!!!
Острый период ( появляются жалобы , клиническая
картина , протекает при ООИ ярко выражено на фоне
полного здоровья). Риск заражения очень высокий .
Период реконвалесценции ( клиника уменьшается ,
плохое самочувствие может остаться надолго) Риск
заражения маленький .

33.

Диагностика: всегда запаздывает ! Мы
можем предположить о заболевании , а
100%- лишь спустя часы и дни !
Эпидемиологический анамнез ( за
максимальный срок инкубации; откуда
приехал , контакты , медиц вмешательства
Клиническая картина и жалобы ( схожие
синдромы при разных ООИ )
Клинический анализ крови , мочи , кала
Взятие на исследование различного
отделяемого ( мокрота, слизь , гной и тд)

34.

ИФА ( быстро , дёшево ,НО не точно из за
серонегативного окна )
ПЦР ( дорого , долго и не всегда можно достать
до клетки хозяина , тогда может быть кровь )
Микроскопия с окраской при бактериальных
инфекциях
Микробиологические методы ( очень длительно )
Биологические методы диагностики с помощью
заражения культуры клеток или животного

35.

Нюансы диагностики ООИ
Лабораторная диагностика ВСЕГДА требует времени
У нас есть 2 часа на подозрение на ООИ – результатов
100% не будет в это время !
Мы лишь подозреваем ! Диагноз будет поставлен намного
позже ! К сожалению
Столкнуться с любой инфекцией может каждый !
Медицинский работник должен помнить ВСЕГДА о
возможном инфицировании на рабочем месте и об ООИ
ООИ БУДУТ ВСЕГДА - не всегда диагностируются при
жизни

36.

Холера
Холерный вибрион. Бактерия . Устойчивая .
Пути передачи : водный , пищевой,
контактно бытовой( предметы обихода ,
грязные поверхности и руки)
Механизм: фекально оральный
Поражается тонкий кишечник –
обезвоживание- нарушение водносолевого
баланса – нарушения сердца – смерть

37.

ИП : неск часов-5 дней ( 1-3)
ИИ: больной человек и носитель
Сезонность : лето осень
Клиника : лихорадка остро; интоксикация;
кишечный синдром; увеличение лимф узлов
брыжеечных
Профилактика : вакцинация ( есть оральная
вакцины детям с 2 лет ) правила личной гигиены
; защита продуктов от мух ;своевременное
обращение к врачу ; очищение питьевой воды !

38.

39.

Натуральная оспа
Вирус РНК
Пути передачи : воздушно капельный ,
воздушно пылевой , контактно бытовой(
одежда , белье , предметы обихода , грязные
руки)
Клиника : лихорадка , интоксикация ,
высыпания на коже и слизистых , увеличение
лимф узлов

40.

Профилактика: вакцинация , избегать места
скопления инфицированных , своевременное
обращение к врачу , правила личной гигиены

41.

Чума ( последняя вспышка 1912 г)
Очень контагиозна! Смертность
высокая !
Зооантропоноз
Бактерия ( полиморфная Yersinia pestis)
Устойчива очень ( может сохраняться 6 месяцев )
устойчива к низким температурам
Чувствительна к высоким температурам и дез
средствам
Природно очаговая (по всем континентам – кроме
Австралии , занимает 5-7 % суши очаги
Эпидемиология в России – Казахстан , Уральский округ
, Сибирь , Забайкалье, Кавказ

42.

ИП : 6 суток (8-10)
ИИ : больной человек , животное больное –
грызуны , суслики , тушканчики , белки , крысы,
верблюды , иногда кошки ;переносчики – блохи ,
клещи
Пути передачи : трансмиссивный ( блохи ,
клещи); воздушно капельный; воздушно пылевой(
при лёгочной форме) ; пищевой ( употребление
мяса животного плохо обработанного;
контактно бытовой ( через выделения , раны ,
повреждения )
Клиника : остро ; лихорадка : синдром поражения
ЦНС , изменения лимф узлов – БУБОНЫ ( чёрные ,
нагнаиваются)

43.

Клиника связана с особым типом воспаления ,
который нарушает проницаемость стенки
сосудов + персистирует в макрофагах и
поэтому иммунный ответ неправильный и
плохо реагирующий .
Формы : бубонная ; первично легочная ; кожно
бубонная ; первично септическая

44.

Группы риска:работники пустынных и
степных окрестностей; развозчики
верблюдов и пастухи ; охотники ; скорняки
Профилактика: уничтожение грызунов ;
обработка от блох животных ;
ветеринарные осмотры . Вакцинация .

45.

Сибирская язва ( Энгельс 10 лет назад
погиб мясник ; диагноз после вскрытия )
Сибириязвенная палочка
Антропозооноз ( козы , коровы)
ИП : часы- 8 дн
Пути заражения : контактный ( ухаживая за
сельхоз животными );пищевой ( через плохо
обработанное мясо животных ); воздушно
капельный ; трансмиссивный ( блохи , клещи)
ИИ: больной человек , больное и павшее
животное

46.

Клиника : интоксикация остро внезапно ;
лихорадка; увеличение лимф узлов –
сибиреязвенный КАРБУНКУЛ ; катаральный
синдром ; геморрагический ; кишечный ;
поражение ЦНС
Формы : кожная ; кишечная ; первично
легочная ; септическая

47.

Профилактика : вакцинация домашних
животных ;захоронение по правилам ;
уничтожение грызунов ; обработка мяса .
Вакцинация есть .
Группы риска: мясники и работники
животноводства и сельского хозяйства

48.

49.

Туляремия ( схожа с чумой)
Антропозооноз ( белки , ежи, ондатры, зайцы, мыши
Бактерия – палочка туляремии
Группы риска : охотники , скорняки
ИП : 3-7 дней
Пути передачи : контактный ( повреждения кожи ,
вода загрязнённая грызунами через раны ); водный ;
пищевой ( после контакта с инфицированными
грызунами и плохо обработанное мясо);
трансмиссивный ( блохи , клещи)

50.

Клиника : лихорадка, интоксикация ,
увеличение лимф узлов , специфические
высыпания – гнойная ПУСТУЛА и
специфическая ГРАНУЛЁМА , катаральный
Формы : бубонная, кожная , легочная ,
тифоидная
Профилактика: вакцинация ; борьба с
грызунами ; правильное хранение продуктов;
защитная одежда; защита сельхоз
продуктов; адекватная обработка воды и
мяса

51.

Желтая лихорадка
Вирус . РНК
Зооантропоноз . Природно очаговый
Тяжелое двухфазное течение . Смертность до 80 %.
Очаги : Южная и Центральная Америка , Восточная и
Центральная Африка ; где есть тропические влажные
леса + теплокровный переносчик + комар рода Aedes и
др
ИП: 3-6 дней ( до 10)
ИИ: некоторые виды обезьян , сумчатые
тушканчики, больной человек

52.

Пути передачи : трансмиссивный ( комар
рода Aedes )
Группы риска : работники разгрузочных
портов , аэропорт грузоперевозки
Клиника : двухфазный течение ; острый
подъем температуры до 40 : интоксикация ;
геморрагический синдром;- снижение
температуры - гепаторенальный синдром –
смерть .

53.

Профилактика : вакцинация ; специальная
защитная одежда ; использование репелентов

54.

Менингококковая инфекция
Бактерия . Neisseria meningitis
Антропонозная инфекция
Во всем мире . Во всех климатических зонах .
ИП : 2-10 дней ( обычно 6)
ИИ : больной человек / носитель
Пути передачи : воздушно капельный;
воздушно пылевой; НО только в 10-15 %
приводит к заболеванию !

55.

Клиника : лихорадка ; интоксикация ;
увеличение лимф узлов ; катаральный
синдром ; сыпь – переходящая в
геморрагический синдром ; поражение ЦНС (
признаки менинигита – боли в глазных
яблоках , мигрень , повышенная
чувствительность к звукам и свету ,
нарушения сознания , ригидность мышц
затылка , менингиальная поза )

56.

Полиомиелит
Вирус . РНК
Поражение серого вещества спинного мозга и
двигательных черепных нервов
Эпидемиология : Индия , Африка , Пакистан
Группа риска !!!!!! Дети до 15 лет ; лето – осень
ВОЗ : « Пока в мире есть хоть один
инфицированный ребёнок , риску заражением
полиомиелитом будут подвержены дети в любой
другой стране»

57.

ИП: 2-35 дней ( 5-12 обычно)
ИИ : больной человек
Пути передачи : пищевой , водный ;
контактно бытовой; аспирационный
Клиника : лихорадка ; интоксикация;
катаральный синдром ; поражение ЦНС (
вялые периферическ е парезы и параличи ;
нарушения зрения , слуха ,
чувствительности)

58.

Некоторые геморрагические лихорадки:
геморрагический синдром !
Смотрим любую сыпь через 3 недели
после возвращения из Африки
Желтая лихорадка
Крымская геморрагическая лихорадка
Болезнь Эбола
Болезнь Марбург
Лихорадка Лассе
Лихорадка Денге
Лихорадка Западного Нила

59.

Болезнь Эбола
Зооноз . Природно очаговый. Вирус . РНК . 4
подтипа
Эпидемиология : Африка
Группы риска : работники зоопарков и
заповедников , врачи и их семьи в Африке
Очень контагиозна . Летальность до 50%
ИИ: шимпанзе, обезьяны циномолгус, больной
человек
ИП : 21 день ( 4-16)

60.

Пути передачи : воздушно капельный; контактно
бытовой ( через повреждения слизистых и кожи);
парентеральный
Клиника: остро лихорадка до 40; интоксикация;
кишечный синдром с дегидратацией; сыпь
ПОЛИМОРФНАЯ ; катаральный синдром +
КОНЬЮКТИВИТ; геморрагический синдром;
поражение ЦНС ( судороги , тремор,
менингеальные симптомы); специфично - орлят
шейные и поясничные мышцы!
Профилактика: вакцинация ( однодозовая живая )

61.

Крымская геморрагическая лихорадка
Зоонозная . Природно очаговая .
Вирус . РНК
Летальность очень высокая .
Патология – геморрагический синдром с
внутренними кровотечениями
Эпидемиология : Африка, Китай, Сирия, Египет,
Иран , Ирак , ОАЭ, Молдавия, Греция, Франция,
Россия – Крым , Краснодарский , Ставропольский
края; Асстраханская и Ростовская области,
Дагестан , Ингушетия

62.

Резервуар природный : дикие и домашние
животные
Группы риска : животноводство , сельхоз
работы ,охота , скорняки , работа в степной
области , туризм !!! Май – сентябрь .
ИП : 14 дней ( 2-7)
ИИ: дикие мелк е млекопитающие ( заяц , ёж ,
мышь , суслик и др ) и больной человек
Пути передачи: трансмиссивный ( клещи);
контактно бытовой ( разделка туш и снятие
шкурок ); мб воздушно капельный
Переносчик : иксодовый клещ

63.

Клиника : лихорадка с ознобом ; интоксикация
; кишечный синдром ; сыпь переходящая в
геморрагический синдром.
Профилактика: защитная одежда,
репеленты, обработка территорий от
клещей ; адекватный уход и осмотр сельхоз
животных . Вакцины нет .

64.

Болезнь Марбург:
Зооноз. Природно очаговый. Вирус РНК
Летальность до 85-87%
Эпидемиология : Африка
Резервуар : африканские зелёные мартышки и
др обезьяны, летучие мыши , некоторые
морские свинки
ИП: 3-16 суток ( обычно 9)
ИИ: обезьяны, больной человек

65.

Пути передачи: воздушно капельный;
контактно бытовой ( через повреждения
кожи и слизистых); парентеральный
Клиника: остро лихорадка до 40; кишечный
синдром с обезвоживанием; сыпь полиморфная
; геморрагический синдром; специфично –
МИАЛГИИ
Профилактика: своевременное выявление и
изоляция больных . Вакцины нет .

66.

Лихорадка Денге
Зооантропоноз. Вирус РНК
Эпидемиология: где есть комары рода Aedes и
температура не ниже 22 `Америка , Испании,
Кипр , Греция , часть Африки, Юго Восточная
Азия
Дети до 15 лет – 90% всех больных
ИП: 3-15 (5-7)
ИИ: обезьяны, летучие мыши, больной человек

67.

Пути передачи : трансмиссивный через комара
Aedes
Клиника : 2 фазы заболевания 1) на фоне полного
здоровья остро лихорадка до 40 и затем
снижается и вновь повышается ; интоксикация;
лимф узлы ; полиморфная сыпь в
геморрагический синдром; катаральный синдром;
специфично – МИАЛГИИ и АРТРАЛГИИ позвоночник
и колени
Профилактика: уничтожение мест выглодал
комаров ; защитная одежда; репеленты ;
защитные сетки. Вакцинация- 3 вакцины через 6
месяцев на 5 лет .

68.

Лихорадка Ласса
Зооноз. Природно очаговый. Вирус РНК .
Очень опасное заболевание с высокой
смертностью
Эпидемиология: Западная и Центральная Африка
Резервуар : грызуны- многососковые крысы
ИП: 3-21( 10) дней
ИИ: грызуны, больной человек
Пути передачи : воздушно капельный; контактно
бытовой ( повреждения ) ; пищевой ; водный

69.

Клиника : лихорадка с ознобом; кишечный
синдром ; пятнистая сыпь в геморрагический
синдром; нарушения ЦНС (остановка
дыхательного центра ) ; специфичноФАРИНГИТ с язвами на миндалинах и глотке
Профилактика: борьба с крысами ; защита
продуктов от грызунов ; очищение воды .
Вакцины нет .

70.

Лихорадка Западного Нила
Зооноз. Природно очаговый. Вирус РНК .
Эпидемиология: Африка, Азия , Египет , Израиль,
Индия , Армения , Таджикистан , Казахстан,
Азербайджан, Россия- Волгоградская и Ростовская
области
Сезонность ; конец лета – осень
ИП : 3-6 дней ( 14)
ИИ: птицы ( вороны, голуби , птицы водного и
прибрежного комплекса)

71.

Механизм передачи: трансмиссивный (
комары Aedes, Culex, Anopheles)
Клиника : остро лихорадка с ознобом;
интоксикация; сыпь переходящая в
геморрагический синдром; лимф узлы;
кишечный синдром; менингеальные
симптомы; специфично- МИАЛГИИ и
АРТРАЛГИИ ; катаральный синдром.
Профилактика: репеленты; сетки ; защитная
одежда; уничтожение мест выглодал комаров
Вакцины нет .

72.

Профилактика :
Первичная
Вторичная
Специфическая
Экстренная

73.

Первичная профилактика
Лекции , листовки , просвещение медицинское
населения
Прерывание путей передачи- основное и главное !
Государственные программы по выявлению и
лечению
Повышение уровня знаний медицинских
работников
Понимание и знание основ медицины , в том
числе инфекционных заболеваний и процессов
происходящих при патологии
Изучение новых законодательных актов и
приказов

74.

Основные пути передачи и их прерывание
( как главный компонент профилактики )
Контактный ( контактно – бытовой и через
повреждения слизистых и кожи )
Пищевой
Водный
Трансмиссивный ( через укусы насекомых и
членистоногих )
Половой
Парентеральный
Трансплацентарный
Воздушно капельный и воздушно пылевой

75.

Прерывание путей передачи (любого
инфекционного заболевания):
Пищевой – правильная и адекватная обработка
мясо – и рыбо – продуктов . Обработка
адекватная овощей и фруктов привезённых из др
стран . Сохранение и приготовление продуктов
питания в определенных условиях ( контроль
хранения затруднён!!). Обязательная обработка
фруктов и овощей, привезённых из других
регионов и стран.
Водный – использование обработанной
специфически воды( фильтры, системы
адсорбции, фильтрация на частных
территориях ) . Обработка до 100 ( кипячение ) .

76.

Контактно бытовой: избегание контактов с
лихорадящими по возможности ; соблюдение
мер личной гигиены ( частая обработка рук
дез средствами , правильная обработка
кожного покрова и слизистых ).
Использование средств личной гигиены –
зубные щетки , лезвия бритв, мочалок,
кускового мыла, ножницы, пилки для ногтей)
Половой – использование латексных мужских
презервативов ( не 100% гарантия от любых
инфекций , в том числе и ООИ ) , но это
единственная работающая защита,
предохраняющая от многих инфекционных
заболеваний!

77.

Трансплацентарный- профилактическое
лечение ( обычно 2 курсами ) во время
беременности- напоминаю – незнание
законодательств не имеет значения в РФ
Парентеральный путь : использование
одноразового инструментария где возможно (
Гинекология !) ; правильная дезинфекция и
стерилизация ( NB! Всегда « человеческий
фактор») ; использование СИЗ обязательнопринудительно!

78.

Трансмиссивный- уничтожение мест
размножения комаров; репеленты; защитные
сетки ; защитная одежда .
Воздушно капельный- использование масок и
избегание мест скопления людей
Воздушно пылевой- регулярная влажная
уборка помещений; в ЛПУ – правильная
дезинфекция отдельных территорий.
Обработка ВСЕХ принадлежащих больному
принадлежностей !!!???

79.

Вторичная профилактика:
Своевременное обращение за медицинской
помощью
Выявление и лечение больных
Выявление и лечение контактных лиц
Понимание и необходимость карантинных
мероприятий
Изоляция пациента и контактных лиц
Использование СИЗ
Адекватная дезинфекция и стерилизация

80.

Специфическая профилактика:
Вакцинация ( своевременная ! ) возможная .
За 4 недели до возможного контакта с
инфекционным больным
Холера , чума , жёлтая лихорадка , Сибирская
язва , менингококковая инфекция .

81.

Экстренная профилактика : не всегда
эффективна !
Обработка поверхностей кожи и возможных
слизистых 70% спиртом
Введение специфических иммуноглобулинов
Химиопрофилактика
Приём противовирусных и антибактериальных
средств по схемам
Экстренная вакцинация
В любом случае после контакта под наблюдением
на срок ИП для данного заболевания !!!

82.

Маршрутизация по локализации
очага при ПОДОЗРЕНИИ на ООИ
Срок – немедленно. Оповещение глав врача
или другого должностного ответственного
за эпид безопасность лица по телефону
В кабинет кпациенту будет направлен
специалист ( инфекционист / терапевт ) с
медицинской сестрой одетых в СИЗ с
укладками

83.

Укладки :
Дезинфицирующие средства
Средства личной профилактики
Средства неотложной помощи
Укладка для забора различного биологического
материала (упаковка после взятия двойная! ,
нумеруются , сопроводительные документы в 2 х
экземплярах ,отправка в спец лабораторию в
срок до 2 часов

84.

Информация о больном по схеме
Изоляция больного
Прекращение работы кабинета, отделения,
перекрытие сообщения между этажами
отсеками . 20 минут
Регистрация ( ФИО и адреса , контакты)
контактных лиц и работников находящихся в
ПО. 1 час
Эвакуация больного только специализированной
эвак бригадой в специализированном транспорте
( который будет обработан ).2 часа
Проведение заключительной дезинфекции ,
только после эвакуации больного

85.

СИЗ
Индивидуальные . Только по размеру .
Обязательна маркировка
Защищают все – кожные покровы , все
слизистые , органы дыхания
Используются при – эвакуации больного,
любой дезинфекции ,при обслуживании
больного , при взятии материала, при
вскрытии трупа

86.

Карантинные мероприятия

87.

88.

89.

Спасибо за внимание.