Физиология пищеварения (лекция 8)

1. Физиология пищеварения

2.

Пищеварение
Функции системы
пищеварения:
1. Двигательная
2. Секреторная
3. Переваривание
4. Всасывание
Пищеварение:
1. Внутриклеточное
2. Внеклеточное:
• Полостное
• Пристеночное
(Уголевское)

3.

Пищеварение в ротовой полости
Слюна:
1. Лизоцим, Ig А (бактерицидное)
2. Амилаза (начальное расщепление У)
3. Слизь, муцин (формирование пищевого комка)

4.

Регуляция слюноотделения
Слюноотделение – сложнорефлекторный акт:
1. Безусловные рефлексы (пища
попадает в ротовую полость, воздействуя на
рецепторы).
2. Условные рефлексы
(мысли о пище вызывают слюноотделение,
запах, вид пищи). Условно-рефлекторное
слюноотделение начинается раньше безусловнорефлекторного.

5.

Регуляция слюноотделения
Афферентные импульсы поступают по чувствительным волокнам
тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов к
верхним и нижним ядрам слюноотделительного центра в
продолговатом мозге, оттуда – в таламус и корковый отдел системы
вкуса, а от него – к эфферентным нейронам слюноотделительного
центра.
Парасимпатические
ядра
гипоталамуса
оказывают
нисходящие активирующие влияния на парасимпатические нейроны
верхнего и нижнего слюноотделительных ядер продолговатого
мозга. Верхние ядра свои эффекты реализуют с помощью
барабанной струны, нижние — посредством языкоглоточного нерва.
Возбуждение парасимпатических нервов (с помощью АХ и М1-хр
мембран секреторных клеток) вызывает обильную секрецию жидкой
слюны и сокращение миоэпителиальных клеток и выдавливание
содержимого ацинуса в проток железы (через М3-хр).
Симпатические
ядра
гипоталамуса
оказывают
нисходящие
активирующие влияния на преганглионарные симпатические
нейроны в области 2–6-го грудных сегментов спинного мозга, аксоны
которых образуют синапсы на нейронах верхнего шейного
симпатического ганглия. Возбуждение симпатических нервов (с
помощью НА и β2-ар) ведет к выделению небольшого количества
густой слюны с высокой концентрацией ферментов и муцина.

6.

Акт
глотания
пищевого
комка
Включает 3 фазы:
1. Ротовая фаза – быстрая (менее 1 с), произвольная;
2. Глоточная фаза – быстрая (первые две фазы вместе длятся около 1 с),
непроизвольная, запускается афферентной импульсацией, поступающей
по чувствительным волокнам языкоглоточного, верхнего гортанного и
тройничного нервов в центр глотания (продолговатый мозг), вызывая
его возбуждение и реализацию центральной программы акта глотания.
3. Пищеводная фаза – медленная, непроизвольная; продолжительность
прохождения комка твердой пищи – 10 с, слиземассы – 5 с, воды – 1 с.

7.

Регуляция двигательной функции пищевода
Осуществляется в основном блуждающим нервом. Возбуждение
вегетативных волокон вагуса инициирует сокращение гладких мышц
нижней части пищевода (через активацию интраорганных
холинергических нейронов и М-хр гладких мышц). Преганглионарные
парасимпатические волокна вагуса образуют также синапсы на нейронах
интраорганной нервной системы, возбуждение которых ведет к
расслаблению гладких мышц пищевода и кардиального сфинктера при
достижении перистальтической волны конечной части пищевода, в
результате пища переходит в желудок.
При этом закрывается
кардиальный сфинктер с
помощью активации М-хр,
что предотвращает
желудочно-пищеводный
рефлюкс – обратный
переход кислого
желудочного содержимого
в пищевод. В случае
снижения тонуса
кардиального сфинктера –
изжога и воспалительные
процессы в пищеводе.

8.

Пищеварение в желудке
Желудок участвует в переваривании пищи и поступлении химуса в
тонкую кишку. Основная функция – секреторная. Натощак желудок
находится в спавшемся состоянии и содержит около 50 мл сока, близкого
к нейтральной реакции. Желудочную секрецию подразделяют на
базальную (при пустом желудке) и стимулированную (происходит под
влиянием поступления пищи в желудок). Желудок непрерывно выделяет
мукоидный секрет – «видимую» слизь, которая в виде густого геля слоем
толщиной 1 мм покрывает всю поверхность желудка и образует
совместно с покровным эпителием слизистый барьер, предохраняющий
слизистую оболочку от повреждений и самопереваривания. При
обычном режиме желудок вырабатывает 2–2,5 л сока в сутки. Отделение
желудочного сока начинается через 5–10 мин от начала приема пищи.

9.

Секреторные зоны желудка
Зона кардиальных желез: вязкий мукоидный секрет (слизь).
Секреторные зоны фундального отдела желудка (дно, тело и малая
кривизна) содержат клетки трех типов: 1) главные (пепсиновые),
вырабатывающие комплекс протеолитических ферментов;
2) обкладочные (париетальные), секретирующие соляную кислоту;
3) добавочные (мукоидные) клетки, продуцирующие мукоидный секрет
(«невидимую» слизь) и бикарбонаты.
Секреторная зона малой кривизны: желудочный сок имеет более
высокую кислотность и протеолитическую активность (эрозии и язвы по
малой кривизне), зона наиболее плотно иннервирована вагусом.
Антральная зона (пилорическая, привратник): вырабатывает вязкий
мукоидный секрет щелочной реакции (рН 7,8–8,4) + здесь большое
количество G-клеток, вырабатывающих гастрин.

10.

11. Физиология выделения соляной кислоты обкладочными клетками

Секреция соляной кислоты в
желудке находится под нервной и
гуморальной реуляцией.
Секреция ионов водорода в
просвет желудка осуществляется
ферментом H+ K + АТФазой (или
«протонной помпой»).
Регуляторами активности
протонной помпы являются
ацетилхолин, гистамин (70%
объема секреции), гастрин,
простагландины.
Гистамин - через Н2 рецепторы на
мембранах обкладочных клеток
активирует аденилатциклазный
путь накопления 3,5 цАМФ, что
приводит к активации H-KАТФазы и усилению секреции
НСL.

12. Физиология выделения соляной кислоты обкладочными клетками

Ацетилхолин стимулирует
секрецию соляной
кислоты, активируя
инозитолтрифосфатный
путь через G-белки М3холинорецепторов
обкладочных клеток.
Гастрин стимулирует
специфические
гастриновые рецепторы
обкладочных клеток, что
ведет к усилению
секреции соляной кислоты
Простагландины Е2 и I2
(простациклин) подавляют
активность H+ K + АТФазы
через рецепторы
обкладочных клеток

13. Функции желудочной слизи (муцина)

Муцин создает слизистый барьер желудка, препятствующий обратной
диффузии ионов Н+ из полости желудка; способен адсорбировать и
ингибировать ферменты, нейтрализовать соляную кислоту;
обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка. Нарушению
защитной функции слизистого барьера и усилению секреции соляной
кислоты в желудке способствует деятельность микроорганизмов
Helicobacter pylori. Слизистый барьер желудка может нарушаться под
действием салицилатов, масляной и пропионовой кислот, алкоголя, а
также высокой концентрации соляной кислоты желудочного сока.
Один из мукопротеидов – гастромукопротеид (внутренний фактор
Касла) связывает в желудке витамин В12 (внешний фактор Касла,
необходимый для синтеза глобина), поступающий с пищей, и
предохраняет его от расщепления пищеварительными ферментами;
тем самым слизь участвует в кроветворении. В тонкой кишке комплекс
гастромукопротеид–витамин В12 взаимодействует со специфическими
рецепторами, после чего витамин В12 всасывается в кровь и с
помощью транспортных белков-транскобаламинов переносится к
печени и костному мозгу. Отсутствие этого фактора приводит к
развитию заболевания – железодефицитной анемии.

14.

Фазы желудочной секреции (по И.П. Павлову –
1906 г. Нобелевская премия)

15.

Факторы, влияющие на скорость перехода
химуса в 12 п.к.
Консистенция содержимого: жидкая часть химуса – быстрая эвакуация,
твердая часть – задерживается в желудке до измельчения частиц (менее
2 мм), средняя порция смешанной пищи эвакуируется из желудка за 4 ч.
Состав пищи: пища, богатая углеводами, - 1 ч, белками – 2-3 ч, жирами –
более 3 ч.
Объем пищи: увеличение объема твердой пищи в желудке ускоряет ее
эвакуацию
из
желудка
вследствие
усиления
раздражения
механорецепторов желудка. Раздражение механорецепторов порцией
химуса 12 п.к. вызывает закрытие сфинктера, тормозит эвакуацию, но
стимулирует сокращения двенадцатиперстной кишки, готовя ее к
принятию следующей порции содержимого желудка с помощью местных
рефлексов.
Действие кислого химуса на хеморецепторы желудка
рефлекторно ускоряет эвакуацию содержимого желудка, а его действие
на рецепторы двенадцатиперстной кишки замедляет ее. Ощелачивание
химуса в двенадцатиперстной кишке панкреатическим, кишечным соками
и желчью рефлекторно ускоряет эвакуацию. Все перечисленные
факторы реализуются с механо- и хеморецепторов с помощью ваговагальных рефлексов, замыкающихся в ЦНС, а также с периферических
экстра- и интраорганных рефлексов. Секретин и ХЦК, стимулируя
панкреатическую секрецию, ощелачивают химус в кишке и тем самым
ускоряют эвакуацию его из желудка с помощью местных рефлексов.

16. Пищеварение в тонком кишечнике

В двенадцатиперстную кишку
поступают панкреатический и
кишечный соки с полным
набором ферментов для
гидролиза белков, жиров и
углеводов, а также желчь,
играющая важную роль в
переваривании и всасывании
жиров.
За сутки у человека выделяется
1,5–2,5 л поджелудочного сока с
высокой концентрацией
бикарбонатов (в 5 раз выше, чем в
плазме крови) – это определяет
его щелочные свойства и создает
оптимум рН для активности
ферментов. Ферменты
панкреатического сока:
• Протеазы (трипсин,
химотрипсин)
•Рибо- и дезоксирибонуклеазы
•α-амилаза
•Липазы

17. Регуляция панкреатической секреции

Нервная регуляция. Вагусное влияние: выделяющийся АХ активирует Мхр базальных мембран панкреацитов, ионы Са2+ и комплекс
гуанилатциклаза–цГМФ в роли вторых посредников стимулируют
секрецию ацинарными панкреацитами ферментов и эпителиальными
клетками протоков бикарбонатов, латентный период сокоотделения не
превышает 2–3 мин от начала приема пищи. Симпатические волокна:
активируя β-адренорецепторы, оказывают тормозное влияние на
отделение поджелудочного сока, но усиливают синтез органических
веществ в панкреацитах; активация α-адренорецепторов вследствие
сужения кровеносных сосудов угнетает отделение панкреат. сока.
Гуморальная регуляция. Ведущая роль в усилении секреции
принадлежит секретину и ХЦК. Усиление вызывают соляная кислота,
овощные соки, жиры, гастрин, высвобождающийся из G-клеток
слизистой оболочки антрального отдела желудка под влиянием
эфферентной импульсации блуждающих нервов. Секреция
поджелудочной железы усиливается при переходе кислого желудочного
химуса в 12 п.к. за счет ваго-вагального дуоденопанкреатического
рефлекса. Серотонин, инсулин, бомбезин, соли желчных кислот также
усиливают секрецию поджелудочной железы. Тормозят выделение
панкреатического сока глюкагон, соматостатин, вещество P, энкефалины,
кальцитонин, АКТГ.

18. Функции печени. Роль печени в пищеварении

ФУНКЦИИ: 1.Антитоксическая (обезвреживаются токсические продукты,
образующиеся в толстом кишечнике в результате бактериального гниения
белков - индол, скатол и фенол, + экзогенные токсические вещества
(алкоголь), подвергаются биотрансформации).
2. Углеводный обмен (в печени синтезируется и накапливается гликоген,
активно протекают процессы гликогенолиза и неоглюкогенеза, часть глюкозы
используется для образования жирных кислот и гликопротеинов).
3. Дезаминирование аминокислот, нуклеотидов и других азотсодержащих
соединений, образующийся при этом аммиак нейтрализуется путем синтеза
мочевины.
4. Жировой обмен (печень преобразует короткоцепочечные жирные кислоты в
высшие, образующийся в печени ХС используется для синтеза ряда гормонов.
5. Синтетическая (печень синтезирует 15 г в сут альбуминов, альфа- и бетаглобулинов плазмы) + в печени образуется желчь!
6. Участие в свертывании крови.
7. Инактивирующая (для БАВ адреналина, норадреналина, серотонина,
андрогенов и эстрогенов).
8. Депонирующая (витамины А, В, D, E, K + кровь, в печени происходит
разрушение эритроцитов с образованием из гемоглобина билирубина).
10.Экскреторная (в ЖКТ - ХС, билирубин, мочевина, соединения тяжелых
металлов.

19. ЖЕЛЧЬ

Желчь вырабатывается гепатоцитами путем активного и пассивного
транспорта в них воды, холестерина, билирубина, катионов. В гепатоцитах из
холестерина образуются первичные желчные кислоты - холевая и
дезоксихолевая. Из билирубина и глюкуроновой кислоты синтезируется
водорастворимый комплекс. Они поступают в желчные капилляры и протоки,
где желчные кислоты соединяются с глицином и таурином. В результате
образуются гликохолевая и таурохолевая кислоты. Желчь вырабатывается
печенью постоянно (в сутки - до 1 л). Гепатоцитами выделяется первичная или
печеночная желчь (рН = 7,4 - 8,6; состоит из 97,5% воды и 2,5% сухого
остатка). В сухом остатке содержатся: 1. Минеральные вещества (катионы
натрия, калия, кальция, гидрокарбонат, фосфат анионы, анионы хлора).
2.Желчные кислоты –
таурохолевая и гликохолевая.
3.Желчные пигменты –
билирубин и его окисленная
форма биливердин (цвет желчи –
за счет билирубина).
4.Холестерин и жирные
кислоты.
5.Мочевина,
мочевая кислота, креатинин.
6.Муцин.

20.

Сфинктер
Одди,
расположенный в устье
общего желчного протока,
закрыт вне пищеварения,
в
результате
желчь
накапливается в желчном
пузыре (пузырная желчь –
более
концентрированная,
содержит 92% воды и 8%
сухого остатка,
более
темная, густая и вязкая).
Пузырь
может
накапливать
желчь
в
течение 12 ч. Во время
пищеварения открывается
сфинктер Одди, желчь
выходит в 12 п.к.

21.

Значение желчи: 1.Желчные кислоты эмульгируют часть
жиров, превращая крупные жировые частицы в
мелкодисперсные капли. 2. Желчь активирует ферменты
кишечного и поджелудочного сока, особенно липазы.
3.В комплексе с желчными кислотами происходит
всасывание длинноцепочечных жирных кислот и
жирорастворимых витаминов через мембрану
энтероцитов. 4.Желчь способствует ресинтезу
триглицеридов в энтероцитах. 5.Инактивирует пепсины, а
также нейтрализует кислый химус, поступающий из
желудка – в результате обеспечивается переход от
желудочного к кишечному пищеварению. 6.Стимулирует
секрецию поджелудочного и кишечного соков, а также
пролиферацию и слущивание энтероцитов. 7.Усиливает
моторику кишечника. 8.Оказывает бактериостатическое
действие на микроорганизмы кишечника, препятствуя
развитию гнилостных процессов в кишечнике.

22.

Регуляция желчеобразования и желчевыделения
в основном осуществляется гуморальными механизмами,
частично - нервными (блуждающий нерв стимулирует
выработку желчи, симпатические нервы – тормозят).
Стимуляторы желчеобразования в печени:
1) желчные кислоты (самый мощный стимулятор),
всасывающиеся в кровь из кишечника.
2) секретин (способствует
увеличению содержания
в желчи гидрокарбоната
натрия).

23.

ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЕ
При поступлении химуса в 12 п.к. начинается выделение
клетками слизистой холецистокинина-панкреозимина (ХЦКПЗ) → ХЦК-ПЗ усиливает сокращения гладких мышц пузыря,
желчных протоков + расслабляет сфинктеры Люткенса и
Одди → желчь выбрасывается в 12 п.к.
Рефлекторные механизмы играют небольшую роль. Химус
раздражает хеморецепторы тонкого кишечника → импульсы
от них поступают в пищеварительный центр продолговатого
мозга → от него по вагусу к желчевыводящим путям →
сфинктеры расслабляются, гладкие мышцы пузыря
сокращаются → желчевыведение.

24.

Моторная функция тонкого и толстого кишечника

25.

Моторная функция тонкого и толстого кишечника
Сокращения кишечника обеспечиваются гладкомышечными клетками,
образующими продольный и циркулярный слои. Благодаря связям клеток между
собой гладкие мышцы кишечника являются функциональным синцитием. Поэтому
возбуждение быстро и на большие расстояния распространяется по нему. В
тонком кишечнике наблюдаются следующие типы сокращений: 1.Непропульсивная
перистальтика (волна сужения кишки, образующаяся за счет сокращения
циркулярных мышц и распространяющаяся в каудальном направлении, ей не
предшествует волна расслабления, такие волны движутся лишь на небольшое
расстояние. 2.Пропульсивная перистальтика (распространяющееся локальное
сокращение циркулярного слоя гладких мышц, ему предшествует волна
расслабления, такие перистальтические волны более сильные и могут захватывать
весь тонкий кишечник). Перистальтические волны (скорость от 0,1 до 20 см/сек)
формируются в начальном отделе 12 п.к., где расположены пейсмекерные ГМК.
Непропульсивная перистальтика обеспечивает продвижение химуса на небольшие
расстояния. Пропульсивная возникает к концу пищеварения и служит для перехода
химуса в толстый кишечник. 3.Ритмическая сегментация (местные сокращения
циркулярных мышц, в результате которых на кишечнике образуются
множественные перетяжки, разделяющие его на небольшие сегменты). Место
расположения перетяжек постоянно меняется. Благодаря этому происходит
перемешивание химуса. 4. Маятникообразные сокращения. (наблюдается при
попеременном сокращении и расслаблении продольного слоя мышц участка
кишки). В результате отрезок кишки движется назад-вперед и происходит
перемешивание химуса.

26.

Моторная функция тонкого и толстого
кишечника
В толстом кишечнике продольный слой ГМК образует
ленты на кишке, в нем возникают следующие виды
сокращений: 1.Маятникообразные. 2.Ритмическая
сегментация. 3.Пропульсивная перистальтика. Она
возникает 2-3 раза в день и способствует быстрому
переходу содержимого в сигмовидную и прямую
кишку. 4.Волны гаустрации. Это вздутия (гаустры)
кишки, возникающие вследствие локального
сокращения и расслабления продольных и
циркулярных мышц. Эта волна сокращениярасслабления медленно перемещается по кишке.
Такой вид соответствует непропульсивной
перистальтике и также служит для передвижения
содержимого.

27.

Тонкий кишечник
Кишечный сок - продукт желез (жидкая часть сока, содержащая
минеральные вещества и муцин) и энтероцитов (ферменты сока) тонкого
кишечника. рН кишечного сока 7,6-8,6, содержит 98% воды и 2% сухого
остатка. В состав сухого остатка входят: 1.Минеральные вещества
(катионы натрия, калия, кальция, бикарбонат, фосфат анионы, анионы
хлора). 2.Простые органические вещества (мочевина, креатинин, мочевая
кислота, глюкоза, аминокислоты). 3.Муцин 4.Ферменты (более 20
ферментов):
• Пептидазы – расщепляют олигопептиды (т.е. ди- трипептиды) до
аминокислот: аминополипептидаза, аминотрипептидаза, дипептидаза,
трипептидаза, катепсины, энтерокиназа.
• Карбогидразы: амилаза гидролизует олигосахариды, образовавшиеся
при расщеплении крахмала, до мальтозы и глюкозы; сахараза,
расщепляет тростниковый сахар до глюкозы; лактаза гидролизует
молочный сахар, а мальтаза солодковый.
• Липазы (кишечные липазы играют незначительную роль в
переваривании жиров).
• Фосфатазы – отщепляют фосфорную кислоту от фосфолипидов.
• Нуклеазы: РНКаза и ДНКаза – гидролизуют нуклеиновые кислоты до
нуклеотидов.

28.

Регуляция секреции кишечного сока
Регуляция секреции
жидкой части сока
осуществляется
нервными и
гуморальными
механизмами. Нервная
преимущественно
обеспечивается
интрамуральными
нервными сплетениями
кишки - мейснеровым и
ауэрбаховым.
При поступлении в кишечник химус раздражает механорецепторы →
нервные импульсы от них идут к нейронам сплетений, а затем к кишечным
железам → выделяется большое количество сока, богатого муцином
(ферментов в нем мало, т.к. на слущивание и распад энтероцитов нервные
механизмы и гуморальные факторы не влияют). Усиливают выделение сока
продукты переваривания белков и жиров, панкреатический сок, желудочный
ингибирующий пептид, вазоактивный интестинальный пептид, мотилин;
тормозит выделение сока соматостатин.

29.

Полостное и пристеночное пищеварение
Пищеварение в тонком кишечнике осуществляется с помощью двух
механизмов: полостного и пристеночного гидролиза. При полостном
пищеварении ферменты действуют на субстраты, находящиеся в
полости кишки, т.е. на расстоянии от энтероцитов. Они гидролизуют лишь
крупномолекулярные вещества, поступившие из желудка. В процессе
полостного пищеварения расщепляется всего 10-20% связей белков,
жиров и углеводов. Гидролиз оставшихся связей обеспечивает
пристеночное или мембранное пищеварение. Оно осуществляется
ферментами, адсорбированными на мембранах энтероцитов.

30.

Пристеночное пищеварение (ленинградский физиологакадемик А.М. Уголев)
На мембране энтероцита имеется до 3000 микроворсинок, которые
образуют щеточную кайму. На гликокаликсе каждой микроворсинки
фиксируются молекулы ферментов поджелудочного и кишечного
соков, причем их активные группы направлены в просвет между
микроворсинками – благодаря этому поверхность слизистой кишки
приобретает свойство пористого катализатора + скорость гидролиза
молекул пищевых веществ увеличивается в сотни раз.
Образующиеся конечные продукты гидролиза концентрируются у
мембраны энтероцитов → пищеварение сразу переходит к процесс
всасывания и образовавшиеся мономеры быстро переходят в кровь и
лимфу → формируется пищеварительно-транспортный конвейер.
Важной особенностью
пристеночного
пищеварения являются
стерильные условия, т.к.
бактерии и вирусы не
могут попасть в просвет
между микроворсинками.

31.

Механизмы всасывания веществ в
пищеварительном канале
Всасыванием называют процесс переноса конечных продуктов гидролиза из
пищеварительного канала в межклеточную жидкость, лимфу и кровь.
Главным образом оно происходит в тонком кишечнике. Его длина
составляет около 3 м, а площадь поверхности около 200 м2 . Большая
величина поверхности обусловлена наличием круговых складок,
макроворсин и микроворсинок. Всасывание осуществляется с помощью
механизмов диффузии, осмоса и активного транспорта. Аминокислоты и
некоторые олигопептиды захватываются энтероцитами и переносятся через
их мембрану с помощью активного противоградиентного транспорта.
Короткоцепочечные жирные кислоты поступают в энтероциты, а затем
кровь путем простой диффузии. Длинноцепочечные и холестерин образуют
мицеллы с желчными кислотами. Затем эти мицеллы захватываются
мембраной энтероцитов, жирные кислоты отсоединяются и поступают
внутрь клеток в соединении с переносчиком. В энтероцитах происходит
ресинтез триглицеридов и фосфолипидов, а затем образование
липопротеинов. Липопротеины поступают в лимфатические капилляры.
Вода и минеральные вещества всасываются главным образом в верхних
отделах тонкого кишечника путем осмоса и диффузии.

32.

Функции толстого кишечника
Железистые клетки толстого кишечника выделяют небольшое
количество щелочного сока (рН=8,0-9,0), который состоит из жидкой
части и слизистых комочков. Жидкая часть включает 99% воды и 1%
сухого остатка. В его состав входят: 1.Минеральные вещества - катионы
натрия, калия, кальция, гидрокарбонат-, фосфат-, сульфат анионы,
анионы хлора. 2. Простые органические вещества - продукты белкового
обмена. 3.Ферменты: пептидазы, липазы, карбогидразы, нуклеазы,
фосфатазы - это продукты энтероцитов, однако их в 10 раз меньше, чем
в тонком кишечнике (значение этих ферментов в норме невелико, но при
нарушении секреторной функции тонкого кишечника их выработка
может значительно усиливаться). 4. Муцин (образуется в железистых
клетках).
Регуляция секреции жидкой части сока осуществляется
интрамуральными нервными сплетениями и гуморальными факторами.
У новорожденных толстый кишечник стерилен. В течение первых
месяцев жизни он заселяется непатогенной облигатной микрофлорой.
90% из них бифидобактерии, кишечная палочка, кокки.

33.

Функции толстого кишечника
Функции: 1. Формирование каловых масс: в слепую кишку ежедневно
поступает 300 - 500 мл химуса → за счет реабсорбции воды и электролитов
химус концентрируется (каловые массы в основном состоят из клетчатки,
30% составляют бактерии, содержат минеральные вещества, продукты
разложения желчных пигментов, слизь. 2.Выделительная функция: через
толстый кишечник выводятся непереваренные остатки, в основном
клетчатка, выделяются мочевина, мочевая кислота, креатинин; при
поступлении непереваренных жиров они выводятся с калом (стеаторрея).
3.Заключительное пищеварение: происходит под действием ферментов,
поступивших из тонкого кишечника, а также ферментов сока толстого. Но
так как здесь химус беден пищевыми веществами, то этот процесс в норме
не имеет большого значения. Особую роль играет кишечная микрофлора.
Белки подвергаются гнилостному разложению и образуются токсины индол,
фенол, скатол. Ею образуются и биологически активные вещества гистамин, тирамин, а также водород, метан, сероводород. Микроорганизмы
расщепляет 5-10% клетчатки до глюкозы. Они же обеспечивают
сбраживание углеводов до молочной, уксусной кислот и алкоголя. 4.Синтез
витаминов. Микрофлора кишечника синтезируется витамин В6, В12, К, Е.
5.Защитная функция. Облигатная микрофлора подавляет развитие
патогенной + стимулирует неспецифический иммунитет организма.
Выделяемые ею кислые продукты тормозят процессы гниения.

34. Благодарю за внимание!