Роль и этапы профессиональной гигиены в кресле врача стоматолога

1.

Роль и этапы
профессиональной гигиены
в кресле врача стоматолога.
Лектор: стоматолог-пародонтолог
Иванова Алина Андреевна
@dr.bortnichuk

2.

Что представляет собой зубной налет? Какие факторы
влияют на его образование?
Зубной налёт — это мягкая, липкая биоплёнка, которая состоит из бактерий, продуктов их
жизнедеятельности, слюны, остатков еды и тканевого детрита (разрушенных клеток)
Налёт появляется на участках, на которых проще закрепиться (протезы, шероховатые пломбы, брекеты,
коронки, пришеечные области, межзубные пространства)
Он так плотно зафиксирован, что его невозможно смыть водой.

3.

1. НЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ
-кутикула
-пеликулла
-зубная бляшка
-мягкий зубной налет
2. МИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ
- наддесневой и поддесневой зубной
камень

4.

Что влияет на формирование налета?
1. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
2.Присутствие углеводов.
3. Нехватка слюны, в том числе во время сна, её застой и повышение кислотности.
4.Нарушение ЖКТ. Общесомотическая патология.
5.Прием лекарственных препаратов.
6.Курение и кофе.
7. Гормональные изменения.
8. Наличие ортопедических и ортодонтических конструкций.

5.

6.

Если налёт не убирать вовремя,
то он превращается в зубной
камень и приводит к воспалению
слизистой оболочки рта и дёсен.
И вызывает заболевание десен:
гингивит и пародонтит.

7.

ГИНГИВИТ - воспаление десен, костная структура не нарушена.

8.

ПАРОДОНТИТ - воспалительное заболевание десен, в результате которого происходит
разрушение зубодесневого соединения.

9.

ГИНГИВИТ
ПАРОДОНТИТ
Кто страдает данным заболеванием?
Пациенты любого возраста, даже дети
В основном взрослое население от 35 лет
Характер заболевания
Может быть агрессивным, развивается быстро
Может быть агрессивным, развивается быстро
Причины
Неудовлетворительная гигиена, травматизация,
снижение имунитета, гормональный сбой,
заболевание крови, проблемы с ЖКТ, авитаминоз.
Неудовлетворительная гигиена, наследственность, стресс,
высокое прикрепление уздечки, патологический прикус,
сахарный диабет, остеопороз, курение
Кровоточивость, отечность или
болезненность
+
+
Подвижность
-
+
Оголение зубов
-
+
Наличие пародонтальных карманов
-
+
Лечение
Профессиональная гигиена, обучение
индивидуальной гигиене, рекомендации на дом и
контроль.
Индивидуально

10.

Профессиональная гигиена-процедура, которая
направлена на профилактику развития заболеваний
полости рта.

11.

Даже самая качественная
домашняя гигиена не
отменяет необходимости
профессиональной гигиены!

12.

• ухудшение цвета зубов, их потемнение или желтизна,
пигментированный налет
• кровоточивость десен, покраснение десневых сосочков
• неприятный запах изо рта
• застревание пищи между зубами, невозможность продеть зубную нить

13.

Подготовка к процедуре.
Пациент будет спокоен если вы обьясните последовательность всех
своих действий.

14.

Индекс по Грину — Вермиллиону предусматривает определение мягких (налета) и твердых (камня)
зубных отложений на поверхности двух первых верхних моляров, двух нижних и двух верхних резцов.
Расчет индекса производится путем суммы оценки налета и зубного камня, а также делением на 6.
Индекс менее 0,6 говорит о хорошем качестве гигиены, удовлетворительном — от 0,7 до 1,6,
неудовлетворительном — от 1,7 до 2,5, и более 2,6 — плохом.
0 — отсутствие зубного налета, камня;
1 — налет покрывает треть поверхности зуба, зубной камень локализуется над деснами;
2 — налет поражает до 2/3 зуба, отмечается поддесневой камень;
3 — налет покрывает более 2/3 поверхности, поддесневой камень поражает шейки зубов.

15.

ПАРОДОНТОГРАММА.

16.

ФОТОПРОТОКОЛ
До процедуры
После индикации
После процедуры

17.

Защитная одежда для
врача, ассистента и
пациента.
-маска
-перчатки
-шапочка
-халат
-щиток или очки

18.

НУЖНА АНЕСТЕЗИЯ
ИЛИ НЕТ?

19.

Индикация налета- отличный
способ показать пациенту уровень
гигиены на сегодняшний день.

20.

21.

Air-Flow—система чистки зубов с помощью
пескоструйного аппарата, который под высоким
давлением подает из насадки специальный
тонкодисперсный порошок с водой.

22.

23.

Гидрокарбонат натрия;
Частиц карбоната кальция;
Глицина;
На основе эритола;

24.

Самыми эффективными
являются частицы размером 25
и 65 мкм. Порошками из частиц
размером 25 мкм в основном
снимают мягкий налет и
полируют поверхность зубов, а
крупными (65 мкм).

25.

Гидрокарбонат натрия-всем известная
сода. Отлично справляется с плотным
наддесневым пигментированным налетом.
Из минусов: грубый, возникают неприятные
ощущения в области языка, может появится
чувствительность.
Размер частиц 60-70мкм.

26.

Частицы карбоната кальцияменьше травмируют мягкие ткани,
но максимальный эффект очистки
достигается за более длительное
время.
Размер частиц 60-70мкм.

27.

Процесс очистки с помощью глицина самый
щадящий. Порошки на его основе лучше других
удаляют наддесневую биоплёнку, а вот с плотными
зубными отложениями он справляется только после
повторной чистки.
-предназначен для пациентов с чувствительным
пародонтом;
-подходит детям;
-средний размер гранул — 65 мкм;

28.

Air-Flow Perio и KaVo PROPHYflex Perio Powder —
слабоабразивный порошок на основе глицина и
аморфного кремнезёма.
-для удаления биоплёнки в поддесневом
пространстве;
-для очистки от пигментации чувствительных
участков;
-для чистки и полировки имплантантов;
-средний размер гранул — 25 мкм;

29.

Порошок на основе эритола (натуральный подсластитель)
Air-Flow Plus- удаление биоплёнки и
слабоминерализованных зубных отложений с наддесневых
и поддесневых поверхностей. Имеет гранулы с размером
всего 14 мкм.
-Консервативное лечение мукозита и периимплантита;
-Чистка дентальных имплантатов;
-Обработка композитных реставраций;
-Чистка несъёмных ортопедических конструкций;
-Чистка языка и мягких тканей для
предупреждения галитоза;
-Можно использовать детям при чистке;

30.

Преимущества.
-Быстрое удаление мягкого налета
-Процедура не доставляет боли и дискомфорта
-Эмаль осветляется, устраняются пигментные пятна
-Подходит для отчистки ортопедических и ортодонтических конструкций
-Обеспечивает деликатное снятие в микротрещинах, зубных карманах,
наддёсневых и поддёсневых участках.

31.

Ультразвуковая чистка зубов-метод снятия
минерализованных над и поддесневых
зубных отложений.

32.

Для эффективной обработки необходимо иметь
несколько видов скейлеров.

33.

Ручные инструменты. Используют для снятия зубных отложений
над и под десной, а также для сглаживания поверхности корня.
Универсальным считается набор из
4-х кюрет Грейси:
• Грейси 5/6 (жёлтый)- передние
зубы
• Грейси 7/8 (зелёный)- щёчные,
язычные, нёбные поверхности
премоляров и моляров
• Грейси 11/12 (оранжевый)медиальные поверхности
премоляров и моляров
• Грейси 13/14 (синий)- дистальные
поверхности премоляров и
моляров

34.

Полировка поверхности зубов
производится обычно после удаления
зубных отложений для обеспечения
гладкой поверхности. Целесообразно
обработать отполированную
поверхность фторсодержащими
пастами.

35.

-полировочные щетки и
полиры;
-полировочная паста;
-штрипсы;

36.

Фторирование зубов – один из методов
укрепления эмали и надёжной защиты от
кариеса. Суть фторирования зубов заключается
в насыщении их важнейшими
микроэлементами путём нанесения на
поверхность эмали специальных
стоматологических составов.

37.

Антисептическая обработка.
Растворы:
-водный раствор хлоргекседина 0.05%
-бетадин
-физ.раствор
Аппликации:
-метрогил дента
-асепта
-ELUGEL
-RAPID
-Фагодент
-повязки Диплен
-повязки Фармадонт

38.

39.

40.

Рекомендации на дом и
обучение домашней гигиене.

41.

Основные средства
гигиены:
-щетка ( удобная ручка, маленькая
головка, ровновыстреженная щетина)
-паста (индивидуально)
-зубная нить ( индивидуально)

42.

Дополнительные средства гигиены:
-монопучок
-ирригатор
-зубные ершики
-ополаскиватели/пенки
-средства для
реминерализации

43.

Моя рекомендация по подбору ершика.
ЗОНД CURAPROX С
ЦВЕТОКОДИРОВКОЙ

44.

45.

Противомикробные препараты,
антибиотки и местную обработку на
дом назначаем в индивидуальном
порядке.

46.

МОТИВАЦИЯ И
ПОВТОРНЫЕ ВИЗИТЫ.

47.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, С ЦЕЛЬЮ
ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА.

48.

БОНУСНАЯ ЧАСТЬ
ПРОДВИЖЕНИЕ ВРАЧА В СОЦ.СЕТЯХ.
В ЧЕМ УСПЕХ РАБОЧЕГО БЛОГА?)

49.

1.УПАКОВКА ПРОФИЛЯ (аватарка,
шапка профиля, хайлайтсы, посты)
2. РЕГУЛЯРНОСТЬ ВЕДЕНИЯ БЛОГА.
3. ПРИВЛЕЧЕНИЕ КЛИЕНТОВ
(сотрудничество с блогерами и
коллаборации)