Анатомия и физиология органов пищеварения: глотка, пищевод, желудок, тонкий кишечник

1. Анатомия и физиология органов пищеварения: глотка, пищевод, желудок, тонкий кишечник.

Лекция № 34

2.

• 1. Строение и
функции глотки и
пищевода.

3.

• Глотка(1)
(pharynx) непарный
полый
мышечный
орган длиной 12
- 14 см.
• Расположена
позади полости
носа(2), рта(2) и
гортани(4).
2
3
1
4

4.

• В глотке
выделяют 3
части:
• Носовую(1).
• Ротовую(2).
• Гортанную(3).
1
2
3

5.

• Носовая часть
глотки
(носоглотка)
через хоаны
сообщается с
полостью
носа, а через
слуховые
трубы - с
полостью
среднего уха.
1

6.

• Ротовая
часть глотки
(ротоглотка)
через зев(2)
сообщается
с полостью
рта.
4 – мягкое нёбо
5 – язык
6 – нёбные миндалины
4
5
6
2
1

7.

• Гортанная
часть
глотки(3)
сообщается
с
гортанью(1)
и переходит
в
пищевод(4).
2
3
2 - надгортанник
1
4

8.

• У входа в глотку
располагается кольцо
лимфоидных образований
(кольцо Пирогова):
• глоточная миндалина,
• трубные миндалины,
• нёбные миндалины,
• язычная миндалина.

9.

• Стенка глотки состоит из:
слизистой,
фиброзной,
мышечной и
соединительнотканной
оболочек.

10.

• Слизистая оболочка в
носоглотке покрыта
реснитчатым
эпителием, в остальных
частях –
неороговевающим
многослойным
плоским эпителием.

11.

• Фиброзная оболочка
является основой стенки
глотки и выполняет роль
мягкого скелета глотки.
• Образована плотной
волокнистой
соединительной тканью,
прикреплена к основанию
черепа.

12.

• Мышечная
оболочка
состоит из
поперечнополосатых
мышц.
• Сокращение
этих мышц
способствует
проталкиванию
пищевого комка
в пищевод.

13.

• Соединительнотканная
оболочка покрывает
мышцы глотки снаружи.

14.

• Воспаление глотки –
фарингит.

15.

• Функция глотки
- активное
проведение
пищевого комка
из полости рта в
пищевод и
воздуха из
полости носа в
гортань и
обратно.

16.

• Пищевод
(esophagus) цилиндрическая,
сплющенная
спереди назад
трубка,
• длиной 25 – 30 см,
• диаметром 25 мм.
1 – дуга аорты
2 – трахея
3 – диафрагма
4 - пищевод
2
1
4
3

17.

• Практически важно
помнить (например,
при введении
желудочного зонда),
что у взрослого
человека расстояние
от передних зубов до
входа в желудок
равно примерно 40–
45 см, из которых 25–
30 см падает на
длину пищевода.

18.

• Пищевод начинается
на уровне VI – VII
шейных позвонков
от гортанной части
глотки и
оканчивается на
уровне XI грудного
позвонка отверстием
в желудок.
1 – пищевод
2 – рукоятка грудины
3 – мечевидный отросток грудины
4 - желудок
1
2
3
4

19.

1
• Выделяют 3
части
пищевода:
Шейная(1)
Грудная(2)
Брюшная(3)
2
3

20.

• Пищевод имеет 3
анатомических
сужения:
• Фарингеальное(1) –
у его начала.
• Бронхиальное(2) –
на уровне
раздвоения трахеи.
• Диафрагмальное(3)
– в месте, где
пищевод проходит
через диафрагму.
2
1
3

21.

• Стенка пищевода
состоит из 3-х
оболочек:
Слизистая с
подслизистым
слоем(1)
Мышечная(2)
Адвентициальная(3)
(в брюшном отделе –
серозная)
3
2
1

22.

• Слизистая
оболочка пищевода
имеет глубокие
продольные
складки за счёт
хорошо
выраженной
подслизистой
основы, которые
облегчают
продвижение пищи
по пищеводу.

23.

• В мышечной оболочке
различают 2 слоя:
наружный – продольный,
внутренний – круговой
• В конце пищевода круговой
слой мышц имеет утолщение –
сфинктер, препятствующий
прохождению пищи из
желудка в пищевод.

24.

• Наружная оболочка
построена из рыхлой
волокнистой ткани.
• Эту оболочку имеют шейная
и грудная части пищевода, а
брюшная часть покрыта
серозной оболочкой –
брюшиной.

25.

• Функция пищевода активное проведение
пищевого комка.
• Весь путь от полости
рта до желудка плотная
пища проходит за 6 – 8
сек, жидкая – за 2 – 3
сек.

26.

• Воспаление пищевода
– эзофагит.

27.

• 2. Строение желудка.

28.

• Желудок
(лат. ventriculus, греч.
gaster) - это
расширенный отдел
пищеварительного
канала, в котором
происходит
механическая
обработка пищи и
химическое
воздействие на неё
желудочного сока.

29.

Форма желудка
непостоянная, зависит от
конституции и степени
наполнения.
у нормостеников – в форме
рыболовного крючка,
у гиперстеников – в форме
рога,
у астеников – в форме чулка.

30.

• Длина желудка – 18 - 26
см,
• Ширина – 7 - 12 см,
• Вместимость – 3 литра
(1,5 - 4 л).

31.

• Желудок располагается в
верхней части брюшной
полости, под диафрагмой и
печенью.
• Входное отверстие находится
возле левой стороны тел 10 – 11
грудных позвонков.
• Выходное отверстие – у правого
края 12 грудного или 1
поясничного позвонков.

32.

1
2
1 – пищевод
2 – входное отверстие желудка(кардиальное)
3 – тело
4 – выходное отверстие (привратниковое)
4
3

33.

2
1
Грудные позвонки
3
5
4
Поясничные позвонки
1 – кардиальное отверстие желудка
2 – дно желудка
3 – малая кривизна желудка
4 – большая кривизна желудка
5 – выходное (привратниковое отверстие)
желудка

34.

• В желудке
различают:
переднюю и
заднюю стенки
2 края:
верхний
вогнутый край –
малая
кривизна(1),
нижний
выпуклый край
– большая
кривизна(2).
1
2

35.

• Основные отделы
желудка:
Кардиальная
часть.
Дно.
Тело.
Привратниковая
(пилорическая)
часть.

36.

Кардиальная
часть(1) – место
входа в желудок.
Дно(2) –
куполообразная
часть,
располагается
влево от
кардиального
отверстия.
1
2

37.

Тело(1) – самый
обширный отдел,
располагается
между дном и
привратником.
Привратниковая
часть(2)
находится перед
выходом из
желудка.
2
1

38.

• На месте перехода
желудка в 12перстную
кишку находятся
сфинктер привратника
и привратниковая
заслонка, которые
регулируют переход
пищи из желудка в
кишку и препятствуют
обратному
поступлению её в
желудок.

39.

• Стенка желудка
состоит из 3-х
оболочек:
Наружная
(серозная)
оболочка брюшина,
которая
покрывает
желудок со всех
сторон.
Брюшина

40.

Средняя
(гладкомышечная)
оболочка - образует
3 слоя:
• наружный продольный;
• средний - круговой;
• внутренний - косой.

41.

Внутренняя
(слизистая)
оболочка
имеет хорошо
выраженный
подслизистый
слой,
образующий
складки.

42.

Слизистая оболочка
желудка выстлана
цилиндрическим эпителием.
В ней имеется большое
количество
пищеварительных желёз,
состоящих из нескольких
видов клеток (главных,
добавочных, обкладочных,
эндокриноцитов).

43.

• Главные клетки
вырабатывают пепсиноген,
• обкладочные - соляную
кислоту,
гастромукопротеин,
• добавочные – слизь,
• эндокриноциты – гормоны
(гастрин, гистамин,
серотонин).

44.

• Секрет всех желёз
желудка называется
желудочным соком.

45.

• 3. Строение тонкого
кишечника.

46.

• Тонкий кишечник
(греч. enteron) является
следующим после
желудка отделом
пищеварительного
канала.
• В нём наиболее
интенсивно протекает и
в основном
заканчивается
переваривание пищи и
происходит всасывание
в кровь и лимфу
питательных веществ.

47.

• Петли тонкого
кишечника лежат в
пупочной области,
частично спускаются
в малый таз.
• Длина его у трупа
составляет 5 - 7
метров, у живого
человека – 2 -4 метра,
диаметр уменьшается
сверху вниз.

48.

• Стенка тонкого кишечника состоит из 3
оболочек: наружной, средней и
внутренней.
• Наружная (серозная) оболочка –
брюшина(1).
1

49.

• Средний
(мышечный) слой
обеспечивает
перистальтику –
волнообразное
сокращение
мышечного слоя,
благодаря чему
осуществляется
передвижение
пищевой кашицы.

50.

Внутренняя (слизистая) оболочка имеет:
круговые складки,
ворсинки,
микроворсинки.
Круговые складки удерживают пищу, ворсинки
обеспечивают всасывание.

51.

Тонкая кишка делится на 3 отдела:
двенадцатиперстную кишку,
тощую(1),
подвздошную(2).

52.

• 12перстная кишка
(лат. duodenum) –
наиболее
короткий отдел
тонкого
кишечника,
начальная его
часть.
• Длина её около 25
см (12
поперечников
пальца).

53.

• Имеет форму
подковы,
вогнутый край
которой окружает
головку
поджелудочной
железы.
• В ней заложены
нервные ганглии,
которые задают
ритм
сокращениям
тонкой кишки.

54.

1
5
4
6
12-перстная кишка:
3
2
1 – верхняя нисходящая часть
2 – горизонтальная часть
3 – восходящая часть
4 – переход в тощую кишку
5 – поджелудочная железа
6 - селезёнка

55.

• Тощая кишка
(jejunum) и
подвздошная кишка
(ileum) переходят
одна в другую без
выраженной
границы.
• Обе кишки образуют
множество петель и
занимают большую
часть среднего
отдела брюшной
полости.

56.

1
1 - брыжейка
• Тощую и
подвздошную кишку
объединяют как
брыжеечный отдел
тонкой кишки, так
как они покрыты
брюшиной со всех
сторон и подвешены
на брыжейке, в
толще которой
проходят сосуды,
нервы, лежат
лимфатические узлы.