Автоматизированный метод определения количества эритроцитов

1.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 3»
Выпускная квалификационная работа
« Автоматизированный метод определения
количества эритроцитов »
Выполнена:
студенткой группы Л-41
Грошевой М. Н
Руководитель: Рассоха Т.А
Санкт-Петербург
2024 г

2.

Актуальность темы
Показатель общего анализа крови - количество эритроцитов – имеет ведущее значение для
диагностики таких патологических состояний как первичный и вторичные эритроцитозы, а в
совокупности с эритроцитарными индексами позволяет определить и верификации
анемического синдром, степень выраженности гипоксии организма и тяжести
патологического процесса, обусловленного анемией.
Автоматизированный метод подсчета количества эритроцитов на гематологическом
анализаторе позволяет нам быстро получить самые точные количественные значения красных
клеток крови, а также определить эритроцитарные индексы, которые в случае анемии
помогают разобраться в патогенезе ее развития

3.

Цель
освоить современные технологии подсчета показателей красной крови, в частности
количества эритроцитов и эритроцитарных индексов, применяемые в лабораторной
гематологии
Задачи
1. Изучить современную литературу по применению передовых технологий
в лабораторной гематологии при проведении клинического анализа крови
2. Освоить особенности преаналитического и аналитического этапов
клинического анализа крови на автоматическом гематологическом анализаторе с
использованием лабораторной информационной системы
3. Освоить работу на автоматическом гематологическом анализаторе с
проведением контроля качества работы анализатора
4. Провести собственные исследования на клиническом материале по
измерению количества эритроцитов периферической крови и оценить полученные
результаты.

4.

Экскурс по лаборатории Городской
психиатрической больнице № 3 имени И.
И. Скворцова-Степанова
Лаборатория оснащена:
• Автоматизированным
высокопроизводительным настольным
гематологическим анализатором,
производителя Mindray BC-6000
• Данный анализатор подключен к
лабораторной информационной
системе ЛИС

5.

Материалы и методы
Группу исследования составили пациенты
городской психиатрической больницы № 3
имени И. И. Скворцова-Степанова, обоих
полов в возрасте 18-100 лет
Объект исследования - правильно забранная,
по всем правилам преаналитического этапа,
венозная кровь в вакуумные пробирки для
гематологических исследований с К2ЭДТА на
5 мл

6.

Подготовка анализатора к работе
Включение прибора
Проверка реагентов
Производилась автоматическая промывка
Проверка на отсутствие повреждений
Автоматическое подключение к системе
ЛИС

7.

Контроль качества
1 настраивала анализатор на режим
выполнения КК
2 регистрация контрольного материала
3 Загрузка контрольного материала
4 перемешивание материала
5 забор крови
6 проверка работоспособности
анализатора

8.

Преаналитический этап

9.

Аналитический этап
1 Автоматическая загрузка штативов
2 Перемешивание и забор крови
3 Кровь окрашивается флуоресцентными
красителями и происходит
диффериенцировка ретикулоцитов с
помощью полупроводникового
низкоэнергетического лазера,
одновременно с этим, материал поступает
в другой канал где производится общий
подсчет эритроцитов импедансным
методом
4 Результаты автоматически отправляются в
ЛИС

10.

RBC канал/ метод импеданса
Параметры:
• RBC
• HCT
• MCV
• MCHC
• RDW-SD
• RDW-CV
Расчетные показатели красной крови
определяются каждый раз при подсчете
количества эритроцитов
Позволяют оценивать патогенетические
механизмы развития анемии

11.

Постаналитический этап
1 Оценка результатов в системе
относительно референсных
значений соответствующих
стандарту РФ гематологических
исследований
2 Авторизация полученных
результатов и отправка на
отделения
3 Утилизация биологического
материала согласно сан- эпид
режиму

12.

Результаты собственных исследований
Всего 1940
Мужчин 940
Женщин 980
Анемии 110
Эритроцитоз 75
Норма 819
Патологий 1101

13.

Выводы
1 По литературным данным самой эффективной и точной технологией для подсчета эритроцитов
периферической крови является 3 Diff –технология – апертуро-импедансный метод. Этот метод
определения количества клеток имеется во всех современных гематологических анализаторах
2 Нарушения на преаналитическом этапе клинического анализа крови приводят к недостоверным
результатам, что отрицательно влияет на получение безопасной информации
3 Лабораторно-информационная система помогает эффективно организовать максимально
приемлемый рабочий процесс в гематологической лаборатории и обеспечивать качество
преаналитического , аналитического и постаналитического этапов клинического исследования крови
4 Для получения точных и достоверных результатов работа на гематологическом анализаторе должна
проводиться согласно руководству по эксплуатации конкретной аналитической системы с обязательным
проведением внутрилабораторного контроля качества по приказу № 45 МЗ РФ
5 При проведении собственных исследований по определению количества эритроцитов
периферической крови было выявлено:
анемий - 110
эритроцитозов - 75

14.

Заключение
На современном этапе развития клинической лабораторной диагностики для
выявления количественных и качественных нарушений показателей красной
крови на гематологических анализаторах применяется 5 Diff технология апертуро-импедансный метод
Рабочий процесс благодаря гематологическим анализаторам полностью
стандартизирован. Работа проводится эффективно и качественно при
высокой нагрузке на лабораторию, до 400 – 500 исследований за рабочий
день
Клинический анализ крови приобрел первостепенное диагностическое
значение. Это исследование определяет дальнейшую стратегию
обследования пациента с последующим выбором схемы лечения,
используется для оценки эффективности проводимой терапии и имеет
прогностическое значение

15.

Список литературы
1.Атлас по гематологии .Практическое пособие по морфологической и клинической
диагностике . Харальд Тэмл, Хайниц Диам, Торстен Хаферлах . Перевод с английского . Под
общей редакцией проф. В.С. Камышникова. 3-е издание .
2. Патофизиология крови.Патофизиология и клиническая медицина . Обсуждение историй
болезней. Фред Дж Шиффман.
3. Практическая и лабораторная гематология . Перевод с английского под редакцией проф.
А.Г. Румянцева
4. Клиническая лабораторная диагностики , национальное руководство. Том 1 .Проф. В.В.
Долгов, чл.-корр. РАЕН, проф. В.В. Меньшиков .
5. Атлас гематологии . Шона К . Андерсон , Кейла Б. Поулсен